化疗泵化疗的护理2_图文
化疗泵
加药时压力不可过大,速度不宜过快,以免储囊破 裂。加好药的化疗泵必须完全排尽空气后与PICC连 接,固定好。 .5、 加强各班护士巡视 注意保持整个管道的通畅,并注意观察泵内药物的 量及变化,及时排除故障,保证持续、均匀地给药。
化疗泵的护理
化疗药泵的通畅是保证区域性化疗方案实施的基础, 而阻塞是导致化疗方案失败的原因之一,阻塞的主 要原因是血凝块阻塞管腔,因此,我们要求护士在 灌注确定位置时切勿抽回血,操作前后均用稀释的 肝素盐水10 ml冲洗化疗导管,保持化疗导管内充 盈肝素盐水,预防血液倒流而形成导管凝块引起导 管阻塞,并嘱患者出院后行化疗间隙期,定期每月 来院行化疗药泵内推注稀释肝素液1次,确保通畅, 利于再次化疗。
化疗泵的使用
定义
化疗泵(亦称皮下埋置给药装置)是一种埋置皮下, 用于局部灌注药物或输送营养的多功能给药装置。 利用弹力收缩的作用控制进药的速度,恒定地维持 药物 在体内的血药浓度,从而有效地达到杀灭癌细 胞的作用。该装置用于癌症导向性化疗和肿瘤切除 后预防复发的定向性局部灌注化疗。药液经药泵和 导管可直接进入即定部位,提高了对癌细胞杀伤力 和疗效,减轻了化疗的毒作用. ,也显著地降低了 化疗药物对全身的毒 副反应。
③由于药物只能杀死处于有丝分裂中的癌细胞,而对静止的 几乎不起作用,所以,持续给药能更有效地杀死癌细胞,同 时也降低了化疗药物所致的毒副作用。 ④化疗泵是通过连接于PICC进行给药,减少了每日穿刺之 苦。化疗泵体积小,便于携带,不影响日常生活以及放射治 疗计划的进行,同时提高了病人的生活质量。
使用化疗泵的优点及体会
①以往的化疗主要是通过静脉滴注给药,病人需持续输液并 需家属陪护,同时有一定的副作用,如恶心、呕吐等。现在 使用化疗泵将一个疗程的药量均匀微量地由静脉输入体内。 这样,在输入药量不变的前提下,延长了给药的时间,减少 了单位时间内的给药量,从而降低了化疗的副作用,减轻恶 心、呕吐症状,不需家属全程陪护,不影响饮食、大小便等 日常生活。 ②在1个化疗周期总化疗药量不变的基础上,使用化疗泵只 需加药1次即可完成,减少了加药次数、换瓶次数,节省护 士工作时间,减轻护士工作量。
化疗泵的应用 ppt课件
常见问题
流速过慢或不流
▪ 当输注按照预期应结束时,有相当的药液残留于储液囊中。
▪ 这种情况通常在将输注装置从病人身上拆下时,被护士注意到。如果产品用于
镇痛,很明显,病人的疼痛并没有得到有效的缓解。
▪ 当拆除输注装置时: ▪ 如果还有药液流出,说明处于流速过慢的状态。 ▪ 如果没有药液流出,说明处于不流的状态。
延长管远端的接头连
接.
将一个10ml注射器连
接三通的另一个端口。
将三通旋至注射器与 延长管接头开放的位 置
将注射器活塞向下拉
产生负压。持续抽吸,
直至观察到注射器内 有药液出现
目测检查:持续两滴
以上药液从系统流出;
延长管内无气泡。.
9
Infusor 加药操作程序
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常见问题
• 流速过慢或不流 • 流速过快 • 储液囊破裂 • 排气困难 • 药液渗漏
Infusor 结构说明
鲁尔(Luer) 锁定接头和保护帽
流量限速器
弹力储液囊 非乳胶聚合物
加药口和保护帽 防折延长管
5µ 过滤器
外层保护鞘
4
Infusor 加药操作程序
取下加药口保护
帽,保存备用.
彻底排空加药注射
器中的气体。
不要在注射器上使 用针头,否则将破 坏加药口.
轻轻地将注射器顶端
套进加药口,然后顺 时针旋转锁紧。
肿瘤化疗药泵应用
Infusion 系列
2014-08-05
Home Care
HealthPort 1 皮下埋藏式导管
Infusor 持续输注化疗泵
工作原理 利用弹力储液囊的收缩,将
化疗药物持续的输注病人体内
医院患者化疗泵使用及护理技术
医院患者化疗泵使用及护理技术目前临床使用的化疗泵为两大类:一类为硅胶储药囊的弹性收缩式化疗泵,是由外部一个硬塑外筒像奶瓶大小,内有一个弹性储药囊,泵体借微粒滤器与外连接管相连,顶端有一外填充口。
主要是采用弹性储药囊输注药液,由无菌保护装置、过滤器、弹性储液囊、外壳及连接管组成,每个可容纳液体250~300ml,一次性使用不可重复。
另一类为一次性使用电子注药泵,即全自动注射式化疗泵,由驱动装置和输液装置两部分组成。
驱动装置为重复使用,输液装置为一次性使用耗材,可容纳液体150~300ml。
【化疗泵的工作原理】弹性收缩式化疗泵是一种便携式输入泵,利用化疗泵内储药囊的弹性收缩作用控制药物的输出速度,以持续弹性压力推动液体输入;全自动注药式化疗泵采用蠕动泵的工作原理,由一组多个阀片,按照一定的顺序和规律积压软性管道,达到将液体输送到预定位置的目的。
【化疗泵的优点】化疗泵能有效控制用药的浓度、速度、剂量和时间。
适以小剂量长时间静脉给药,而一次治疗量常需要48~120h持续静脉滴注。
使高浓度的化疗药物在病人体内保持恒定的血药浓度,使药物在体内停留时间长,从而增强抗癌细胞活性,降低化疗药物的毒性及不良反应。
如果采用普通闭式静脉输液,将会给病人带来诸多不方便。
使用化疗泵持续化疗,患者可携带活动,解决了传统输液患者长时间卧床的不便。
采用化疗泵持续泵入化疗药物患者在化疗期间的胃肠道反应明显比传统的输液化疗轻。
【操作方法】1.配药方法根据化疗泵的容量,预计输注时间(h)X设定流速(ml∕h),计算出所需加入的药液量,稀释液一般为生理盐水或5%的葡萄糖注射液。
2.药物注入方法(1)弹性收缩式化疗泵:无菌操作下取下化疗泵顶端填充口的盖子,用50ml注射器抽吸药液,排净空气后将药液注入泵内,注药完毕,将化疗泵顶端填充口的盖子旋上,打开延长管远端的翼状帽,让药液自动将延长管内的空气排出,直到有一滴药液流出后与患者输液端连接并持续给药。
化疗泵化疗的相关护理2ppt课件
化疗后3天内用50%硫酸镁联合地塞米松在穿刺点上 方湿敷,每次1h,每天1次,可有效预防机械性静脉 炎的发生。(2)注意观察穿刺部位及臂围的情况和病 人主诉,有无红肿、渗出,及早发现并发症的早期征 象,并及时处理。(3)从化疗当日可外涂喜疗妥和 美宝湿润烧伤膏。
Hale Waihona Puke 资金是运动的价值,资金的价值是随 时间变 化而变 化的, 是时间 的函数 ,随时 间的推 移而增 值,其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
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化疗泵的重要性
治疗消化道肿瘤患者的常用药物5-FU属时 间依赖性药物,半衰期仅为15-20分钟,需采用 持续高浓度缓慢静脉灌注,达到恒定的血药浓
化疗泵
资金是运动的价值,资金的价值是随 时间变 化而变 化的, 是时间 的函数 ,随时 间的推 移而增 值,其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
化疗泵化疗的给药途径
一、PICC置管 二、锁骨下深静脉置管 三、BD浅静脉留置针
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护理四
化疗药不良反应的护理:使用氟尿嘧啶常见 不良反应引起骨髓抑制(白细胞及血小板减 少)嘱病人多增加营养,预防感冒,保持必 情舒畅,化疗后近期内不要去公共场所,因 为此时机体抵抗力弱,易引起细菌感染,如 果复查血象 提示有白细胞及血小板减少做好 保护性隔离,严格无菌操作,病房每日进行 些外线消毒,并加强支持治疗,如口服升白 细胞药的应用等。
植入式静脉输液港的护理ppt课件
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消毒
消毒:以输液港注射座为中心
先酒精再碘伏由内向外,顺时 针、逆时针交替螺旋状消毒皮 肤三遍,范围10×12cm
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穿刺
➢ 用非主力手触诊,找到注射座, ➢ 确认注射座边缘,定位穿刺隔 ➢ 用非主力手的拇指、食指和中指固 定注射座,做成三角形,将输液港拱 起,确定三指的中心 ➢ 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿 刺,直达储液槽底部 ➢ 抽回血确认针头位置无误
以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗,以防止因药物化 学成分不同而产生的沉淀。 ➢ 加强巡视,查看注射部位有无渗液,肿胀现象。尤其注 射化疗药物时,须边推注药物边检查回血,以防药物外 渗。
➢ 妥善固定无损伤针,以防脱出。
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冲管、封管---冲管时机
✓每次使用输液港后冲管;
✓抽血或输注高粘滞性液体(输血、成分血、 TPN、白蛋白、脂肪乳剂等)后,应立
,穿刺次数可达2000次,使用寿命可达5年。
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适应症
• 需长期或重复静脉输注药物的患者 • 输注化疗药物的患者 • TPN及其他高渗性液体输入 • 其他静脉治疗如:输血、抽血、静脉输液等
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无损伤针
• 无损伤针:针尖有折返点,避免成芯作用 ,防止伤害穿刺隔膜造成漏液,可以使用 一周
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输液港使用和维护
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有用的技巧 使用无损伤针穿刺输液港时,应尽量使针的斜面 背对输液港的注射座的导管接口,可以更有效的 冲洗干净注射座内的残留药物
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穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入,以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔,感觉有阻力不可强行进针,以免针尖
化疗泵的应用与护理
便携式化疗泵利 用 弹力 收缩 的作 用控 制进 药的速 度 , 恒
定地维持药物在体 内的血 药浓 度 , 而有 效地达 到杀 灭癌 细 从
紧 。然后把盘旋 于化疗泵 上 的输 液管 打开 , 旋下 输液管 远端 的翼状 帽 , 药液便 自动流 出 , 排尽 输液管 里的空气 , 旋好 翼状
住 导管撤开塑料外管及针 翼 , 用塑料敷 贴覆盖针 眼处 , 右手 拔
1 临 床 资 料
出导丝 , 回血 , 抽 以脉冲式推入盐水 2 l接 上肝素 帽。拍胸 Om ,
片确认导管尖端位置正 常。将化疗 泵输液管远端 的翼状帽旋
11 一般 资料 :0 . 2 0例癌 症患 者均 为病 理确诊 病 例 , 中男 其 l2例 , 9 ; O 女 8例 年龄 2 ~ 7岁 ; 1 6 胃癌 7 9例 , 肠癌 1 1 。 2例 12 持续化疗 的方法 . 1 2 1 物 品准 备 : 疗泵 ( .. 化 容量 2 0m , 7 l滴速 5m / ) 只 , lh 一
胞的作 用 , 同时 也显著 降低 了化疗 药物对 全身 的不 良反 应 。
该泵能匀速 、 定时 、 定量的将药物注入患者体 内, 达到 良好 的 治疗 效果 , 提高患者的生 活质 量 , 轻松接受化疗 。而外周导人 中心静 脉置管技术是新 近发 展 的静 脉输 液方法 , 年来 已被 近 广泛 的应 用于临床… 。我科 于 2 0 0 3年 5月开始 , 使用便 携式 化疗泵与 P C I C导管持续 化疗治疗消化道肿 瘤 20例 , 0 取得满
笔者认 为只有术 前充 分准备 , 并得 到患者的积极 配合 、 术 中熟 练的配合技 巧及术后 注重 器械 的处理及 保养 工作 , 才是 手术得 以顺利进 行的重要保证 。
port-A的维护及护理
化疗泵感染诊断
• 皮肤感染:局部皮肤出现红、肿、 热、痛及出现分泌物 • 导管感染 实际导管感染:导管血培养(+) 怀疑导管感染:导管血培养(-) 外周血(+):发热,无其它 感染灶 外周血(-):发热,无其它 感染灶
化疗泵冲洗
• 常规每个月肝素冲洗一次 • 每次输液结束需用肝素封管 • 化疗泵24小时连续使用,则间隔12小 时用生理盐水冲洗一次 • 婴儿小于一岁并体重超过3公斤冲洗肝 素量是要注意 • 肝素浓度10u/ml-100u/ml
尿激酶注射
• 使用尿激酶注射以缓解因血块所导致的 化疗泵阻塞 • 剂量:5000u/ml,使用1.5ml(7500u) • 用法: 1.使用5ml注射器抽取尿激酶,使用温和 的推入及抽取方式缓慢地将药物推入 (勿强行使用过度的压力阻塞尿激酶), 推入后使药物留在管道内一小时,随后 以5ml注射器将尿激酶抽出 2.如仍然无法抽出回血,则可用5ml生理 盐水冲洗管道(但勿压力过大) 3.如管道仍然不通,可使用第二剂尿激酶 • 生物制剂注意药物反应
2. 化疗泵应用的意义
• 减少长期反复血管穿刺的痛苦 • 提供安全、方便的用药途径 • 方便采血 • 方便TPN输入
3. 化疗泵放置途径的选择
化疗泵的应用PPT课件
15
Training Program Elastomeric Module
影响流速的参数
接头高度
当弹力储液囊和远端鲁尔(luer)接头的位置处于同一高度是,Infusor输注泵 的流速最理想。
如果弹力储液囊的位置低于远端鲁尔(luer)接头 每低2.54 cm(1 英寸) 流速约降低0.5%
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药瓶 / 安剖
Training Program Elastomeric Module
请勿冷藏5FU 遵循药品制造商提供的存储说明
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药瓶 / 安剖
Training Program Elastomeric Module
目测5FU药瓶,确保没有可见的微粒。 遵循药品制造商提供的说明,确保5FU冻干粉充分溶解。
Training Program Elastomeric Module
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Training Program Elastomeric Module
常见问题
流速过慢或不流
当输注按照预期应结束时,有相当的药液残留于储液囊中。
这种情况通常在将输注装置从病人身上拆下时,被护士注意到。如果产品用于
器从输注泵上取下。
按顺时针方向,将
加药口保护帽轻轻地 拧紧到注药口上。
5
Infusor 加药操作程序
Training Program Elastomeric Module
拧去延长管末端的翼
状保护帽,保存好备 用。药液即从系统中 流出,并将系统内的 空气排除。
目测检查:持续两
滴以上药液从系统流 出;延长管内无气泡。
在校准温度的基础上温度每升高1°C: 名义流速 + 2.3% 在校准温度的基础上温度每降低1°C: 名义流速 - 2.3%
化疗泵的使用及护理
按照计划进行化疗泵的清洗、润滑、检查等保养工作,确保设备处于良好状态,降低故障发生率。
提高设备使用寿命策略
规范操作
严格遵守化疗泵的操作规程, 避免误操作或过度使用导致设
备损坏。
定期校准
定期对化疗泵进行校准,确保 其准确性和稳定性,提高治疗 效果。
预防性维护
采取预防性维护措施,如定期 更换易损件、清洗内部管道等 ,延长设备使用寿命。
常见类型及其特点
弹性输液泵
利用弹性输液管的收缩和舒张来输送药物,具有结构简单、 使用方便、价格低廉等特点。但精度相对较低,适用于短期 或单次治疗。
电子输液泵
采用微电脑控制技术和电子驱动装置,能够实现高精度的药 物输送和实时监测。具有输液精度高、稳定性好、可编程控 制等优点,适用于长期或复杂的治疗方案。但价格相对较高 ,操作和维护也较为复杂。
目标设定
设定医护人员化疗泵安全操作的合格率、熟 练度等具体指标,并定期进行评估和改进。 同时,鼓励医护人员提出改进意见和建议,
共同推动化疗泵安全操作的持续改进。
06
总结:提高化疗泵使用 效果,优化患者体验
回顾本次课程重点内容
化疗泵的基本原理和使用方法
01
通过讲解和演示,学员们了解了化疗泵的工作原理、使用方法
及注意事项。
化疗泵的日常维护和故障排除
02
介绍了化疗泵的日常维护步骤和常见故障排除方法,以确保设
备的正常运行。
患者教育与心理支持
03
强调了患者教育的重要性,包括如何向患者解释化疗泵的使用
方法和注意事项,以及提供必要的心理支持。
分享经验教训,提出改进建议
经验分享 针对不同患者群体,个性化调整化疗泵的使用方案,提高治疗效果。