住院患者饮食治疗的基本方法及注意事项

住院患者饮食治疗的基本方法及注意事项
流行病学研究表明，许多疾病的发生、发展都与饮食密切相关。

随着临床营养治疗学的发展，饮食在防治疾病中的作用越来越受到人们的关注，营养治疗已融入现代医学的医疗、护理之中，成为综合治疗不可分割的重要组成部分。

为了满足临床诊治工作需要，我院营养科于2014年4月对住院患者开展了治疗饮食工作，针对不同患者需求，开展的治疗饮食主要有：
一、基本饮食（普通饮食、软食、流质半流质饮食）。

二、治疗饮食（糖尿病饮食、肾脏病饮食、高蛋白饮食，低嘌呤饮食，低盐低脂饮食等、）。

三、诊断用试验饮食（葡萄糖耐量试验饮食）。

现将临床常用的且用量较大的几类治疗饮食介绍给大家，让广大临床医护工作人员对治疗饮食有进一步的认识和了解，以便更好地用于临床饮食营养的治疗工作。

半流质饮食
性能和特点：是比较稀软的，易咀嚼吞咽和消化的饮食，是流质至软饮食或普通饭的过渡。

适用证：体温较高，口腔疾病，咀嚼或吞咽困难，有较严重的消化道疾患，体弱，缺乏食欲，手术后患者或刚分娩的产妇等。

饮食原则和要求：
1、干稀搭配，甜咸间隔。

2、少量多餐，每日5～6餐。

3、易消化，营养充足平衡合理，味美可口。

4、不适用的食物：含粗纤维食物、蒸饭、烙饼、水饺、油炸食物、浓烈调味品、大量肉类食品等。

5、腹部手术后禁用胀气食物，如牛奶、过甜食物、豆类。

软饮食
性能和特点：是一种质软，容易咀嚼，易消化的饮食，常作为半流质至普食的过渡饮食。

适用证：体温正常或轻度发热，消化不良，口腔疾病，牙齿损坏，咀嚼不便，不能食用大块食物的老人及幼儿，痢疾，急性肠炎等恢复期病人，肛门、结肠及直肠术后患者，手术恢复期患者。

饮食原则和要求：
1、基本与普食相同，每日3餐或5餐。

2、普通食材改变烹调方法，食物加工和烹制要细、软、烂，少含粗纤维或将粗纤维软化。

3、禁用油煎、油炸的方法，不使用辣椒粉、芥未、胡椒等调料。

4、因蔬菜烹调时间长，维生素和矿物质损失较多，长期软食的患者应注意适当补充维生素和矿物质。

普通饮食
性能和特点：本饮食接近正常人饮食。

适用证：1、体温正常，咀嚼和吞咽功能正常，消化功能正常患者。

2、恢复期病人。

3、在治疗上对膳食无特殊要求的。

4、内、外、妇产、五官等科病人均可使用。

饮食原则和要求：
1、了解患者的食物过敏史（如海产品中的鱼、虾、螃蟹、黄花菜）
2、能量，每日1800～2200kcal，根据个体差异（如年龄、身高和体重）给予适当增减。

3、蛋白质，每日约65～77g，优质蛋白质应占蛋白质总量的50%以上。

其中有一部分应为大豆蛋白质。

其他营养素都应达到供给量的标准。

4、食物清淡少盐，应美观可口，注意色、香、味、形，新鲜卫生和多样化，以提高病人食欲并促进消化。

5、应少用一些难消化的食物，具有刺激性的食物及浓烈的调味品等。

高蛋白饮食
性能和特点：提高每日饮食中蛋白质的含量，在供给所需能量的基础上以公斤体重计算，每公斤标准体重1.2g/d-2g/d，蛋白质的量以占总能量的15%-20%为宜
适用证：
1、各种原因引起的营养不良、贫血和低蛋白血症。

2、代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病，如甲亢、烧伤、结核病、神经性厌食、精神抑郁症、肿瘤等
3、重度感染性疾病，如肺炎、伤寒、重度创伤，脓毒血症后。

4、大手术前后。

饮食原则和要求：
1、在软食或普通饮食的基础上增加蛋白质食物的数量。

低嘌呤膳食
性能和特点：嘌呤代谢紊乱可造成血尿酸生成过多，低嘌呤饮食是指要减少嘌呤的合成。

嘌呤是核蛋白的代谢的中间产物，减少核蛋白摄入量即可减少嘌呤的量，间接地降低血尿酸水哦。

适用证：痛风症及高尿酸血症的患者。

饮食原则和要求：
1、严格限制膳食中嘌呤含量，摄入量不超过150 mg/日，凡含高嘌呤的食物禁用。

2、热量供给应低于正常的10~15%，供给能量为1500~1800 kcal/日。

3、蛋白质不宜供给过高，病情严重时0.8g/kg体重/日，一般情况时1g/kg体重/日，可选择牛奶类，蛋类，无细胞结构的优质蛋白类食材。

4、补充大量B族维生素及维生素C及选用碱性蔬菜或食物及水果。

5、大量饮水，建议2000~3000 ml/日（肾功能不全者禁用）。

6、禁酒，尤其是啤酒。

7、每日三餐。

避免食用嘌呤含量高的食物：如动物内脏、肉汁、肉精、沙丁鱼、凤尾鱼等。

糖尿病饮食
性能和特点：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，通过饮食控制和调节，可以起到减轻胰岛负担，利用受损的胰岛细胞修复，控制血糖，血脂使之达到正常或接近正常，预防和延缓并发症的发生，提高患者生活质量，
适用证：各种类型糖尿病
饮食原则和要求：
1、合理控制总能量。

2、均衡饮食。

3、限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质。

4、放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双糖食物。

5、无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足。

6、合理安排餐次。

7、糖尿病饮食协定处方按照能量不同分为4个类（糖尿病饮食1200kcal、1400kcal、1600kcal、1800kcal）。