血浆置换的适应症
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血浆置换的适应症
1、各种原因引起的中毒
毒蕈碱中毒、、、急性药物中毒、毒鼠强中毒、急性重金属中毒(如砷化氢中毒)、毒蛇咬伤中毒以及等。出现上述情况,只要临床诊断明确,就应尽快行血浆置换,以便迅速清除患者体内的毒素。不论毒素是与蛋白质、血脂结合,还是溶解在患者的血浆中,血浆置换都可以直接将毒素清除,尤其是与蛋白质、血脂结合的毒素,效果更佳。
2、肾脏疾病:肺出血肾炎综合征、、、、膜增殖性肾炎及移植肾的急性排斥反应。上述疾病在用激素或其他免疫抑制剂不能完全控制时,可采用血浆置换治疗,能很好改善临床症状,保护肾功能。
3、自身免疫性疾病(俗称风湿性疾病)
、、、等。这类患者体内大多存在自身抗体,以血浆置换及免疫复合物。血浆置换疗法能去除各种自身抗体和免疫复合物。尤其是患病早期,患者体内存在大量抗体,但尚未引起组织、器官损伤时,应尽早进行血浆置换,以减少组织、器官的损伤,改善症状。对那些用和免疫抑制剂效果不好且危及生命的重症患者,血浆置换与免疫抑制剂(如)合用,可控制病情发展,改善症状。
4、血液系统疾病
、等,利用血浆置换可以迅速清除患者体内的抗红细胞抗体,减轻溶血的发生;对,血浆置换是目前最有效的方法,它可以迅速清除患者体内的微小,挽救患者的生命。高黏血综合征患者经血浆置换后,可以清除体内多余的蛋白质和血脂,改善症状。
5、神经系统疾病
如、多发性神经根炎、系统性红斑狼疮的神经系统损害和等,用血浆置换可迅速去除血浆中的有害物质,使神经组织的损害降至最低限度,从而使患者快速脱离危险。
6、急、慢性肝功能衰竭
如暴发性病毒性肝炎、药物中毒性肝损害、等,血浆置换可以迅速清除体内因肝功能异常而积蓄的代谢废物,缓解病情。
7、家族性高胆固醇血症
血浆置换可排除患者体内过多的,抑制的发展。
8、甲状腺危象
血浆置换可以清除体内过多的激素,并供给与甲状腺激素自由结合的血浆蛋白质,稳定病情。
9、血友病抑制物
对输注Ⅷ因子无效的甲型血友病患者,血浆置换可快速清除抗Ⅷ因子抗体,达到止血的目的。不仅如此,通过血浆置换治疗,将健康新鲜的血浆置换入患者体内,还可大为减轻血友病患者出血症状。