(完整版)中医内科学病名歌诀终极版

中医内科学歌诀
2015年06月25日
1. 感冒
感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,
恶寒发热身不适,解表达邪原则立,
荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,
尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。

（荆防：荆防达表汤或-败毒散；银翘：银翘
散或葱豉桔梗汤；香薷饮：新加香薷饮=香~+ 金银花、连翘）
2、咳嗽
咳为肺病气上逆，外感内伤两纲要，
风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，
二陈三子法内土，内伤痰热清金方，
肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。

（温燥桑杏汤，凉躁杏苏散。

法内土为痰湿
蕴肺证。

）
3、哮证
哮证发作痰鸣喘,邪触宿邪气不宣,
发时攻邪宁时补，邪实本虚标本辨,
寒哮射麻或小青, 热哮定喘或越半,
寒包热用小青石，厚朴麻黄汤亦可，
风痰胸满三子用，虚哮平喘固本汤,
喘脱救急为首要，回阳生脉或黑丹，
肺脾气虚用六君，生脉地黄金水枯。

（金水：生脉地黄汤合金水六君煎）
4、喘证
喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，
风寒麻黄华盖合，表寒肺热痰热郁，
麻杏石甘桑白皮，痰浊二陈三子合，
肺气郁闭五磨博，生脉补肺肺金虚，
肾虚肾气参蛤散，喘脱参附黑锡丹。

5、肺痈
肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，
咯吐腥臭脓血痰，邪盛反实辨证纲，
初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，
溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。

6、肺痨
肺痨阴虚为基本，阴损及气又及阳，
肺阴亏虚月华用，百合秦艽虚火旺,
保真或参气阴耗，阴阳补天大造需，
补虚培元首治则，治痨杀虫下工倡。

（参：参苓白术散）
7、肺胀
肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，
苏子三子·小青龙，痰浊壅肺当精选。

越婢·桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，
平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。

（若痰从寒化饮，用小青龙汤。

·：为或的关系，同下；金水虚：肺肾气虚；水泛：阳虚水泛）8、肺痿
肺叶痿弱咳浊唾，总由肺疾迁延成，
肺虚自有寒热辨，补肺生津为总则，
虚热清燥与麦冬，虚寒甘姜或姜甘。

（甘姜为甘草干姜汤，姜甘为生姜甘草汤。

）9、心悸
气血阴阳心悸辨，水饮淤血痰火明，
心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，
阴虚火旺补心丹，朱砂安神亦合用，
阳为心阳不振证，桂甘龙牡合参附，
苓桂术甘水凌心，桃红桂甘瘀阻治，
痰火扰心黄温胆，惊悸怔忡当细辨。

（桃
红：桃仁红花煎，桂甘：桂枝甘草龙骨牡蛎汤）10、胸痹
胸痹应分实与虚，气滞血瘀痰寒凝，
气阴心肾阴阳虚，宣痹通阳治法取，
柴胡疏肝血逐瘀，痰浊涤痰蒌薤半，
阴寒归逆枳薤桂，重症乌头苏合香，
由阴至阳虚证参，心肾天王合炙甘，
气阴两虚生脉散，人参养营亦时参，
参附右归阳虚选，凌心射肺真武用。

11、不寐
不寐实少虚证多，肝郁痰热为实邪，
龙胆温胆分别用，邪去自能梦南柯，
若论虚证首心肾，六味交泰可合用，
心脾两虚时时醒，归脾服后梦香甜，
心胆气虚易惊醒，安神定志酸枣仁，
病后血虚睡眠少，琥珀多寐可建功。

附1.多寐
湿困脾弱多贪眠，平胃六君随证用，
阳虚理中合人参，淤血阻滞用通窍。

附2：健忘
健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，
六味地黄肾精耗，温胆逐瘀痰血瘀。

12、癫狂
癫狂概括
癫狂多发青丁壮，精神失常证难辨，
肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏，
癫疾缄默神痴呆，井井无条多喜好，
狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。

癫
癫证痰气蒙神机，顺气导痰合逍遥，
心脾病久两亦虚，养心汤合越鞠丸。

狂
狂证病势日益进，痰火扰神为机理，
生铁落饮涤痰火，癫狂梦醒痰热结，
日久火盛阴亦伤，琥珀养心二阴煎。

13、痫证
痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，
昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰，
定痫丸从风痰阻，火盛涤痰并龙胆，
瘀阻脑络通窍活，心脾归脾合六君，
左归天王补心丹，心肾亏虚滋是全。

14、痴呆
痴呆病机髓海神，标本兼治分证型，
髓海不足七福用，脾肾两虚还少丹，
涤痰汤治痰蒙窍，通窍活血瘀阻治。

15、厥证
厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，
醒辨气血痰食厥，气厥血厥分虚实,
气虚四味回阳饮，气实通关合五磨，
血虚独参继养营，通瘀煎或羚角实,
痰厥导痰汤为从，食厥吐后保和丸。

（食
厥先用盐汤探吐后再用保和丸，内科书上无
此分型）
16、胃痛
胃痛寒食气湿瘀，阴亏虚寒为病因，
寒客香苏与良附，保和主治饮食停，
肝气犯胃柴疏肝，湿热中阻清中汤，
失笑丹参淤血停，一贯芍甘阴虚痛，
虚寒主方芪建中，痛止调理香六君。

附1：吐酸
泛吐酸水有两头，香砂六君左金丸，
寒热加减灵活用，病机指示属于肝。

附2：嘈杂
脘内饥嘈时做行，胃热温胆加连栀，
四君加味治胃虚，归脾汤从贫血时，
血虚阳微实难乱，补气左归延朝气（简
版：嘈杂热寒与血虚，温胆四君归脾施。

）17、痞满（实4虚2）
痞满虚实要分清，行气除痞满自消，
饮食停胃保和丸，肝胃不和越枳术，
痰湿二陈平胃汤，湿热泻心合连朴，
脾胃虚弱宜补中，胃阴不足益胃用。

（越枳术：越鞠丸合枳术丸）
18、呕吐
呕吐总由胃失和，虚实详辨定缓急，
外邪犯胃食滞停，藿香正气保和丸，
痰饮半夏合苓桂，肝气犯胃用四七，
香砂六君胃气弱，若有虚寒理中夺，
胃阴不足麦门冬，和胃降逆治总则。

（半夏：小半夏汤，虚寒：脾胃阳虚）
19、噎膈
噎即噎塞隔为拒，启膈润燥利痰气，
沙参麦冬润津亏，通幽瘀血最相宜，
气虚阳微实难治，补气运脾肾右归。

（痰气：痰气交阻；津亏：津亏热结；通幽：
通幽汤；瘀血：瘀血内结；温脾用补气运脾
汤，温肾用右归丸）
附：反胃
食入反出胃家寒，丁香透膈治弗难,
更有下焦乏火葬，附子理中害火流。

20、呃逆（实3虚2）
胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，
实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏多，
若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎，
更有阳虚理中施，阴虚益胃合橘茹。

（阳虚：脾胃阳虚；阴虚：胃阴亏虚；
橘茹：橘皮竹茹汤）
21、腹痛
腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，
寒则良附热承气，虚则温补建中饮，
实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，
另有食滞枳导滞，通字义广法度深。

（寒邪内阻：良附丸合正气天香散；热：湿热
壅滞；中虚脏寒：小建中汤；实痛：肝郁气滞；
少腹：瘀血内停）
22、泄泻（暴泄3、久泻3）
泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最环节，
藿香邪气除寒湿，湿热葛根芩连汤，
保和食滞肠胃间，痛泻要方肝乘脾，
参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。

23、痢疾
痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，
湿热寒湿休息痢，芍药不换金连理，
疫毒白头芍药合，阴虚阿胶驻车济，
桃花真人温脾肾，连理加味疗休息，
下痢不食约噤口，开噤散用效无比。

（阿胶：黄连阿胶汤；温脾肾：虚寒痢）24、便秘
便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，
实分热气与冷秘，虚有气血阴阳虚，
热结麻丸气六磨，冷秘温脾合半硫，
血虚润肠气黄芪，阴虚增液阳济川。

25、胁痛
胁痛病位在肝胆，实多虚少气血辨，
郁瘀湿热肝阴虚，以通为从虚滋肝，
肝郁柴胡疏肝散，瘀血血府或复元，
肝胆湿热龙胆妙, 肝络失养一贯煎。

26、黄疸
黄疸病由湿邪生，不外脾胃肝胆脏，
阴阳为纲论证治，总则化湿利小便，
热重于湿茵陈蒿，湿重茵陈合甘露，
胆腑郁热大柴胡，疫毒急黄犀角散，
阴黄茵陈术附用，脾虚湿滞芪建中，
黄疸消退有三证，湿热留恋茵陈四，
肝脾疏肝或归六，滞瘀逍遥合鳖甲。

（茵陈：茵陈五苓散；阴黄：寒湿阻遏；
肝脾：肝脾不调；归六：归芍六君子汤；
滞瘀：气滞血瘀）
附：萎黄
萎黄肌肤淡黄色，疲倦干萎无光泽，
黄建中或参养营，调理脾胃补气血。

27、积聚（肝、脾）
腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，
聚证肝郁木逍遥，六磨食滞痰阻通，
积证初起气血阻，柴胡疏肝失笑合，
中期瘀血内结显，膈下逐瘀合六君，
正虚瘀结积块坚，八珍汤合化积丸。

（木逍遥：逍遥散或木香顺气散）
28、鼓胀
鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，
气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行，
湿热中满合茵陈，瘀结水留需调营，
六味一贯从阴虚，阳虚附苓合济生。

（附苓：附子理苓汤）
29、头痛
头痛首辨外内伤，风寒川芎茶调方，
风热芎芷石膏用，风湿羌活胜湿汤，
内伤肝肾血痰瘀，肝阳天麻钩藤饮，
大补元煎治肾虚，血虚加味四物汤，
半术天麻痰浊去，通窍瘀血最相宜。

30、眩晕
诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，
补虚泻实调阴阳，急标缓本辨证昌，
肝阳天麻通窍瘀，气血亏虚归脾汤，
痰湿中阻夏白术，肾精不足左归方。

31、中风
中风概括
中风卒起证多端，气血虚火及风痰,
肝肾阴虚为根柢,真中类中外邪辨。

中经络
络脉空虚风痰袭，真方白丸祛风亟，
风阳上扰钩藤饮，阴虚镇肝息风需。

中脏腑
中脏闭脱必需分，突然昏到不知人，
口噤手握二便闭，脱则手撒汗如淋，
痰热桃仁承气汤，痰火羚角钩藤进，
痰浊瘀闭用涤痰，脱证参附生脉合。

后遗证
中风后遗医颇难，针灸按摩并锻炼，
偏瘫补阳还五施，肝肾左归地黄饮，
风痰阻络解语丹，口眼歪斜牵正散。

（偏瘫：气虚络瘀证）
32、瘿病
气滞痰凝血瘀瘿，颈前喉结两旁肿，
气郁痰阻四海舒，痰结血瘀藻玉壶，
肝火消累栀清肝，阴虚天王一贯合。

（栀子清肝汤合消累丸；阴虚：心肝阴虚）33、疟疾
疟疾往来寒热苦，治则驱邪截疟主，
正疟柴胡或七宝，温疟参桂入白虎，
寒疟柴桂七宝饮，劳疟日久何人扶，
冷用正气热清瘴，瘴疟发作药到除。

（参桂入白虎：白虎加桂枝汤或白虎加人参
汤；柴桂：柴胡桂枝干姜汤；正气：加味不
换金正气散。

）
34、水肿
水肿首辨阴阳水,越婢加术风水袭，
五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,
胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,
脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾阳虚，
若见瘀水互结疾，桃红四物合五苓。

35、淋证
淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，
热淋通利八正散，石淋石韦增三金，
气淋实证沉香散，虚证补中益气汤，
血淋小蓟饮子用，知柏地黄虚实分，
膏淋汤治虚膏淋，实程萆薢分清饮，
劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。

附：尿浊
浊由湿热萆薤佳，脾虚气陷补中气，
水缺知柏地黄从，火衰鹿茸固涩丸。

36、癃闭
癃为点滴闭不出，首辨虚实来通腑，
膀胱湿热用八正，肺热壅盛清肺饮，
肝郁气滞沉香散，浊瘀阻塞代抵挡，
中虚补中合春泽，肾虚济生肾气用。

（中虚为脾气不升证；肾虚为肾阳衰惫证。

）37、阳痿
阳痿赞育命火衰，归脾心脾逍遥肝，
启阳娱心恐伤肾，湿热下注龙胆泻。

38、遗精
遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，
黄连清心相火旺，合用三才封髓丹，
湿热下注分清饮，劳伤心脾妙香散，
肾虚滑脱精不固，金锁固精加减施。

39、郁证
情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，
肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，
半夏厚朴从梅核，甘麦心神失养证,
心脾两虚归脾施，心肾天王合六味。

（梅核：痰气郁结证。

）
40、血证
血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，
辨清部位洁白腑，三大治则火血气。

鼻衄
鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，
归脾汤补气血亏，局部用药效更添。

齿衄
齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，
肝肾阴亏相火浮，六味地黄茜根终。

（清胃：加味清胃散）
咳血
咳血总由肺内来，燥热桑杏汤化裁，
肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。

吐血
吐血由胃吐逆出，泻心十灰胃热著，
肝火犯胃龙肝用，气虚血溢归脾从。

便血
便血肠道湿热致，地榆散合槐角施，
气虚不摄归脾用，脾胃虚寒黄土方。

尿血
尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，
脾虚归脾汤堪用，肾虚无比山药功。

（实热：下焦湿热证；虚热：肾虚火旺；
脾虚：脾不统血；肾虚：肾气不固）紫斑
紫斑血热妄行伤，十灰散急效最良，
虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。

（虚火：阴虚火旺）41、痰饮
痰饮概括
痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，
痰悬溢支宜温化, 阴盛阳虚标本明。

痰饮
饮留胃肠名痰饮，甘遂半夏或己椒，
脾阳虚弱苓桂术，合小半夏加茯苓。

悬饮
饮停胁下名悬饮，邪犯胸肺柴枳半，
饮停胸胁控涎丹，或椒目瓜蒌十枣合，
香附旋复和络气，沙麦泻白阴虚热。

溢饮（表寒里饮证）
淫溢肢体溢饮名，频发化饮症能平，
小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。

支饮
支撑胸肺为支饮，寒邪伏肺青龙施，
苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。

（肾气：金贵肾气丸）
42、消渴
消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，
食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰，
上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀，
若见气阴两亏虚，七味白术散方施，
下消地黄肾阴亏，两虚金匮肾气良。

43、自汗盗汗
古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏,
肺卫不固玉屏风，或用桂枝加黄芪，
心血不足归脾施，阴虚火旺归六黄，
邪热郁蒸龙胆汤，热势不盛用四妙。

44、内伤发热
内伤发热病缠绵，气血阴阳亏虚辨，
情志饮食外伤瘀，内热七证至此详，
阴虚内热清骨散，补中归脾气血研，
阳虚发热肾气丸，气郁发热丹逍遥，
痰湿温胆合中和，瘀血血府逐瘀妙。

（痰湿：痰湿郁热）
45、虚劳
虚劳概括
五脏虚候立为目,气血阳阳纲要辨，
虚劳病势多缠绵，内因外因先后天。

气虚
气虚证在肺脾脏，补肺加味四君良，
心气虚用七福饮，肾气虚弱大补元。

血虚
血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。

阴虚
阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，
脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。

阳虚
阳虚里寒为征象，心阳虚用保元汤，
附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。

46、肥胖
肥胖总由膏脂多，阳气虚衰痰湿盛，
胃热滞脾消谷饥，小承气汤合保和，
痰湿内盛导痰汤，脾虚参术防己黄，
脾肾阳虚浮肿显，苓桂术甘合真武。

（参术: 参苓白术散）
47、癌病
脑瘤
脑瘤痛吐视力阻，痰瘀通窍虚定风，
风毒上扰重抽搐，黄连解毒合天麻。

（虚：阴虚风动证）
肺癌
肺癌血府瘀阻肺，痰湿二陈栝薤半，
沙麦五味阴虚毒，生脉百合气阴虚。

（栝薤半：栝楼薤白半夏汤；阴虚毒热）肝癌
肝癌肝郁用柴胡，复元活血气血瘀，
湿热聚毒茵陈蒿，一贯煎主肝阴亏。

大肠癌
肠毒湿热槐角施，膈下逐瘀瘀毒阻，
脾肾双亏大补元，肝肾阴虚柏地黄。

肾癌、膀胱癌
肾癌湿热蕴毒证，龙胆泻肝或八正，
桃红四物瘀血阻，大补元煎脾肾虚，
阴虚内热五心烦，知柏地黄方用良。

48、痹证
痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，
风盛走游防风取，寒痛乌头着苡仁，
风湿热痹宣痹施，合用白虎加桂枝，
痰瘀痹阻双和施，肝肾两虚补血荣。

49、痉证
背强肢抽名为痉，舒筋解痉治为上，
邪壅经络羌活胜，肝经热盛羚角钩，
阳明热盛壮汗出，增液承气合白虎，
心营清营痰导痰，阴血四物大定风。

50、萎证
萎证根砥五脏损，肺热津伤清燥救，
加味二妙湿热浸，肝肾亏虚用虎潜，
脾胃虚弱二方合，参苓白术与补中，
久病脉络瘀阻证，补阳还五合圣愈。

51、颤证
颤证风阳内动证，镇肝熄风合天麻，
导痰羚角痰热动，人参养荣气血亏，
龟鹿二仙大定风，髓海不足方要施，
阳气虚衰补肾阳，地黄饮子温筋脉。

52、腰痛
腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，
寒湿湿热腰痛辨，甘姜苓术四妙选，
左右归丸肾虚从，身痛逐瘀瘀血施。

53、耳鸣耳聋
耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋无别机理通，
肝火痰火风热火，龙胆温胆银翘宗，
耳聋左慈肾精亏，脾虚益气聪明崇，
新久虚实标本辨，脾肾肝胆分补攻。