鼻内镜下微波治疗血管运动性鼻炎疗效分析
鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血临床疗效分析
鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血临床疗效分析笪义勇【摘要】目的观察鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效及安全性,探讨其临床价值及意义.方法将2011年1月-2012年1月在该科接受治疗的82例顽固性鼻出血患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组给予传统治疗方案,观察组给予鼻内镜下微波治疗方案,观察两组患者临床疗效、并发症、住院时间及复发率等相关情况.结果观察组总有效率为95.21%,明显高于对照组的70.73%(P＜0.05);观察组并发症总发生率为7.32%,明显低于对照组的31.71%(P＜0.05);观察组患者平均住院时间及复发率明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血具有疗效好、见效快、并发症少等优点,可作为目前治疗顽固性鼻出血的一种首选治疗方案.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2012(016)012【总页数】2页(P1828-1829)【关键词】顽固性鼻出血;鼻内镜;微波治疗;复发率【作者】笪义勇【作者单位】安徽省桐城市人民医院,安徽,桐城,231400【正文语种】中文鼻出血是耳鼻喉科常见疾病之一，顽固性鼻出血是指反复多次出血，且出血较大、较猛，经鼻腔填塞后不能完全控制的一种临床病症，严重者可导致发生贫血、血压下降、出血性休克等并发症。
对于鼻出血的治疗，以往临床多采用压迫止血、鼻孔填塞、收缩血管等方法，在轻型鼻出血患者中有一定疗效，但对于顽固性鼻出血疗效欠佳。
有关研究显示:鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血有着较佳效果。
微波治疗鼻出血的优越性在于它能产生大剂量的高热效应，从而使蛋白质凝固，起到封闭鼻腔出血点的作用，且对周围组织损伤较轻。
我科近年来对收治的顽固性鼻出血患者采取了鼻内镜下微波治疗方案，临床上取得了满意效果，为进一步探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床价值及意义，笔者通过分组对比的方法观察了鼻内镜微波治疗与传统治疗顽固性鼻出血的临床疗效及安全性，并进行了对比分析，旨在为临床治疗顽固性鼻出血提供一种更为安全、有效的理论依据，现报道如下。
鼻内镜下微波治疗老年鼻出血56例临床分析
鼻内镜下微波治疗老年鼻出血56例临床分析目的观察鼻内镜下使用微波治疗老年患者鼻出血的临床疗效。
方法我科56例老年鼻出血患者鼻内镜下行微波手术治疗，对患者疗效等临床资料进行回顾性分析。
结果鼻内镜下微波治疗老年鼻出血效果明显，其中显效42例（75%），有效10例（17.9%），无效4例（7.1%），总有效率92.9%。
结论鼻内镜下微波治疗老年鼻出血疗效显著，术后并发症少，痛苦小，恢复快。
Abstract：Objective To investigate the clinical practical value of microwave coagulation in the treatment of epistaxis in old patients. Methods The treatment outcome and clinical data of 56 cases of epistaxis in old patients who used microwave coagulation by nasal endoscope were studied retrospectively. Results Forty-two cases of epistaxis patients were no more bleeding after using microwave coagulation to stop bleeding among the 56 cases. The cure rate was 92.9%. It is ineffective in 4 patients. Conclusion The method of using microwave coagulation by nasal endoscope to stop bleeding is obviously effective. The advantages of the method include recovering quickly，less complication and pain.Key words：Epistaxis；Nasal endoscope；Microwave；Treatment鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一，其病因复杂、出血部位不定，严重者可导致失血性休克，甚至死亡。
鼻内镜下微波治疗鼻出血疗效观察
微波在耳鼻喉冶疗中应用较广泛， 其特点是加热部位均匀， 深浅一致， 无升
温过 程 ， 作用 范 围局 限， 界清 楚 ， 焦 痂、 出血 ， 生烟 雾少 ， 边 无 无 产 手术 视野 清晰 。 在鼻 内镜 的引导下 ， 能较容易 明确 出血部 位， 更 在局 麻下 可 以减 少病
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｄｃ ｌ ｎ ｓ ｈ ｄ ｉｅ ０ 年第 ９卷 第 １ 期 ｅｋＭｅ ｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ｃ １ １
患者 的神 经功 能损伤 ， 剧缺血 脑组 织的损 伤 。 加
病情发展快 ， 脑压迅速升高 ， 形成脑疝导致心跳骤停 ， 经抢救无效死亡。 其 余此 类患 者经 用脱水 治疗后 病情 均获改 善 。
３ 讨 论
３１ 脑保 护是神 经 外科手术麻 醉管理 的重要环 节 最 有效 的脑保 护方 法 是最 陕Ｂｆ 降顷压 ， 呼吸氧供 。 Ｃ￣ ｑ 保证 此类麻 醉的基本 处理原 则包括 ：） （ 呼吸 １
肾上腺素棉片行鼻腔表面麻醉３ 每次大致 Ｅ 至２ 次， 放１ 分钟 ， 这样的治理操 作可以充分麻醉鼻腔粘膜， 从而能够有效地减少出血量， 在治疗的过程中注 意麻 醉 同时要 不断 的根 据血流 方向及棉 片血染分 布寻找 出血点 ， 时利用 及 吸 引器 随时清 除出血保 持视野 清晰 ， 同时 内镜可更换 不同角度 的 以便进行 观察， 以便于 更仔细 地寻 找出血部 位 ， 明确出血点 后 ， 用耳鼻喉 微波综 合治
王 云松
（ 贵州 省黔 东南州 中医医院五官 科
贵州 凯里
５ ６ ０ ５０）
【 摘要 】 目的： 观察分析鼻 内镜下微波治疗鼻出血 的疗效。 方法： 在鼻 内镜下３４ 例鼻 出血患者进 行微波电凝治疗。 ￣２ 结果 ：２ ４ 例鼻出血 患者
微波治疗常年性鼻炎90例疗效分析
微波治疗常年性鼻炎90例疗效分析
杨正光
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2004(023)001
【摘要】常年性鼻炎分为变应性鼻炎和非变应血管运动性鼻炎，病因复杂，易复发。
我们采用多功能微波治疗仪凝固鼻下甲、筛前神经鼻外支、鼻丘、翼管神经鼻内分支，治疗常年性鼻炎90例，疗效较好，报告如下。
【总页数】1页(P55)
【作者】杨正光
【作者单位】广西钦州市第二人民医院,耳鼻喉科,535000
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.微波治疗常年性变应性与血管运动性鼻炎89例 [J], 穆清林;徐祖华;李玲;吕明栓
2.微波治疗常年性变应性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎46例 [J], 许雯;葛荣明;李少辉;金玲
3.微波治疗常年性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床观察 [J], 王先金
4.MTC微波治疗非变应性常年性鼻炎 [J], 芦庆虹
5.微波治疗常年性鼻炎疗效分析 [J], 白莹
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鼻内镜下功能性下鼻甲手术756例分析
鼻内镜下功能性下鼻甲手术756例分析【摘要】目的探讨不同下鼻甲手术方式对鼻腔黏膜功能的影响。
方法1下鼻甲骨黏骨膜下切除术；2下鼻甲黏骨膜下肥厚组织切除术；3下鼻甲黏膜下电凝固减容术。
结果术后1个月复查：痊愈637例（84.2%），显效119例（15.8%），总有效率为100.0%。
术后6个月复查：痊愈595例（78.0%），显效145例（19.1%），无效16例（2.9%），总有效率97.1%。
术后12个月复查：痊愈575例（76.0%），显效124例（16.4%），无效57例（7.6%），总有效率92.4%。
左右侧分别与术前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。
结论功能性下鼻甲手术减少了传统的下鼻甲部分切除及激光、微波治疗等对黏膜功能的影响，对患者的手术后鼻腔功能影响较小，可以提高患者的生活质量。
【关键词】鼻炎；下鼻甲肥大；外科手术传统的下鼻甲手术是肥厚性黏膜连同骨质一并切除，切除范围原则上不超过1/3的下鼻甲，对鼻黏膜功能有影响[1]。
我科自2001年开始，根据解剖下鼻甲和鼻腔的生理功能，对慢性肥厚性鼻炎行鼻内窥镜下功能性下鼻甲手术，现将完整临床数据和1年随访记录的病例报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院耳鼻咽喉科门诊及病房从2001年6月至2010年5月证实确诊的慢性肥厚性鼻炎患者678例和行鼻中隔矫正术后下鼻甲代偿性肥大患者78例，共756例，其中男576例，女180例，年龄12～75岁，平均35.7岁。
病例包括下鼻甲息肉和明显的桑椹样改变患者。
1.2手术方法及适应证下鼻甲黏膜切除术：在内镜下切开或剪开前端下鼻甲至黏骨膜下，切口长约0.5～0.7 cm，呈L形，用鼻中隔剥离子分离中隔面，游离缘及尽可能多的外侧面，剪开下鼻甲骨前端，伸入直止血钳，松动，骨折下鼻甲骨后，取出部分肥大骨质，切口不需缝合。
适用于下鼻甲骨质增生为主者[2]。
下鼻甲黏膜组织切除术：在上述手术中发现下鼻甲骨质不增生或切除骨质后仍有较多增生软组织，必须扩大切口呈“L”型，保留表面黏骨膜瓣，切除肥厚软组织，术中观察下鼻甲距鼻中隔和鼻底距离均不小于0.5 cm，不大于1.0 cm；然后利用黏皮瓣覆盖创面，目的是切除部分下鼻甲并使黏膜上皮尝试尽量完全覆盖创面，必要时可缝合1针[3]。
内镜下微波治疗慢性鼻炎临床体会
１１ 一般 资料 ．
１ ６ ， ３～ ８岁 病程 ７月 ～３年 。１３ 中 ， 塞 １３例 ， ４例 鼻 ４
流涕 ８ 例， ｌ 头痛 ４ 例。鼻 中隔偏 曲 ５ ， ８ 例 鼻窦 Ｃ Ｔ
扫描鼻窦未见明显异 常。临床诊断 ： 慢性单纯性鼻 炎 ８例， ４ 慢性肥厚性鼻炎 ５ 例 。 ９ １２ 方法 １ ． ％地卡 因肾上腺素鼻 腔表面麻醉 ３ 次， 每次 约 １ｍ ， ％利多卡 因下鼻 甲局部浸润麻 ０ ｌ１ 醉， 鼻内镜下微波探头刺入下鼻 甲局部肥厚黏膜下 直至肥厚黏膜后端或 下鼻 甲黏膜表 面， 选择 ３ ０～
症状流涕改善有效率分别为 １．８ ７ ４ ％、 ．１ ７２ ％、 ．１ ３７ ％。其 中下鼻 甲坏 死 ２例 ， 下鼻 甲瘢 痕粘连 ３ 例 ， ９ 萎缩性 鼻炎 ７ 例 ， 出血 ３ ， 鼻腔 例 鼻干燥 、 鼻不适 １６ 。结论 ２例 疗效不明显 ； 微波对慢性 鼻炎引起 的流涕症状作用一般 ， 而且术后 可出现 鼻部干燥 、 鼻部 不适 、 下鼻 甲坏死等并 发 症 。因此 ， 微波治疗慢性 鼻炎 时需严格掌握适应证 ， 治疗时需在鼻内镜下 ， 严格控 制辐射强度 、 治疗 范围等 ， 并应选
１９ ２
坏， 甚至是不可逆的 ；２ 微波可 引起下鼻 甲黏膜萎 （） 缩 、 毛 消失 、 上 皮化 生 及 黏 液传 输 系 统破 坏 ， 纤 鳞状 造成 黏液分 泌 减 少 ， 细血 管 受 损 而 致 出 血 ， 而 毛 从 可继发 鼻黏膜 干燥 ， 涕带 血 或血痂 ， 腔刺 痒 鼻 鼻 感 ；３过 多地 微 波下 鼻 甲黏膜 特 别 是 内侧 黏 膜 （） 可影 响鼻腔 正 常 加 温 、 滤 、 化 等 生 理 功 能 ；４ 过 湿 （）
５Ｗ 功 率 ， ０ 然后 边退 出 边凝 固 ， 一 点 凝 固 ５一ｌ 每 ０
鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血对临床疗效及复发情况的影响
鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血对临床疗效及复发情况的影响汪俊【摘要】目的:探讨顽固性鼻出血患者采用鼻内镜下微波治疗的效果及对复发情况的影响.方法:选取2017年1月-2018年3月在我院接受治疗的顽固性鼻出血患者86例,根据随机数表法分为观察组(43例)和对照组(43例).对照组采用常规治疗措施,观察组采用鼻内镜下微波治疗,对比两组临床疗效、并发症及复发情况.结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内镜下微波治疗可有效减少顽固性鼻出血患者并发症发生率,提高治疗效果,减少复发率.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)011【总页数】3页(P1637-1638,1636)【关键词】顽固性鼻出血;鼻内镜;微波;复发【作者】汪俊【作者单位】乐山五通桥区人民医院,四川省乐山市614800【正文语种】中文【中图分类】R765.23鼻出血是一种常见的耳鼻喉科疾病，若反复多次出血，且出血量较大，严重者将引起贫血、血压降低及失血性休克等并发症，对患者预后造成严重影响[1]。
压迫止血、收缩血管、鼻腔填塞等是以往治疗该病的常用方法，对出血量较少的患者有一定的效果，但其治疗顽固性鼻出血无法获得理想的治疗效果[2]。
近些年，随着各种微创技术水平的提高，鼻内镜技术的广泛使用，而微波治疗中产生大剂量的高热效应，可使蛋白质凝固，实现封闭鼻腔出血点的目的，减轻周围组织的损伤，获得显著的治疗效果[3]。
鉴于此，本研究探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经我院医学伦理委员会审核，选择2017年1月—2018年3月本院86例顽固性鼻出血患者，根据随机数表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。
对照组中男23例，女20例；年龄35～60岁，平均年龄(42.17±5.72)岁；病程1～8d，平均病程(4.37±1.41)d；出血部位：下鼻甲后端3例，蝶窦口下方2例，中鼻道10例，鼻底后部4例，下鼻道穹隆部14例，嗅裂区10例。
鼻内镜下微波治疗鼻出血的体会
鼻内镜下微波治疗鼻出血的体会目的：探讨微波治疗鼻出血的临床疗效。
方法：鼻内镜下对206例鼻出血患者应用微波治疗。
结果：一次治愈149例，两次治愈51例，无效6例。
结论：鼻内镜下微波治疗鼻出血视野清晰，安全简便准确，止血迅速，效果好，并发症少。
标签：鼻内镜；微波；鼻出血[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2009)04(b)-012-02鼻出血是耳鼻喉科常见症状之一，治疗的基本原则是迅速查出鼻出血的部位和快速有效的终止鼻出血。
前鼻镜下很难找到鼻后部及隐蔽的出血部位，安徽省阜阳市中铁四局集团第二医院五官科2002年3月～2007年9月在鼻内镜下对206例鼻出血者寻找出血点并微填塞，应用微波凝固止血或凡士林纱条填塞取得良好效果。
现报道如下：1资料与方法1.1临床资料本组患者共206例，其中男98例，女108例，年龄9～70岁，部位：鼻中隔黎氏区30例。
鼻中隔中部23例、顶上部22例、后上部13例，下鼻道33例，中鼻道23例，中鼻甲后端17例，下鼻甲后端15例。
中鼻甲前端3例，下鼻甲前端4例，嗅裂8例，鼻咽部7例，出血性息肉5例，出血灶不明3例，资料显示：鼻出血多位于鼻黏膜覆盖薄的区域，出血部位主要在鼻中隔前中部，其次为顶部，最后为后部。
鼻腔外侧壁出血主要位于中下鼻道内，其次为中下鼻甲后端。
1.2使用设备00鼻内窥镜，XD300氙灯内窥镜冷光源(南京亚南特种照明电器厂)，监视器(日本SONY公司)，CYP-1型微波治疗仪(珠海和佳医疗设备有限公司)。
1.3方法患者取仰卧位，在0°或30°鼻内镜下用吸引器清除鼻腔分泌物及血痂，予1％地卡因加0.1％的肾上腺素棉片鼻腔黏膜表面麻醉。
自前向后，由上自下依次寻找出血点，重点检查鼻中隔、中下鼻道、嗅裂、鼻甲前后端、鼻咽部，若为活动性可疑出血点，用无创吸引器检查，对黏膜糜烂面及血管充蕴扩张的部分，应用湿棉片轻拭，仔细检查黏膜情况，寻找到出血点，1％利多卡因强化麻醉，予微波输出功率40-60W，时间1-3s，在病灶周围点状照射至黏膜变白后，再照射病灶处：对点状动脉搏动性出血，在其周围照射一圈封闭阻断血流，在于出血部位凝固，在鼻中隔黎氏区先治疗重的一侧。
鼻内镜下微波治疗鼻出血124例疗效分析
一
．
１ 内镜 下 治 疗 亮 度 充 足 ， 有 ６ ％～ ０ ０ ７ ％的 人 一 生 至 少 发 生 过 一 州 好 克 光 电 仪 器 有 限 公 司 ）用 吸 引 管 清 人 痛 苦 也 大 。（ ）
（ 内蒙古锡 林 郭勒盟 医院耳 鼻 喉科 ， 内蒙古
摘要 目的 探 讨 鼻 内镜 下 鼻 出 血 微 波 治 疗 的效 果 。 方 法
锡林 浩特
０ ６０ ） ２００
在 表麻 下 ，２ １４例 鼻 出 血 患 者 的 出 血 点 接 收 微
波热凝固化疗。结果
除 ｌ ８例两次治疗痊 愈外 ， 其余 １６例均 １次治愈 ， ０ 随访 ３ ６个月无复发 、 － 无并 发症 。结论
维普资讯
＜ 南￣ 海
） ０ ７年第 ｌ 卷 第 ｌ 期 ２０ ８ ｌ
文章 编 号 ：０３ ６ ５ （０ ７ １－ １４ ０ １０ － ３ ０２ ０ ）１ ４ － ２
临 床研 究
鼻 内镜下微波治疗鼻 出血 １４例疗效分析 ２
张桂先 ， 晓 东， 静静 吴 付
２ 结 果
用 于组织 细胞后产 生强烈 的分子运 动 ．
形 成 特 殊 的 “ 织 内 生 热 效 应 ” 在 组 织 组 ．
血液 病 者 ５例 。６ ０例 曾接 受 前 鼻孑 填 塞 Ｌ
ｌ６例 １ 治愈 ， １ 次 ８例 需 次 日再 次 治 内 部 引 起 蛋 白质 热 凝 固 ， 致 血 管 闭 塞 导
有 效 封 闭 出 血 血管 是 反 复 鼻 出 血最 常 见 ５ Ｗ 。 间 ２ ４ 。 微 波 发 射 双极 探头 轻 压 迫 效 果 不 佳 ：或 因前 鼻 镜 检查 未 能 发 ０ 时 —Ｓ将 原 因 。２ ０ ０ ４年 ８月 ～ ｏ ５年 １ ２０ ０月 ， 科 贴 出 血 点 点 射 ．按 照先 凝 固 周 围 后凝 固 现 出 血 部 位 ， 使 前 鼻 孔 堵 塞出血 具 有 设 备 简 单 、 作方 便 、 全 有 效 和 患 者 痛苦 少 的优 点 ， ～ 定 程 度 上 可 替 代 传 统 操 安 在
鼻内镜下微波治疗鼻出血的疗效分析
２例 （ ． ） 总有 效 率 １ ０ 。结 论 ： 内镜 下 微 波 治疗 鼻 出血 具有 针 对 性 强 、 效 确切 、 血迅 速 、 ２５ 。 ０％ 鼻 疗 止 疗程 短 、 病人 痛 苦 小等 优 点 。在 鼻 出 血 治疗 中
有 极 高的 应 用价 值 。
关 键 词 ： 内镜 鼻
物 ， 吸 引器 吸 出 鼻 腔 内血凝 块 及 过 多 的鼻 腔 分 泌 物 。 用 １ 地 卡 因及 长 约 １ 秒 。采 取 表 面麻 醉 可 基 本 满 足 麻 醉 要 求 ， 者 痛苦 小 。治 疗 用 ｏ余 患
肾上 腺 素 的棉 片 对 患侧 鼻 腔进 行 粘膜 收缩 及 表 面麻 醉 。用 ０或 ３ ￣ 内 后 局 部反 应 轻 ， 面 易修 复 ， 。 ０鼻 刨 愈合 快 ｒ 。复 发 率低 。治 疗 后 活 动 限 制 少 ， ２ ］ 镜 检 查 鼻腔 ， 结合 棉 片 血 染 情 况 寻 找 出 血 点 。必 要 时可 对 中 、 鼻 甲 能 增加 患 者 整 个 治疗 过 程 中的舒 适 度 。 ④有 效 减 少 并发 症 ： 方 法不 需 并 下 此 可 以 进行 骨 折 移 位 消除 视野 盲 区 ， 至 判 明 出 血 部 位 。将 微 波 功 率 调 至 过 紧 的鼻 腔 填 塞 ， 免 因 此 引 起 鼻 中 隔 穿 孔 、 窦 炎 、 耳 炎 等 并 直 避 鼻 中
关于鼻炎论文答辩怎样写的论文
关于鼻炎论文答辩怎样写的论文摘要：目的探讨鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎的疗效。
方法190例变应性鼻炎在鼻内窥镜下利用微波凝固筛前神经分布的鼻丘、下鼻甲和鼻中隔黏膜治疗；随访1年以上，采用治疗前后的症状分级记分和体征分级记分对远期疗效进行对比。
结果总有效率为91.7%，症状分级记分和体征分级记分明显低于治疗前症状及体征分级记分，其差异均有显著性(P<0.01)。
结论鼻内镜下微波热凝治疗变应性鼻炎可在直视下准确定位，视野清楚，操作简单，疗效满意。
关键词：微波；热凝；变应性鼻炎；筛前神经变应性鼻炎是以鼻黏膜病变为主的Ⅰ型(速发型)疾病，是耳鼻咽喉科较难治愈的常见病、多发病，可引起许多并发症,给患者的工作、生活带来诸多不便和痛苦。
2003年2月至2010年2月在鼻内窥镜下用微波治疗变应性鼻炎190例，取得了满意疗效，报告如下。
1、资料与方法一般资料按照xx年xx会议修订的标准诊断变应性鼻炎患者190例。
男108例，女82例，年龄15至65岁，平均36.3岁。
病程为1年至20年，平均7.1年。
症状分级记分(8.06+0.68)分，体征分级记分(2.32+0.39)分。
全部患者均有不同程度的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，且均经长期多种治疗也有发作者。
治疗方法在鼻内镜直视下用1%地卡因肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉及收缩后，使用xx和xx疗设备有限公司生产的微波治疗仪，微波治疗输出功率为30至40W，时间3至5 s，凝固鼻丘约0.5 cm范围的黏膜，使之发白，视患者的鼻塞、打喷嚏的程度分别行下鼻甲、中鼻甲前端凝固，鼻中隔与下鼻甲前端相应的黏膜表面进行竖划凝固2至3道，当治疗区黏膜呈乳白色的改变即可。
术后口服抗菌素及适量的激素，用吠黄滴鼻液加地塞米松混合液滴鼻，以减轻鼻腔黏膜反应性水肿，防止粘连。
疗效判断标准参照xx年xx会议“变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准”。
统计学方法采用SPSS统计软件进行数据统计分析。
鼻内镜下微波治疗鼻出血的疗效分析与临床研究
鼻内镜下微波治疗鼻出血的疗效分析与临床研究王石涛;石建【摘要】目的研究分析鼻内镜辅助下微波治疗鼻出血的应用价值与临床意义.方法对196例鼻出血患者进行鼻腔检查,找出出血点和出血原因,并有针对性地进行微波治疗.结果本组196例,显效190例(96.94％);有效4例(2.04％);无效2例(1.02％),显示出良好的效果.结论鼻内镜能准确找出鼻出血的部位,从而提高手术视野清晰度,减小手术损伤,术后具有反应轻,疗效确切,是一种良好的治疗方法,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)018【总页数】2页(P126-127)【关键词】鼻内镜;鼻出血;微波治疗;疗效分析【作者】王石涛;石建【作者单位】辽宁省营口市中医医院耳鼻喉科,辽宁营口 115000;辽宁省辽阳市第二人民医院耳鼻喉科,辽宁辽阳 111000【正文语种】中文【中图分类】R765.23鼻出血是临床上一种常见、多发性疾病，对患者造成较大的身心影响。
对于该疾病的治疗方法，传统上主要以鼻腔填塞为主，此法具有较大的盲目性，且疗效尚不确定，严重影响患者的日常生活[1-2]。
随着耳鼻咽喉学技术的不断发展，鼻内镜的出现，微波的临床运用，近年来开展鼻内镜下微波治疗鼻出血方法，我院使用该方法对2012年1月至2015年12月196例收治的鼻出血患者进行治疗，并取得了良好的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择本院2012年1月至2015年12月收治的196例鼻出血患者进行治疗，所有患者均经过医院鼻腔填塞治疗，但仍有出血现象，患者均排除血液系统疾病。
本组196例，男136例，女60例，患者的年龄为25～70岁，平均年龄为（37.5±6.2）岁，临床症状显示，患者的症状类型主要包括：嗅区26例，鼻中隔前端利氏区64例，下鼻道66例、鼻咽部 40例。
1.2 方法：本组研究主要采用鼻内镜辅助下微波手术治疗，患者仰卧位，在鼻内镜的辅助下，使用吸引器将患者鼻腔内的血凝块进行清除，并对患者的鼻中后部、下鼻道、鼻咽部、嗅区等地方进行多角度检查，在探查的过程中要保护好患者的鼻黏膜，在鼻内镜的辅助下查找出血部位后，对患者进行1%丁卡因和15 mL的肾上腺素棉片进行黏膜麻醉，采用凡士林纱条进行局部压迫，对出血部位进行微波治疗，治疗后使用明胶海绵填充覆盖烧灼区，对于鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔矫正术。
鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床疗效分析
学 ，０ ５，６（）３ ８ ３ ９ ２０ ２ ４： ３ — ３ ．
［ ］ 选 兆 ， 吉 宝 ． 用 耳 鼻 咽 喉 科 学 ． ［ 北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，９ ８： ２黄 汪 实 ２版 ＭＩ 人 １９
２ 结 果
患 者 在 接 受 治 疗 后 鼻 腔 内 有 伪 膜形 成 ， 般 在 ２周 左 右 脱 落 。全 一
部 患 者 治 疗 后 均 随 访 ３个 月 。６ ８例 中 一 次性 治 愈 ６ ５例 （５６ ）３例 ９ ．％ ；
１ １ 一ｌ １ ． ３ ５ ３ ６
［ 任编辑： 责 王静 ］
（ 接 第 １ ４页 ） 活 中 。 利 用 移 动 商 务平 台 ， 上 ３ 生 它们 不 仅 实 现 了简 单 的 等 。另 外 ， 动 运 营商 手 机 资 费 尤 其 是 Ｇ ＲＳ上 网 资 费 水 平 的 大 幅 下 移 Ｐ 节 假 日和 会 员 生 日祝 福 的 客 户关 怀 ，还 可 向会 员 提供 会 员 积 分 查 询 、 降 ， 一 步 降 低 了企 业 和 手 机 用 户 进 入 移 动 营 销 的 门 槛 。 一 个 强 烈 的 进 会员消费记录短信通知等功能。 信号表 明： 在全 球 移 动 商 务 的 大 趋 势 下 ． 然 国 内看 上 去 尚 处 于 起 步 虽 ３２１ 提 高 知 名度 。 可 以让 所 有 手 机 用 户 通 过 短 信 的形 式 找 到 您 ． ．． 了 阶段 ， 国 内数 以 千 万 计 的 企 业 用 户 ， 移 动 商 务 的 营 销 模 式 有 着 迫 但 对 解 您 从 而 提 高 知名 度 。 切 而 强 烈 的 需 求 。移 动 商 务 平 台 全 面 的应 用 与 广 阔 的 发 展 前 景 在 ３２ ．． 搜 寻 潜 在 客 户 源 。 让 有 需 求 的 潜 在 客 户 以最 简 捷 的 方 式 联 系 ２ １ ２ ０ ０年 上 海 世博 会 中也 得 到 了充 分地 体 现 。
鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的疗效分析
因十分复杂 ， 但治疗 的基本原则都 是明确鼻 出血 的部位 和选
用合适 的手段 使之 快速 、 有效 地止 血¨ ０ 。 。笔者 采用 鼻 内窥 镜下微波 治疗鼻 出血以来 ， 止仇效 果显著 ， 深受 患者 的好评 。 现就 近两年进行 微波 治疗 的 ２０例 鼻 出血患 者 的疗效 进行 ０
１３ １ 门急诊 出血患 者在 用凡 士林 纱条 行前或后 鼻孔填 塞 ．． 后， 即刻 （ 出血量 少 的患者 直接 在鼻 内镜下 治疗 鼻 出血 ） 或 ２～ ３ｄ后再在鼻 内镜下做高频 电凝止血 。患者 取半 卧位 ， 用 １ ％丁卡因棉片 ＋适量 ０ １ 肾上腺 素棉 片鼻 腔黏膜 表面麻 ．％ 醉 ３次 ， 每次 ５ｍ ｎ（ ｉ 对高血压患者免加副 肾素） 。插入 ０ 鼻 。
许俊 芳
【 摘要】 目的 探讨治疗鼻出血的最佳方法。方法 对 ２０ ０７年 ６月至 ２０ 年 ６月 ２０例鼻 出血 患者在鼻 内 ０９ ０
窥镜下采用微波术 治疗进行 回顾性分析 。结果 ２ ０例均一次成功止 血 ， ０ 治愈率达 １０ 。结论 ０％ 鼻 内窥镜 下微波 治疗鼻出血迅速、 可靠 ， 可免 除患者鼻腔填塞的痛苦 ， 是治疗鼻出血的最佳方 法， 值得常规使用 。
内窥镜或更换 ３ 。 ７ 。 寻找 、 ０或 ０镜 确定 出血部位 。出血点暴露
后， 用微 波枪状探 头先 环形 烧灼 出 血点周 围 ， 组织变 白 ， 使 然
后烧灼 出血断端 以封 闭血管 。微波治疗仪功 率为 ３ ４ ５～ ５ｗ，
作用时间 １～ 。根据 出血范 围可多次 间断凝 固 ， 至出血 ２Ｓ 直
内镜 下检查发现 的鼻 出血部位 ： 立特 氏 区 １５例 ， 中隔上 、 ４ 鼻 中、 后端 ３ ， 甲前端 １ ， ｏ ｒｆ区 ９例。全部 病 例 ４例 下 ２例 Ｗｏｄｕ
鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血临床疗效观察
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｗ ａ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｅ ｐ ｉ ｓ ｔ ａ ｘ ｉ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ
ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ａ ｔ ａ Ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｂｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ
２ ０ １ １ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ： ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．
Ｅａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ２ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ：ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｗａ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ． Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ：ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｐ ａ ｃ ｋ —
100例鼻内镜下微波治疗鼻出血临床疗效观察
100例鼻内镜下微波治疗鼻出血临床疗效观察目的探讨鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床效果。
方法选取2011年~2013年我院收治的100例鼻出血患者，采用鼻内镜下微波治疗方式对其进行治疗。
结果本研究中的100例鼻出血患者在经过我院给予的治疗后，所有患者都止血成功，止血率达到了100%、其中有93例患者一次性治愈，3个月时间内没有出现相同部位出血的情况，其余的7例患者在3个月内有复发情况，出现了相同部位出血情况，经过再次治疗后无出血现象。
结论采用鼻内镜下微波治疗鼻出血取得了较好的临床效果。
标签：鼻内镜;微波治疗;鼻出血鼻出血是临床上一种常见的鼻科急症，通常采用鼻腔堵塞的方式进行止血，有的甚至给患者造成一定的痛苦，因此鼻腔堵塞在临床治疗和使用上有一定的局限性。
目前临床上使用比较普遍的是鼻内镜下微波治疗方法，本研究选取了2011年~2013年来我院接受治疗的100例鼻出血患者的临床资料进行分析，报告如下1 资料与方法1.1一般资料选取2011年~2013年来我院接受治疗的100例鼻出血患者，其中男58例，女42例，年龄15~71岁，平均年龄为（38.5±2.5）岁。
其中包括了62例合并鼻中隔偏曲患者，11例患者血小板减少，37例高血压患者，另外还有4例患者的肝功能异常。
在出血部位方面，65例在Liitle’s区，有10例在Woodruff 区，有6例在鼻中隔后端，有4例在下鼻甲后端，其余的15例在下鼻甲前段。
100例患者中近期反复出血比较严重的有72例，采用鼻腔堵塞方式进行止血但仍有出血情况的有20例。
1.2方法取患者的坐位或是仰卧位，采用鼻内镜对患者的鼻腔进行观察，同时采用10ml含1%的地卡因以及2mg含0.1%的肾上腺素对患者的鼻腔黏膜进行麻醉，连续麻醉两次以后，在患者下鼻道的后方放好棉片，用来预防在止血过程中血液流向咽部造成患者呛咳。
利用鼻内镜找准出血点，尤其是重点检查患者的Liitle’s区，再通过鼻中隔的中后段、嗅裂区以及下鼻道一一进行仔细的检查，同时采用适合长度圆圈形功率为20W的微波探头，将时间设为3s，根据效果可进行重复探测，以出血点为中心以圆的形式对出血点周围的部分进行电凝，以取得凝血的作用，凝血成功后点击出血点，直到出血点的黏膜发白为止。
慢性鼻炎患者在微波治疗法中的临床效果观察
慢性鼻炎患者在微波治疗法中的临床效果观察摘要】目的探讨应用微波治疗法治疗慢性鼻炎的临床疗效及安全性，总结应用体会。
方法选取2012年11月-2015年10月在本院门诊接受收治的82例慢性鼻炎患者，随机分为观察组41例与对照组41例，对照组患者采用布地奈德喷雾治疗，观察组患者则采用微波治疗法进行治疗，对比分析两组治疗方法的临床疗效及不良反应发生率。
结果观察组的临床有效率为90.24%，对照组的临床有效率为73.17%，两组比较差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗期间不良反应发生率为7.31%，对照组患者不良反应发生率为17.07%，两组比较差异同样具有统计学意义（P<0.05）。
结论微波治疗法治疗慢性鼻炎具有显著的优势，其临床疗效确切，不良反应小，可以有效减轻患者痛苦，提高其生活质量，具有临床推广应用价值。
【关键词】微波治疗法；慢性鼻炎；效果【中图分类号】R586.1+2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-038-01作为耳鼻喉科常见病、多发病，慢性鼻炎是指鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症[1]，其致病原因主要为日常生活习惯不当及外界感染因素，主要表现为鼻塞、流鼻涕、鼻甲肿胀及肥厚、分泌物增多、嗅觉减退等一系列临床症状[2]，严重者可引起鼻窦炎、咽炎，具有病程持续时间长、反复发作、迁延不愈等特点[3]。
调查显示，我国的慢性鼻炎发病率每年增加5%左右[4]，虽然不会对患者的身体健康造成严重伤害，但处理不及时也会影响到患者的生活及工作状态。
当前，慢性鼻炎的治疗主要以药物、硬化剂注射、激光等为主，而随着微波技术的推广应用，微波治疗也逐渐应用于耳鼻喉科疾病的治疗。
为探讨应用微波治疗法在治疗慢性鼻炎中的临床疗效及安全性，本文选取2012年11月-2015年10月期间在本院接受收治的82例慢性鼻炎患者进行分析，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料收集2012年11月-2015年10月期间我院接受收治的82例慢性鼻炎患者，随机分为观察组41例与对照组41例。
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６５ ・ ８
Ｐ ｏ ｅ ｄ ｎ ｆＣ ｉ ｉａ ｅ ｉｉ ｅ Ｓ ｐ ２ １ Ｖｏ １Ｎｏ ９ ｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｏ ｌ ｃ ｌＭ ｄ ｃｎ ， ｅ ． ０ ２， ｌ２ ． ｎ
口底 、 舌腹 、 颈部 ， 变发 生 的部 位不 同 ， 效也 有显 病 疗
全； 治疗 费 用低 ， 者 可 以不 住 院 ； 对手 术 治疗 注 患 相
Ｐａ ｈ ｌＯｒ ｌＲａ ｉｌＥｎ ｏ ２ ０ ， ０ （ ） ３ ８ ３ ４ ｔ ｏ ａ ｄ ｏ ｄ ｄ， ０ ７ １ ４ ３ ： ３ — ４ ．
［］ 赵福云． ３ 头颈 部 血 管瘤 与脉 管 畸 形 ［ ． 京 ： 学 技 Ｍ］ 北 科
术 文 献 出版 社 ， ０ ０ １ ０ ２ １ ：３ ．
ｌ ｙ ｌｓ １ ９： — ｅ －ｉｓ， ９９ ６９ ７４
发热 ： 本组 有 ２ ６例 （ １ ０ ％） １ ． ２ 患者 出现发 热 ， 体
温在 ３ ． ～３ ． 持续 １ ７ ５ ９ ５ Ｃ， ～２ｄ后 自行恢 复 正 常 ，
不需 要特 殊处 理 ； 疹 ： 皮 部分 患者给 药后 皮肤 出现皮 疹等 过敏 症状 ， 口服抗 过敏 药后症 状 自然消 退 ， 经 本
率 ９． 。结 论 ： 内 镜 下 微 波 治 疗是 血 管 运 动 性 鼻 炎 的 一 种 安 全 有效 的 治疗 方 法 。 ５９ 鼻
关键词 血 管 运 动 性 鼻 炎 ； 内镜 ； 波 鼻 微
文 献 标 识 码 ： Ｂ 中 图分 类 号 ： ７ ５ ２ Ｒ ６． １
Ｅｆ ｅ ｔｏｆｍ ｉ ｒ ｗａ ｅ ｏ ｒ ｔｏ ｎｄ ｒ ｔ ｓ ｌｅ ｏ ｏｏ ｅ ｔ ａ ｏ ｏ ｏ ｈ ｎｉｉ ｆ ｃ ｃ ｏ ｖ ｐｅ ａ ｉ ｎ ｕ ｅ ｈｅ ｎａ ａ ｎｄ ｓ ｐ ｏ ｖ ｓ ｍ ｔ ｒ ｒ ｉ ｔｓ
组 共有 １ ４例 （ ． ３ ） 现皮 疹 ； 肢疼 痛 ： 有 注 ５ ９ 出 下 偶 射后 出现 下肢 疼痛 ， 应立 即停 止给 药并 给予 吸氧 ， 心 电监护 ， 症治疗 ， 组有 １例 （ ． ２ ） 对 本 ０ ４ 出现下 肢疼
ｇｏ ｓ ｎ ｃ ｉ ｒｎ［ ］ ｒｌＳ ｎ ａ ｉｎ ｉ ｈｌ ｅ Ｊ ．Ｏ ａ ｕ ｇ Ｏｒｌ ｄ Ｍｅ ａ ｄ Ｏｒｌ
著差别 ， 生在唇 部 的治 愈率最 高 ， 生在 舌腹 部 的 发 发
病变疗 效 相对较 差 。影 响淋 巴管畸形 治疗 效果 的因
射后患 者痛 苦小 ， 术后 不 留瘢痕 ， 合美 观要求 。平 符
阳霉 素是一 种安 全 、 靠 、 效较 明确 的药 物 。淋 巴 可 疗
素很 多 ， 需 临床进 一步 观察 研究 ， 还 以获 得更理 想 的
摘 要 Ｉ的 ： 讨 鼻 内镜 下 微 波 治疗 血 管 运 动 性 鼻 炎 的 临 床疗 效 。 法 ：３例 血 管运 动性 鼻炎 患 者 在 鼻 内镜 下 采 ｌ ｆ 探 方 ７
用 微 波 治 疗 仪 进 行 微 波 凝 固治 疗 ， 随访 １年 以上 ， 据 治 疗 前 后 症 状 分 级 记 分 和体 征 分 级 记 分 对 比 ， 远 期 疗 效 进 行 根 对 评估 。 果 ： 后 １ ， 部病例显效 。 结 术 周 全 １年 后 随访 ， 效 ６ 显 １例 （３ ６ ） 有 效 ９例 （ ２ ３ ） 无 效 ３例 （ ． ） 总 有效 ８ ． ， １ ． ， ４１ ，
面 外科 杂 志 ， ０ １ ２ （ ） ２ ２ １ ，１ １ ：．
收 稿 日期 ： ０ ２ ０ — ６ ２ １ － ５１
这 种治 疗方 法操 作简单 ， 严重并 发症 ， 无 比较安
（ｋ 编 辑 ： 作 利 ） ａ文 王
作 者 简 介 ： 改 英 （９ ８ ）女 ， 西 省 灵 丘 县 人 ， 士 学位 ， 主任 医师 ， 要 从 事 口腔 颌 面 外 科 工 作 。 刘 １６ 一 ， 山 硕 副 主
治疗 效果 。
管 畸形 是一 种较 常 见 的 脉管 畸 形 ， 而硬 化 治 疗 是一
种 目前 较 常用到 的治疗 方 法 。
３ ～
平 阳霉 素治疗 淋 巴管畸 形 的不 良反 应
参 考文献 ：
［ ］ Ｗ ａｅ ，ｕｎＪＹ． ｅ ｎ ｉｍａ ｎ ａｃ ｌ ｌ １ ｎｒ Ｓｅ Ｍ Ｈ ｍａ ｇｏ ｓ ｄｖｓｕａ ｍａ ａ ｒ — ｆｒ ｔ ｎ ｆｔｅｈ ａ ｎ ｅｋ Ｍ ］ Ｎ ｗｙｒ ： — ｏｍａｉ ｓｏ ｈ ｅｄａ ｄｎ ｃ ［ ． ｅ ｏｋ Ｗｉ ｏ
［］ ２
Ｌ ｉ ， ａ ｇＸ Ｘ，ｕ ，ｔ １Ｓ ｒｅｇｏ ｍ— ｅ ＺＭ Ｈｕ ｎ Ｓ ｎＺＪｅ ． ｕ ｇｒ ｆ ｙ ａ ｌ
ｐｈａ ｉ ｍ ａ ｆ ｒ ａ ｉ ｇｓ ｎ ｔｃ ｆｏ ｍ ｔｏｎ ｉ ｏｒ ａ ｄ ｃ ｒ ｃ ｆ ｃ ａ ｒ — ａｌ ｎ ｅ ｖｉｏ ａ ｉ ｌ ｅ
文 章 编 号 ： ６ １ ８ ３ （ ０２ ０ —０ ５ 一Ｏ １７ — ６１２１）９ ６８ ３
鼻 内镜 下微 波治 疗 血 管运 动 性鼻 炎疗 效 分析
刘 勃 高 爱 民 ，
（． 州 医学 院 附 属 第 三 医院 ， 苏 徐 州 ２ １ ０ ；． 州 市第 六 人 民 医 院 ， 苏 徐 州 ２１ ０ ） １徐 江 ２０ ３ ２ 徐 江 ２ ０ ６
痛 ； 殊部 位 并 发症 的处 理 ， 特 如颈 部 、 咽及 口底 等 部
位 肿胀 ， 迫呼 吸道有 可能影 响呼吸 时 ， 治疗前 应 压 在 先 行预 防性 气管 切开 。 ３ ４ 硬 化 治疗 的优点 ．
［］ 张 志 愿 ， 怡 芳 ， 家 伟 ， 头 颈 部 血 管 瘤 与 脉 管 畸 ４ 赵 郑 等． 形 ［ ］ 上 海 ： 海世 界 图 书 出版 社 ，０ ７ １ ３１ ７ Ｍ ． 上 ２ ０ ：２ —２ ． Ｅ］ 赵 怡 芳 ， 志 宏 ． 巴管 畸 形 的硬 化 治 疗 ［］ ｓ 赵 淋 Ｊ ．口腔 颌