浅谈慢性精神病患者感染肺结核原因及护理对策

中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ．４ ４３７
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （ ００ １ 一封 三 一 １ ６ ２— ３９ ２ １ ） １ ０
结核病是 近年来发 病率居传染病 首位 ， 相对封 闭管 理 中 的精神病患者 院内感 染肺结 核 病上 升 的原 因 ， 能 与误诊 、 可
常开 窗通风 ， 持室 内空气 流通 ， 造舒适 、 洁 、 保 创 整 阳光 充 足 的环 境 ， 防各 类 感 染 的 发 生 。 预
２ ２ 肺结核诊 断由本 院 ｘ线拍 片和结核防治所痰 检诊 断为 ．
标准 。
４ ２ 加强卫生宣传教 育 ， ． 培养 良好 的卫 生习惯 ， 督促饭 前便
２１ ０ ０年 ０ ６月
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌｓＨｅ ｔ ｄｃ ｌＪｕ ｌ ｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅ ａ ｈ ｎ ｌ
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Ｖｏ． ２ Ｆ １ ２ ＨＭ Ｎｏ １ ．ｌ
第２ ２卷
上 半月
第 ｌ 期 １
Leabharlann Baidu
【 护
浅 谈 慢 性 精 神 病 患 者 感 染 肺 结 核 原 因及 护 理 对 策
２ ３ 肺结 核 感染 与患 者病 程 的关 系 病 程 １ ． ０年 以下 １ ６
例 ，０年 以上 ２ １ ４例 。
后洗 手 ， 随地吐痰 ， 不 不喝生 水 ， 不食 不洁食 物或腐 烂食 品 ，
同时对前来 探视 的家属进行行 之有效 的健康教 育宣传 ， 这对 预 防患者 的感 染相 当有益 。加 强生活护 理 ， 不知进食 或拒 对 食者要 喂食 或鼻饲 。随季节变 化增减衣 物 ， 量避免感 染 的 尽
病易感群体 ， 它可能与患者细胞免疫力低下 ， 抗病 能力 差有关 ， 也可能因精神症状药物不 良反应造成漏诊误诊及 延误诊断 ， 使对结核病的管理 ，
防治措施不力而被感染有关 。
【 关键 词 】 精神病患者； 感染； 肺结核病 ； 原因； 护理对策
ｄｉ １ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ｏ： ０ ３ ６ ／． ｓ．６ ２—０ ６ ．０ ０ １ ．７ ｓ ３ ９ ２ １ ． １０ ７
３ ５ 多数患 者精 神症状 衰退 ， 主诉 能力 ， ． 无 自理 能力差 ， 精
神病 患者 由于社会功 能损 害明显 ， 生活被 动、 散 ， 懒 自我保护 能 力差 ， 喝生水或摄入不洁食物 ， 如 个人 卫生料 理能力差 ， 饭 前便后 不知洗手 ， 易造成感染 。 ３６ 抗 精神病药物 的不 良反应 ． 抗 精神病 药物可导 致部分 患者 食欲减 退 ， 力下 降 ， 动减 少 ， 细胞 减少 ， 体 活 粒 及肝 功能
例。
２ 结 果
异 常等 ， 使机体 正常防御功能受到影 响 ， 抵抗力下 降 ， 易引起
医 院感 染 发 生 的 增 多 。
４ 护 理 对 策
２ １ １９ ． ９ ９年 ６月至 ２ ０ ０ ６年 ５月我 院精 神病 患 者合并 结 核
的男性 ３ ２例 ， 性 ８例 。 女
４ １ 切 断感 染途 径 ， 善卫 生 条件 ， 格 执行 消毒 隔离 制 ． 改 严 度， 按时消毒餐 具 、 用具 。病室 、 褥用 紫外 线照 射 消毒 ， 被 经
４ ５ 心理 护 理 ．
结 核病 程 长 ， 治疗 用 药时 间长 ， 迁延 发 长
作， 做好 患者 的心 理护理 ， 除顾 虑 ， 立 战胜疾病 信心 ， 消 树 积 极配 合治疗 ， 争取早 日康复 。
参 考 文 献
【 ］ 陈彦方．Ｃ Ｍ ３相关精 神病障碍的治疗与护 理［ ． １ Ｃ Ｄ一 Ｍ］ 济南 ：
型。
４ ３ 拓宽知识 面 ， ． 提高基础和专 业护理 水平 ， 精神病 患者 由 于精神 症状的影响 ， 乏应 有 的主诉 ， 缺 因此 医护人 员不 仅要 掌握 本专科知识 ， 还要 拓宽 知识 面 ， 心观 察躯体 疾病 病情 细
变化 ， 控制感染 的发 生及传播 ， 到早期 发现早期 治疗 ， 做 提高
发生 。
２ ４ 慢 性精神 病患 者感染 肺结 核 ４ ． Ｏ例 愈后 ， 愈 ４例 ， 治 转
为 慢 性 肺 结 核 反 复 发作 ， 程 迁 延 的 ３ 例 ， 亡 ５例 。 病 １ 死
３ 讨论
肺结核病是住 院慢性精神病患者较 常见 的合并症 ， 染 感
肺结核的患者 以病 程长 、 年龄 大 、 抵抗 力弱者 居 多。４ ０例 院 内感 染患者表 明院内感染 对患者健康产 生严 重不利影 响 ， 慢 性精 神病患者可能成 为院 内感染易感 群体 ， 以控 制院 内感 所 染应受到高度 重 视 ， 性精 神 疾病 患者 其 细胞 免疫 功 能低 慢 下， 对各种病原 体的抵 抗 力下 降 ， 染 结核 病 的症状 多不 典 感
为我 院 １９ ９ ９年 ６月 至 ２０ ０６年 ５月精 神科传 染病 房 ， 符 合结核病诊断标准 的共 ４ ０例精神病患者 ， 其诊断均符合 Ｃ — Ｃ ＭＤ一３相关 精神障碍 的治疗 与护理 诊断标 准 。其 中诊 断
精神分裂症 ３ ２例 ， 神 发 育 迟 滞 ３例 ， 年 痴 呆 ２例 ， 他 ３ 精 老 其
于精神科病 区为封 闭式 管理 ， 住 条件拥 挤 ， 者活 动范 围 居 患
受限 ， 户外活 动及光照时间少 ， 空气流通 不畅 ， 使患 者发生感 染的机会 明显增加 。
（ 稿 日期 ：００— １ ２ 收 ２ １ ０ —１ ）
３４ 住院时间 长短 与感 染率成正 比关系 ， 院时间越长 ， ， 住 感 染 率 越 高 』 。
延误诊断 防治结 核病 的措施 不 力有关 ， 如何 早期 诊断 ， 制 控
院 内感染是个值 得非 常重 视 的问题 。现将 我 院精神 病患 者 院 内感染结核病情 况简述如下 。
１ 临床 资 料
王 艳 娟
（ 吉林省延边社会脑康 医院 ， 吉林 延吉 １３ ０ ） ３０ ０
【 要 】 目的： 摘 探讨慢性精神病患者于院内 感染肺结核病的关系。方法 ： ｏ 对４ 例符合 Ｃ Ｍ ３ Ｇ Ｄ一 诊断标准的 精神病患者病史资料进
行分析 。结 果 ： ４ ０例确诊为院 内感染患者 ， 精神分裂症 占 ３ 例 ， 院内感染高于其他各类精神疾病 。结 论 ： ２ 其 慢性 精神分 裂症 患者为院 内结核
治愈率 。
４４ 加 强工娱 疗 活动 ， ． 根据 患者 病情 到室外 活动 ， 散步 ， 参
加 适 当 的 体 育 锻 炼 ， 强 机 体 抵 抗 力 ， 少 结 核 病 的发 生 。 增 减
３ １ 慢性精神病 患者 因精 神症 状 和药物 干扰 ， ． 感染结 核病 史， 躯体不适 未能引起相应 的述说 和情感 反应 。患 有结 核的
山东科 学技术 出版社 ，０ １ ４ ２ ０ ：． ［ ］ 刘闽英． ２ 精神病患 者医 院感 染 的调查 分析及 对策 ［ ］ 中国 民 Ｊ．
康 医 学 ，０ ６，２：０ ０ ２ ０ １ １５ ．
慢性精神病患者其 热 型及颜 面症 状极 不典 型 ， 不伴 有 低热 、
盗汗 、 咳嗽 、 咳痰 ， 只有经过体检拍 片才能发现 。 ３ ２ 不少肺结 核患 者 ， ． 早期 常以上呼吸道感染为 首发 症状 。 ３ ３ 慢性精神病 患者 长期 口服 抗精 神病 药 ， 活 自理能 力 ． 生 低下 ， 同时居住 方式为群居 ， 接触密 切 ， 易造成交 叉感染 。 由