179儿科护理练习_第四章 新生儿及新生儿疾病理.练习

第四章新生儿及新生儿疾病患儿的护理一、名词解释1．新生儿期：2．围产期：3．正常足月儿：4．早产儿：5．过期产儿：6．低出生体重儿：7．巨大儿：8．适于胎龄儿：9．小于胎龄儿：10．足月小样儿：11．大于胎龄儿：12．中性温度：13．高胆红血素：14．胆红素脑病：15．新生儿黄疸：16．新生儿肺透明膜病：二、填空题1、新生儿根据胎龄分为、、3种类型。

2、正常足月新生儿出生时平均体重在以上，身长在以上，呼吸约次/分，心率平均次/分。

3、新生儿居室温度应保持在，相对湿度以为宜，日常清扫应以为主。

4、新生儿颅内出血多由于、、、引起，临床上以和为特征。

5、新生儿体温调节中枢发育不全，相对较大，薄，易散热，加之产热不足，体温常低或不升，应重视。

6、新生儿护理诊断应包括、、等方面。

7、新生儿生理性黄疸是指生后天开始出现，天最明显，天消退。

8、正常足月新生儿皮肤薄嫩，血管丰富，易擦伤而引起，两颊部有，对吸吮有利，脐带经正确处理后一般在天内脱落。

9、新生儿生后数秒内即开始呼吸，呈式呼吸，频率为。

10、新生儿胃呈，容量小，易发生；一般出生后小时内开始排出、天排完。

11、胎儿期唯一可通过母体胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是，从初乳中获得为，故对某些疾病有一定的免疫能力。

12、新生儿特殊生理状态是指、、、、。

13、新生儿肠壁较薄，通透性较高，易使毒素和消化不全的营养物通过肠壁进入血液循环，而引起中毒或过敏反应。

14、新生儿一般在出生后小时内开始排便，若超过小时无胎粪排出，应检查新生儿是否存在。

15、新生儿一般在出生后小时内排尿，如生后小时仍无尿，需要检查原因。

16、新生儿出现乳腺肿大和假月经的原因使出生后孕妇的影响突然中断所致。

17、正常出生体重儿是指出生体重在之间的新生儿。

18、早产儿又称未成熟儿，指胎龄不足周的活产婴儿，体重一般在g 以下。

19、早产儿应在生后2周开始补充维生素D IU/d，4周后补充此外还应补充维生素A、C、E。

20、早产儿由于呼吸中枢不成熟，常易产生的疾病为和。

21、对无吸吮能力或吸吮能力差或出现紫绀者可用喂哺，必要时于喂奶前后15分钟，对既无吸吮能力又无吞咽能力者，可用法，喂后或更换体位后应观察分钟，注意有无异常。

22、新生儿呼吸窘迫综合征，与密切相关，出生后4～6小时即出现、等症状。

23、新生儿肺透明膜病的主要病因是缺乏，导致进行性肺不张，主要见于。

24、我国将胎龄已足月，但体重在2500g以下的婴儿称。

25、胎儿缺氧早期表现为胎动增加，胎心率可超过次/分，晚期胎动减少，胎心率小于次/分，羊水可被污染成。

26、新生儿窒息程度可用Apgar评分方法进行评估，评分分为正常。

分为轻度窒息，分为重度窒息。

27、血清胆红素超过 mol/L或mg/dl者，常引起胆红素脑病或称核黄疸。

三、单项选择题1、低出生体重儿是指( )A出生1小时内体重不足1000gB出生1小时内体重不足1500gC出生1小时内体重不足2000gD出生1小时内体重不足2500g2、新生儿出生体重称量时间是：( )A出生后完成Apgar评分5分钟内B出生后1小时内C出生后2小时内D出生后12小时内E出生后1天内3、下列哪项不属于高危儿( )A巨大儿B母亲有孕期感染史C高位产钳和胎头吸引DApgar评分8分4、34周出生的男婴，出生体重2600g，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1/3部位有两条足底纹。

该男婴最可能为( )A足月小样儿 B足月儿 C早产儿 D低出生体重儿5、胎龄39周出生，出生体重2400g，身长46cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理较多，此婴儿最可能是( )A足月小样儿 B足月儿 C早产儿 D低出生体重儿6、我国围产期是指:( )A从孕期满28周至出生3天B 从孕期满28周至出生后1周C从孕期满28周至出生后2周D 从孕期满20周至出生后30天7、新生儿期是指:( )A自出生后脐带扎到足28天B自出生后脐带扎到足30天C 自出生后到足28天D 自出生后脐带结扎到足25天8、围产儿是指:( )A在围产期范围内的胎儿B在围产期范围内的新生儿C在围产期范围内的胎儿与新生儿D在围产期范围内的胎儿与早产儿9、极低出生体重儿是指:( )A体重不足2000克者 B体重不足2500克者C初生1小时体重不足1500克者 D初生1小时内体重不足1000克者10、关于正常足月新生儿,下列哪项是正确的?( )A胎龄为37—42周 B 体重>2500克C身长>47cm D以上都正确11、新生儿的正常呼吸频率是:( )A10—30次/分B、 30—45次/分C、 45—60次/分D、 60—80次/分12、新生儿的正常呼吸表现为:( )A 浅表,不规则呼吸 B主要靠膈肌呼吸C以腹式呼吸为主 D以上都是正确13、正常新生儿的心率是:( )A60—80次/分 B100—160次/分C160—180次/分 D180—200次/分14、正常新生儿脐带脱落时间一般为:( )A2—4 B4—6天 C7—10天 D11—14天15、新生儿生后开始排胎便的时间一般为:A、生后6小时内B、生后8小内内C、生后10小时内D、生后12小时内16、护士可以通过下列哪项确定新生儿的肠道是否通畅?( )A 插入直肠温度计B 插入肛管C有胎粪排出 D小指插入17、新生儿生后排尿时间多在:( )A生后8小时内 B生后12小时内C生后24小时内 D生后36小时内18、新生儿生理性体重下降,最多不超过出生体重的:( )A 10% B15% C20% D 25%19、4天男婴,洗澡时护士发现该患儿双乳腺肿大,检查蚕豆大小,局部不红.下列处理哪项妥当?( )Ａ无需处理,继续观察Ｂ积极使用抗生素Ｃ用力挤压,排出乳汁Ｄ切割肿块20、新生儿生理性体重下降恢复时间一般为:( )A5天左右 B10天左右 C15天左右 D20天左右21、新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白为:( )AIgM BIgA CIgG DIgD22、新生儿从母乳获得的免疫球蛋白为:( )A、 SIgAB、 IgMC、 IgG、D、 IgE23、6天女婴,其母换尿片时发现阴道分泌出粉红色的粘液,护士应该解释这种粘液是下列哪种情况的结果?( )A阴道腺未成熟 B阴道粘膜肿胀C与残留的母体雌激素消失 D霉菌感染24、给新生儿喂哺后宜:( )A左侧卧位 B 右侧卧位 C侧卧位 D头高足低位20、护士喂奶时发现患儿口腔粘膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点,此时应: ( )A积极抗炎治疗 B挑破 C手术切除 D无需处理21. 新生儿成熟度的一种标志是下列哪个部位出现一些皱褶?A前额 B手掌 C足底 D大腿22. 孕39周刚出生的女婴,出生体重3500克,身长50CM,皮肤红润,胎毛少,足纹理遍及整个足底,最可能为:( )A足月小样儿 B足月儿 C早产儿 D巨大儿23 孕35周出生的男婴,出生体重2500克,身长47CM,皮肤红嫩,胎毛多,足底纹少.最可能为: ( )A足月小样儿 B早产儿 C低出生体重儿 D过渡足月儿24、下列哪项是正常足月儿外貌的特点：( )A皮肤红润，胎毛多B头发紊乱，分理不清C足底纹理多D男婴睾丸未降25、新生儿消化系统的特点中，哪项不对？( )A在缺氧缺血的情况下，容易发生坏死性小肠结肠炎B胃底发育差，呈水平位C幽门括约肌不发达D容易发生溢奶26、足月新生儿的原始发射中，不包括哪项？( )A拥抱反射 B吸吮发射 C握持反射 D腹壁反射27、新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“上皮珠”和“马牙”，应如何处理？( )A挑破 B擦除 C抗炎治疗 D无需特殊处理，可自行消失28、新生儿室每天清洁消毒的最佳方法为：( )A紫外线照射30分钟 B红外线照射20分钟C开门窗通风 D来苏水消毒29、新生儿时期建立母子感情的最关键措施为：( )A母乳喂养 B贴身环抱 C经常为其洗澡 D更换尿布30、关于新生儿的神经反射，下列哪项不正常？( )A觅食反射（+） B腹壁反射（-）C握持反射（-） D拥抱反射（+）31、新生儿出生时血象的特点应除外：( )A红细胞总数为（5－7）*1012/人B血红蛋白量约为150—200/人C白细胞总数为（15－20）*109/人D中性粒细胞约占35%，淋巴红细胞约为65%32、关于早产儿入暖箱后的护理，下列哪项不妥？( )A暖箱内早产儿应加盖毯或棉絮以防散热B一切护理操作应尽量在箱内进行，尽量避免打开箱盖C定时测量体温，记录箱温，根据体温调节箱温D如需抢救时应在保暖措施下进行33、早产儿的特点应除外( )A皮肤红润、胎毛少，足底跖较多B因呼吸中枢不成熟，常出现呼吸暂停C因体温调节差，体温常偏低或不升D早产儿免疫功能差，易发生严重感染34、关于早产儿的护理，下列哪项不妥？( )A保持呼吸道通畅，以防窒息B注意保暖、防止烫伤C提倡母乳喂养D早产儿未出现黄疸时，就应给予蓝光照射，以防出现核黄疸35、关于早产儿的日常护理，下列哪项不妥？( )A保持呼吸道通畅 B保持脐部清洁干燥C严格执行消毒隔离制度，预防感染 D每周称体重2次36、早产儿于喂哺时出现乏力,青紫宜:( )A哺乳前后吸氧5分钟 B哺乳前后吸氧15分钟C哺乳前后吸氧30分钟 D哺乳前后吸氧1小时37、早产儿入暖箱的温度和相对湿度的调节主要依靠:( ) A孕期 B体重及生后天数 C呼吸 D血压38、早产儿室适宜的温湿度为:( )A温度22－24℃,相对湿度55%－60%B温度24－26℃,相对湿度55%－65%C温度27－30℃,相对湿度55%－65%D温度30－32℃,相对湿度55%－65%39、护理早产儿时应经常注意观察:( )A精神状态,皮肤颜色 B呼吸,面色C哭声,反应能力 D以上都正确40、早产儿开始补充维生素D的时间应为：( )A生后两周 B生后4周 C生后6周 D生后8周41、为预防早产儿出血，应给其连续肌肉注射维生素K1的时间是：( ) A2天 B3天 C4天 D5天42、新生儿轻度窒息的表现不包括：( )A皮肤紫绀 B呼吸减弱或不规则C心音尚有力但不规则 D呼吸微弱或无43、出生前导致新生儿窒息的因素不包括：( )A母体疾病 B子宫因素 C胎盘因素 D难产44、婴儿出生后多长时间进行第1次Apgar评分？( )A1分钟 B5分钟 C10分钟 D20分钟45、新生儿Apgar评分的内容为：( )A皮肤颜色 B弹足底或导管插鼻后的反应C肌肉张力 D以上都正确46、新生儿窒息常见的并发症是：( )A人低血糖、低血钙 B吸入性肺炎C颅内出血 D上都正确47、新生儿窒息的处理原则是：( )A清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅B恢复呼吸和循环功能C保证氧气供给D以上都正确48、母亲用麻醉剂而致窒息的新生儿可用：( )A洛贝林 B回苏林 C纳洛酮 D肾上腺素49、关于新生儿的护理，下列哪项不妥？( )A严格执行消毒隔离制度B每次大便后需用湿水洗会阴及臀部，以避免发生红臀C两侧颊部各有一螳螂嘴，不利于吸奶，应切割掉D淋浴时，应使用无刺激性肥皂，浴后用软毛巾将水吸干而不宜揩擦50、新生儿窒息常见的后遗症不包括：( )A脑性瘫痪 B智力低下 C红细胞增多症 D耳聋，视力减退51、关于新生儿窒息患儿复苏时的注意事项，下列哪项是错误的？( )A复苏全过程应做好保暖工作B在呼吸道分泌物清除前不要刺激患儿，使之哭啼或进行加压呼吸C进行加压呼吸时应掌握压力在40—60cmH2oD在呼吸未建立之前，不宜多用NaHCO352、一新生儿娩出1分钟，呼吸不规则而且慢，心率85次/分，四肢略屈曲，弹足底能皱眉，躯干发红，四肢青紫，Apgar评分位( )A8分B5分C7分D6分53、以下关于新生儿窒息复苏的说法，哪项不正确：( )A婴儿娩出后立即置于预热的保温台上B立即进行触觉刺激C胸外心脏按压可采用拇指法或双指法D气管插管要求在20秒内完成54、为防止发生缺氧性损伤,或晶体后纤维增生症及肺间质纤维化,早产儿给氧时应特别注意55、下列哪些不是黄核疸的早期症状？( )A反应差 B嗜睡 C吮吸反射减弱 D尖叫56、关于新生儿黄疸，下面哪项错误( )A出生后2－3天出现黄疸B足月新生儿出生后2周内黄疸消退C足月新生儿血清总胆红素不超过205.2umol/LD以结合胆红素为主57、新生儿病理性黄疸儿应避免使用下列哪种药？( )A白蛋白 B苯巴比妥 C尼克刹米 D磺胺异噁唑58、蓝光疗法时，灯管使用多长时间应更换？( )A100小时 B200小时 C300小时 D400小时59、新生儿高胆红素血症光疗指征为血清总胆红素大于：( )A137—171umol/l(8—10mg/dl)B171umol/l(10mg/dl)C171—256umol/l(12—15mg/dl)D256—342umol/l(15—20mg/dl)60、新生儿病理性黄疸时所采用的酶诱导剂：( )A酚妥拉明、阿拉明 BATP：辅酶AC苯巴比妥、阿拉明 D苯巴比妥、可拉明61、AB0 血型不合时，输入血液应选择：( )A用O型血B输入与婴儿相一致的ABO血型C输入O型血球和血浆D输入AB型血球和血浆62、新生儿重度黄疸发生惊厥时宜选用：( )A水合氯醛 B安定 C氯丙嗪 D苯巴比妥63、新生儿胆红素脑病后遗症多见病后：( )A1周 B2周 C2月 D半年64、肺泡表面活性物质迅速增加的时间是( )A胎龄20－24周B胎龄24－30周C胎龄35周以后D胎龄37周以后65、新生儿肺病透明膜病病因中最主要的因素是：( )A胎儿的抗体形成不足 B胎儿的肺内结构异常C胎儿的肺泡表面活性物质缺乏 D出生时突然缺氧66、诱发新生儿呼吸窘迫综合症的主要因素是：( )A低血糖 B急产 C低血钙 D早产67、早产男婴，出生后7小时出现呼吸困难和青紫，呈进行性加重，伴呼气性呻吟，三凹症明显，胸廓下陷，病后1天x线摄片示两肺有细小均匀颗粒和网状阴影，最可能为：( D )A吸入性肺炎 B肺不张 C感染性肺炎 D肺透明膜病68、在护理呼吸窘迫综症的患儿时，维持婴儿体温在此36℃－37℃之间可：()A减少碱中毒 B 减少酸中毒C减少氧耗量 D诱导产生肺泡表面活性物质69、关于新生儿肺透明膜病，下列错误的是：( )A仅见于早产儿B胎龄愈小，发病率愈高C12小时内出现呼吸困难和紫绀，并进行性加重D、X线摄片出现支气管充气征70、新生儿肺透明膜病多发生于：( )A足月儿 B早产儿 C过期产儿 D足月小样儿四、简答题1、简述新生儿出、入暖箱的指征。