危重病人管理
危重病人管理要点
危重病人管理要点
1、认真落实分级护理制度，严密观察患者病情，发现病情变化及时通知医师并给予相应处理。
2、责任护士应全面掌握患者的病情、饮食、心理、诊断、治疗、特殊检查结果和阳性体征，做好患者安全风险评估并落实相应预防护理措施。
3、保持患者卧位舒适，有预防跌倒及坠床的安全防护措施。
必要时拉上床栏，实施保护性约束，并有专人监护或家属陪伴。
4、做好皮肤护理，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，避免发生压疮、失禁性皮炎。
对压疮高风险患者实施动态评估，落实压疮防治措施，并做好上报工作。
5、做好引流管护理，保持各种引流管位置正确，引流通畅，妥善固定并保持一定的活动度，预防管路滑脱。
对精神异常或躁动的患者应专人守护，必要时遵医嘱给予镇静类药物及保护性约束。
加强健康教有，告知患者及家属留置管道的重要性，使其能主动配合。
6、规范膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作，不得与输液用药同挂于一根输液架上。
特殊治疗应规范使用治疗单，并挂有醒目的标识。
7、鼻饲、吸痰、胃肠减压患者按要求床边备治疗盘，每日更换。
操作规范，不得由家属及助理护士进行鼻饲、吸痰及抽吸胃肠减压等操作。
8、严格执行查对制度及安全用药管理制度，以确保患者的治疗安全。
中心静脉导管、PICC、留置针定期维护，发现异常情况及时处理并做好护理记录。
9、保持监护仪、吸引器、氧气装置及呼吸机等抢救仪器处于完好备用状态，并按要求落实消毒与灭菌工作；责任护士应熟练掌握急救仪器设备的使用，仪器报警时能及时判断处理。
10、落实基础护理和专科护理，做好交接班，预防护理并发症的发生。
危重病人管理规范
危重病人管理规范引言概述：危重病人管理规范是医疗领域中非常重要的一项工作，它涉及到医生、护士和其他医疗人员的协同配合，以确保危重病人得到及时、准确的治疗和护理。
本文将从五个大点出发，详细阐述危重病人管理规范的重要性和具体内容。
正文内容：1. 危重病人的评估和监测1.1 病情评估：医疗人员应对危重病人进行全面的病情评估，包括体征观察、病史了解和实验室检查等，以确定病情的严重程度和治疗的方向。
1.2 生命体征监测：医疗人员应定期监测危重病人的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 危重病人的治疗和护理2.1 严密观察：医疗人员应对危重病人进行严密观察，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
2.2 护理措施：医疗人员应根据危重病人的具体情况，制定个性化的护理计划，包括翻身、换位、定时给药等，以减少并发症的发生。
2.3 病情沟通：医疗人员应与危重病人及其家属进行有效的病情沟通，及时告知病情变化和治疗进展，增强患者和家属的信任和合作。
3. 危重病人的安全管理3.1 病情标识：医疗人员应在危重病人的病床上标明相关的警示标志，以提醒其他医护人员注意病情特殊。
3.2 防范措施：医疗人员应采取必要的防范措施，如防跌倒、防压疮、防感染等，以确保危重病人的安全。
3.3 用药安全：医疗人员应按照规范的用药流程，遵守用药原则，减少用药错误和不良反应的发生。
4. 危重病人的疼痛管理4.1 疼痛评估：医疗人员应对危重病人的疼痛进行全面的评估，包括疼痛的程度、性质和部位等，以制定有效的疼痛管理方案。
4.2 药物治疗：医疗人员应根据疼痛的程度和特点，合理选用药物进行治疗，注意剂量和给药途径的选择。
4.3 非药物治疗：医疗人员应采取非药物治疗措施，如物理疗法、心理疏导等，以缓解危重病人的疼痛。
5. 危重病人的转运和转诊5.1 转运准备：医疗人员应提前做好危重病人的转运准备工作，包括病历整理、医疗器械准备和转运车辆的安排等。
危重病人管理规范
危重病人管理规范标题：危重病人管理规范引言概述：危重病人是指病情危（wei）险、生命垂危的患者，需要及时、有效的护理和管理。
危重病人管理规范是医护人员必须遵守的一系列规定，旨在保证危重病人得到最佳的护理和治疗，提高患者的生存率和生活质量。
一、危重病人的监护1.1 严密监测生命体征：包括心率、呼吸、血压、体温等生命体征的监测，及时发现异常情况。
1.2 定期评估病情：对危重病人的病情进行定期评估，及时调整治疗方案。
1.3 配备专业护理人员：确保有经验丰富的护理人员负责危重病人的监护工作。
二、危重病人的护理2.1 保持呼吸道通畅：及时清理痰液、使用气管插管等方法保持呼吸道通畅。
2.2 预防压疮和感染：定期翻身、皮肤护理、保持清洁卫生，预防压疮和感染的发生。
2.3 维持水电解质平衡：监测患者的液体摄入和排出量，及时调整液体治疗，维持水电解质平衡。
三、危重病人的营养支持3.1 制定个性化的营养方案：根据患者的病情和营养需求，制定个性化的营养方案。
3.2 定期评估营养状况：监测患者的体重变化、血液生化指标等，评估营养状况。
3.3 维持合理的能量摄入：根据患者的能量消耗情况，合理调整能量摄入，维持营养平衡。
四、危重病人的疼痛管理4.1 定期评估疼痛程度：问询患者的疼痛感受，定期评估疼痛程度。
4.2 选择合适的镇痛方法：根据患者的疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法。
4.3 定期复评效果：监测镇痛效果，及时调整镇痛方案，确保患者的疼痛得到有效控制。
五、危重病人的心理支持5.1 建立良好的沟通：与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和情绪变化。
5.2 提供心理护理：为患者提供心理支持和护理，匡助其应对疾病带来的心理压力。
5.3 定期评估心理状态：定期评估患者的心理状态，及时发现并处理心理问题，促进患者的康复。
结语：危重病人管理规范是医护人员必须严格遵守的一系列规定，通过规范的管理和护理，可以提高危重病人的生存率和生活质量，为患者带来更好的治疗效果和护理体验。
卫生部危重病人管理制度
第一章总则第一条为加强我国危重病人管理，提高医疗质量，保障病人生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医疗机构。
第三条危重病人是指病情危重，需要紧急抢救和治疗，具有较高死亡风险的病人。
第四条危重病人管理制度遵循以下原则：（一）以人为本，尊重病人权益；（二）预防为主，防治结合；（三）科学合理，规范诊疗；（四）严格监控，确保安全。
第二章组织与管理第五条医疗机构应当设立危重病人管理领导小组，负责制定、实施和监督本制度。
第六条危重病人管理领导小组由医疗机构负责人、医务科、护理部、急诊科、重症医学科等相关科室负责人组成。
第七条危重病人管理领导小组职责：（一）制定和修订危重病人管理制度；（二）组织培训医务人员，提高危重病人管理水平；（三）监督和检查危重病人诊疗过程，确保医疗安全；（四）协调解决危重病人诊疗过程中遇到的问题。
第八条医疗机构应当设立危重病人管理办公室，负责危重病人管理的日常工作。
第九条危重病人管理办公室职责：（一）负责危重病人信息收集、整理和上报；（二）协调相关科室开展危重病人救治工作；（三）组织危重病人诊疗方案讨论和会诊；（四）开展危重病人管理工作调研和评估。
第三章诊疗与救治第十条危重病人一经确诊，应当立即启动应急预案，组织抢救。
第十一条危重病人救治过程中，应当遵循以下原则：（一）快速评估病情，制定救治方案；（二）优先抢救生命体征不稳定病人；（三）合理应用先进诊疗技术，提高救治成功率；（四）加强病情监测，及时调整治疗方案。
第十二条医疗机构应当设立危重病人救治小组，由具有丰富临床经验的主治医师、护士、医技人员等组成。
第十三条危重病人救治小组职责：（一）参与危重病人救治方案的制定和实施；（二）负责危重病人病情观察和救治措施执行；（三）开展危重病人救治技能培训和交流；（四）协助家属做好沟通工作。
第四章监督与评估第十四条医疗机构应当定期对危重病人管理制度执行情况进行监督检查。
危重病人的安全管理制度
一、目的为保障危重病人的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有危重病人的护理、治疗、转运等环节。
三、组织管理1. 医院成立危重病人安全管理领导小组，负责组织、协调、监督和指导危重病人安全管理工作。
2. 各科室设立危重病人安全管理小组，负责本科室危重病人安全管理工作。
四、制度内容1. 报告制度（1）对危重病人进行抢救治疗时，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作。
（2）危重病人病情发生变化时，应及时向主管医师报告，并由医师通知相关部门。
2. 监护制度（1）所有危重病人均实行24小时连续床边监护，严密监测生命体征及各种化验结果的动态变化。
（2）严密观察病情变化，对危重病人进行动态评估，确保及时发现并处理病情变化。
3. 交接班制度（1）医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者病情及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以书面及床头两种形式交班。
（2）护士长对危重病人进行交接班，确保接班护士了解病人病情、治疗、护理措施等。
4. 转运制度（1）危重病人入院、转科由所在科室护士先电话通知接收科室，并护送病人至病房。
（2）接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病情及药品交接。
5. 救治措施（1）认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度。
（2）对危重病人积极抢治，随时向患者家属交代病情，根据病情需要，及时下达重病通知。
6. 责任制度（1）各科室要强化对急危重症病人管理的责任意识，提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性。
（2）医师、护士、医技人员等应严格遵守操作规程，确保医疗安全。
五、监督与考核1. 医院定期对危重病人安全管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
3. 对在危重病人安全管理工作中做出突出贡献的个人和集体给予表彰和奖励。
危重病人管理制度与措施
危重病人管理制度与措施引言：随着医疗技术的发展和人口老龄化的加剧，危重病人的数量也逐渐增加。
危重病人的管理对医疗机构和医护人员来说具有重要而紧迫的意义。
本文将从制度和措施两个方面探讨危重病人的管理，旨在提高对危重病人的救治效果和患者的安全保障。
一、危重病人管理制度1. 设立危重病人专项管理部门为了更好地管理危重病人，医疗机构应设立专门的危重病人管理部门，负责协调各个科室之间的合作与沟通并提供必要的支持和指导。
危重病人专项管理部门应具备严格的组织架构和工作流程，明确各个岗位的职责，并设立定期例会和交流活动，以保证各方合作的顺利进行。
2. 建立危重病人管理规范为了统一管理危重病人，医疗机构应建立危重病人管理规范。
这包括了危重病人的识别标准、抢救流程、监护措施等方面的规定。
通过建立规范，可以保证危重病人得到及时而准确的救治，最大限度地降低抢救风险和提高抢救效果。
3. 建立完善的危重病人信息管理系统建立危重病人信息管理系统是危重病人管理的关键一环，它可以记录和查询危重病人的病历信息、治疗方案、医疗操作过程等，方便医护人员随时了解患者的病情及治疗进展。
此外，该系统还可以与其他科室和医疗机构的信息系统进行联网，实现多科室、多机构的协同管理，提高救治效果。
二、危重病人管理措施1. 整合专业团队，提高救治水平为了有效应对危重病人的救治需求，医疗机构应整合相关专业团队，包括但不限于重症医学科、麻醉科、外科等。
这些专业团队应具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，并通过定期培训和学术交流不断提升自身的能力水平，以提供高质量的抢救服务。
2. 制定科学的急诊分诊机制危重病人的救治需要快速、准确地判断其病情严重程度和抢救优先级。
因此，医疗机构应建立科学的急诊分诊机制，设立专业的急诊分诊科室，由具备相关经验和技能的医生进行分诊，确保危重病人尽快得到合适的抢救和治疗。
3. 优化抢救流程，提高应急反应能力医疗机构应优化危重病人的抢救流程，确保抢救措施能够迅速启动并得到有效执行。
危重病人管理规范
危重病人管理规范一、引言危重病人是指生命体征不稳定、病情危重、需要紧急救治的患者。
危重病人的管理对于提高患者生存率和降低并发症发生率至关重要。
本文旨在制定一套危重病人管理规范，以确保医务人员在处理危重病人时能够高效、安全地进行救治。
二、患者评估与监测1. 患者评估：医务人员应在患者到达急诊科或者重症监护室后即将进行全面评估，包括生命体征、病史、体格检查等。
评估结果应及时记录，并与后续的监测结果进行对照。
2. 生命体征监测：医务人员应根据患者病情的需要连续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
监测结果应及时记录，并在必要时调整治疗方案。
三、通气管理1. 气道管理：医务人员应确保患者气道通畅，可采取气管插管或者其他气道管理措施。
插管过程应规范、快速，并配备适当的设备和药物。
2. 机械通气：对于需要机械通气的患者，医务人员应根据患者的病情和生理参数调整通气参数，包括潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等。
同时，应定期检查呼吸机的功能和连接管路的通畅性。
四、循环管理1. 血流动力学监测：医务人员应密切监测患者的血压、心率、中心静脉压等血流动力学参数，以指导液体复苏和药物治疗。
监测结果应及时记录，并与治疗效果进行对照。
2. 液体复苏：对于低血容量的患者，医务人员应根据患者的体重、年龄和病情等因素合理选择液体种类和剂量，并密切监测液体复苏效果。
3. 药物治疗：医务人员应根据患者的病情和监测结果合理选择药物治疗方案，包括血管活性药物、抗凝剂、抗心律失常药物等。
药物的使用应符合规范，并注意药物的剂量和给药途径。
五、感染控制1. 隔离措施：对于患有传染性疾病的危重病人，医务人员应即将采取相应的隔离措施，包括戴口罩、穿防护服、进行手卫生等。
隔离措施应根据传染病的特点和传播途径进行选择。
2. 抗生素使用：医务人员应根据患者的感染情况和药敏试验结果合理选择抗生素，并注意抗生素的使用时间和剂量。
同时，应定期评估抗生素的疗效和不良反应。
危重患者安全管理制度
一、总则为保障危重患者的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度。
本制度适用于我院所有危重患者的救治、护理和管理工作。
二、组织架构1. 成立危重患者安全管理领导小组，负责制定、修订和监督实施本制度，组织协调各部门开展危重患者安全管理相关工作。
2. 各科室设立危重患者安全管理小组，负责本科室危重患者安全管理工作的组织实施。
三、制度内容1. 危重病人报告制度（1）对危重病人进行抢救治疗，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作，使病人得到最佳的护理。
（2）医生在诊疗过程中，如发现患者病情危重，应及时向护士长报告，并启动危重患者救治预案。
2. 危重患者风险评估制度（1）建立危重患者风险评估单，对患者的病情、心理、生理等方面进行全面评估。
（2）根据评估结果，制定相应的护理措施，确保患者安全。
3. 抢救药品、器材管理制度（1）各种抢救药品、器材应保持备用状态，确保抢救工作的顺利进行。
（2）定期检查抢救药品、器材的完好性，及时补充、更换过期或损坏的物品。
4. 护理人员培训制度（1）定期进行各种急救知识培训，各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药。
（2）对新入职护理人员，进行岗前急救知识培训，确保其具备基本的急救能力。
5. 交接班制度（1）严格执行交接班制度，确保危重患者病情信息的准确传递。
（2）交接班过程中，重点交接患者的病情、治疗措施、护理措施等。
6. 危急值报告管理制度（1）护士接到检验科危急值报告电话，须复述患者床号、姓名、危急值项目和结果，确认无误后在危急值登记本上逐项登记。
（2）危急值报告后，医护人员应立即采取相应措施，确保患者安全。
7. 防范患者跌倒、坠床管理制度（1）加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，并采取相应防范措施。
（2）对有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育，并实施逐级上报和监控。
四、监督与考核1. 危重患者安全管理领导小组负责对各部门危重患者安全管理工作进行定期检查、评估和考核。
危重患者管理制度
危重患者管理制度一、危重患者的识别与评估1、危重患者的定义：危重患者是指病情严重，可能随时出现生命危险的患者。
这类患者需要立即采取有效的治疗和护理措施，以保障患者的生命安全。
2、危重患者的识别：医护人员应具备对危重患者的识别能力，密切患者的病情变化，如出现以下情况，应立即判断为危重患者：a.意识障碍或昏迷；b.呼吸、心跳骤停；c.严重创伤或大出血；d.严重感染或器官功能衰竭；e.其他可能随时出现生命危险的病情。
3、危重患者的评估：对于疑似危重患者，应立即进行评估，包括生命体征的监测、病史询问、体格检查等。
评估结果应迅速反馈给主治医生，以便及时采取治疗措施。
二、危重患者的治疗与护理1、治疗措施：根据患者的病情和评估结果，制定合理的治疗方案。
治疗方案应综合考虑患者的生理状况、病因、并发症等因素，以最大程度地改善患者的预后。
2、护理措施：护理工作是保障危重患者生命安全的关键环节。
护理人员应密切观察患者的病情变化，做好基础护理工作，如口腔护理、皮肤护理等。
同时，根据患者的需要，提供专科护理服务，如呼吸机辅助呼吸、心电监护等。
3、心理护理：危重患者往往面临巨大的心理压力，护理人员应患者的心理状况，提供心理支持。
通过与患者的沟通，帮助他们建立信心，积极配合治疗。
三、危重患者的转运与交接1、危重患者的转运：对于需要转运的危重患者，应提前通知接收部门，做好充分的准备工作。
转运过程中，医护人员应全程陪同，确保患者的安全。
2、危重患者的交接：到达接收部门后，应将患者的情况详细交接给新的医护人员。
交接内容包括患者的病情、治疗方案、用药情况等。
确保患者治疗的连续性和准确性。
四、危重患者的家属管理1、通知家属：在处理危重患者的过程中，应及时通知患者家属。
通知方式应迅速、准确，如、短信等。
同时，应告知家属患者的基本情况和治疗方案。
2、家属探视：为保障患者和家属的权益，应合理安排家属的探视时间。
探视过程中，应确保家属不干扰患者的治疗和护理工作。
危重病人管理规范
危重病人管理规范一、背景介绍危重病人是指病情危急，生命体征不稳定，需要紧急救治和监护的病人。
危重病人的管理对于保障患者的安全和提高治疗效果至关重要。
本文将介绍危重病人管理的规范，以确保医疗工作的顺利进行。
二、危重病人管理的目标1. 提供紧急救治：对危重病人进行及时、准确的评估和处理，采取必要的抢救措施。
2. 实施全面监护：对危重病人的生命体征、病情变化进行全面监测，及时调整治疗方案。
3. 保障患者安全：确保医疗环境的安全，预防医源性感染和其他意外事件的发生。
4. 提供优质护理：危重病人需要专业护理团队的全程跟进，提供高水平的护理服务。
三、危重病人管理的要求1. 人员要求：a. 医疗团队：由医生、护士和其他相关专业人员组成，具备丰富的临床经验和专业知识。
b. 值班制度：确保24小时有专业人员负责危重病人的管理和监护。
c. 培训计划：定期组织培训，提高医护人员的应急处理和护理技能。
d. 沟通协作：医疗团队之间要建立良好的沟通机制，确保信息的及时传递和共享。
2. 设备要求：a. 监护设备：配备先进的监护仪、呼吸机等设备，保证对患者生命体征的实时监测。
b. 救治设备：备有急救药品、急救器械和其他必要的救治设备，以满足危重病人的急救需求。
c. 医疗设备：提供必要的医疗设备，如输液泵、输血仪等，以支持危重病人的治疗。
3. 护理要求：a. 评估和监测：对危重病人的生命体征、病情变化进行定期评估和监测，及时发现异常情况。
b. 有效沟通：与患者及家属建立良好的沟通，了解其需求和意愿，提供心理支持。
c. 预防感染：采取严格的手卫生和消毒措施，减少医源性感染的发生。
d. 安全措施：确保危重病人的环境安全，如防止跌倒、压疮等意外事件的发生。
e. 疼痛管理：对危重病人的疼痛进行有效管理，减轻患者的痛苦。
4. 文书记录：a. 病情记录：对危重病人的病情变化、治疗效果等进行详细记录，便于医疗团队的沟通和评估。
b. 医嘱执行记录：对医生的医嘱进行准确执行，并记录相关的护理措施和观察结果。
危重患者管理制度
危重患者管理制度1.严密全面观察，及时、评估病情变化和治疗护理的效果，提供有效护理。
2.医师开据“病危”医嘱后，护士应及时进行危重患者的风险评估，及时填写《危重患者风险评估及防范措施表》见附表。
3.患者病情发生变化时，如医师未到场，责任护士应做初步抢救处理，如吸氧、建立静脉通道，待医生赶到后继续配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留用药安瓿，经两人核对后方可弃之。
事后督促医生及时、据实补记医嘱，并签署全名。
4.护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名.5.认真做好基础护理，防止并发症的发生。
6.做好各种导管护理，各导管标识醒目、字迹清晰、衔接正确、牢固，观察各引流液的色、质、量并记录准确、保持通畅。
7.及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。
8.严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理、阳性体征及潜在并发症的风险评估，做好预防性护理。
9.对意识丧失、谵妄、躁动的患者要注意保护其安全，酌情使用保护具，防止意外发生（使用保护性用具必须告知）。
10.严格执行各项护理操作规程，严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、坠床等情况发生。
11.加强与患者家属的沟通交流，增强了解、支持，对创伤性检查、护理必须取得患者或家人知情同意，尊重患者人格，维护患者隐私和自主权。
14.加强手卫生，患者使用的仪器及物品专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。
15.护理中遇到疑难问题时，科室护士长应及时组织讨论，酌情申请院内护理会诊、解决护理难题。
16.因病情需要转科，转院、手术时，须严格执行转运交接制度。
17.备好急救药品和物品器械，配合医生进行治疗和抢救。
危重患者风险评估及防范措施表科别：床号：姓名：住院号：评估时间：年月日责任护士：。
ICU危重病人护理安全管理办法
ICU 危重病人护理安全管理办法一、目的为加强ICU 危重病人的护理安全管理，提高护理质量，保障患者生命安全，特制定本管理办法。
二、适用范围本办法适用于所有ICU 护理人员对危重病人的护理管理。
三、管理内容（一）人员管理1. 护理人员资质- ICU 护理人员应具备相应的专业知识和技能，持有有效的护士执业证书。
- 定期参加专业培训和考核，不断提高业务水平。
2. 岗位职责- 明确各岗位护理人员的职责，严格执行岗位责任制。
- 护士长负责全面管理，合理安排护理人员工作，确保患者得到及时、有效的护理。
3. 团队协作- 加强护理团队协作，建立良好的沟通机制，及时解决护理过程中出现的问题。
- 与医生、药师、技师等多学科团队密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
（二）环境管理1. 病房布局- ICU 病房应布局合理，分区明确，设有治疗区、监护区、生活区等。
- 保持病房整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜。
2. 设备管理- 定期对ICU 设备进行维护和保养，确保设备性能良好、运行正常。
- 建立设备使用登记制度，严格按照操作规程使用设备。
3. 感染控制- 严格执行医院感染控制制度，加强病房环境消毒和手卫生管理。
- 对特殊感染患者采取隔离措施，防止交叉感染。
（三）护理操作管理1. 病情观察- 密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化并报告医生。
- 准确记录患者的出入量、病情变化及护理措施。
2. 基础护理- 做好患者的口腔护理、皮肤护理、管道护理等基础护理工作，预防并发症的发生。
- 定期为患者翻身、拍背，防止压疮和肺部感染。
3. 特殊护理- 对使用呼吸机、心电监护仪等特殊设备的患者，严格按照操作规程进行护理。
- 做好各种管道的固定和护理，防止管道脱落、堵塞。
4. 急救护理- 熟练掌握各种急救技能和设备的使用方法，如心肺复苏、除颤仪等。
- 在患者发生紧急情况时，迅速采取有效的急救措施。
（四）用药安全管理1. 药品管理- 严格执行药品管理制度，药品分类存放，标识清楚。
危重患者管理制度
危重患者管理制度危重患者是指病情较为严重且需要特殊、细致照顾的病人。
针对危重患者的全面管理，医疗机构需要建立一套完善的危重患者管理制度，以确保患者得到最佳的医疗护理和安全保障。
本文将从以下几个方面进行探讨：危重患者的定义及特点、危重患者管理制度的重要性、危重患者管理制度的基本内容、危重患者管理制度的操作流程以及危重患者管理制度的评估与改进。
一、危重患者的定义及特点危重患者通常指的是病情严重、生命垂危的病人。
他们的病情可能涉及多个系统，对医护人员的技能与经验要求较高。
危重患者需要接受严密、连续、全面的监护和护理，以及个体化的治疗方案。
他们的病情进展快，情况复杂多变，需要迅速判断与处理，同时还需要密切的沟通与协作。
二、危重患者管理制度的重要性建立完善的危重患者管理制度对于医疗机构来说至关重要。
首先，制度的建立可以规范医护人员的服务行为，确保危重患者得到标准化、优质的医疗服务。
其次，管理制度可以明确医护人员在危重患者护理过程中的职责与要求，提高工作效率和协同作战能力。
此外，管理制度还能为医护人员提供一种规范化的工作流程，降低医疗差错的风险，提高医疗质量与安全水平。
三、危重患者管理制度的基本内容3.1 危重患者的识别与评估医疗机构应制定明确的危重患者评估指标，并组织专业人员进行及时的评估工作。
评估内容包括患者的生命体征、病情变化、意识状态、呼吸功能、循环系统、肾功能、神经状况等。
通过评估，医护人员可以快速了解患者的病情，制定个性化的治疗方案。
3.2 危重患者的监护与监测医护人员需要根据危重患者的病情特点，进行全天候的监护与监测工作。
包括生命体征的监测、酸碱平衡的监测、心电图监测、呼吸器监测等。
监护结果应及时记录，并及时处理异常情况。
3.3 危重患者的护理与治疗危重患者的护理与治疗需要高度专业化和个体化。
医疗机构应制定详细的协议和操作指南，明确护理与治疗的方法、剂量、频率等。
医护人员应严格按照协议执行，并做好记录与沟通。
危重病人管理制度
危重病人管理制度危重病人管理制度是指医疗机构为危重病人制定的一系列管理措施和规定，旨在确保危重病人的安全和有效治疗。
以下是危重病人管理制度的内容。
1. 危重病人的识别和登记：医疗机构应当建立完善的危重病人登记制度，及时记录危重病人的基本信息、病情变化等内容，方便对危重病人进行管理和跟踪。
2. 危重病人的分级：根据危重病人的病情严重程度，医疗机构应对危重病人进行分级，确定相应的治疗优先级。
分级可以参考生命体征、病情评分、病历检查等指标。
3. 医疗团队的组建和配备：针对危重病人，医疗机构应当配备专业的医疗团队，包括医生、护士、呼吸治疗师、心电图技术人员等。
医疗团队应具备相应的专业知识和技能，并有良好的团队合作精神。
4. 监护设备的配置和维护：医疗机构应当配备必要的监护设备，如多功能监护仪、呼吸机、除颤仪等。
同时，要定期检查和维护这些设备，确保其正常运行，以提供准确和可靠的监测结果。
5. 抢救设备和药品的储备：医疗机构应当配备必要的抢救设备和药品，如氧气、紧急药物、防护用具等。
为了确保设备和药品的及时可用，需要进行定期的检查和更新。
6. 危重病人的护理计划：每位危重病人都应制定个体化的护理计划，包括治疗目标、护理措施、监测指标等内容。
护理计划应由医疗团队共同制定，并根据病情实时调整。
7. 危重病人的监测和警戒：对于危重病人，医疗机构应加强监测和警戒。
监测可以包括生命体征、血氧饱和度、呼吸功能等项目，警戒可以通过设立预警指标和警报系统来实现。
8. 危重病人的家属沟通：医疗机构应鼓励和支持危重病人的家属参与决策和护理过程，及时向家属提供病情信息和治疗方案，并解答他们的疑问和关切。
9. 危重病人的转院和跟踪管理：如果危重病人需要转院治疗，医疗机构应及时安排好转院事宜，并与接收机构保持沟通，确保病人顺利转院和继续治疗。
10. 危重病人的病历管理：医疗机构应建立完善的危重病人病历管理制度，包括病历书写规范、病历归档和保密措施等，以保证病历的完整和准确。
危重病人的管理制度
危重病人的管理制度危重病人的管理制度对于危重病人的管理是医院门急诊及重症医学科最为重要的工作之一。
危重病人采取有效的管理制度，是提高患者救治质量、减少患者死亡率的关键。
下面我们来介绍一下危重病人的管理制度。
一、分级管理制度根据病情危重程度不同，将危重病人分为不同的级别。
例如：重症监护病房、普通病房、转运病房等。
各级病房负责病人的单独治疗，以减少交叉感染的发生。
还可以根据病人的之前的医疗费用，制定不同的优先级。
有针对性的制定治疗的人员配置和工作计划。
二、病人信息管理制度建立健全的危重病人信息管理制度，包括建立病案记录、病历病情沟通、交接班、会诊、转院等各个方面的信息记录和传递。
通过信息管理，可以及时了解危重病人的病情变化和治疗效果，减少因信息不准确或遗漏而造成的错误。
三、危重病人治疗管理制度在危重病人治疗过程中，需要对病人的体征、生命体征以及医疗护理等进行规范管理。
例如：严格按照医嘱执行各种治疗措施，定期监测病人的生命体征，记录并及时反馈给医生，以便及时调整治疗方案。
制定规范的医疗护理操作流程，确保操作标准化，减少操作失误。
四、质量管理制度危重病人的救治工作是一个复杂的过程，需要多个科室的协作。
在救治过程中，需要建立完善的质量管理制度，对救治工作进行评估，并找出不足之处，及时改进。
例如：制定危重病人救治的规范操作流程、备案制度和医疗事故报告制度等，定期开展危重病人救治的质量评估，进行绩效考核等。
五、医务人员培训制度危重病人的治疗需要医务人员具备高超的技术水平和应对危急情况的能力，在救治工作中需要医务人员能够熟练掌握急救技术和各种救治方法。
因此，医院要建立完善的医务人员培训制度，定期组织各类培训和演练，提高医务人员的技术水平和应对突发事件的能力。
总之，危重病人的管理制度对于提高患者救治质量具有重要意义。
医院应根据实际情况，建立健全的分级管理制度、病人信息管理制度、危重病人治疗管理制度、质量管理制度和医务人员培训制度，从而确保危重病人能够及时得到正确的治疗，提高救治效果，降低死亡率，为患者健康保驾护航。
危重病人管理规范
危重病人管理规范一、引言危重病人是指生命体征不稳定、病情危重或者有生命危（wei）险的患者。
对危重病人进行规范管理，能够提高医疗质量、降低病死率，是医疗机构的重要任务之一。
本文旨在制定危重病人管理规范，确保医疗人员在处理危重病人时能够遵循统一的标准和程序，提供高质量的医疗服务。
二、危重病人管理流程1. 评估和识别危重病人- 医护人员应定期接受相关培训，熟悉危重病人的常见症状和体征。
- 在入院时，对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以识别危重病人。
- 根据评估结果，将危重病人及时转入重症监护室或者危重病房，并通知相关医护人员。
2. 制定个性化护理计划- 根据危重病人的具体情况，制定个性化护理计划，包括治疗方案、护理措施、监测指标等。
- 护理计划应与医疗团队进行沟通和讨论，确保各项措施的有效性和安全性。
- 定期评估护理计划的执行情况，根据病情变化进行调整和优化。
3. 严密监测和观察- 对危重病人进行严密的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常情况。
- 监测结果应及时记录，并与医疗团队共享，以便及时采取相应的治疗措施。
- 对病情变化进行动态观察，及时调整治疗方案和护理措施。
4. 有效的药物管理- 药物管理应严格按照医疗机构的相关规定和流程进行，确保药物的正确使用和安全性。
- 对于危重病人，应及时赋予必要的药物治疗，并密切观察药物的疗效和副作用。
- 药物的配制、给药途径和剂量应严格按照医嘱执行，避免药物误用和滥用。
5. 多学科协作- 危重病人的治疗需要多学科的协作，包括医生、护士、药师、放射科、实验室等。
- 各学科应密切合作，共同制定治疗方案和护理计划，并及时交流病情和治疗效果。
- 在危重病人的抢救过程中，应建立有效的沟通机制，确保信息的准确传递和执行。
6. 病情转归和康复- 对于危重病人，应及时评估病情的转归和康复情况，制定相应的康复计划。
- 康复计划应包括康复训练、心理支持、营养补充等，匡助患者尽快康复。
危重病人管理规范
危重病人管理规范一、引言危重病人是指病情危急、生命体征不稳定、需要密切监护和全面治疗的患者。
危重病人的管理对于提高医疗质量、减少病死率具有重要意义。
本文旨在制定一套危重病人管理规范，以确保危重病人得到及时、准确、全面的医疗护理。
二、危重病人管理流程1. 入院评估危重病人入院后，应立即进行全面评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查等。
评估结果应详细记录在病历中，并及时通知主治医生。
2. 重症监护危重病人应安排在重症监护室进行密切监护。
监护设备应齐全，并由专业护士进行监护。
监护室应保持安静，避免干扰病人休息。
3. 病情观察与记录对危重病人的生命体征、症状、治疗效果等进行持续观察，并及时记录。
观察内容包括血压、心率、呼吸、体温、尿量等。
记录应准确、完整，便于医生随时了解病情。
4. 治疗方案制定与执行根据危重病人的病情和评估结果，制定个体化的治疗方案。
治疗方案应包括药物治疗、营养支持、康复护理等内容。
治疗过程中应密切关注病人的反应和治疗效果，及时调整治疗方案。
5. 预防并发症危重病人易发生各种并发症，如呼吸衰竭、感染等。
应采取相应的预防措施，如定期更换体位、加强口腔护理、使用抗生素等。
并发症的发生应及时报告医生，以便采取进一步的治疗措施。
6. 病情交流与家属教育及时与病人家属进行沟通，告知病情和治疗进展。
家属应了解病人的病情和治疗方案，配合医护人员的工作。
对于病情危重的病人，应及时安排家属探视，提供心理支持。
7. 出院评估与转运危重病人治疗结束后，应进行出院评估，确保病情稳定。
转运时应注意病人的安全，避免二次伤害。
在转运前，应向接收医疗机构提供详细的病情报告和治疗记录。
三、危重病人管理的要求1. 专业护理团队危重病人的管理应由专业的护理团队负责。
护士应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够熟练运用各种监护设备和护理技术。
2. 严格执行操作规程在危重病人管理过程中，护士应严格按照操作规程进行护理操作，如插管、输液、换药等。
危重病人的管理制度
危重病人的管理制度一、引言危重病人的管理是医院的一个重要的工作环节。
危重病人是指重症监护病房(NICU)、特别护理病房(SICU)、急诊病房、手术室、透析室、疼痛管理中心等医疗单位中病情严重，生命威胁，需要立即治疗或监护的患者。
危重病人的管理制度是指医院为了规范、严格管理危重病人，提高医疗质量、保证病患安全而建立的一系列规章制度和工作流程。
本文将从危重病人的管理流程、危重病人的诊疗过程以及危重病人的护理措施等方面进行论述。
二、危重病人的管理流程1、入院流程：危重病人一般是由急诊科、班前急救车送到医院，由急诊科的医生先行评估病情，然后按照病情严重程度分派到相应的ICU(重症监护病房)、SICU(特别护理病房)或其他病房。
在这个过程中，需要根据病情严重程度做好病人的隔离工作，防止交叉感染。
2、诊断治疗过程：危重病人的诊疗过程需要多学科的协作，包括由重症医生、急诊医生、外科医生、内科医生等多个医疗团队成员组成的医疗团队对病人进行全方位的检查、诊断，依据病情制定治疗方案。
3、护理措施流程：在危重病人的护理过程中，需要密切监测病人的生命体征，根据病人的病情进行定期的病人评估，及时发现病情的变化，采取相应的护理措施。
同时，要进行病人的营养支持、康复护理等工作，以促进病人的康复。
三、危重病人的诊疗过程1、病情评估：危重病人的病情评估是诊疗的第一步，需要依据病人的主观症状、客观体征、实验室检查等综合分析病情，确定病情的严重程度，然后制定治疗方案。
2、病史采集：对危重病人采集病史资料是非常重要的，可以帮助医护人员尽快了解病人的病情及病情发展的过程，有助于医疗团队更好地分析病情。
3、病人监测：对危重病人的监测是非常重要的，包括监测体温、脉搏、呼吸、血压、心电图等生命体征的监测，以及实验室检查、影像学检查等。
4、治疗方案：根据病人的病情进行治疗方案的制定，包括药物治疗、手术治疗、器械治疗等，以及相关的护理措施。
5、病人康复：危重病人在治疗过程中，需要进行病人的康复护理工作，包括病人的体位调整、呼吸道护理、营养支持等工作，以促进病人的康复。
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尿色异常
•血尿：尿呈洗肉水色，见于急性肾炎、输尿管结石、泌尿系肿 瘤、感染等 •血红蛋白尿：尿呈浓茶色、酱油色，见于溶血、恶性疟疾等 •胆红素尿：尿呈黄褐色，见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸 •乳糜尿：因尿中有淋巴液，尿呈乳白色，见于丝虫病 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系感染，糖尿病酮症酸中毒时尿有 烂苹果味
因此危重病人的护理是一项非常重要而严 肃的工作，是争分夺秒的战斗！
护理人员应具备：
训练有素的观察力 严谨的工作作风 去伪存真、评价分析、反复印证的能力 广博的医学知识
做到“五勤” 勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录
病情观察
病情观察的意义
•及时发现病人的病情及情绪变化 •提供及时的医疗救治和护理 •促进病人尽早康复，为危重病人赢得抢救时机 •通过视、触、听、叩、嗅了解病人信息 •通过与其他医护人员和病人及家属的交流 •阅读病历、交班报告、检验报告、会诊报告及其他相关资料 •通过借助仪器，如心电监护等
特殊检查治疗药物的观察
•特殊检查后的观察 重点了解其注意事项，观察 生命体征、倾听病人主诉，防止并发症的发生 •治疗处置后的观察 锁骨下静脉穿刺后的病人， 应注意有无胸闷或呼吸困难；吸氧的病人应观察缺氧症 状有无改善 •特殊药物治疗病人的观察 毒性反应 注意观察其疗效，副作用及
心理护理
•稳定情绪
酸碱平衡
•酸碱平衡判断常用指标 PH：7.35-7.45，<7.35酸中毒，>7.45碱中毒 PaCO2：35-45mmHg,>45mmHg提示呼吸性酸中毒，<35mmHg提示 呼吸性碱中毒 HCO3—：包括标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB），正常 值22-27mmol/L. 若AB <SB，示呼吸性碱中毒； AB >SB，示呼吸性酸中毒. BE：±3，>3示代谢性碱中毒, <－3示代谢性酸中毒 •酸碱失衡的诊断标准 酸血症PH<7.35，碱血症PH>7.45 代酸：BE<－3mmol/L或SB < 21mmol/L 代碱：BE> 3mmol/L或SB > 27mmol/L 呼酸：PaCO2 >45mmHg 呼碱：PaCO2 <35mmHg
•多尿：24小时尿量超过2500ml,常见于尿崩症、糖尿病等。应 注意监测血压以防血容量不足;监测血钾防止低钾 •少尿：24小时尿量少于400ml，或尿量少于17ml/h。见于休克、 发热、肝、肾功能衰竭等。应注意监测血钾防止高钾血症 •无尿：24小时尿量少于100ml或12小时无尿者。应及早进行透 析治疗
危重病人的意识观察
意识的定义
•大脑觉醒的程度 •对外节目刺激做好判断的能力 •中枢神经对刺激做好应答能力 •定向力、感知力、注意力、记忆力、情感和行为
•嗜睡 意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，
意识障碍 的类型及 程度
醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡 •昏睡 患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不 能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答 提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态 •浅昏迷 随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反 射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体 温、脉搏、呼吸多无明显改变 •中度昏迷 对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防 御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见 周期性呼吸或中枢神经性过度换气 •深昏迷 随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种 生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、 全身肌肉松驰、去大脑强直等
1级高血压 140-159/90-99mmHg 2级高血压 160-179/100-109mmHg 3级高血压 >180/>110mmHg 体位影响
立位>坐位>卧位
部位影响
右上肢 >左上肢20mmHg 下肢 >上肢20-40mmHg
袖带宽松度影响：过宽过紧偏低，过窄过松偏高
水电解质酸碱平衡
水平衡紊乱 尿量异常
病情观察的方法
病情观察内容
•一般观察内容 •危重病重点病情观察
一般观察情况
饮食与营养 面容与病情 体位 姿势与步态 睡眠 皮肤与粘膜 呕吐 呕吐时应注意观察时间、方式、性状、量、颜色、
气味、伴随症状、排泄物等
危重病人重点病情观察
意识 瞳孔 生命体征 水电解质酸碱平衡 各种管路 特殊检查、药物治疗的观察 心理
呼吸的观察
频率异常
• 呼吸过速:也称气促，指呼吸频率超过24次/min，称呼吸过速，常 见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。一般体温每升高1℃，呼吸频 率大约增加3-4次/min •呼吸过缓:呼吸频率低于12次/min，常见于颅内压增高、巴比妥类药 物中毒等。 • 深度呼吸:又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。常见于 糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等 •浅快呼吸:是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。常见于 呼吸肌麻痹、某些肺与胸膜的疾病，也可见于濒死病人 •潮式呼吸:又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快， 然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停（5-20秒）后，又开 始重复以上的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。多见中枢神 经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥类药物中 毒等 •间断呼吸:又称毕奥呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停 止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替，常在 临终前发生
危重病人管理
危重病人
危重病特点
病情变化急骤 潜在生命危险大 致病原因不清
危重病人的一些共有特征
病情重 病情变化快 置管多 多有不同程度的意识障碍 多有卧床病人 多有食欲不振或不能进食
潜在问题
心跳呼吸骤停 压疮 坠床 烫伤 意外拔管 误吸或窒息
发现抢救及时 护理得当--病人可能转危为安 反之---可发生生命危险
深度异常
节律异常
声音异常
•蝉鸣样呼吸:表现为吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响。常见 于喉头水肿、喉头异物等 •鼾声呼吸:表现为呼吸时发出一种粗大的鼾声，由于气管与支气 管内有较多的分泌物积蓄所致。多见于昏迷患者
形态异常
•胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强：由于肺、胸膜或胸壁的疾病， 如肺炎，胸膜炎、肋骨神经痛产生剧烈疼痛时，均可使胸式呼 吸减弱，腹式呼吸增强 •腹式呼吸渐弱，胸式呼吸增强：当腹膜炎、大量腹水、肝脾 极度肿大、腹腔内巨大肿瘤等使膈肌下降受限，造成腹式呼吸 渐弱，胸式呼吸增强 •呼气性呼吸困难 呼气费力呼气时间延长常见于支气管哮喘、阻 塞性肺气肿 •吸气性呼吸困难吸气显著困难吸气时间延长有明显的三凹征 （胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙出现凹陷）常见于气管阻塞、 气管异物、喉头水肿 •混合性呼吸困难吸气、呼气均感费力，呼吸频率增加。常见于 重症肺炎、广泛性肺纤维化，大面积肺不张、大量胸腔积液
脉搏的观察
• 成人60~100次/分 • <60次/分，窦缓，常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减、 阻塞性黄疸等 • >100次/分，窦速，常见于发热、甲亢、心衰、血容量不足等
脉率
脉律
• 脉搏的节律性，左心室的收缩情况 • 间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱 的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，常见于各种器质心脏病 • 脉搏短促：在同一单位时间内脉率少于心率，特点是心律完 全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等，常见于心房纤颤等
人工气道护理 •选择合适的气管导/套管 •妥善固定，防止套管脱出，松紧以固定带能伸进一指为宜 •密切观察局部有无出血、皮下气肿、气胸、感染等并发症的发 生 •保持呼吸道湿润通畅，正确吸痰 •保持气囊的正常压力，检测压力20-25cmH2O •气管切口每日消毒，换药并保持敷料清洁干燥 •每日行声门下引流，口腔护理2-3次 •观察痰液的颜色、量、性状，发现异常及时通知医生，并做处 理
正常人尿液呈弱酸性，PH为4.5-7.5
气味异常
酸碱反应
尿比重
正常成人尿比重波动在1.015-1.025之间。若尿比重经常波动 在1.010左右，提示肾功能严重障碍
电解质平衡
正常值： K+ 3.5-5.5mmol/L
Na+ 135-145mmol/L Ca2+ 2.1-2.75mmol/L Mg2+ 0.7-1.2mmol/L
管道护理
危重病人常见管路 •人工气道 •静脉导管：中心静脉导管、外周静脉导管 •动脉导管 •胃肠管 •尿管 •手术引流管 •各种监护导线
管道护理的目的 •防止脱出 •利用监护 •有利治疗 管道护理总则 •妥善固定 •保持引流通畅，引流管应低于引流部位 •观察引流液色、量、性质 •严格无菌操作，防止感染 •明确标注管道名称和日期
呼吸困难
黄脓痰 红棕色痰 铁锈色痰
见于化脓性感染 见于肺结核、肺癌、肺梗死出血 见于肺炎球菌肺炎
红褐色或巧克力痰 见于阿米巴肺脓肿 粉红色泡沫痰 常提示急性左心衰
果酱样痰
血样胶冻样痰 灰黑色或暗灰色痰
多为肺吸虫病
见于克雷白杆菌肺炎 见于尘肺或慢性支气管炎
血压的观察
正常值
90-140/60-90mmHg 脉压30-40mmHg
危重病人的瞳孔观察
•瞳孔的变化是人体病理状态的一种重要指标。应注意观察两 侧瞳孔的形状、大小、边缘、对称性及对光反射等是否存在
•正常的瞳孔：呈圆形，两侧等大等圆，边缘整齐，在自然光 线下，直径为2~5mm
•瞳孔缩小 瞳孔直<2mm为瞳孔缩小，<1mm为针尖样瞳孔， 见于虹膜炎症或有机磷农药、吗啡等中毒
脉搏的强弱
• 取决于动脉充盈程度和脉压大小 • 洪脉：脉搏强而大，常见于高热、甲亢、主动脉关闭不全等 • 细脉：脉搏弱而小，常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉 狭窄等 •交替脉：强弱交替出现的脉搏，常见于高血压心脏病、冠心病等 • 奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心 包炎，是心包填塞的重要体征之一