居家养老服务方案设计

居家养老服务方案设计——以J社区为例
老年社会工作课程期末方案
班级: 097092
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学号: ********
授课老师: 孙唐水
二〇一二年六月十二日
居家养老需求服务状况调查方案
——以J社区为例
09709211 沈燕
一、调查背景
随着中国老龄化程度的加深，老龄化现象已成为中国迫在眉睫需要解决的问题。

诚然，中国已开始对老龄化加以关注，并作出相应的措施。

然而，现有的养老服务体系、政策仅处于初级阶段，各个社区、地方对其落实不到位，存在许多的不足，如：服务人员队伍素质低、专业程度差、服务内容单一等，导致了一系列问题的产生，不仅未满足老年人的需求，而且还遭到了许多被服务家庭的质疑，等等诸如此类的问题都急需我们去重视与完善。

此外，身体功能退化、身边无子女或子女无法全身心的照顾老人的现象也愈来愈突出，这就导致了空巢现象普遍存在并不断恶化，这些都在一定程度上反映了我国人口老龄化的客观必然现象。

我国是一个“未富先老”特征的国家并且我国老年人多数受中华民族传统的家庭伦理观念影响，不愿离开自己长期生活的家庭与社区而到一个新的环境中去养老，而居家养老服务体系对于中国来说是一种新兴的养老模式，它采取的是让老年人在自己家里，接受社区生活照料等一系列的服务形式，它不仅符合老年人安土重迁的特征，同时也非常适应我国老年人的生活习惯及在一定程度上满足了老年人的心理需求，有利于他们安度晚年。

故而从此角度出发，我们可以看出居家养老服务体系符合中国国情并且社区对老人及家庭成员的支持与帮助显得尤为重要，社区发展对社区老年人及其家庭的居家养老服务是对当今社会现象所作出的一种正确的选择。

二、调查目的
本次调查旨在通过对老年人的家庭、经济、所享受的服务等多方面情况的了解，发现现有居家养老服务存在的不足及其原因，并挖掘老年人及其家庭对居家养老服务的需求程度及其要求，培养一批素质高、专业程度强、符合老年人需求的服务人员队伍，为老年人提供高质量、服务内容多样化的居家养老服务体系，以逐渐解决老龄化带来的问题以及改善现有居家养老服务体系的不足，增强其服务的质量，从而让更多的老年人享受高质量的服务，使其幸福、健康、愉悦地度晚年，以达到减少社会、社区与家庭负担，构建社会主义和谐社会的目标。

三、调查对象:J社区320名60岁以上的老年人（其中有残疾老人、空巢老人、三无对象老人、特困老人、高龄老人等）
四、调查时间：2012年6月10日-2012年6月20日
五、设计调查问卷的依据：问卷依据现有老年人自身的条件，如：经济、家庭、
亲子关系等方面情况，与现有社区的居家养老服务的状况及存在的问题与不足以及从目前老年人的需求和内在要求出发。

故此它符合调查的现状，具有一定的现实性、必要性。

六、问卷调查的具体内容
（一）、针对被调查者及其家庭的亲子关系、家庭关系及环境、经济情况、身体自理及健康程度、文化程度、所享受的社会保障、参与社区文化娱乐等方面进行基本情况的了解；
（二）、在此基础上对被调查者所享受的居家养老服务状况进行调查，主要从被调查者享受过哪些养老服务、对居家养老的意见和建议、居家养老服务的内容、对居家养老服务的需求程度及其评价与要求等方面进行调查，以了解现有社区居家养老服务的优缺点及其原因，从而完善居家养老服务体系。

七、调查方式
采用问卷调查与访谈调查相结合的方法。

1、问卷调查：在J社区发放份居家养老需求服务状况的问卷；
2、访谈调查：对第一期进行的问卷进行筛选后，将问题严重、存在疑惑的对象进行面对面的访谈，以获取全面、真实的信息。

八、调查的保障（资源）
（一）、调查地点的保障性：以具体的J社区为依托，在J社区居委会等领导的支持下进行；
（二）、调查人员的保障性：充分利用本专业学生与学校、社区志愿者的力量，充分分配人员；
（三）、调查方法与回收信息的可行性及可信性：在问卷调查的基础对筛选出有疑惑、问题严重、需求强烈的老年人进行面对面的访谈，达到了信息的可信性与真实性，便于J社区居家养老服务体系的完善。

（四）、调查的合适性：虽然老年人口日益扩大，但受养老观念、特殊的“四二一”人口结构影响，许多老人宁愿选择在家养老，而不选择养老机构。

所以我们调查的内容符合老年人的需求。

九、居家养老服务的现状（现有服务的成就、优势与不足）
（一）、现有服务的成就：居家养老服务是以政府购买享受的服务，以社区为依托，提供家庭式的养老服务。

此外，为老年人提供日间照料以及助残、助洁、助购等生活服务。

现有：老年人用社区餐厅用餐卡就餐；社区医生为老年人量血压；发放服务卡（尤其是日常生活购物服务卡）；信息咨询；家电维修；上门护理；家政服务；服务热线等，为老年人提供即时性的服务，使老年人不需要因空巢、高龄等原因的限制而无法正常、营养地就餐，无法方便地进行日常生活，无法了解信息和政策等活动。

此外，社区文化娱乐活动也为老年人丰富了生活，增强了其适应社会的能力。

（二）、居家养老服务的优势：居家养老服务相对于其他养老服务机构而言，具有成本低的优点，并且在解决“空巢问题”的同时，为老年人、为社会节省一笔费用。

此外，居家养老服务还具有覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，它可以用较小的成本满足老年人的服务需求。

更为重要的是，通过居家养老服务，不仅可以使老年人在不用离开居住地就能够享受家庭温暖的同时，得到社会服务，而且还可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到精心照料，从而对稳固家庭、稳定社会起到良好的支撑作用。

其次，居家养老服务还解决了一部分人员的就业问题。

一些下岗人员还可以通过再就业培训上岗，成为居家养老的服务人员。

再次，老人花费一定的费用购买服务，也促进了第三产业即服务业的发展。

故而，居家养老服务从总体上而言，不仅在微观上满足了老年人、家庭及部分下岗人员的需求，而且在宏观上也符合中国建设和谐社会的要求。

（三）、现有服务的不足(被服务者未享受或停止居家养老服务的原因) 虽然居家养老服务在不断的发展，但是现今仍存在许多的问题与不足，导致被服务者及其家庭为曾享受或在享受一段时间后停止对居家养老服务的需求。

居家养老服务现存的一些问题具体如下：
1.服务内容比较单一，服务流于形式，而未实质性的内容。

目前所开展的居家养老服务虽然承诺的服务内容抑或说是形式上的服务内容和项目比较多，但是在实际服务中真正提供给老年人的服务内容往往比较单一，专业化的服务项目较少，医疗护理、心理咨询、临终关怀等专业化服务迫切需要开展。

而现有的居家养老服务只注重了老年人表面的需求，而未能真正的挖掘老年人内心的需求，从而导致了社区所提供的居家养老服务内容与老年人自身的需求之间存在一定成度的差距，这种差距导致了老年人产生一种剥夺感，对所接受的服务产生失望，进而停止了此种需求。

2.社区老年服务场所及设施规模较小、档次不高，与老年人群日益增长的物质、文化需求不相适应，不能满足老年人多样化的需求，导致老年人即使心里想要到社区进行文化娱乐，却无法找到相对应的设备，进而减少了与他人交往的机会，对其社会适应性及社会网络的支持产生了不利的影响。

诚然，这在一定程度上也反映了国家对居家养老服务的重视度不够，对老年人的社会保障不足，如收入水平偏低、农村老年人生活缺乏保障等。

3.专业人才队伍的缺乏以及服务人员素质偏低。

现有居家养老服务人员的专业化程度不高、缺乏社区管理的专业知识和技能。

此外，社区工作的岗位培训缺乏系统性与连续性，大部分人员没有经过系统的专业培训，不具备养老服务护理员的专业资质和职业资格，也从一定程度上影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。

十、居家养老服务存在不足的原因分析
（一）、相关法律法规不健全及相关政策措施不完善，国家对老年人权益与老年
社区建设未进行重视与立法并未对其进行广泛的宣传且未对此发展做出长期规划与对社区此方面设备进行大规模的投入。

这些都由于缺乏政府、政策的支持与自我定位不正确导致。

（二）、社区居家观念落后，服务意识相对薄弱，一些职能部门和社区管理服务部门对开展和加强社区养老服务的重要性与迫切性认识不足，观念落后。

并没有充分认识到我国的城市养老职能已经由家庭为主逐步转变为以社会为主；更没有认识到社区居家养老是符合我国未富先老国情的需要。

此外，全民对提高人民生活质量、构建和谐社会的必要性认识不够。

除此之外，社区缺乏对居家养老服务的大力宣传，未全面的倡导社区养老志愿者服务的积极参与。

（三）、资金不足，资金来源方式单一。

社区仅仅靠国家政府筹集资金无法使居家养老服务可持续的发展，没有造血功能无法长久、有效的进行。

（四）、现有居家养老服务人员虽然与再就业工作相结合，从下岗失业群体中进行选择，虽然可以达到降低成本，解决就业的问题，但是这些都导致了人才队伍素质低下。

但是政府、社区却未对他们进行专业知识和技能的培训，未对其进行专业化的制度考评。

此外，社会缺乏加强对此方面人才教育的意识，即使进行培训，却因缺乏在此方面有突出表现的人才及专业知识，从而导致培训不到位。

十一、被服务者的评价
现有的居家养老服务虽然能够在一定程度上满足老年人物质上的需求，为老年人提供上门等服务，方便了老年人的日常生活并为老年人的健康提供了保障，被服务者对于居家养老的服务满意度的体现主要在于社区提供的上门服务、日常照料、社区娱乐等方面。

但是就目前而言的居家养老服务体系尚处于初级阶段，只能低层次的满足老年人表面的需求，却未深层次的挖掘、了解并解决老年人真正内在的问题及需求。

此外，服务只是流于形式，而在提供服务时未将具体的服务真正落实到位，据调查了解：被服务者的不满意度主要体现在精神慰藉、提供服务人群素质偏低、态度、质量以及志愿者人员不固定等方面。

此外，居家养老体系目前缺乏一定的评估体系，导致社区无法抓住根源，真正的从源头抓起完善服务体系。

十二、方案具体内容：
（一）、实施的主体：1.政府，一方面进行相关政策的制定，另一方面增强对此方面的宣传与设施等方面的投入；2.社区，一方面要培训一批专业人才队伍，其中不仅包括社工，还包括专业化的居家养老护理员，使其不仅获得相应的资质，同时能够在素质、质量、态度等方面得到真正的提高，另一方面发动社会力量，扩大广大志愿者的队伍，发动社区、单位、学校利用自己的技能知识，利用节假日休息日给老人提供相应的力所能及服务。

此外，在建设专业人才队伍的同时，也要优化老年人娱乐服务场所及设施，使其在良好的环境下得到满意的服务。

（二）、服务人群：J社区320名60岁以上的老年人（其中有残疾老人、空巢老
人、三无对象老人、特困老人、高龄老人等）
（三）、方案试点社区实施的时间：2012年7月----2013年7月，生命周期为一年。

（四）、服务方式：以专业人士为老年人提供上门服务、医疗康复护理、心理咨询等服务。

1.按经济程度来划分：A.无偿服务，针对的是本社区“三无”老年人；B.有偿服务，针对的是有经济来源并需要居家养老服务的老年人；C.低偿服务，针对的是本社区高龄老年人、特殊群体老年人。

2.按老年人自理程度分：A.社区针对那些能够自理的、身体素质较好的老年人开设娱乐活动及场所、建设固定的娱乐服务、机构设施服务，使他们尽量到社区指定点接受服务、参加社区组织的文艺等方面的活动，从而使其得到较好的满足，以此来丰富老年人在精神文化情感，进而让老年人告别孤单、抑郁，更好地了解社会、融入社会；B.社区针对那些不能自理、无法出户的老年人，可以培养训练一批专业的居家养老护理人员到老年人家里进行上门服务，使老年人的需求在家里也可以得到满足。

（五）、提供的服务内容：
1.生活照料服务：主要是为老年人提供托老、购物、配餐、送餐、管道疏通、家电维修、家政服务等一般照料和陪护等特殊照料的服务，为老年人的日常生活提供了便捷。

2.医疗保健类：为老年人提供疾病防治、康复护理、心理卫生、临终关怀、健康教育、建立健康档案等服务，使老年人能够健康地度过晚年。

3.法律维权类：为老年人提供法律咨询，法律援助，司法调解及维护老年人赡养、财产、婚姻等合法权利等服务，不再让老年人无权可依、无家可归，从而保证老年人能够安乐地度晚年。

4.文化教育类：为老年人提供老年电大、老年学校、知识讲座、学习培训、书法培训、图书电子阅览等服务，从而充实老年人的生活，增强老年人的自我价值，丰富老年人的兴趣与知识，进而在一定程度上减缓老年人的孤独感，对老年人的精神文化大有裨益。

5.体育健身类：为老年人提供活动场所，体育健身设施，健身团队等服务，进而增强老年人的体质、扩充老年人的交往范围，从而增强老年人的社会支持网络，减少在角色互换时产生的不适应性，使其更好地了解社会、更好地适应社会。

6.志愿服务类：为老年人提供邻里互助、谈心交流、精神慰问、心理咨询、临终关怀等服务，从而改善老年人的心理，为老年人情绪的纾解提供渠道，减少老年人抑郁的产生，使其能心情愉悦地生活。