药物配伍禁忌的分类及常见药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
最新 常用药物配伍禁忌表
无明显禁忌记载
抗寄生虫药
苯并咪唑类（达唑类）
长期使用
易产生耐药性
联合使用
易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下避免同时使用
其他抗寄生虫药
长期使用
此类药物一般毒性较强，应避免长期使用
同类物
毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量
其他药物
容易增加毒性和产生拮抗，应尽量避免合用
助消化与健胃药
头孢菌素类
疗效降低
氯霉素类、罗红霉素、喹诺酮类、四环素类、VC
毒性增强
TMP、制霉菌素
疗效增强
磺胺嘧啶
阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素类
配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
抗
菌
增
效
剂
二甲氧苄啶
甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）
参照磺胺药的配伍说明
参照磺胺药的配伍说明
多
黏
菌
素
类
多黏菌素
磺胺类、甲氧苄啶、利福平
疗效增强
杆菌肽
青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素
协同作用疗效增强
喹乙醇、土霉素、金霉素
拮抗作用、疗效抵消，禁止并用
抗
病
毒
类
利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素
抗菌类
无明显禁忌、无协同增效作用。合用时主要用于防止病毒感染后再引起继发性细菌类感染。但有可能增加毒性。
不易同用，如确需同用应至少间隔两小时
氯
霉
素
类
氯霉素、
甲砜霉素
氟苯尼考
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类
毒性增强
青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平、氟啶诺酮类
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用，但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表1. 引言药物配伍禁忌是指在特定情况下，某些药物之间不宜同时或连续使用的组合。
药物配伍禁忌的存在主要是由于药物之间的相互作用，可能导致药物的疗效降低或不良反应的发生。
针对不同的药物组合，医疗机构和药师们制定了药物配伍禁忌表，以指导用药的合理性和安全性。
本文档将介绍药物配伍禁忌表的基本结构和一些常见的药物配伍禁忌。
2. 药物配伍禁忌表的基本结构药物配伍禁忌表通常以表格的形式呈现，对不同的药物组合列出了禁忌的情况。
基本的药物配伍禁忌表包括以下几个字段：•药物名称：列出参与配伍的药物名称，通常按照字母顺序排列；•禁忌情况：对不同药物组合的禁忌情况进行描述，包括不宜同时使用或连续使用的原因；•注意事项：对药物配伍禁忌的一些特殊情况或注意事项进行说明；•参考文献：列出制定该配伍禁忌表所参考的相关文献或指南。
药物配伍禁忌表的结构可以根据具体的需要进行调整和扩展，例如添加药物的剂量、用法、不良反应等信息。
3. 常见的药物配伍禁忌3.1 肾毒性药物的配伍禁忌某些药物具有肾毒性，如果与其他具有类似作用的药物同步使用，可能加重肾功能损伤。
以下是一些常见的肾毒性药物的配伍禁忌：药物名称禁忌情况注意事项参考文献西咪替丁不宜与氨基糖苷类抗生素同时使用，以免增加肾毒性的风险。
必要时，考虑调整剂量以减少肾毒性风险。
[1]氨基糖苷类抗生素与其他肾毒性药物（如非甾体抗炎药）同步使用，可能增加肾功能损害的风险。
在使用氨基糖苷类抗生素时，注意监测患者的肾功能。
[2]3.2 血液稀释药物的配伍禁忌某些药物具有血液稀释的作用，如果与其他具有抗凝效果的药物同时使用，可能导致出血风险增加。
以下是一些常见的血液稀释药物的配伍禁忌：药物名称禁忌情况注意事项参考文献阿司匹林不宜与华法林等口服抗凝药物同时使用，以免增加出血的风险。
如需联合使用，应密切监测凝血指标，并注意出血的可能性。
[3]华法林忌与其他抗凝药物（如肝素）同时使用，以免增加出血的风险。
配伍禁忌
药物配伍禁忌表－－硝酸甘油
配制后PH为3－6.5，浓度50－400ug/ml， 在普通聚氯乙烯溶液装置内损失40－80%。 配制好溶液室温下保存48h内稳定，冷藏7 天保持稳定。 可配伍： 不可配伍：枸橼酸咖啡因、兰索拉唑、左 氧氟沙星、苯妥英钠
药物配伍禁忌表－－氨茶碱
配制后PH为8.6－9.0，不能冷藏。 不可配伍：转化糖溶液、盐酸胺碘酮、苯磺酸阿曲 库胺、硫酸博来霉素、盐酸头孢吡肟、头孢曲松钠、 环丙沙星、磷酸克林霉素、多巴酚丁胺、盐酸多普 沙仑、盐酸多柔比星、盐酸肾上腺素、甲磺酸非诺 多泮、盐酸肼曲嗪、盐酸羟嗪、胰岛素、盐酸异丙 肾上腺素、兰索拉唑、盐酸哌替定、重酒石酸去甲 肾上腺素、盐酸昂丹司琼、青霉素钾、盐酸异丙嗪、 酒石酸长春瑞滨、华法林钠
药物配伍禁忌表－－左氧氟沙星
配制后PH为3.8－5.8，浓度5mg/ml，滴注 时间60min以上， 750mg时滴注时间90min 以上。配制好溶液20－25℃下保存72h，冷 藏14天保持稳定。 可配伍： 不可配伍：阿昔洛韦钠、前列地尔、阿奇 霉素、呋塞米、肝素钠、吲哚美辛钠、兰 索拉唑、丙泊酚、硝普钠
药物配伍禁忌表－－中药
川芎嗪－－丹参 清开灵－－葡萄糖酸钙、V-B6、硫酸镁 丹参针－－氧氟沙星、环丙沙星、氟罗 沙星、Lidocaine、V-C 、V-B6、异丙嗪
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药物配伍禁忌表－－地塞米松
配制后PH为7－8.5 可配伍： 不可配伍：环丙沙星、盐酸柔红霉素、泮托 拉唑、万古霉素
药物配伍禁忌表－－地西泮
配制后PH为6.2－6.9，成人注射速度不超过5mg/min， 儿童注射时间不少于3min，在聚氯乙烯溶液装置内 30－120min内损失25－55%。配制好溶液室温下保 存24h内稳定，超过则聚合出现混浊和沉淀 不可配伍：两性霉素B、阿曲库胺、头孢吡肟、地尔 硫桌、氟康唑、呋塞米、肝素钠、羟乙基淀粉、兰 索拉唑、利萘唑胺、美罗培南、泮托拉唑、泮库溴 胺、氯化钾、丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴胺
常用药物配伍禁忌表完整
药物禁忌配伍药物配伍结果常用药物配伍禁忌表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）西药配伍禁忌儿科常用药物剂量表摘自：《实用药物手册》（第四版.上海医科大学儿童医院），《儿科学》（第四版.高校统编教材），注：1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克，所以10mg=1万单位，所以举例：青霉素钠80万U/支，也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素（克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂，不是杀菌剂）4岁以下慎用（防止肝肾功能损害）注射用克林霉素磷酸酯（0.3g）15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。
替硝唑注射液12岁以下禁用。
曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。
咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁（80mg/支）5-10mg/kg/天头孢类（注射用）一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂（先锋6）（0.25g）6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片（0.125，0.25, *12粒*1盒）（或颗粒0.125*6包*1盒）成人0.5-1g/次，bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次，bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒（空腹口服，0.125g）成人常用量一次0.25，tid，小儿一般按一日20mg/kg，tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂（50mg/袋）成人及体重30kg 以上儿童50-100mg/次，bid 儿童按每公斤，bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（228.5mg*6包*1盒）成人及12岁以上儿童，2-4包/次, 7-12岁，1包半，bid，2-7岁，1包，bid 9个月-2岁，半包/次，bid阿莫西林克拉维酸钾片（0.457g）成人及12岁以上儿童,1-2片/次，bid，7-12岁，3/4片/次，bid, 2-7岁，半片/次，bid 9个月-2岁,1/4片/次，bid注射用美洛西林（1g）小儿每次２５～１００ｍｇ／ｋｇ，４次／日。
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性得（不多见）与化学性得（多见）两类。
1。
水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等，使水溶性维生素中得有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四酷酸等）、有机碱盐（维生素B|、维生素等）与羟苯屮酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：咲塞米为加碱制成得钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0、9%生理盐水，即输注顺序多巴胺一生理盐水一速尿。
3•地塞米松+维生素B 6分析：两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B §为水溶性物质制成得盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4»多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其她任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质洛液，以免其稳定性遭破坏。
5o维生素C+维生素k’分析：维生素冷可被维生素C破坏而失效。
使用缘山：维生素％可被肝脏利用来合成凝血酶原VII, IX,X因子，维生素c可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用就是有利得。
不能配伍原因：维生素c具有较强得还原性，与覘类药维生素姑混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k I疗效降低。
药物配伍禁忌一览表
药物酸碱度
酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄
维生素类
所有维生素
长期使用、大剂量使用
易中毒甚至致死
B族维生素
碱性溶液
沉淀、破坏、失效
氧化剂、还原剂、高温
分解、失效
青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
灭活、失效
C族维生素
碱性溶液、氧化剂
青霉素类
沉淀、分解、失效
头孢菌素类
疗效降低
氯霉素类、罗红霉素
毒性增强
TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素
疗效增强
磺胺嘧啶
阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素
配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
抗菌增效剂
二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）
参照磺胺药物的配伍说明
参照磺胺药物的配伍说明
磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素
疗效增强
青霉素类
沉淀、分解、失效
其他抗菌药物
与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用
洁霉素类
盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）
降低疗效
青霉素类、无机盐类、四环素类
沉淀、降低疗效
碱性物质
增强稳定性、增强疗效
酸性物质
不稳定、易分解失效
四环素类
土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）
甲氧苄啶、三黄粉
稳效
含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等
常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌表药物配伍是指将两种或以上的药物混合使用以达到更好的治疗效果或减少药物副作用的行为。
但是，不合理的药物配伍可能会导致药物的相互作用，产生不良的药物反应，甚至危及患者生命健康。
以下是常用药物配伍禁忌表，以供临床使用时参考。
一、麻醉剂类药物1. 左旋布比卡因与环丙沙星、氨基糖苷类药物（如庆大霉素等）的配伍。
这两类药物用于局部麻醉和静脉麻醉时不应混用，因为环丙沙星和氨基糖苷类药物会降低左旋布比卡因的排泄速度，增加其毒副作用。
2. 七氟醚与产生剂、氟喹诺酮类药物（如环丙沙星等）、Beta 受体拮抗剂（如普萘洛尔等）的配伍。
这些药物一起使用时会使七氟醚的麻醉效果下降和副作用增加，甚至产生心律失常等严重反应。
3. 罗库溴铵与异丙酚、多巴胺的配伍。
这些药物一起使用时可能产生严重的不良反应，如昏迷、呼吸抑制等。
二、心血管类药物1. 钙通道阻滞剂与Beta 受体拮抗剂的配伍。
这两类药物在一起使用可能会引起严重的心血管反应，包括低血压、心动过缓、房颤等。
2. 硝酸甘油与芬太尼、异丙酚的配伍。
这种配伍可能引起严重低血压和心动过速等反应。
3. 利多卡因与心脏抑制剂（如普萘洛尔、维拉帕米等）的配伍。
这两类药物在一起使用可能增加心律失常和心脏抑制的风险。
三、抗生素类药物1. 青霉素类药物与氨基糖苷类药物的配伍。
这两类药物一起使用可能会引起肾毒性和听力损伤等不良反应。
2. 氟喹诺酮类药物与甘露醇、非甾体抗炎药的配伍。
这些药物一起使用可能导致癫痫、昏迷和急性肾衰竭等不良反应。
3. 磺胺类药物与利福平的配伍。
这两类药物在一起使用可能会增加磺胺类药物的过敏反应和中毒风险。
四、中枢神经系统类药物1. 丙泊酚与利多卡因、异丙酚的配伍。
这些药物一起使用可能会导致呼吸和循环系统的抑制。
2. 贝纳泊酯类药物与酚妥拉明的配伍。
这种配伍可能会导致血压升高和心动过速等不良反应。
3. 片剂乙醇与苯二氮平、吗啡等药物的配伍。
药店常见病联合用药手册及配伍禁忌
一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。
用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。
常用药物配伍禁忌一览表
使用脂肪乳注射液时不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂，以防 乳剂破坏而使凝聚脂肪进入血液。
奥沙利钻
（化疗药）
奥沙利伯不能用氯化钠注射液溶解。
吡柔比星（化疗药）
毗柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化钠注射液作为溶剂。
卡钻
（化疗药）
氯化钠与卡伯混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁 忌。
抗菌药物
左氧氟沙星注射液、 盐酸氨澳索注射液（白色浑浊）、葡萄糖酸钙注射液（白色絮状物）
呋塞米注射液
氧氟沙星
莫西沙星注射液（乳白色混悬物） 沐舒坦（白色絮状沉淀） 胃复安（白色絮状物） 复方氨基酸（白色浑浊） 盐酸昂丹司琼（乳白色混悬物） 盐酸托烷司琼（白色浑浊物）
多烯磷脂酰胆碱
维生素B6（白色絮状物） 维生素C（白色浑浊） 氨澳索注射液（乳白色） 稳可信（白色浑浊） 丹参注射液（咖啡色） 复方氨基酸注射液（絮状沉淀） 氨甲环酸 消旋山莨胆碱
0.9%氯化钠注射液100
几分钟后溶液形成白色
氟罗沙星注射液说明书
mL+氟罗沙星注射液
0.2 sig ivgtt
混烛沉淀
中的注意事项中明确规 定：“忌与氯化钠注射液 或葡萄糖氯化钠注射液 合用。
3.5〜5）生成吠喃苯胺酸
沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地 兰、NS+呋塞米，分开静 脉注射。
葡萄糖250mL+维生素
K1注射液40mg+维生 素C 3.0 g
二者发生氧化还原反应， 使维生素K1疗效降低。
维生素C具有较强的还 原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化 还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后， 维生素K1被完全破坏
配伍禁忌表
配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。
因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。
本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。
一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。
- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。
2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。
3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。
4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。
- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。
二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。
2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。
三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。
2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。
四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。
2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。
五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。
2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。
常用药物配伍禁忌列表
附录2 常用药物配伍禁忌简表抗生素化学合成抗菌药消毒防腐药抗蠕虫药中枢兴奋药镇静药镇痛药解热镇痛药麻醉药与化学保定药植物神经药物强心药止血药抗凝血药抗贫血药祛痰药平喘药健胃与助消化药泻药利尿药脱水药糖皮质激素生殖系统药影响组织代谢药解毒药注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
家禽常用药物用法用量简表喹诺酮类药物配伍禁忌：喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。
此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。
临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应，而且要注意药物之间的相互作用，下列药物不宜与喹诺酮类药物合用：1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（如氢氧化铝、乳酸钙等）由于阳离子与喹诺酮类药的4- 酮氧基-3 羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药时曲线下面积可减少98% ，生物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若需要连用时，可先服用喹诺酮类药物，2 小时后再服用阳离子制剂。
2 维生素C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。
常用药物配伍禁忌表
络合反应
抗滴虫药
甲硝唑
头孢吡肟、头孢唑肟、诺氟沙星、氨茶碱、喘定、地西泮、异丙嗪、尿激酶、甲泼尼龙、碳酸氢钠、环磷酰胺
理化反应
依托泊苷
稳定性降低
替硝唑
地西泮、硝酸甘油、硝普钠
理化反应
美西律、维拉帕米、利血平、苯巴比妥、氯丙嗪
单独使用
血管活性药
血管活性药
血管活性药
多巴胺
碳酸氢钠、胰岛素、肌酐、地塞米松、NaHCO3、速尿、可乐定、利血平、苯妥英钠、地西泮、奋乃静、阿昔洛韦、环丙沙星、磺胺嘧啶、头孢哌酮、氨苄西林、清开灵、普萘洛尔、吗啡、氢化可的松、阿莫西林、头孢噻吩、哌拉西林
种类
药物
禁忌配伍药物
配伍结果
青霉素类
青霉素G、青霉素钠、青霉素钾
5%GS、10％GS、5％GNS、氨茶碱、碳酸氢钠、大环内酯类、阿拉明、新福林、VC
分解降效
氧氟沙星、黄岑注射液
混浊或沉淀
阿洛西林
VB6、氨甲苯酸、诺佳
沉淀
VC庆大、头孢唑林、地塞米松、肌酐
Ph变化S
VB6、硫酸镁、胰岛素、西地兰、氨力农、间羟胺、多巴酚丁胺、安定、异丙嗪、头孢呋辛、鱼精蛋白
理化反应
胰岛素
碳酸氢钠、青霉素钠、哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡星、左氧氟沙星、两性霉素B、对氨基水杨酸、、雷尼替丁、西地兰、氨力农、、酚妥拉明、硝普钠、地尔硫卓、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶碱、新斯的明、苯妥英钠、地西泮、苯巴比妥、普鲁卡因、异丙嗪、地塞米松、氢化考的松、甲泼尼龙、肝素钠、阿糖胞苷、长春新碱、塞替派、丝裂霉素、磷酸川芎嗪、哌拉西林他唑巴坦、新生霉素、呋喃妥因、拉贝洛尔
理化反应
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卡那霉素、磺胺类、 毒性增强 喹诺酮类、链霉素、 呋喃类
精品课件
大
新霉素、庆大霉素、 增强疗效
环 内
罗红霉素、 氟苯尼考
脂 硫氰酸红 VC、阿司匹林、头 降低疗效
类 霉素
孢菌素类、青霉素
替米考星、 类
阿奇霉素 卡那霉素、磺胺类、毒性增强
氨茶碱
多 硫酸粘杆 阿托品、先锋霉素1、毒性增强
粘 菌
菌素
新霉素、庆大
素
强力霉素、氟苯尼 疗效增强
类
考、头孢氨苄、罗
红霉素、替米考星、
喹诺酮类
精品课件
磺 磺胺喹恶啉钠、TMP、新霉素、
胺 类
磺胺嘧啶钠、 庆大、卡那 SMZ、磺胺五 头孢类、氨苄西
甲氧嘧啶、磺 胺六甲氧嘧啶
林、Vc 氟苯尼考、红霉
素类
洁霉 素类
林可霉素、克 林霉素
甲硝唑、庆大、 新霉素
青霉素类、头孢 菌素类
精品课件
类别
配伍禁忌表
药物
配伍药物 结 果
青霉素 类
头孢菌 素类
氨苄西林钠、 阿莫西林、青
霉素G
头孢拉定、头 孢氨苄
氨茶碱、磺胺 类
氨茶碱、磺胺 类、红霉素、 强力霉素、氟
苯尼考
沉淀、 分解失
效
分解失 效
精品课件
头孢菌 头孢拉定、 新霉素、庆大Байду номын сангаас素、疗效增
素类
头孢氨苄 喹诺酮类、硫酸粘 强
杆素
氨基糖 硫酸新霉素、
药物配伍禁忌的分类及 常见药物配伍禁忌表
人们使用药物治疗疾病，所用的药物往往不只一 种，而经常是两三种药物同时使用，或者是混合使用， 例如内服用药或注射用药，常常是几种药物混合在一 起，通过同一个途径投药。 不同的药物混合在一起， 由于它们各自的物理化学性质不同，可以出现变色、 沉淀或者形成凝块，使药物失去药效，甚至产生有毒 物质，对动物发生危害。 所谓药物的配伍禁忌，是指 药物因配合不当而产生对患病动物不利的种种变化。
氨茶碱
沉淀、分 解失效
金属阳离子（Ca2+、形成不溶 Mg2+、Fe2+、 的络合物 Al3+）
精品课件
谢谢！
精品课件
VB、Vc
精品课件
疗效增强 疗效降低 毒性增强 疗效增强
疗效降低 浑浊失效 毒性增强
喹
诺
酮 诺氟沙星、环 丙沙星、恩诺
类 沙星、左旋氧 氟沙星、培氟 沙星、二氟沙 星、达诺沙星
头孢氨苄、头孢拉 定、氨苄西林、链 霉素、新霉素、庆 大、磺胺类
疗效增强
四环素类、氟苯尼 疗效降低 考、呋喃类、罗红 霉素
精品课件
按照配伍禁忌的性质，可将它区 分为以下三类
1、药理性配伍禁忌
2、物理性配伍禁忌
3、化学性配伍禁忌
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药理性配伍禁忌
药理性配伍禁忌，亦称疗效性配伍禁忌，是 指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗 ，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及 毒性。例如，在一般情况下，泻药和止泻药 、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理 性配伍禁忌。
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物理性配伍禁忌
物理性配伍禁忌，即某些药物相互配合在一 起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉 淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。例 如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量 抗生素配合，后者被前者吸附，在消化道内 不能再充分释放出来
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化学性配伍禁忌
化学性配伍禁忌，即某些药物配伍在一起时 ，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化 学变化。例如，氯化钙注射液与碳酸氢钠注 射合用时，会产生碳酸钙沉淀。但是，还有 一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成 、取代等反应并不出现外观变化，但却使疗 效降低或丧失。例如，人工盐与胃蛋白酶同 用，前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶 的活性。
VC
苷类 庆大、卡那、
链霉素
抗菌减 弱
同类药物
毒性增 强
青霉素类、头孢菌 疗效增 素类、强力霉素、 强 TMP
精品课件
四 环 素
强力霉素、
同类药物及泰乐菌 素、TMP
增强疗效
类 金霉素、土
霉素四环素 氨茶碱
分解失效
三价阳离子
络和物
氯 霉 素 类 氟苯尼考
强力霉素、新霉素、 硫酸粘杆菌素
疗效增强
氨苄西林钠、头孢 降低疗效 拉定、头孢氨苄