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呼吸机使用培训PPT培训课件

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呼吸机终末消毒处理——外置回路消毒
(2)特殊感染患者使用呼吸机管路
①医务人员在清洗消毒操作前应穿戴必要的防护用品, 如:口罩、帽子、手套、防护面罩或防护眼罩等。
②拆卸呼吸机外置回路的各处连接,仔细检查管路内 有无痰痂、血迹、及其他污物残留。
③管路消毒前应按要求清洗干净,管路中如有痰痂、 血迹等脏物需彻底清洗干净。
长螺纹管外侧走温度探头导线,温度探头接在长螺纹 管对应的Y型接头的插口上
另取两根中螺纹管,中间用集水瓶连接,一端接Y型 接头,另一端接呼吸机长集水杯
再取一根短螺纹管,连接长集水杯和呼气阀。Y型接 头终端接万向接头及模肺
呼吸机自检
开机 成人 体重 自检
呼吸机参数的调节
调节病人潮气量 公斤体重*10(矮胖人:身高-100)
机械通气
将呼吸机万向接头与患者气管插管连接 检查呼吸机工作是否正常,有无漏气,各参数是否适
合患者
呼吸机使用时应密切观察机器运转是否正常,如有报 警及时查找原因,并做相应的处理
及时添加湿化瓶用水,及时倾倒集水瓶内积水 及时吸痰,做好呼吸道护理 严密观察呼吸功能及病情变化,做好监护记录
包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路 等
应用清洁湿润的纱布擦洗每日一次
污染严重和呼吸机用毕终末消毒时,须用75%医用酒 精擦拭
触摸屏式操作面板用清水擦拭,擦拭时应避免液体进 入呼吸机内部
呼吸机终末消毒处理——外置回路消毒
包括呼吸机呼吸管路、螺纹管(非一次性)、湿化瓶、 集水杯、雾化器、流量传感器、呼气阀、Y型接头、 粗转细接头等
调节呼吸次数
常规12次/分
调节吸气峰流速 成人30--45,小儿25--30

SERVO-S呼吸机用户培训课件

SERVO-S呼吸机用户培训课件

• 流速波形为方波,
吸气期流速恒定
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40
容量控制 VOLUME CONTROL
学习交流PPT
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容量控制 VOLUME CONTROL
气道阻力
肺顺应性
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气道峰压 平台压 平均压 呼气末正压
吸气时间 吸呼比 吸入分钟通气量 呼出分钟通气量 吸入潮气量 呼出潮气量
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压力控制 PRESSURE CONTROL
重症系统部
外科系统部
ECMO(体外膜肺),人造血管
SERVO系列呼吸机,麻醉机
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手术灯床吊塔
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SERVO系列呼吸机 — 高端呼吸机的典范
SERVO900系列 80年代产品
SERVO300系列 90年代中期产品
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SERVO系列呼吸机 — 高端呼吸机的典范
SERVO系列呼吸机 获得全球呼吸机市场 “2005市场领袖奖”
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开机以及使用前检查
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通电并连接气体供应
▪ 连接好主机和空气压缩机的电源插头, 连接好中央供气源
▪ 打开显示屏后面的电源开关和空气压 缩机的电源开关
▪ 选择“使用前检查”
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使用前检查
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使用前检查
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内部气体测试
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彩色触摸屏
固定键 主旋钮
通气键
直接控制旋钮
特殊功能键
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SERVO-S 主机
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呼出气体模块

呼吸机培训课件ppt

呼吸机培训课件ppt

Bipap)
带有PEEP的压力支持
不同呼吸模式特点
1. 潮气量
频率
2. C
机器
机器
3. A
机器
病人
○ SIMV 指令 ○ 非指令 病人 ○ CPAP ○ PSV
机器 病人
病人 病人+机器
机器
病人 病人
二.潮气量 ( tidal volum VT )
○ 按 6 - 8 - 12 ml/Kg 设置
三.频率 ( frequency f )
呼吸机相关肺炎 机械通气48h后发生
发生率10%--65%
呼吸机相关肺损伤
压力伤或容量伤 亦称压力-容积伤 表现:肺外或系统气栓和弥漫性肺损伤 气道峰压 < 25cmH2O 很少发生 气道峰压 > 40cmH2O 发生率增加
允许性高碳酸血症(permissive
hypercapnia,
PHC
呼吸机与病人的连接
单击此处添加小标题 • 气管切开
单击此处添加小标题
• 优点:耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞
单击此处添加小标题 • 可长期使用
单击此处添加小标题
• 缺点:经过 一次手术
呼吸机板面按钮功能分类
监测项目
治疗条件
报警界限
呼吸机治疗基本条件的设置
1.呼吸模式
A.控制呼吸(controlled mechanical
○ 按 12 - 18/min 设置
四.吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen
FiO2 )
○ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒
○ 在急救中如果需 要在 40% 以上时, 持 续时间尽可能不要超过 24 小时

2024版呼吸机培训课件ppt完整版

2024版呼吸机培训课件ppt完整版

呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备,通过机械通气的方式,为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。

呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全,帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。

呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类,如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。

特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点,如急救呼吸机便携、易操作,治疗呼吸机功能全面、精准控制等。

工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件,实现对患者呼吸的辅助或替代。

其中,气路系统负责输送气体,控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数,监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。

操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。

容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量;压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力;自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。

适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症,如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。

同时,呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。

禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用,但并非所有患者都适合使用呼吸机。

例如,对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者,使用呼吸机可能会加重病情;对于严重的心血管疾病患者,使用呼吸机也需要特别谨慎。

此外,对于意识清醒、能够自主呼吸的患者,也应尽量避免使用呼吸机,以免产生依赖性和并发症。

呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算,包括呼吸模式选择、参数设置等。

呼吸机基本使用方法培训PPT课件

呼吸机基本使用方法培训PPT课件
PO2< 60 mmHg 或 PCO2 >55 mmHg 3.COPD:PO2 < 55 - 60 mmHg 或
PCO2 > 70 - 80 mmHg
呼吸机的常用辅助呼吸模式1
间歇正压通气 (IPPV): IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式
时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何, 均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。 主要用于无自主呼吸的病人。
严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。
呼吸机治疗的相对禁忌证
(一)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 (二)伴有肺大泡的呼吸衰竭 (三)张力性气胸病人 (四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭
呼吸机治疗适应征
1.呼吸频率>30-35 次/分, 或<5-10 次/分 2.鼻导管 鼻塞或面罩吸氧 血气分析:
呼吸机的常用辅助呼吸模式6
(一)PEEP的主要作用 当的1.PE呼E气P可末支正撑压小的气顶道托,作防用止→呼呼气气时末在小小气气道道开形放成→"利活于瓣C"作O2用排,出利。于如CCOO2P排D出患。者,加用适 2.呼气末肺泡膨胀→功能残气量(FRC)↑→利于氧合 如低氧血症,尤其是ARDS者, 单靠提高FiO2氧合改善不大,加用PEEP可以提高氧合量。 3.肺炎、肺水肿,加用PEEP除增加氧合外,还利于水肿和炎症的消退。 4.大手术后预防、治疗肺不张。
一般认为,对COPD患者选用2~5cmH2O的PEEP可以起到良好的通气和氧合效应,不至 引起不良反应。对8cmH2O以上的PEEP则需持特别慎重的态度。
机体对新水平PEEP 的适应需要15 分钟 15分钟增加一次,每次增加2cmH2O。 减少PEEP 每次2-5cmH2O,间隔1-6 小时

呼吸机基本知识(科内培训)课件pptx

呼吸机基本知识(科内培训)课件pptx
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目 录
• 呼吸机概述 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作与使用 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法规与标准 • 呼吸机在临床应用中的注意事项
01 呼吸机概述
呼吸机定义与分类
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸,增加肺通气量,改 善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约 心脏储备能力的装置。
将患者呼出的气体排出到大气 中。
湿化器
对吸入气体进行湿化,以保持 患者气道的湿润。
过滤器
过滤吸入和呼出气体中的细菌 和病毒,保证气体的清洁。
控制与显示部分
01
02
03
控制面板
用于设置和调整呼吸机的 参数,如潮气量、呼吸频 率、吸呼比等。
显示屏
显示呼吸机的运行状态和 患者的呼吸参数,方便医 护人员监控。
参数设置
根据患者的病情和医生的建议,合理设置呼吸机 的参数,如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
ABCD
正确连接
将呼吸机与患者正确连接,确保气路通畅,避免 漏气或压迫患者。
密切观察
在使用过程中,密切观察患者的病情变化,及时 调整呼吸机参数,确保治疗效果。
并发症预防与处理策略
并发症预防
定期清洗和消毒呼吸机设备,减少感染风险;合理设置呼吸机参数,避免气压伤等 并发症的发生。
每月对呼吸机进行全面检查,包括电 源、气路、传感器等部件,确保其正 常工作。
根据使用情况,定期更换呼吸机的易 损件,如氧电池、流量传感器等。
保养措施
每半年对呼吸机进行深度保养,包括 清洁内部零件、检查电气连接、校准 传感器等。
故障诊断与修复流程
故障识别
通过观察呼吸机工作状态、听取异常声音、 查看报警信息等方式,及时发现故障。

呼吸机培训课件ppt完整版(2024)

呼吸机培训课件ppt完整版(2024)

D
2024/1/26
11
03 呼吸机临床应用与适应症
2024/1/26
12
适应症及禁忌症
急性呼吸衰竭
如ARDS、重症肺炎等。
慢性呼吸衰竭急性加重
如COPD、哮喘等。
2024/1/26
13
适应症及禁忌症
2024/1/26
心源性肺水肿
01
左心衰竭引起的急性肺水肿。
神经肌肉疾病
02
如脊髓灰质炎、重症肌无力等。
按照厂家提供的操作指南,将呼吸机拆卸 成可清洗的部件。
消毒处理
将清洗后的部件进行消毒处理,可采用高 温高压蒸汽消毒、紫外线消毒等方法,确 保消毒效果符合规范要求。
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清洗部件
使用专用清洗剂和工具,彻底清洗呼吸机 各部件,注意清洗时避免损坏部件。
23
故障诊断及维修方法
使用专业检测工具
运用专业检测工具对呼吸机进 行检测,准确定位故障原因。
显示器
显示呼吸机工作状态、 参数设置等信息,方便 医护人员操作。
湿化器
对吸入气体进行湿化, 保持呼吸道湿润,减少 并发症。
管道系统
连接主机与患者,输送 气体,确保通气顺畅。
2024/1/26
5
呼吸机分类及特点
A
按使用场景分类
便携式、家用型、医用型等,满足不同场景下 的通气需求。
按通气模式分类
持续正压通气(CPAP)、间歇正压通气( IPPV)、同步间歇指令通气(SIMV)等, 适应不同患者的通气需求。
B
C
按技术特点分类
智能型、多功能型等,具备更高的技术含量 和更丰富的功能。
各类呼吸机特点比较
从通气效果、操作便捷性、安全性等方面进 行比较分析。

呼吸机操作流程学习培训PPT课件

呼吸机操作流程学习培训PPT课件

05
06
确保气路及电路连接紧密无松动,避免出 现泄漏和电路故障
专业维修服务途径
厂家维修服务
01
联系呼吸机生产厂家或授权维
修中心,提供专业维修服务和
技术支持
02
专业维修机构
03
选择具有专业资质和经验的维
修机构进行维修,确保维修质
量和安全性
04
在线维修平台
05
利用在线维修平台寻找合适的
维修服务商,提供便捷快速的
连接患者与呼吸机,确保 连接紧密、无漏气现象
运行过程中注意事项
密切观察患者呼吸状况及呼吸机运行参数 及时更换呼吸机滤网及患者接口等易损件
定期清理呼吸机内部管路及冷凝水收集器
遇到异常情况及时停机并寻求专业维修支 持
03
呼吸机故障排除与维护保养
常见故障识别及处理方法
01 故障一
呼吸机不能正常启动
02 可能原因
常见类型及其特点
01 定压型呼吸机
提供恒定的气道压力,适用于自主呼吸较强的患 者。特点包括压力稳定、易于调节和同步性能好 。
02 定容型呼吸机
提供恒定的潮气量,适用于呼吸功能较弱或需要 精确控制通气量的患者。特点包括潮气量稳定、 呼吸频率可调和吸气时间可调。
03 混合型呼吸机
结合了定压型和定容型的特点,可根据患者需求 自动调节压力和潮气量。特点包括灵活性强、适 应范围广和同步性能好。
作用
呼吸机已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期 间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现 代医学领域内占有十分重要的位置。
呼吸机工作原理简介
工作原理
呼吸机通过向患者提供一定压力的气流,帮助患者完成呼吸运动。其工作原理主要涉及到气体 压力、流量和容积等参数的控制和调节。

SERVO呼吸机培训资料培训课件

SERVO呼吸机培训资料培训课件

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SERVO呼吸机培训资料 9
显示屏按键介绍
特殊功能键
手动通气一次 纯氧2分钟 呼气屏气 吸气屏气
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显示屏按键介绍
最常用参数直接调节
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SERVO呼吸机培训资料 11
常用呼吸模式及功能
只需手动操作的三步骤
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SERVO呼吸机培训资料 4
显示屏按键介绍:
报警设置键
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SERVO呼吸机培训资料 5
显示屏按键介绍:
趋势曲线键
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SERVO呼吸机培训资料 6
显示屏按键介绍:
快速查访键:吸引支持
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流速波形为递减波,比较符合患者 的实际需要
可使ALI、ARDS等病人塌陷或过度 膨胀的肺泡恢复,改善气体分布
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SERVO呼吸机培训资料 20
压力控制模式 Pressure Control
PEEP以上的 压力控制水平
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容量控制模式 Volume Control
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SERVO呼吸机培训资料 15
呼吸机基础模式:
容量控制模式 Volume Control
预设潮气量,保证通气效率

2024年呼吸机培训培训课件-(含多款)

2024年呼吸机培训培训课件-(含多款)

呼吸机培训培训课件-(含多款)呼吸机培训课件一、引言呼吸机是现代医疗设备中的重要组成部分,广泛应用于各种危重病患者和呼吸功能障碍患者的救治过程中。

掌握呼吸机的使用和维护对于提高医疗救治水平具有重要意义。

本课件旨在为医护人员提供全面、系统的呼吸机培训,帮助大家熟练掌握呼吸机的操作技能,确保患者安全。

二、呼吸机概述1.呼吸机的定义与作用呼吸机是一种能提供或辅助患者呼吸的医疗设备,主要用于重症监护室、手术室、急诊科等场所。

其主要作用是维持患者的呼吸功能,保证机体氧供和二氧化碳排出,为患者提供生命支持。

2.呼吸机的分类与工作原理呼吸机按工作原理可分为容积式呼吸机和压力式呼吸机。

容积式呼吸机通过控制气体流量和容量来实现呼吸,压力式呼吸机通过控制气体压力来实现呼吸。

按通气方式可分为无创呼吸机和有创呼吸机。

无创呼吸机通过面罩或鼻罩与患者相连,有创呼吸机通过气管插管或气管切开与患者相连。

3.呼吸机的主要部件与功能(1)呼吸机主机:是呼吸机的核心部分,负责控制呼吸机的各项参数。

(2)呼吸管道:连接呼吸机与患者,输送气体。

(3)湿化器:对输送给患者的气体进行湿化,防止呼吸道黏膜干燥。

(4)氧气接口:连接氧气源,为呼吸机提供氧气。

(5)监测模块:实时监测患者的呼吸参数,如潮气量、呼吸频率、气道压力等。

三、呼吸机操作步骤1.检查设备:确保呼吸机及相关设备完好无损,性能稳定。

2.连接患者:根据患者情况选择合适的通气方式,连接呼吸管道。

3.设定参数:根据患者病情和需求设定呼吸机参数,如呼吸频率、潮气量、吸呼比等。

4.启动呼吸机:打开呼吸机电源,开始通气。

5.监测与调整:密切观察患者的呼吸情况,根据需要调整呼吸机参数。

6.撤机:患者病情好转,逐步减少呼吸机支持,直至撤机。

四、呼吸机维护与保养1.保持设备清洁:定期清洁呼吸机表面、管道和湿化器,防止交叉感染。

2.检查设备性能:定期检查呼吸机各项功能,确保设备性能稳定。

3.更换耗材:定期更换呼吸管道、湿化器等耗材,保证设备正常运行。

呼吸机的使用培训课件

呼吸机的使用培训课件

在使用前检查呼吸机的各项功能是否正常,如气源、电源、报警系统等
,确保设备能够正常运行。
02 03
消毒处理
对呼吸机的管道、面罩、湿化器等部件进行定期消毒处理,以降低交叉 感染的风险。同时,注意检查消毒剂的浓度和有效期,确保消毒效果符 合要求。
检查附件和备用物品
确保所有必要的附件和备用物品都齐全且处于良好状态,如管道、面罩 、过滤器等。对于一次性使用的物品,应检查其包装是否完好且在有效 期内。
气道阻塞或漏气 呼吸机内部元件损坏或老化
解决方案实施
检查电源插头和电池状态,确 保电源供应稳定
清理或更换呼吸机滤网,检查 气道连接是否紧密
检查氧气源和氧气管路,确保 氧气供应充足且管路畅通
联系专业维修人员对呼吸机进 行检修和维护
05
维护保养与安全管理
日常清洁保养工作
清洁呼吸机外壳和面板
清洁空气过滤网
评估患者病情
了解患者的诊断、病情严 重程度以及是否需要呼吸 机支持。
评估呼吸功能
通过动脉血气分析、呼吸 频率、潮气量等指标,评 估患者的呼吸功能状况。
了解患者需求
与患者和家属沟通,解释 呼吸机治疗的目的、必要 性和可能的风险。
选择合适型号和参数设置
选择合适的呼吸机型号
根据患者的病情和呼吸需求,选择适当的呼吸机型号,如 定容型、定压型或混合型等。
呼吸机的使用培训课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机操作前准备 • 呼吸机操作步骤与注意事项 • 常见故障识别与排除方法 • 维护保养与安全管理 • 总结回顾与拓展学习资源
01
呼吸机基本概念与原理
呼吸机定义及作用
• 定义:呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸, 增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储 备能力的装置。

呼吸机培训课件ppt

呼吸机培训课件ppt

更换部件
定期更换呼吸机的易损部件,如 传感器、马达等。
呼吸机故障排除与维修知识
故障诊断
了解常见的呼吸机故障现象,并能够进行初步的 故障诊断。
维修流程
熟悉呼吸机的维修流程,能够按照流程进行维修 操作。
联系专业维修
对于无法解决的故障,能够及时联系专业的维修 人员进行维修。
05 呼吸机使用安全知识
呼吸机使用安全规范
无创呼吸机:适用于轻中度呼吸衰竭或需要短期辅助通气治疗的患者。它通过面罩或鼻罩等 方式与患者连接,无需进行气管插管或切开。无创呼吸机具有较低的通气压力和容量,能够 提供舒适的通气支持,且易于携带和使用。
呼吸机的使用范围
呼吸机的使用范围
急性呼吸窘迫综合征:急性呼吸窘迫综合征是一 种严重的呼吸系统疾病,患者可能出现呼吸困难 、低氧血症等症状。使用呼吸机可以提供稳定的 氧气供应,改善患者的通气功能。
常见故障排除与维修
列举了呼吸机常见的故障现象 ,并给出了相应的排除方法和 维修步骤。
临床应用与案例分析
结合实际案例,分析了呼吸机 在临床应用中的优势和注意事
项。
对未来工作的展望与建议
加强培训与学习
建议定期组织相关培训和学习活动, 提高医护人员对呼吸机的操作和维护 技能。
完善设备管理制度
建立完善的设备管理制度,确保呼吸 机的正常运行和及时维修。
呼吸机日常维护保养知识
清洁
定期清洁呼吸机的外部和内部部 件,保持设备清洁无尘。
消毒
对呼吸机的相关部件进行消毒,确 保设备卫生安全。
更换耗材
及时更换呼吸机使用的耗材,如过 滤器、管路等。
呼吸机定期检查与保养知识
检查气路
定期检查呼吸机的气路系统,确 保气路畅通无阻。

呼吸机入门基础培训 ppt课件

呼吸机入门基础培训 ppt课件

06
CATALOGUE
呼吸机的发展趋势与未来展望
呼吸机技术的创新与发展
智能化控制
随着人工智能技术的进步,呼吸机将实现更加智能化的控 制,能够根据患者的生理参数和病情变化自动调整参数, 提高治疗效果。
可穿戴化设计
为了方便患者的使用,呼吸机将趋向于采用轻便、舒适的 可穿戴化设计,提高患者的使用体验和生活质量。
个性化需求
随着医疗观念的转变,患 者对呼吸机的个性化需求 将更加突出,定制化服务 将逐渐普及。
提高呼吸机使用效果的建议
定期维护与保养
为了确保呼吸机的正常运转和使用效果,应定期进行维护和保养, 包括清洗、消毒、更换滤网等。
正确使用与操作
医护人员和患者应熟练掌握呼吸机的正确使用方法和操作流程,避 免因误操作导致治疗效果不佳或设备损坏。
03
CATALOGUE
呼吸机的使用方法
呼吸机的安装与调试
安装
根据呼吸机型号和用户手册,正确安 装呼吸机及其附件,包括面罩、管路 等。
调试
根据患者病情和医生建议,调整呼吸 机参数,如压力、流量、频率等,确 保呼吸机性能达到最佳状态。
呼吸机的操作步骤
01
02
03
04
开机
打开呼吸机电源,确保电源稳 定。
呼吸机的操作流程
连接电源和气源
确保呼吸机正常供电和通气。
开机自检
启动呼吸机后,进行系统自检,确保设备正常 工作。
连接患者
将呼吸机与患者的气道连接,确保密封性良好。
参数设置
根据患者的病情和需求,设置合适的参数,如吸气 压、呼气压、呼吸频率等。
开始治疗
启动呼吸机,开始对患者进行治疗。
监测与调整

Servo呼吸机精品PPT课件

Servo呼吸机精品PPT课件
破裂或积液 压力过低、系统漏气、过滤器堵塞→ VT输送不足
④ 操作技术方面
→通气参数设置不当: 模式:干扰自主呼吸 参数:f、VT、PIF、 EST 、I/E 、S
→气道吸引操作 →通气机管道连接错误
B、人-机不同步
→病人病情变化→通气需求↑、呼吸中枢驱动↑、 呼气时间常数↓
→吸气阻力增高、呼吸机疲劳或无力 →通气参数设置不当:mode、strig、ETS、I/E、
谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
→通气机本身发生故障:传感器、空气-氧气混合器、 吸呼气阀、监护装置、微电脑
→回路管道变质→阻抗、阻力↑ →高压报警 →在连雾化器工作→高VT报警
可能发生的机械故障
能源故障:电、空气、氧气、过热保护 回路故障:Y型接头未与病人相连、回路管道连接
处脱接、回路管道破裂、回路管道装配 不当、回路大量积液 通气机监护装置故障:氧电池电力耗尽、监测管线
间隔值的设置是正确的,那么就要检查容量阀值的设置是 否正确。通气机设置的潮气量或病人的自主呼吸潮气量必 须大于窒息报警上设置的潮气量 →回路内有大量的漏气防碍了潮气量的输送 →自主呼吸的频率太低或病人无力触发通气机 →顺应性减低或气道阻力增加 →通气参数设置不当 →通气机工作压力低,不能输送气体。
病人窒息的报警
f、vt、压力上升时间 →通气机及管道回路问题
高压及低vt报警周期反复交替出现,呼衰加重
人-机触发分离
表现
原因
病人努力吸气而无呼吸音 触发灵敏度设置过高
呼吸肌疲劳或无力
P-t曲线:有向下凹陷的 中枢呼吸驱动减低
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容量控制模式 Volume Control
平静呼吸时,每 次吸入或呼出气 体的容积 每分钟呼吸的次 数 呼气末正压:设置 5cmH2O表示比大 气压高5cmH2O 吸入氧浓度
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当RR,I:E 和暂停时间 发生改变时, Ti 随之改变
吸呼比 吸气时间:呼 气时间
吸气暂停时间占 整个呼吸周期时 间的百分比
吸气触发灵敏度 Trigger Sensitivity
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流量触发
概念:用百分比表示,5表示50%,7表示70% 调节范围:1-10,即10%-100% 默认值:5 ,即50% 持续气流: 成人 2 L/min
婴儿 0.5L/min
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吸气终止 Inspiratory Cycle Off——呼气触发灵敏度
压力支持模式 Pressure Surpport
Trigger 触发
波形与压力控制模式类似, 压力都是恒定的 Ppeak=PS above PEEP+PEEP
每次通气都由病人自己 触发,用粉红色线表示
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当病人自主呼吸情况好转,逐 渐降低PS above PEEP仍可维 持原来的潮气量
无需设置呼吸频率
SERVO 临床培训及操作
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内容提要
使用前检查及显示屏按键介绍 常用呼吸模式及功能 维护保养
使用前检查及显示屏按键介绍
PaPgagee 3 3
使用前检查: 启动呼吸机
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使用前检查: 只需手动操作的三步骤
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显示屏按键介绍: 报警设置键
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显示屏按键介绍: 趋势曲线键
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压力调节容量控制 (PRVC)
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压力调节容量控制 (PRVC)
第一次呼吸为目标潮气量的容量控制呼吸,暂停时间为 10%,以暂停期的压力即平台压为第二次呼吸的压力值 每次呼吸间调节压力值以保证以最低的气道压力输送目标 潮气量 最大压力值为预设压力报警上限以下5cmH2O,并报警“调 节压力受限”
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压力支持模式的后备式通气
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在后备通 气时,一 旦病人再 次有自主 呼吸并成 功触发, 则自动转 回压力支 持模式
呼吸机基础模式 同步间歇指令通气SIMV:控制+支持 SIMV(VC) + PS SIMV(PC) + PS SIMV(PRVC)+ PS
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呼吸机基础模式: 同步间歇指令通气SIMV:控制+支持
压力控制模式 Pressure Control
PEEP以上的 压力控制水平
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在压控模式下, 不需设置吸气暂 停时间
压力控制模式 Pressure Control
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吸气压力是恒定的 Ppeak=PC above PEEP+PEEP
压力控制模式 Pressure Control
吸气后期肺复张
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呼吸机基础模式 压力调节容量控制 (PRVC,Pressure Regulated Volume Control)
容量控制 VC 预设潮气量,保证通气效率
压力控制 PC 控制气道峰压,减少肺损伤
SERVO呼吸机首创的PRVC模式集合了两 种通气模式的优点
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压力调节容量控制 (PRVC)
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显示屏按键介绍: 快速查访键:吸引支持
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吸引支持:打开后,呼吸机会在原先所设的O2浓度上增加30%(默认,可根据病 人实际情况进行调节)作为病人再连接呼吸机后的吸入O2浓度(相对纯氧浓度)
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O2浓度设置后,有120s作吸痰前准备,吸痰操作结束后,接上病人与呼 吸机的连接则有60s相对纯氧浓度的输送,结束后回复到原先模式
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呼吸模式分类 按病人呼吸强弱:
控制模式 VC,PC,PRVC 支持模式 PS 自主呼吸 CPAP 混合模式 SIMV
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容量控制模式 Volume Control
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呼吸机基础模式:
容量控制模式 Volume Control
预设潮气量,保证通气效率 气道压力可变,在气道阻力增加或 肺顺应性降低的情况下容易导致气 道压力过高,需要密切观察气道压 的变化 流速波形为方波,吸气期流速恒定
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呼吸机基础模式:
压力控制模式 Pressure Control
控制气道峰压,减少肺损伤
在气道阻力或肺顺应性改变的情况 下不能保证潮气量,必须密切注意 潮气量的变化
流速波形为递减波,比较符合患者 的实际需要
可使ALI、ARDS等病人塌陷或过度 膨胀的肺泡恢复,改善气体分布
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保证患者最低通气要求的同时允许 患者自主呼吸
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显示屏按键介绍 特殊功能键
手动通气一次 纯氧2分钟 呼气屏气 吸气屏气
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显示屏按键介绍 最常参数直接调节
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常用呼吸模式及功能
PaPgagee 1313
基本变量 三个基本变量:压力、流速、容量、时间
压力-时间波形 P-t 流速-时间波形 F-t
容量-时间波形 V-t
吸气上升时间: 从开始吸气至 达到峰流速所 花的时间,这 里指占整个呼 吸周期时间的 百分比
容量控制模式 Volume Control
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气道峰压 平台压 平均压 呼气末正压
吸气时间 吸呼比 吸入分钟通气量 呼出分钟通气量 吸入潮气量 呼出潮气量
容量控制模式 Volume Control
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Inspiratory Cycle off 吸气终止: 指在自主呼吸和支持通气模式下,由吸气转为呼气的转折点。以峰流速的%表示
范围: 1- 70% 默认 : 30%
压力支持模式的后备式通气
病人无呼吸尝试
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压力支持模式的后备式通气
如果病人在一段时间内没有成 功触发,达到‘呼吸暂停’的报 警极限,呼吸机将自动切换至 后备模式,即给病人压力控制 通气
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压力支持模式 Pressure Surpport
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呼吸机基础模式:
压力支持模式 Pressure Surpport
所有呼吸必须由患者触发 在吸气相提供压力支持 适用于自主呼吸稳定过渡脱机的患 者 注意后备通气的设置,以保证安全
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呼吸暂停时间的设置
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