麻子仁丸加减治疗产后便秘50例
麻子仁丸方歌方解,麻子仁丸医案
麻子仁丸方歌方解,麻子仁丸医案
【方剂组成】麻子仁30克，芍药24克，枳实24克，大黄18克，厚朴24克，杏仁18克。
【用法】以上六味蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度(大便日行一次）。
【方歌】麻子仁丸小承气，杏仁芍药和蜂蜜，安中缓下不伤正，老年虚人常便秘。
【方解】本方是小承气加润下的麻仁、杏仁、芍药，和蜜为丸，安中缓下，使正不伤。
【仲景原文解析】
《伤寒论》第247条:趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数;浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。
解析:趺阳为足阳明胃经之脉，古人用以候胃。
脉浮主热，胃有热则气盛，故谓浮则胃气强。
涩主津液虚，小便数则耗伤津液，故谓涩则小便数。
浮涩相搏，亦必使阳绝于里，大便则硬。
古人谓脾为胃运输津液，今胃中干已无津液可运，则脾的功能受到制约，故谓其脾为约，宜麻子仁丸主之。
【临证思考】习惯性或老人便秘、虚人里有积滞而属里实热者可适证服用。
【辨证要点】经常便秘而无所苦者。
【验案】李某，男性，59岁，病历号61448,初诊日期1965年2月18日。
感冒2周经服药治愈，惟胸胁闷满，纳差，大便干燥，三四日一行，苔白，脉弦细。
肝下缘肋下lcm轻微压痛。
此属津虚阳明内结，与麻仁丸，早晚各一丸。
结果：服一日大便即通，继服无所苦。
相关文章：
•麻子仁丸的临床应用
•《伤寒论》之脾约证与麻子仁丸证探析
•麻子仁丸组成，方歌方解，服用禁忌，功效与作用
•麻子仁丸(脾约丸)加减用法，功效与作用。
大便干燥
坐于床上，两手叉腰，两拇指按于两侧肾俞穴上，适当用力按揉1分钟。
三、按摩四肢
1.按揉合谷穴
以一侧拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。
2.按揉支沟穴
3．单方验方：
双术汤(xx验方)
处方：
白术、苍术各30克，枳壳10克，肉苁蓉20克。水煎服。
血虚秘【证见】大便干结，面色萎黄无华，头晕，心悸。舌淡，脉细。
【治法】养血润燥。【方药】
1．主方润肠丸(xx《xx尊生书》)
处方：
当归12克，生地黄20克，火麻仁30克，肉苁蓉18克，何首乌20克，桃仁、枳壳各10克。水煎服。
便秘治疗的辨证论治
热秘【证见】大便干结，腹部胀满，面红身热，心烦口干或口舌生疮，小便短赤。舌质红苔黄或燥，脉滑实。
【治法】清热润肠。
【方药】
1．主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减
处方：
枳实12克，大黄10克(后下)，火麻仁20克，北杏仁12克，郁李仁20克，瓜蒌12克，玄参15克。水煎服。
2．中成药
30、白芯番薯200克（切细），煎水，加适量片糖服用。
(5)黄芪笋鱼汤：
黄芪10~20xx、党参15~
30、黑芝麻12~24克（布裹）、玉竹15~30克、陈皮
5、笋壳鱼100~150克，煲汤。适用鱼气虚便燥，津液不足之便秘。
(7)将橘皮洗净：
切细丝，加白糖、蜂蜜适量，煮沸，冷却，每次１汤匙，每日服３次，可治便秘，经常喝点蜂蜜水，也可解除便秘之苦。
食疗方法
1.桂花糖10克，荸荠500克，枣泥馅150克，加面粉、淀粉、白糖各适量，制成饼状，入花生油中炸成金黄色食用。适用于轻度便秘。
半夏泻心汤合麻子仁丸治疗便秘验案1则
㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀方药应用中国民间疗法㊀㊀C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,F e b ．２０１７,V o l ２５N o ２甘麦大枣汤加味治疗失眠医案１则任晓琳(广州中医药大学,广东广州５０１４０５)㊀㊀患者,女,３７岁,２０１５年４月１０日来诊.自述产后２年来,睡眠不佳,时觉胃胀㊁纳差.身体较为虚弱,面色暗黄,口唇淡白,二便常,舌淡苔白,脉沉.中医诊为:不寐;辨为肝血不足,脾肾虚弱之证,治宜补肾养肝,益气健脾.处方:浮小麦３０g ,茯神２０g ,五味子１０g,黑枣１５g ,熟党参１５g ,白术２０g ,山药２０g ,白芍１０g ,熟地黄１０g ,山萸肉１０g ,枸杞１０g ,炙甘草１０g .１４剂,水煎服,每日１剂,分２次服.服上药后,患者自觉精神体力良好,睡眠质量也得到很大的改善.按:本案患者为产后身体调理不当,肝血未复,加之脾胃虚弱,未能正常运化化生水谷精微营养全身,故治宜补肾养肝㊁益气健脾.方中熟党参㊁白术㊁山药健运中气,白芍㊁熟地㊁山萸肉㊁杞子补养肝血,同时又能滋养肾水以养肝.而甘麦大枣汤,出自张仲景的«金匮要略»,书中记载此方适用于妇人脏躁,以精神恍惚㊁常悲伤欲哭不能自主㊁睡眠不实㊁言行失常㊁哈欠频作等为主症.方中由甘草㊁浮小麦,大枣组成,有养心安神㊁和中缓急㊁补脾益气之效.(收稿日期２０１６Ｇ０３Ｇ２５)半夏泻心汤合麻子仁丸治疗便秘验案１则房铁生(北京市怀柔区杨宋镇社区卫生服务中心,北京１０１４００)㊀㊀患者,女,４７岁.２０１５年１０月２３日初诊.主诉:大便不畅１个月.现病史:近１个月大便不畅,２~４d 一行,大便头干,便黏,纳食尚可,腹胀不适,眠可,舌质淡红,苔薄黄,脉弦滑.中医诊断:便秘.西医诊断:功能性便秘.治则:清热消胀,润肠通便.处方:法半夏６g ,黄芩１０g ,黄连６g ,干姜１０g ,生甘草６g ,大枣１０g ,熟大黄１０g ,生地黄１５g ,枳实１０g ,厚朴１０g ,炒苦杏仁１０g,白芍１０g ,火麻仁１０g ,郁李仁１０g ,桃仁１０g,红曲６g ,党参３０g.７剂,水煎服,每日１剂,每日２次.另嘱患者忌辛辣厚味,忌酒.２０１５年１０月３０日二诊:上方服用７剂后,腹胀好转,便秘明显改善,每日大便１次,睡眠正常,舌质红,苔薄黄,脉弦滑.上方加瓜蒌仁２０g.７剂,水煎服,每日１剂,分２次服用.经上方加减治疗１个月,诸症好转,临床痊愈.按语:便秘是临床常见疾病,其基本病机是大肠传导功能失常,病位在大肠,与脾㊁胃㊁肝㊁肾㊁肺等脏腑功能失调有关.半夏泻心汤是治疗寒热错杂痞证的特效方剂,麻子仁丸是治疗脾约证的有效方剂,脾约证的辨证要点是以大便硬结不通为主症之一,常见 不更衣十余日无所苦也 ;脾约证为胃强脾弱,功能失和,责之胃燥津亏.笔者应用此二方合方用于胃脘不适㊁大便不畅㊁黏腻不爽的患者,每获良效,值得临床应用研究.(收稿日期２０１６Ｇ０３Ｇ２５)单方验法治疗脚气验方张柳青(山东省荣成市人民医院,山东荣成２６４３００)㊀㊀１ 用白糖搓脚.首先需要把脚洗干净,然后取适量的白糖在脚上来回搓.可以隔３~５d 搓一次,一般几次之后可以见效.２ 用黄豆水泡脚.用水煮适量黄豆,用煮过黄豆的水来泡脚.剩余黄豆可以服用.３ 用韭菜水泡脚.取适量韭菜切碎,平时在泡脚的时候把切碎的韭菜放入洗脚盆中,同时用手就着韭菜搓脚.４ 用花椒盐水泡脚.取适量花椒加上少许盐,用水煮１５m i n ,待温度适当时泡脚,每次２０~３０m i n.注意:以上方法适用于没有溃疡及感染的轻度脚气患者.(收稿日期２０１６Ｇ０４Ｇ２０)３４中国民间疗法２０１７年２月第２５卷第２期㊀Copyright©博看网 . All Rights Reserved.。
便秘的一首“经典名方”麻子仁丸又名脾约麻仁丸
便秘的一首“经典名方”麻子仁丸又名脾约麻仁丸医圣张仲景主攻便秘的一首“经典名方”，历经千年，轻松搞定你我的“难言之隐”医圣张仲景在著作《伤寒论》中创制了治疗实证便秘的三首经方大承气汤、调胃承气汤和小承气汤，而对于更普遍病程更长的虚证便秘，医圣同样在《伤寒论》中提出一味药方，便是针对阴虚型便秘的：麻子仁丸。
#便秘大作战#麻子仁丸又名脾约麻仁丸、脾约丸出处《伤寒论》用量（折算量）如下：麻子仁500g 、芍药 250g、枳实 250g、大黄 500g、厚朴 250g、杏仁 250g以上六味，加蜂蜜制成蜜和丸。
麻子仁丸由小承气汤加麻仁、杏仁、芍药加味化裁而来，具有润肠通便、“泻阳明有余之燥热，滋太阴不足之阴液”功能，为润下剂中的代表方，主治肠胃燥热、脾津不足之便秘。
【功效分析】脾主为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不得四布，但输膀胱，而致小便频数，肠失濡润，故见大便干结。
此时治法亦应以润肠通便为主，兼以泻热行气。
方中麻子仁质润多脂，润肠通便，为君药；辅以杏仁降气润肠，芍药养阴和里；佐以小承气汤之枳实破结、厚朴除满，下气破结，加强降泄通便之力，大黄通上；使以蜂蜜为丸，意在缓下，本方泻下药与润肠药同用，炼蜜为丸，取其泻而不峻，润而不腻，具有润肠泄热、行气通便的作用。
【同属润下剂中的代表中成药：首荟通便胶囊】调理虚秘核心是促进脾胃之气的恢复，脾气健运，正气充足，脏腑胃肠的功能增强，自然能够促进排便功能的恢复。
而中成药#首荟通便胶囊#，与麻子仁丸同属润下缓泻剂的代表方药，可使脾胃功能强健，大便自然得润，排便自然顺畅。
适用于气血津液亏虚引起的虚证便秘。
【组方】：何首乌、芦荟、决明子、枸杞、阿胶、人参、白术、枳实【功效分析】：人参+白术健脾生津益气，何首乌+阿胶+枸杞子滋阴润肠，芦荟、决明子、枳实泻热通便，符合中医便秘“塞因塞用”治法，以扶正之法治疗胀满痞塞的病证。
因此我说可以服用1-2个月，直到症状和体质得到彻底改善。
便秘外用方
便秘外用方
大黄5-10克，研为粉末，用醋调成稀糊状，放伤湿止痛膏中心，贴双足心涌泉穴，10-15小时后取下，一般用药一次即见效。
可清热消积，导滞通便。
博主附方：
1、气虚便秘内服药一方: 生白术30克，当归10克，肉苁蓉10克，升麻3克
2、老人气虚食滞便秘：白术30 莱菔子15 车前子15。
白术用到三十克才能起通便的作用，莱菔子有消食导滞的作用，车前子滑肠利水。
无论遇到痰热便秘还是气虚便秘，屡用屡验.
3、余浩医生------麻子仁丸，又名脾约丸，是治疗各种习惯性便秘的，特别是老年人或产后、月经后肠燥有积滞的便秘最为适合。
4、便秘速效法：青菜萝卜糙米饭，除此三样之外，不再吃其他东西，一个星期内，可以把肠道洗得干干净净。
5、济川煎【出处】《景岳全书》：当归（9～15克）牛膝（6克）肉苁蓉(酒洗去咸)（6～9克）泽泻（4.5克）升麻（1.5～3克）枳壳（3克）。
【A.如果病人气虚，可加人参10 黄芪18 B.如果肾虚，则去枳壳加熟地18 C.如果肠燥便秘日久，去泽泻，加锁阳10 火麻仁8】适合老年肾虚老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。
肾阳虚弱，精津不足证。
大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。
6、生白术、生当归各等量磨粉，开水冲服，加点糖口味很好喝，对各种便秘都有效果，可以经常服用，不会引起腹泻，非常安全。
方剂每日一学——麻子仁丸
方剂每日一学——麻子仁丸《伤寒论》麻子仁丸，中医方剂名。
泻下剂，润下，具有润肠泻热，行气通便之功效。
主治肠胃燥热，脾约便秘证。
大便干结，小便频数，苔微黄少津。
本方临床常用于治疗虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等胃肠燥热者。
【组成】麻子二20g 芍药9g 枳实9g大黄12g 厚朴9g 杏仁10g【用法】上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度（现代用法：药研为末，炼蜜为丸，每次9g，每日1~2次，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服）。
【功用】润肠泄热，行气通便。
【主治】脾约证。
大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。
【证治机理】本方所治乃《伤寒论》之脾约证，脾津不足，肠道失于儒润所致。
《伤寒明理论》云：“脾主为胃行其津液者也。
今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约。
”即由于胃肠燥热，使脾受约束而失其布津之职，津液但输膀胱则致肠失儒润，故大便干结、小便频数、脘腹胀痛、舌红苔黄、脉数。
治宜润肠通便，邪热行气。
【方解】方中麻子仁性味甘平，质润多脂，润肠通便，为君药。
大黄泻热通便以通腑；杏仁肃降肺气而润肠；白芍养阴和里以缓急，共为臣药。
枳实、厚朴行气破结消滞，以助腑气下行而通便，为佐药。
蜜蜂润燥滑肠，调和诸药，是为使药。
诸药合用，使燥热去，腑气通，阴液复，脾津布，而大便自调。
【配伍特点】泻下与润下相伍，泻而不峻，下不伤正。
【运用】本方为治疗胃热肠燥便秘之常用方。
以大便秘结，小便频数，或脘腹胀痛，舌质红，苔薄黄，脉数为辨证要点。
用法中要求“饮服十丸”，强调“渐加，以知为度“，即应从小剂量逐渐加量，以取效为度。
【方歌一】麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。
【方歌二】一升杏子二升麻，枳芍半斤效可夸，黄朴一斤丸饮下，缓通脾约是专家。
——《长沙方歌括》。
刘含堂经方治验——????麻子仁丸治疗便秘（习惯性便秘）
刘含堂经方治验——麻子仁丸治疗便秘（习惯性便秘）麻子仁丸麻子仁二升（36克）；芍药半斤（24克）；枳实半斤（24克）.炙；大黄一斤（48克)，去皮厚朴一尺（24克），炙；去皮杏仁一升（18克）.去皮尖，熬别作脂【用法】上六味，蜜为丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。
便秘（习惯性便秘）龚某某，男，47岁，银行职员。
2003.年5月11日初诊。
有5年之久的习惯性便秘，平均4~6天大便1次，干如羊屎，秘结不通。
曾不断服中药泻下剂及西药润肠剂，仅能解一时之苦。
现症：5天未大便，腹有轻度胀满，面色赤红，唇舌干燥，口渴喜凉饮，纳食减少，尿黄。
舌红，苔薄黄而干，脉弦滑。
诊为便秘，证属肠道结热，津液不足。
治宜通腑泻热，滋养津液。
拟麻子仁丸（为汤剂）合增液汤，处方：大麻仁15克，杏仁10克，厚朴15克，枳实12克，生白芍15克，大黄12克，生地30克，玄参30克，麦冬20克。
水煎服。
服1剂，大便得下，尚不通畅，继以上药又服3，大便通畅。
之后，如遇大便秘结，即以上药服3~5剂，如此坚持治疗2月余，大便始恢复正常。
按：本例为习惯性便秘，症如面色赤红，腹部轻度胀痛，舌红，脉弦滑，大便干结如羊屎，为肠道结热；唇舌干燥，口渴喜凉饮，舌干，属津液不足。
投麻子仁丸合增液汤，麻子仁丸寓小承气汤，能通腑泻热，余如芍药、杏仁、麻子仁可助润肠通便，增液汤中生地、玄参、麦冬善于滋养津液，增水行舟。
麻子仁丸用于消化系统疾病，现代主要用于多种原因(热病后，产后、手术后、素体阴虚有热者、老人、小儿、抗精神病药物等）所致的便秘、慢性浅表性胃炎、胆石症、胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻、噎膈(贲门痉挛、幽门梗阻、慢性咽炎、食道癌等）等。
辨证要点为脾阴不足、大便干燥，症见面色晦黯，口舌干燥，便秘，尿频数，食少胸胁痞闷，微烦，舌质红绛，舌苔黄燥等。
肺气肿：朱氏报道，麻子仁丸治疗肺气肿，证属阴虚津亏、腑气不通，治以本方养阴化痰，润肠通便。
药用：当归5克，生地10克，半夏6克，川贝10克，栝楼仁10克，麦冬6克，麻子仁丸12克，共煎。
麻子仁丸对50例肠燥便秘的治疗效果
麻子仁丸对50例肠燥便秘的治疗效果发表时间：2018-02-06T11:24:52.640Z 来源：《心理医生》2017年36期作者：何金燕[导读] 肠燥便秘是一种病症，主要症状大便干结，努挣难下，心悸气短，头晕目眩，口唇色淡，舌质淡，苔薄白，脉细无力[1]。
（南通市中医院药剂科江苏南通 226001）【摘要】目的：探讨麻子仁丸对肠燥便秘的临床疗效。
方法：以益气养血，滋阴润肠通便为治疗原则，采用麻子仁丸对50例肠燥便秘进行治疗，在1～3个疗程后观察疗效。
结果：50例肠燥便秘患者接受治疗后，36例（72%）治愈，总有效率96%。
治疗结束后对治愈和好转的48例患者进行回访，每3月一次，随访半年共有3例复发（6%）。
结论：采用养血润肠，和中通便的麻子仁丸治疗肠燥便秘具有良好效果，值得进一步推广。
【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0153-02 【Abstract】objective To explore the clinical effect of Mazujin pill on intestinal dry constipation. Methods To nourish the nourishing qi and nourishing yin and purge as the treatment principle, 50 cases of intestinal dry constipation were treated with pockelon pills, and the curative effect was observed after 1 ~ 3 courses. Results Fifty patients (72%) were cured after treatment with 50 cases of intestinal constipation. The total effective rate was 96%. After treatment, 48 patients were cured and improved, once every 3 months, followed up for six months a total of 4 patients relapsed (8.3%). Conclusion The use of Yangxue Runchang, and the laxative pockelon pills in the treatment of intestinal dry constipation has a good effect, it is worth further promotion.1.肠燥便秘的辩证与治疗1.1 诊断标准肠燥便秘是一种病症，主要症状大便干结，努挣难下，心悸气短，头晕目眩，口唇色淡，舌质淡，苔薄白，脉细无力[1]。
麻子仁丸医案
徐某，女，40岁。
肺结核瘥，能食，小便较多，大便难，夜不成寐，胸口出汗，舌质红，苔薄黄欠润，脉大而中空。
此肺阴既耗于前，续汗出较多而津液渗于后，脾无以为胃行其津液，是故肠燥而大便难，能食为胃阳盛，卧不安亦为胃不和之明证。
证属脾约，治以麻仁丸润下之。
早、中、晚各服6克，淡盐汤送服，缓缓图之，大便自调如常。
案二消渴张某，男，54岁。
1982年10月20日初诊。
多食、多饮、多尿并消瘦二年余，曾在某市医院确诊为糖尿病。
服降糖西药始有效，而后无效改用皮下注射胰岛素治疗。
患者畏于长期注射求治于中医。
曾有医者谓之肾虚而补之未见起色。
口干，大便干数日一行，胃脘部硬满，舌质嫩红，苔白少津，寸口脉细，趺阳脉涩。
血糖250mg%（注：正常值为80-120 mg%）。
此为消渴证。
脾阴亏虚，胃失濡养，胃强热结。
宜滋脾清热，拟麻子仁丸方煎服。
麻子仁30克，白芍、厚朴、杏仁各15克，大黄、枳实各10克。
连服5剂后症状减轻，大便通而不溏，原方加山药，守方至20余剂后食量近常人，稍多饮，二便正常，血糖已降至150mg %左右。
而后以麻仁滋脾丸巩固治疗，至今病情稳定。
白某，男，67岁。
主诉：间断胸闷气喘10余年，加重1周。
患者10余年前因受寒而致胸闷气喘，咳吐白粘痰，每见发作经用平喘消炎及激素类药物而控制，但每遇寒而发作，严重时气逆喘闷，大汗淋漓，不得平卧。
患者于1995年12月6日因再次发作而就诊。
目下所见，胸闷，气喘，咳吐白粘痰，动则加甚，纳差，乏力，便秘3天未解，尿黄，查舌质淡暗苔黄腻。
脉滑数有力。
两肺部听诊布满干湿罗音。
诊断：喘证，支气管哮喘。
中医辨证：肺失宣降，气机不畅。
治以降气平喘，润肠通便之法。
处方以麻子仁丸加减：杏仁、厚朴、白芍各15g，火麻仁、炙紫菀各12g，枳实、大黄(后下)各l0g，半夏6g，日1剂，分两次服。
服2剂后，喘逆诸症明显好转，大便通畅。
再服7剂，诸症基本消失，继以它药调治月余，诸症痊愈。
随访2年，患者基本未再发作。
麻子仁丸加减治疗药源性便秘48例观察
￣
［ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣ ＣＡＬ ＴＩ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡ ＣＨＩ ＴＩ Ｌ ＮＥＳ ＥＤＩ ＮＥ ２ １ １２ ． ＥＭ ＣＩ ０ ０ Ｖｏ ．６ Ｎｏ ３
●观察 与研究 ●
［ 摘
要 ］ 目的 ： 察麻 子仁 丸 加减 治疗精 神 药物 所致 便秘 的 临床 疗效 。 方 法 ： 观 治疗 组 ２ ４例 用麻 子仁 丸加 减 、 对
照组 ２ 例 用莫 沙 必利 治疗 ， ４ 疗程 均 为 ３ ０天 ， 访 ３个 月 。结果 ： 疗组 治愈 率 ７ ．％ 、 随 治 ５Ｏ 总有 效 率 ９ ． ％ ， 照 组 治愈 １７ 对
排 便少 于 ２次 。 ４ 治 疗结 果
５ ｒ ） 氯氮平 ２ ０ ｇ， ａ ３例 （ 量 ３０— ０ ｍ ） 奋 乃静 ５例 用 ０ ５０ ｇ ， （０～ ０ ｇ ， ３ ４ ｍ ） 利培酮 ８例 （ ６ ｇ ， ３～ ｍ ） 奥氮平 ９例 （ ０～ １
２ ｍｇ 。 ０ ）
诊 断标 准按 ２ ０ ０ ３年 ９月 南 昌 召 开 的 全 国便 秘 专 题
率４ ．％、 ５ ８ 总有效率 ７ ．％ ， ０ ８ 两组比较有极显著差异（ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。治疗组 ３个月复发 率低于对照组。两组治疗过程 中
仅 见 轻度 胃肠 道反 应 （ 治疗 组 ８ ３ ％ ， 照组 １ ．％ ） 均 未影 响 治疗 。 结论 ： 子仁 丸加 减是 治疗精 神 药物 所致 便秘 ．３ 对 ２５ ， 麻
１ ｇ乌药 １ ｇ 阳虚肢体不温者加 肉苁 蓉 １ｇ锁 阳 １ｇ ０， ５； ５， ０；
精神药物所致 的便秘 ， 由于药物的外周抗胆碱能 是
补中益气汤合麻子仁丸加味治疗便秘51例
５ 例 中 ， 愈 ４ 例 ， ８． ； 转 ８ ， １． 无 效 ２ １ 治 ｌ 占 Ｏ％ 好 ４ 例 占 ５ ％； ７ 例 ， ３ ％。总 有效 率 ９ ． 占 ， ９ ６１ ％。最短 治疗 时间 ５ ， 长 ３ 。 天 最 周
５ 讨 论
便 秘是 临床 上常 见 的病 证 。多 因外 感寒 热 之邪 、 内伤饮 食情 志、 阴阳气 血不 足等 皆可 形成 便秘 。 无论 何 种原 因 ， 最终 引起大 肠
２１ 年 ｌ 月 ２ ００ Ｏ ２日收稿
出版 社 ．９ ４７ — ７ １９ ．６ ７ ．
２１ ０ ０年 ｌ气血 阴阳平 衡协 调 ， 五 则大便 自通 。
益 肺 合 剂治 疗 小 儿肺 虚 久 咳 ６ ８例疗 效 观 察
马 元 君
摘 要： 目的观察 益肺 合剂 治 疗小 儿肺 虚久 咳 的临床 疗效 。方法 ： ６ 例 肺虚 久 咳患儿 随机 分 为两 组 ， 将 ８ 治疗组 ３ 例 采用益 肺合 荆 口服 。 ４ 对 照组３例 采 用罗红 霉素 分散 片 口服 。 ４ 结果 ： 疗组有 效 率为９ ． ， 治 ４１ 对照 组有效 率 为７．％。 ％ ３ ５ 结论 ： 肺合 剂 治疗 ，儿肺虚 久 咳疗效显 益 Ｊ 、 著。 关键 词 ： 肺合 剂 ； 益 中医 药 ； 肺虚 久 咳 中图分 类号 ： ２ ６１ Ｒ ５ ．ｌ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ２ — ０ ３ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ２ — １
１ 临床 资料 ：８ ． １ ６ 例均 为我 院儿 科 门诊患 儿 ， 机分为 两 组 。治疗 随 久 咳 临床 常见 于支 气 管炎 和支 气 管肺 炎 的恢复 期 ， 西药抗 生 组３ ， ２ ４例 男 Ｏ例 ， ｌ 例 ； 龄 最 小 ５个 半 月 ， 大 ６岁 ， 均 素不仅 不 如急性 期有 效 ， 而容 易 影 响患儿 脾 胃， 伤正 气 ， 女 ４ 年 最 平 反 耗 导致 年龄 ３ ． ； 程最短 １ 半月 ， 长 ３ 月 ， 均 ２１ 。对 照组 正气益 虚 ， ２岁 病 个 最 ． ５ 平 ．月 咳嗽 迁延 难 愈 。《 病 条辨 ・ 难 》 ：脏腑 薄 ， 篱 温 解儿 云 “ 藩 ３ 例 ， １ 例 ， １ 例 ； 龄 最 小 ６个 月 ， 大 ６岁 ， ４ 男 ９ 女 ５ 年 最 平均 年 龄 疏 ， 于传遍 ， 肤 嫩 ， 易 肌 神气 怯 ， 于感 触 ” 由于小 儿脏腑 娇嫩 行 易 。 ３ 岁 ； 程 最短 １ 月 ， ． ３ 病 ， ８ 最长 ３ ． ， 均 ２月 。两 组在 性 别发 病 气 未 充 ， ４月 平 卫外 机 能未 固 ， 易为 邪 侵 。而 肺 主气 司呼 吸为 五脏 之华 年龄病 程等 方面均 无显 著性 差 异（ ＜ ． ） 有 可 比性 。 Ｐ ００ ， ５具 盖 ， 邪 人侵 ， 外 首先 犯 肺 ， 失 宣肃 ， 肺 发为 咳 嗽 。咳 嗽 日久肺 气 益 １ 诊 断标 准 ： － ２ 咳嗽 时 作 ， 中痰 鸣 ， 吐 不 利 ， 少 纳呆 ， 质 淡 虚 ， 喉 咯 食 舌 加之 脾 胃薄 弱 ， 食 不知 自节 ， 致 脾失 健 运 ； 乳 导 水谷 不能 化 生 红 ， 有齿 痕 ， 边 脉细 。肺 部 听 诊 ： 两肺 呼 吸 音粗 糙 ， 及 痰 呜音 ； 精 微 ， 可 ｘ 反而 酿成痰 浊 ， 上贮 于肺 ， 阻气 道 ， 壅 使肺 气不 得宣 畅 ， 引 而 线摄 片检查示 ： 肺纹 理增 粗 。 起 咳嗽 迁延 难愈 。治 疗 上 以健 脾补 肺 益气 止 咳为法 ， 中重用 黄 其 ｌ 治疗方 法 ： － ３ 治疗 组采 用 我 院制剂 室 自制 制 剂 益肺 合剂 口服 ， 药 芪补 益肺 脾 之 气 ， 子 参 ， 白术 健脾 益 气 ， 半 夏燥 湿 化痰 ， 太 炒 陈皮 物组 成 ： 生黄 芪 、 子参 、 皮 、 夏 、 白术 、 味子 、 内金 、 太 陈 半 炒 五 鸡 炒 五 味子 收 敛 肺气 ， 内金 运 脾 消 食 ， 鸡 苏子 杏 仁 化 痰止 咳 ， 病 多 久 苏子 、 杏仁 、 苦 桃仁 、 莪术 、 甘草 。服法 ：１ ， ＜ 岁 每次 ５ ｌ１日 ３次 ； 瘀 ， 术 、 仁 活血 祛 瘀 ， 药 并用 ， 益 肺 脾化 痰 止 咳 。扶 正 祛 ｍ， 莪 桃 诸 补 １２岁每次 ８ ｌ１日 ３ ；～ 岁 每 次 １ｍ ， － ｍ， 次 ２５ ０ ｌ１目 ３ ； 次 ５天为 １ 疗 邪 ， 既增 强 小儿 机体 免 疫 功 能 ， 改善 肺 部微 循 环 ， 又 故疗 效 显著 。 程 。对照 组 口服 罗红 霉 素分 散 片 （ 丽珠 集 团丽 珠 制药 厂 ，每 片 临床治 疗久 咳 必须抓 住 以下 几点 ： 补益肺 气 。 ，Ｌ￣ ① ４３Ｈ 脏娇嫩 ， 为 ５ ｍ ） 每 日每公斤 体 重 ５ ｇ ２次 口服 ， 疗 程 ５天 。两组 均 治 五脏 之华 盖 ， 耐邪 侵 ， 咳肺 气 益虚 ， 益 肺气 ， ０ ｇ， ｍ， 分 １ 不 久 补 扶助 正气 以利 疗 ｌ 疗程 。 于驱邪 外 出 。 健脾 气 。 ② 脾为 生痰 之源 ， 失健运 ， 脾 水液输 化无 权 ， １ ． ４疗效标 准 ：按 国家 中 医药 管理 局 发布 的 中医病 证 诊 断疗效 标 聚湿 生痰 ， 痰湿 之 邪重 浊 粘 滞 ， 绵难 愈 ， 运 脾气 运 化水 谷 ， 缠 健 使 准 。治 愈 ： 嗽消失 ， 诊肺 部 罗音 消 失 ； 转 ： 咳 听 好 咳嗽 减轻 ， 听诊 肺 水 饮不 聚 而生痰 ， 咳嗽则 止 。③清 肺化 痰 。 为贮 痰之 器 ， 肺 清肺 化 部 呼吸音 清 晰 ； 未愈 ： 咳嗽症 状体 征未 见改 善或 加 重【 １ Ｊ 。 痰 ， 肺气 宣降 ， 痰化 ， 使 咳止 以利于 疾病 的恢 复 。 ２ 结 果 参考 文献 ＋ 江苏省 徐州市 中医 院（ ２ ￣３ ２１ ） 【 国家 中 医药 管理 局 ． 医病 证 诊 断 疗效 标 准【】 １ ］ 中 ｓ 南京 ： ． 南京 大学
麻子仁丸治疗气血亏虚所致便秘–经方派
麻子仁丸治疗气血亏虚所致便秘–经方派今天要介绍的方子是老年人及孕妇产后便秘的专方，也可以说是一切气血亏虚所致便秘的基础方——它就是麻子仁丸（五仁丸）。
本方出自宋朝(《杨氏家藏方》卷4)，可以说是杨氏家族收藏的用来治疗便秘的秘方！虽历经将近一千年，但在今天的临床种仍被广泛使用！本方现代常用于痔疮便秘、习惯性便秘、老年气血亏虚便秘等属于津枯肠燥者。
现在药店里面的中成药五仁润肠丸(天津方),就是从在五仁丸的基础上加了几味药变化而来。
组成桃仁杏仁麸炒，去皮、尖各一两(各30g)，柏子仁半两(15g)，松子仁一钱二分半(3g)，郁李仁一钱(3g)，麸炒陈皮四两(120g)另研末。
[用法]将五仁别研为膏，入陈皮末同研匀,炼蜜为丸，如梧桐子大。
每服三十丸至五十丸，食前米饮下(现代用法:五仁研为膏，陈皮为末，炼蜜为丸。
每服9g,每日1~2次，温开水送服)。
《素问·灵兰秘典论》说:“大肠者，传导之官，变化出焉。
”素体阴虚，或病中治疗过用汗、利、燥热之剂，损伤阴津,或年老阴气自半，津液日亏,或产后失血，血虚津少，均可导致津枯肠燥，大肠传导无力，大便艰难。
本方所治，为津枯肠燥便秘证。
此时不宜用峻药攻逐，恐重伤津液；并且即使暂通，亦每复秘、甚至变生它证。
故只宜润肠通便。
杏仁味苦而性微温，功能滋肠燥，降肺气，而利大肠传导之职，《本草从新》卷10谓之“润燥……通大肠气秘”；桃仁味苦性平，功能润燥滑肠，《本草从新》卷10载其“润燥……通大肠血秘”；柏子仁性味甘平，质润多脂，润肠通便，《本草纲目》卷34载其“润肾燥……治老人虚秘”；郁李仁味辛、苦而性平，质润性降，润滑肠道，功效类似麻仁而较强，《本草从新》卷9谓其“润燥，治大肠气滞”；松子仁润五脏，《本草从新》卷10谓其“润燥……治大肠虚秘”。
佐以陈皮理气行滞，使气行则大肠得以运化，《本草纲目》卷30谓其治“大肠闭塞”。
最后，以蜜炼和丸，调和诸药，更能助其润下之功。
五仁合用，取其润肠通便而不伤津液，用于津枯肠燥便秘，奏功甚捷。
麻子仁丸加减治慢性便秘
麻子仁丸加减治慢性便秘
便秘是指以大便秘结不通， 排便时间延长，大便次数减少， 大便艰涩不畅为主的一种病 症，而慢性便秘病程一般在6个 月以上。便秘在中医称为“阳 结”“阴结”，根据不同症状 又称为“风秘”“气秘”“热 秘”“寒秘”“湿秘”等。中医 认为，便秘属于大肠传导功能失 常，与脾胃及肾脏的关系甚为密 切。其产生的原因主要为：燥热 内结，津液不足；情志失常，气 机郁滞；劳倦内伤，身体虚弱， 气血不足。现代医学则认为其诱 因较多，一是不良生活习惯，由 于生活节奏快，人们没有养成定 时排便的习惯；二是饮食越来越 精细，粗纤维食物摄入量减少； 三是面临各种压力，很多人长期 处于精神紧张状态。此外，滥用 药物也可导致便秘。
Copyright©博看网. All Rights Reserved.
51
Hale Waihona Puke 传统医学名老中医坐诊
●本期坐诊老中医 吴金莲
吴金莲 湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师，从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢 性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头 痛、中风后遗症、失眠、更年期（已改称围绝经期）综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性 肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等，尤其是相关疑难杂症的治疗，经验丰富。曾作为 国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作，深受俄方赞誉。
临床上最为常见是热秘，笔 者以此为例介绍其治疗。热秘 症状表现为大便干结、小便短 赤、面红身热，兼有腹胀腹痛、 口干口臭，舌红苔黄或黄燥，脉 滑数。治疗以清热润肠为主，方 选麻子仁丸加减。此方出自《伤
寒论》，由7味中药组成：麻子 仁、芍药、炙枳实、大黄、炙厚 朴、杏仁及蜂蜜。方中大黄、麻 子仁清泄热毒，润肠通便，消炎 止痛，为君药；辅以杏仁降气润 肠，芍药养阴和营，通血调里， 为臣药；枳实、厚朴行气除满， 消食化痞，为佐药；配以蜂蜜润 燥滑肠，意在缓下，亦为佐药。 诸药同用，共奏润肠通便、行气 泄热之功。临床可根据症状进行 加减：若出现津液已伤，可加生 地、玄参、麦冬、天花粉，养阴 生津；若兼有郁怒伤肝，症见烦 躁易怒、目赤口干，可加芦荟， 清肝通便；出现痔疮出血可加槐 花、地榆，以清肠止血等。此方 主要用于老人便秘、习惯性便 秘、慢性便秘、痔疮便秘等。注 意：本方虽为润肠缓下之方，但 含有攻下破滞之品，故身体虚弱 者及老人、津亏血少者，不宜常 服，且大黄剂量宜少，孕妇也需 慎用。
中药方剂麻子仁丸的临床应用
中药方剂麻子仁丸的临床应用目的观察中药方剂麻子仁丸治疗胃肠燥热、脾虚型便秘（大便干燥型）的疗效。
方法对15例符合胃肠燥热、脾虚型便秘的患儿均采用麻子仁丸方剂加减方治疗，为了方便应用，均采用三九制药厂生产的中药颗粒剂：基本方剂：麻子仁500g、大黄500g、枳实250g、厚朴250g、白芍250g、杏仁250g、甘草250g。
结果治愈9例，好转3例，无效3例。
结论中药方剂麻子仁丸对治疗胃肠燥热、脾虚型便秘（大便干燥型）肠胃燥热，津液不足。
大便干结，小便频数的疗效颇为显著。
对于恶胃肠燥热、脾虚型便秘（大便干燥型）患者，中药方剂麻子仁丸不仅可缓解便秘情况，而且可改善全身症状、提高生活质量。
标签：麻子仁丸方；胃肠燥热；脾约型便秘；疗效观察麻子仁丸，出自东汉时期医圣张仲景所著之《伤寒杂病论》，方由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁等药物组成，是治疗脾约证的代表方剂。
具有润肠泄热、行气通便的作用，主治肠胃燥热，津液不足。
大便干结，小便频数。
便秘指大便秘结，壅塞不通表现为大便坚硬，排出困难和排便次数减少，是临床上常见的症状，可出现于各种急慢性病证过程中[1]。
是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。
上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。
排便时间长，一般多在20min以上。
通常以排便频率减少为主，一般每2～3d或更长时间排便一次（或<3次/w）即为便秘。
对一组健康人调查结果表明，排便习惯多为1～2次/d或1次/1～2d（60%），粪便多为成型或软便；少数健康人的排便次数可达3次/d（30%），或1次/3d（10%），粪便半成型或呈腊肠样硬便。
因此必须结合粪便的性状、平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。
如超过6个月即为慢性便秘。
便秘除了加重胃肠道原有的症状外，同时容易诱发加重病情，更有甚者诱发脑出血。
儿童正处在快速生长发育阶段，本身就容易產生热量，再加上平时爱挑食，常吃的食物中纤维素少而蛋白质成分较高，因此很容易发生便秘。
麻子仁丸加减联合生大黄粉穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗功能性便秘(functional constipation,FC)是以患者大便坚硬、排便困难、排便次数减少或排便不尽为主要表现,并且除肠道器质性改变或全身性疾病及药物引发的便秘[1],是临床常见病。
随着现代人饮食习惯的改变,缺乏锻炼,生活节奏加快,社会压力增大及人口老龄化的日益突出,导致功能性便秘的发病率明显增加,近年来有年轻化的趋势。
长期功能性便秘易诱发和加重高血压、脑卒中、心力衰竭等心脑血管疾病,并与痔疮、肛裂、结肠癌等的发生密切相关,且患者易合并焦虑、抑郁等不良情绪,临床上功能性便秘的治疗较为困难,严重损害患者的身心健康,加重患者经济负担[2]。
该研究随机选取2018年6月—2019年10月该科诊治的功能性便秘患者60例,观察麻子仁丸加减联合生大黄粉穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效及临床症状改善情DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.30.161麻子仁丸加减联合生大黄粉穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效分析李月丽,殷蕾,邹烈寰南京医科大学附属江宁医院中医科,江苏南京211100[摘要]目的观察麻子仁丸加减联合生大黄粉穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效及临床症状改善情况。
方法随机选取2018年6月—2019年10月该科诊治的功能性便秘患者60例随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予乳果糖治疗,治疗组同时给予麻子仁丸加减联合生大黄粉穴位贴敷治疗,连续治疗4周,观察疗效及临床症状改善情况。
结果治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组70.0%(χ2=5.455,P=0.020),两组患者治疗后临床症状积分均较治疗前明显减低,治疗组治疗后临床症状积分(5.5±4.9)分明显低于对照组治疗后临床症状积分(10.6±6.5)分,差异有统计学意义(t=-3.433,P=0.001)。
结论麻子仁丸加减联合生大黄粉穴位贴敷能明显改善功能性便秘患者的临床症状,疗效确切。
泻下方之麻子仁丸(又名脾约麻仁丸、麻仁丸)
麻子仁丸【方源】：《伤寒论》【组成】：麻子仁500克，芍药250克，枳实250克，大黄500克，厚朴250克，杏仁250克。
【用法】：上药为末，炼蜜为丸，每服9克，日服1~2次，温开水送服。
亦可按原方比列酌减，改汤剂煎服。
【功效】：润肠通便。
【主治】：脾约症。
症见肠胃燥热，大便秘结，小便数多，跗阳脉浮而涩。
亦可用于治疗痔疮便秘。
【方解】：本方主症是大便硬、小便数，属脾约便秘。
脾主为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不得四布，而下输膀胱，故小便频数；肠失濡润，故见大便干。
方中麻子仁润肠通便，为主药。
杏仁降气润肠，白芍养阴和里，共为辅药。
大黄、枳实、厚朴即小承气汤，泻热除满，消痞通便，泻胃肠有余之燥热，为佐药。
白密为使药，与白芍同用，可减缓小承气汤攻下之力，使泻而不俊，润而不腻。
原方只服十丸，以饮渐加，说明本方意在缓下。
【按语】：本方以小便频数、大便干结为辩证要点。
现代常用于治疗老人于产后肠燥便秘、习惯性便秘、痔疮便秘、肛门疾病手术后、蛔虫性肠梗阻、神经性尿频、咳嗽、噎嗝、肺心病等。
如津液已伤，加生地、麦冬、玄参；气虚，加黄芪、党参；血虚，加当归、熟地、生首乌；神经性尿频、加覆盆子、桑螵蛸；痔疮出血，加地榆、槐花；热结较甚，加芒硝；蛔虫性肠梗阻，加乌梅、槟榔、陈皮。
血少津亏引起的便秘，不宜使用本方；孕妇禁用。
现代药理研究证明，本方能加强肠管蠕动。
取25%麻仁丸液4滴作用于家兔肠管，发现肠管波波幅比正常稍大，频率较大而规则。
【同名方】1、《儒门事亲》麻仁丸，由郁李仁、火麻仁、大黄、山药、槟榔、防风枳壳、木香、羌活构成。
功能润肠通便。
主治大便涩滞不畅。
2、《洁古家珍》麻仁丸，由枳壳、川芎、麻仁构成。
功能润肠通便。
主治风秘大便不通。
3、《太平惠民和剂局方》麻仁丸，由麻仁、槟榔、枳壳、菟丝子、山药、防风、车前子、山茱萸、肉桂、木香、羌活、郁李仁、大黄构成。
功能润肠通便。
主治冷热蕴结，大便秘结，津液耗少。
麻子仁丸加减治疗便秘型肠易激综合征40例观察
麻子仁丸加减治疗便秘型肠易激综合征40例观察张骞;吴晓晶;杨学信【摘要】目的:观察麻子仁丸加减治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效.方法:对照组40例用盐酸伊托必利治疗,治疗组40例用麻子仁丸加减治疗,疗程均为4周.结果:总有效率治疗组92.5%、对照组75.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:麻子仁丸加减治疗便秘型肠易激综合征有良好疗效.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2012(028)012【总页数】2页(P996-997)【关键词】肠易激综合征;便秘型;麻子仁丸【作者】张骞;吴晓晶;杨学信【作者单位】宁夏医科大学附属银川市中医医院,宁夏,银川,750001;宁夏医科大学附属银川市中医医院,宁夏,银川,750001;宁夏医科大学附属银川市中医医院,宁夏,银川,750001【正文语种】中文【中图分类】R256.354.62肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)粪便性质改变为特征的慢性功能性肠病［1］。
对其病因和发病机制尚不清楚，认为可能与肠动力及内脏感知异常等有关。
根据其临床症状特点可分为便秘型、腹泻型、混合型和不定型4个亚型［2］。
笔者用麻子仁丸加减治疗便秘型肠易激综合征(IBS－C)，取得满意疗效，报道如下。
共80例，均为2010年4月至2011年12月本院中医内科心胃病门诊患者，分为两组。
治疗组40例，男17例、女23例，年龄20～69岁，病程9个月～12年。
对照组40例，男15例、女25例，年龄19～67岁，病程1～11年。
两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
西医诊断标准参照罗马Ⅲ诊断标准［3］。
最近3个月内，每月至少3天出现反复发作的腹痛或腹部不适，并具备排便后症状改善，发作时伴排便频率的改变，发作时伴粪便性状的改变2项以上。
症状:①排便频率异常:每周排便＜3次或每天排便＞3次;②粪便性状异常:块状便、硬便或糊状便、水样便;③排便费力;④排便急迫感或排便不尽感;⑤排黏液便;⑥腹胀。
经方：麻子仁丸（燥实便秘，老人便秘）
经方：麻子仁丸（燥实便秘，老人便秘）麻子仁丸【原文】麻子仁二升芍药半斤枳实半斤（炙）大黄一斤（去皮）厚朴一尺（炙，去皮）杏仁一升（去皮尖、熬、别作脂）右六味，末之，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。
【又名】麻仁丸，麻子仁汤【作者】张仲景【出自】《伤寒论》【经典回顾】1、趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
(伤寒)2、趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
(金匮)3、问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，发汗脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，利小便已，胃中燥实，大便难是也。
（伤寒）【剂量】1、比例：麻子仁2，芍药6，枳实6，大黄12，厚朴12，杏仁12；2、睡前吃：小孩10颗，中等15--20，早上大肠经时正好解大便。
3、现代剂量：火麻仁10克，白芍10克，枳实6克，大黄6克，厚朴6克，杏仁10克【组成】麻仁芍药枳实厚朴大黄杏仁【功效】润肠泄热，行气通便【时机】1、便秘，大便像羊大便一样一粒粒的。
【方解】1、麻子仁是一个润肠的药，是比较轻的药剂；2、杏仁，中医的观念认为上源的肺气足我们大便才有力量，有时候一咳嗽小便出来一点，有时候大便出来一点，这就证明肺会影响大肠跟膀胱。
所以下焦能够排便有力就要把上源的肺润好，加了杏仁在里面能够让肺气强起来；3、脾脏受到约束时，脾脏的血液循环就不好，而芍药本身就是进入脾脏；4、胸满的时候一定加枳实，枳实能够去胸满是因为胸满产生的原因都是里湿太盛堵在那边，枳实能够把湿往下导，就是可以降逆满，所以它能够去胸满；5、厚朴能够润小肠津液治腹胀满，肃降向上逆的肠气；6、加一点大黄下去，大黄剂量不要很多，不像麻子仁那么多，大黄能够去实，把堵到的东西清出来。
7、脾主湿，小肠的湿来自脾。
思伤脾，就会干燥。
小肠干燥就是脾湿伤到了，大便就不好。
《伤寒论》——麻子仁丸专治便秘
《伤寒论》——麻子仁丸专治便秘《伤寒论》《金匮要略》【原文用法与原方用量】趺阳脉[1]浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬[2]，其脾为约，麻子仁丸主之。
(伤寒论：247)麻子仁丸方麻子仁二升芍药半斤枳实半斤(炙) 大黄一斤(去皮)厚朴一尺[3](炙，去皮)杏仁一升(去皮尖，熬，别作脂)上六味，蜜和丸如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。
注释：[1]趺阳脉：即足背动脉，在冲阳穴处，属足阳明胃经。
诊此脉可知脾胃之气的盛衰。
[2]大便则硬：《金匮要略》为“大便则坚”c@[3]一尺：有人认为是一斤之误。
【功效配伍】麻子仁丸润肠泄热，缓通大便。
本方是小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药、蜂蜜组成。
方中重用麻子仁为主药，取其甘平质润多脂，能润燥滑肠，通利大便；杏仁多脂，润肠通便，并能肃降肺气，通导大肠；芍药酸苦微寒，养阴和营，滋脾阴泄胃热，并能缓解急迫。
前三味药均能滋润脾阴，濡润肠燥。
大黄、枳实、厚朴泄热祛实，行气导滞，遏制胃热气盛。
以蜜和丸，既可滋阴润燥，又取甘缓之性，以缓和攻泻药峻猛之力，使其方润而不腻，泻而不峻，共成缓下之剂。
服用时逐渐加量，以知为度，也意在缓而下之。
麻子仁丸是润下泻积的祖方，后世的“增水行舟”法及增液承气汤的提出即导源于此。
上六味药，用蜜和丸如梧桐子大。
每次用水饮服十丸，一日三服，逐渐加量，以有效为度。
本方亦可变丸为汤，水煎服。
[注家方论]1.成无己《注解伤寒论》：《内经》曰：脾欲缓，急食甘以缓之，麻子、杏仁之甘，缓脾而润燥。
津液不足，以酸收之，芍药之酸以敛津液。
肠燥胃强，以苦泄之，枳实、厚朴、大黄之苦，下燥结而泄胃也。
2.成无己《伤寒明理论》：约者，结约之约，又约束之约也。
《内经》曰，“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”，是脾主为胃行其津液者也。
今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本 方 由 小承 气 汤 加 麻 仁 、 仁 、 药 组 成 ， 子 质 润 多 脂 。 杏 芍 麻
润 肠 通 便 为 主 药 ， 以 杏 仁 降 气 润 肠 ； 药 养 阴 和 里 ， 以 小 辅 芍 佐 承 气 汤 之 枳实 破 结 ， 朴 除 满 ， 黄 通 下 ， 蜂 蜜 为 丸 意 在 缓 厚 大 以
全 部 病 例 用麻 子 仁 丸 加 减 治 疗 ， 子 仁 丸 药 物 组 成 ， 子 麻 麻
仁 ６ｇ 芍药 １ ｇ 大黄 ３ｇ 杏仁 ３ ｇ 厚朴 ３ ｇ 枳实 １ｇ研为 ０， ５， ０， ０， ０， ５
细末 ， 炼蜜 为 丸 ， 梧 桐 子 大 ， 服 １ ， １ ２次 ， 减 ： 如 每 Ｏ丸 日 ～ 加 燥 热伤 津 加 柏 子 仁 １ｇ 麦冬 １ ｇ 元 参 １ｇ 体 质虚 弱 者 去 大 黄 ５， ２， ５，
下 ， 蜜 为 丸 ， 其 泻 而 不 峻 ， 而 不 腻 。 由 于 产 后 便 秘 以 虚 炼 取 润 者为多 ， 固本 方 宜 小剂 量 开 始 逐 渐 加 大 ， 用 量 不 宜 太 过 及 长 且 期 服 用 ， 也 不 可 拘 泥于 产 后 多 虚 ， 用 攻 下 药 ， ” 拘 于 产 但 畏 即 勿 后 ， 忘 于 产 后 也 “ 胃 中 无 燥 热 及 由 血 少 津 亏 引 起 的 产 后 便 勿 ，
７ ２
盐 、 酸 盐 、 酸 盐 的 混 合成 分 ． 磷 碳 质地 较 为 疏 松 ， 石 汤 的 治 疗 排
内蒙 古中医药
过 程 中 ， 患 者解 除痛 苦 ， 得 到 满 意 的 治 疗 效果 ， 使 并 值得 推 广 。
麻子仁 丸加减治疗产后便秘 ５ ０例
田志 明
关键 词 ： 子 仁 九 ； 后 便 秘 麻 产
诊 ２ 治 疗 方 法
１２例 中 ， ７ ０ 男 ９例 ３ 女 ２例 ， 龄 最 小 者 １ 年 ５岁 ， 大 者 最 ７ 。１ ～２ ２岁 ５岁 Ｏ岁 ５例 ，Ｏ岁 ～ ３ ２ ０岁 ｌ Ｏ例 ，Ｏ岁 ～ ４ ３ Ｏ岁
药 物组 成 ： 良姜 １ｇ 荜 菝 １ｇ 元 胡 １ｇ 木 香 ６ 、 香 ０、 ０； 表性 胃炎 ； 慢 浅 慢性 肥 厚 性 胃 炎 ； 缩 性 胃炎 ； 萎 胃十 二 指 肠 溃 疡 ； 胃神 经 官 能 症 ； 医 药 治疗 ； 荜 汤 ； 中 良 临床 应 用
中 圈分 类 号 ： ２ ９ ５ Ｒ ８ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ０ ７ （０ ０ １ ０７ —０ １０ － ９ ９ ２ １ ） — ０ ２ ２
￣
效 果 ， 不 良反应 。 无
４ 病 案 例 举
２０ ０ ９年笔 者 用 麻 子 仁 丸 加 减治 疗 ５ 产 后 便秘 患 者 ， 取 ０例 均
叶某 女 ２ ７岁 产 后 ３ Ｏ天 ， 便 ３ ４日一 行 ， 大 ～ 大便 干 结 ， 胸腹胀满 ； 见 ： 证 口干 ， 质 红 ， 薄 黄 ， 细 数 ， 宜 养 血 润 舌 苔 脉 治
中圈 分 类 号 ： ７ ．３ Ｒ２ １４ 文 献 标识 码 ： Ｂ
文苹 编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ １ ０ ２ Ｏ １ ０ — ９ ９２ １ ） —０ ７ 一 １
产后 便 秘 主 要 是 由 于 气 血津 亏 ， 道 失 润 所 致 ， 证 亦 有 肠 临 气 虚 失 润 和 阴虚 火 燥 所 致 者 ， 活疗 多 以 养 血 润 肠 为 主 。 ２０ ０５
燥 ， 以泻 热 。处 方 ： 子 仁 丸 加 麦 冬 １ ｇ 生 地 １ ｇ 炼 蜜 为 佐 麻 ２． ５， 丸 ， 桐子大 ， 梧 １日 ２次 ， 次 ｌ 每 Ｏ丸 ， 服 ５日后 ， 便秘 之苦 。 连 无
５ 体 会
得 满 意效 果 ， 报 道 如 下 ： 现
ｌ 赣 床 资料
５ 例均为门诊患者， 龄 最小 ２ 岁 ， 大 ２ Ｏ 年 ３ 最 ９岁 ， 程 最 病
＊ 呼 和浩 特 市 教 育科 学 研 究 所 （ １ ０８ ００１）
２１ ００年 １月 ２ ０目收 桷
１ 一 般 资料
６ ２例 ，Ｏ岁 ～５ 岁 ｌ ，Ｏ岁 以 上 ８例 ； 程 １ 月 以下 ４ ４ Ｏ ７例 ５ 病 个 Ｏ 例 １年 ～２年 ２ ７例 。 以 ６上 ３ ２年 ５例 ； 性 胃炎 １ ， 慢 ８例 浅表 性 胃炎 １ 例 ， 性 肥 厚 性 胃炎 例 ， 缩 性 胃 炎 ３例 ， ２ 慢 萎 胃神 经 官 能 症 ２例 ， 二 指 肠 溃 疡 １ 十 ８例 。 溃 疡 ７例 ， 余 未 经 西 医 确 胃 其
秘 则 非 本方 所 宜 。
加郁李仁 １ ｇ 血虚 加当归 １ｇ 肉苁蓉 １ ｇ ５． ５， ２。
３ 治 疗 效果
５ Ｏ例患者根据 辨证使 用麻 子仁 丸加减 治疗均 取得满 意
内蒙古临河区人 民医院（ １ ００ ０ ５０ ）
２１ 元月 ２ ００年 ０日收 稿
自拟 良荜汤治疗 胃脘痛 １２ ０ 例
胃痛 以 胃脘 部 经 常发 生 疼 痛 为 主 证 。笔 者 认 为 本 病 临 床 以寒 邪客 胃 。 滞 血 瘀 者 为 本病 临床 以寒 邪 客 胃 ， 滞 血 瘀 者 气 气 为 多 。从 ２ ０ ￣２ ０ ０ １ ０ ８年 采 取 自拟 良荜 汤 加 减 门 诊 治 疗 胃脘 痛 患 者 １２例 ， 得 了 较好 的效 果 ， 简介 如 下 。 ０ 取 现