2020年护士资格考试《实践能力》历年真题及答案(2)

2020年护士资格考试《实践能力》历年真题及答案（2）

1. 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是（）。

A.利多卡因

B.速尿

C.尿激酶

D.硝酸甘油

E.洋地黄

【答案】E

【解析】严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用正性肌力药物（洋地黄）。

2. 胸部外伤后出现胸廓软化是由于（）。

A.一根肋骨多处骨折

B.胸骨骨折

C.锁骨骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.胸肌大面积损伤

【答案】D

【解析】多根多处肋骨骨折后，由于没有完整的肋骨支撑胸廓，常出现胸廓软化、反常呼吸。

3. 关于对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是（）。

A.注意休息，劳逸结合

B.防治原发病，避免诱因

C.遵医嘱服用抗心律失常药物

D.可选择辛辣食物以促进食欲

E.定期门诊复查

【答案】D

【解析】

心律失常患者饮食护理宜选择低脂、易消化、营养饮食，不宜饱食，少量多餐，避免吸烟、酗酒、刺激性或含咖啡因的饮料或饮食。

4. 成年人最常见的先天性心脏病是（）。

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.主动脉狭窄

E.动脉导管未闭【答案】B

【解析】

二瓣型主动脉瓣、房间隔缺损是成人最常见的先天性心脏病，其次为主动脉狭窄、肺动

脉狭窄。

5. 利多卡因治疗心律失常的主要机制是（）。

A.阻滞钾通道

B.阻滞β受体

C.阻滞钙通道

D.阻滞α受体

E.阻滞钠通道

【答案】E

【解析】

利多卡因是Ⅰb类钠通道阻滞剂，常用于防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性

心律失常药物，是急性心肌梗死、室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药。故答

案选E。

6. 下列药物中适宜饭前服用的是（）。

A.伊曲康唑

B.维生素C

C.枸椽酸铋钾

D.青霉素

E.甲硝唑

【答案】C

【解析】

A项，伊曲康唑为抗真菌药，胃肠副反应大，宜饭后服用。B项，用餐后胃肠的消化活

动趋于活跃，有利于维生素被人体吸收，故维生素C适合在用餐后服用。C项，枸椽酸

铋钾为胃黏膜保护剂，宜饭前服用。DE两项，青霉素、甲硝唑为抗生素，为避免胃肠副反应，宜饭后服用。

7. 排卵的时间一般在（）。

A.月经周期的第7天左右

B.月经周期的第14天左右

C.月经过后14天左右

D.月经来潮前7天左右

E.月经来潮前14天左右

【答案】E

【解析】

排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14天左右，两侧卵巢轮流排卵，也可由一侧卵巢连续排卵。

8. 门脉高压患者出血的特点是（）。

A.以呕血为主，可自行停止

B.以便血为主，可自行停止

C.有呕血、便血、可自行停止

D.有呕血、便血、不能自行停止

E.出血量小，可自行停止

【答案】D

【解析】

当门静脉压力增高后，胃底静脉及食管下端静脉曲张，常因溃疡、创伤而破裂出血。由

于肝损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大

出血症状。

9. 患者男，60岁。疑诊断为急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是（）。

A.T波倒置

B.ST段弓背向上抬高

C.P波高尖

D.出现小Q波

E.QRS波群增宽

【答案】B

【解析】

急性心肌梗死的特征性心电图改变为：①ST段抬高呈弓背上抬高（俗称“红旗飘飘”），在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；②宽而深的Q波（病理性Q波），在面向

透壁心肌坏死区的导联上出现；③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。其中，ST段弓背抬高最具诊断价值。

10. 腹股沟斜疝发生狭窄时，疝囊渗液的性质不包括（）。

A.棕褐色

B.淡红色

C.红褐色

D.暗红色

E.淡黄色

【答案】A

【解析】

绞窄性疝肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。疝囊内渗液可由淡黄

色逐渐变为淡红色或暗红色或红褐色。如继发感染，疝囊内的渗液则为脓性。感染严重时，可引起疝外被盖组织的蜂窝织炎。积脓的疝囊可自行穿破或误被切开引流而发生粪

瘘（肠瘘）。

11. 患者男，75岁。突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷，气促。烦躁不安。查体：血压196/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。最可能的诊断是（）。

A.高血压脑病

B.右心衰

C.左心衰

D.呼吸衰竭

E.全心衰

【答案】C

【解析】左心衰最常见表现为“呼吸困难、端坐呼吸，双肺低湿啰音（由于肺毛细血管

内压增高，液体可渗到肺泡内所致）”。根据患者情况。答案选C。

12. 患儿男，7岁。自幼气促，今日在学校剧烈活动后出现晕厥，门诊查体：胸骨左缘

第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，为进一步明确诊断，最有价值的检查是（）。

A.核磁共振

B.心电图

C.胸部X线

D.彩色多普勒超声

E.CT

【答案】D

【解析】

胸骨左缘第2肋间为肺动脉听诊区，可闻及粗糙喷射样收缩期杂音高度怀疑是房间隔缺

损或肺动脉狭窄。D项，彩色多普勒可以明确血液分流方向、速度并估计分流量，可以

确诊该病。

13. 某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森门格综合征，符合该病情

的病理生理特点是（）。

A.肺血流减少

B.肺动脉压力异常增高

C.水冲脉

D.左心室肥大

E.左心房肥大

【答案】B

【解析】

艾森门格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先

天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞

性病变，出现右向左分流，皮肤黏膜从无青紫发展至有青紫时，即称为艾森门格综合征。

14. 患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为

21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（）。

A.急进性高血压