日常监督检查记录表
实验室质量监督记录填写模板
2、是否配备相应的控制设施：是口否口；
3、是否按规定及时记录监控记录：是口否口；
4、当环境条件危及到检测结果时，检测人员是否停止工作，报告不符合，对已检测的数据标明无效，并采取措施保证检测结果的有效性，待环境条件恢复正常后再继续进行工作：是口否口；
5、对不相容的相邻区域是否有效的隔离，同时应米取相应措施防止相互干扰或交叉污染：是口否口；
8、其他：
论结
合格口不合格口
不符合说明
确认意见
监督情况属实口监督情况不属实口
被监督部门负责人：
日期：2018年月日
日常监督记录表（七）
监督检查日期监督员
监督内容
结果报告
监督记录
对室结果报告的监督记录：
1、检测报告的信息内容是否符合质量体系要求：是口否口；
2、检测报告是否按规定进行了审核批准：是口否口；
7、当检测方法有要求或客户有要求时，是否能进行测量不确定度的评定：是口否口；
8、其他：
论结
合格口不合格口
不符合说明
确认意见
监督情况属实口监督情况不属实口
被监督部门负责人：
日期：2018年月日
日常监督记录表（四）
监督检查日期监督员
监督内容
仪器设备
监督记录
对室仪器设备的监督记录：
1、是否配备了正确进彳丁检测所要求的设备：是□否口；
2、样品是否有的标识：是口否口；
3、样品在实验室的整个期间是否保留样品标识：是□否口；
4、标识系统的设计和使用是否确保样品不会在实物上或涉及的记录和其他文件中混淆：是口否口；
5、标识系统是否包含样品的群组细分和样品在实验室内外部的传递:是口否□；
广东省食品药品监督管理局日常检查记录表
广东省食品药品监督管理局日常检查记录表（试行）1.食品生产环节；2.食品经营环节-食品流通；3.食品经营环节-餐饮服务、其他食品现场制售；4.药品生产环节；5.药品批发流通环节；6.特殊药品经营流通环节；7.药品零售连锁总部流通环节；8.药品零售环节；9.医疗器械生产环节；10.医疗器械经营环节；11.保健食品生产环节；12.保健食品经营流通环节；13.化妆品生产环节；14.化妆品经营环节。
1 / 49广东省食品药品监督管理局日常检查记录表（食品生产环节）检查部门：被检查单位名称：许可证编号：地址：本表供日常检查使用，包括以飞行检查形式实施的日常检查，但国家总局已有特殊要求的检查不在此列。
不符合的项目须在备注栏注明情况。
检查内容检查项目检查结果备注符合不符合主体资格1.食品生产许可证载明的企业名称与营业执照一致。
检查要点：核对营业执照、食品生产许可证及副页。
2.企业食品生产许可证在有效期内，生产条件、检验手段、生产技术或者工艺未发生变化。
检查要点：查看生产工艺文件、许可档案等。
3.企业实际生产食品的场所、生产食品的范围等与食品生产许可证书及副页内容一致。
检查要点：查看许可档案、产品配方、产品清单等。
从业人员4.企业建立从业人员健康检查制度和健康档案制度，保存对直接接触食品人员健康管理的相关记录。
检查要点：查看人员健康证明，健康管理记录。
5.企业建立和保存对从业人员的食品质量安全知识培训记录。
检查要点：查看培训记录、培训签到表，可现场随机抽查考核操作人员。
过程控制6.企业定期对厂区内环境、生产场所和设施清洁卫生状况自查，并保存自查记录。
检查要点：查看制度、记录，现场检查。
2 / 49检查内容检查项目备注符合不符合7.企业定期对必备生产设备、设施维护保养和清洗消毒，并保存记录；建立和保存停产复产记录及复产时生产设备、设施等安全控制记录。
检查要点：查看制度、记录，现场检查。
8.企业建立和保存购进食品原料、食品添加剂、食品相关产品的贮存、保管、领用出库等记录。
某某食品车间日常检查监督记录表
饮水机表面无污渍、排水畅通 地面无积水、无垃圾
清洁用具按规定清洗、整齐摆放 地面无积水、无垃圾
车间内现场物品摆放整齐、规范 车间内整体卫生干净整洁、无卫生死角 设备干净整洁、无污物、无卫生清理死角 车间内标识明确、过程半成品有序摆放 车间内显眼或指定区域粘贴作业指导书
半成品摆放整齐、规范 生产成品按照要求码放整齐 消防通道畅通、无堵塞、阻挡等情况 车间生产过程报表按照要求准时填写 车间地面无积水（熬酱间无严重积水）
存在问题
*******食品有限公司
年
评审结果 优中差
月
日
备注
检查人员：
车间废弃物随时整理、无乱堆录表
区域
更衣室
洗手消毒间
饮水间 清洗间
粉包间 酱包间 菜包间 存酱间 配料室 熬酱间
检查内容要求
更衣柜表面整洁、卫生、无污物 鞋柜表面干净，鞋洞内无严重积尘
鞋子按照要求进行摆放 更衣室地面整洁、卫生、地面无垃圾、无死角 二更间内地面整洁、除工衣存放外无其他物品存放
地面整洁卫生、地面无积水、无卫生死角 洗手池干净整洁、池内无污物、无卫生死角 脚踏及水龙头、开关完好、各功能能正常使用
日常监督记录
4、标识系统是否包含样品的群组细分和样品在实验室内外部的传递：是□否□
5、在接收样品时委托单是否记录了样品状态：是□否□
6、当样品需要放置在规定的环境条件下时，是否监控、记录这些条件：是□否□
7、抽样员和样品员是否十分熟悉样品管理程序并能按照管理体系的要求
工作：是□否□
8、除国家、行业标准、规范已对抽样程序做出明确规定的常规性项目，
是否编制了抽样计划：是□否□
9、抽样标准或抽样计划是否在抽样地点得到：是□否□
10、抽样记录是否包括所用抽样方法、抽样人签字、环境条件（相关时）、
抽样地点（或抽样图示）、抽样日期、和抽样过程记录：是□否□
11、其他：
论
结
合格□不合格□
不符合项说明
确认意见
监督情况属实□监督情况不属实□
被监督部门负责人：日期：
1、是否编制了周期检定/校准计划：是□否□
2、是否按周期检定/校准计划的要求进行了检定/校准：是□否□
3、检定/校准状态是否有标识：是□否□
4、所用于检测的标准物质均是否贴有唯一性的管理编号：是□否□
5、标准物质的发放、领用是否实行审批、登记制度：是□否□
6、其他：
论
结
合格□不合格□
不符合项说明
确认意见
2、抽查个检测标准，其中作废标准个；
3、所选用的方法是否通知了客户：是□否□
4、如果缺少作业指导书可能影响检测结果时，是否编制了相应的作业指
导书：是□否□
5、所有与实验室工作有关的指导书、标准是否保持现形有效，并在操作
现场易于操作者取阅：是□否□
6、对检测方法的偏离是否仅在已被文件规定、经技术判断、授权和客户
日常监督检查记录表(锚喷巷道)
日常质量监督检查记录表（立井井颈）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（立井壁座）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（立井井身）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（立井井身）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（立井连接处）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（斜井井口、平硐硐口）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（斜井、平硐井身）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（斜井、平硐连接处）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（巷道）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（硐室）
单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（附属工程）
单位工程：位置： m。
学校餐厅日常监督检查记录表
学校餐厅日常监督检查记录表
从业人员具有有效的健康证上
岗
坚持每天询问自查从业人员健
康状况，未发现患有有碍食品
卫生疾病的从业人员上岗
厨房及储藏间严禁吸烟；食堂
工作人员下班前要关好门窗、
检查电源开关、设备等。
餐厅工作人员对于师生的服务
态度要友善、热情，如遇到态
度不好的学生或教师，不能有
正面冲突，及时找监督人员协
对学生、教师礼貌用语正确引
导
是否消毒
消毒是否安装规定消毒池与其他水池未混用，标
示明显
设立专用餐具保洁设施（柜）
清洗消毒
监 督服务态度监 管重大问题
描 述
对于重点工作，每天消毒、留样、学生就餐时必须到位检查，对发现的问题及时下达整改通知书，对于多次不改的应下达处罚通知书。
安全监督。
餐饮服务日常监督检查记录表
被检查单位
经营地址
负责人
联系电话
检查时间
检查情况
1.食品经营者证照（营业执照、餐饮服务许可证或食品经营许可证）是否齐全，是否在有效期内，是否上墙悬挂。
是□否□
监督意见
2.食品从业人员是否持有及佩戴有效健康证上岗。
是□否□
3.是否有量化分级等级公示及动态管理情况。
是□否□
是□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ□
14.生熟食品、原料是否分开存放及标识。
是□否□
15.贮存条件是否符合要求（食品应当分类、分架存放，离地离墙）。
是□否□
16.食品留样是否符合要求（记录留样食品名称、留样时间，留样量不少于100g）。
是□否□
被检查人签字：
17.是否存在过期、变质等《食品安全法》规定禁止经营的食品。
是□否□
18.餐厨废弃物处置是否符合要求（应签订废弃食用油脂收购合同）。
4.是否建立餐饮服务食品安全相关制度。
是□否□
5.是否落实采购食品及相关产品索证索票制度。
是□否□
6.是否落实食品添加剂“五专两公开”制度。
是□否□
7.从业人员个人卫生是否符合要求（穿戴工作衣帽，头发不得外露，不得留长指甲、涂指甲油、佩带饰物）。
是□否□
8.是否制定并执行从业人员培训制度。
是□否□
9.加工及就餐场所卫生清洁是否符合食品安全标准。
是□否□
执法人员签字：
19.“明厨亮灶”完成情况。是□否□
完成方式
视频□明档□隔断□网络□
本表一式两份，第一联存档，第二联交由当事人保管
是□否□
10.厨房墙裙与屋顶是否符合要求（墙裙与屋顶应采用无毒、无异味、防水易清洁材料，墙裙高度1.5m以上）。
矿纪委日常监督检查记录表
查看人员任命文件及有关资料，有制度汇编并上墙
1.2 操作规程。主提升机司机，爆破工、凿岩工，金属爆接(切割)工、信号工、空压机工、通风工、绞车操作工、输送机操作工、罐笼推车工、电工、矿井供排水工，现场安全检查工和厂内机动车司机必须有操作规程。
非煤矿山企业安全生产许可证实施办法第
6 条பைடு நூலகம்
查看有关文件资料，组织学习记录，制度编汇成册
矿纪委日常监督检查记录表
矿山企业名称： 检查者： 检查时间： 年 月 日
序号
检查项目
检查内容
使用标准
检查方法
检查结果
1
安全管理制度
1.1 安全生产责任制。
1.1.1主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员责任制;1.1.2 职能部门责任制:1.1.3岗位安全生产责任制。
安全生产第5条GB16423-2006 4.1
日常监督、检查工作表
日常监督、检查工作表
部门：后 勤 检查人：月 日—— 月 日
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
是否有无故不上班
办公区内是否整洁
男宿舍及大院的卫生
女宿舍及大院的卫生
宿舍是否节约用水、电
餐厅饭桌是否干净
门窗、墙壁、地面是否干净
一次更衣室是否干净整洁
更衣室内工服、鞋是否入柜
办公室外通道是否干净
厕所是否干净、无异味
大院卫生是否干净
车辆的卫生是否干净
司机是否班前检修车辆
送餐车辆是否准点装车
司机是否准时送餐
设备是否及时维修、定时检修
是否保证生产时的水电正常
是否保证下水道正常使用
部门负责人签字
说明：１、各部门要积极做好本职工作并配合运营部的监督、检查。
日常监督、检查工作表
部门：送 餐 检查人：月 日—— 月 日
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
是否有无故不上班
送餐工服、帽子是否整洁
有无带病作业
指甲、头发是否合格
送餐人员必须戴口罩手套
装车时要保持食品卫生
是否野蛮装卸
送餐检查所带物品是否齐全
严禁偷吃水果、食品
保温箱是否干净整洁
餐盒是否保持干净无污染
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
是否有无故不上班
工服、帽子是否整洁
进入车间是否洗手消毒
指甲、头发是否合格
有无带病作业
是否穿工服、鞋出车间
日常监督记录表
日常监督记录表文件编号监督检查日期监督员人员及操作对 ______________ 检测人员检测工作的监督记录1、是 _______________________________________________________ ，检测的参数是 _______________________________________________________ ；2、检测所依据的标准代号是 ____________________________________________ ；3、起止时间：20」年—月—日—时_分一一200_年—月_日_ 时_分；4、品督采用的方法：人员比对□ 设备比对口留样再测口常规试验□;5、方法考核：已掌握□6、提问操作规程：提问7、查记录/报告：查_8实际操作：熟练口9、其他：未掌握□ 差错点□;____ 条，答对 _____ 条；_份，不合格______ 份；不熟练□ 差错点□;合格口不合格□监督情况属实□ 监督情况不属实口被监督部门负责人:期：日常监督记录表文件编号监督检查日期监督员设施及环境条件对室设施和环境条件的监督记录：1、本室的环境条件是：温度，湿度______ ，其他 _____________________ ；2、是否配备相应的控制设施：是口否口；3、是否按规定及时记录监控记录：是□否口；4、当环境条件危及到检测结果时，检测人员是否停止工作，报告不符合，对已检测的数据标明无效，并采取措施保证检测结果的有效性，待环境条件恢复正常后再继续进行工作：是口否□；5、对不相容的相邻区域是否有效的隔离，同时应采取相应措施防止相互干扰或交叉污染：是口否口；6、对无菌区域，是否明确标识，并能有效地控制、监测和记录：是□否口；7、对影响检测质量的区域的进入和使用，是否加以了控制：是□ 否口；8实验区与办公区是否保持有良好的隔离，并加贴“实验受控区”或等同标识，无关人员未经批准不随意进入实验区域：是口否口；9、产生有害气体作业场所是否安装通风排气系统：是口□；10、其他：合格口不合格□兑合符监督情况属实□ 监督情况不属实口被监督部门负责人:期：日常监督记录表文件编号监督检查日期监督员检测方法对 室所使用检测方法的监督记录： 1、 是否编制现行最新有效版本标准目录，并经技术负责人批准 以文件形式发布执行： 是口 否口； 2、 抽查 _____ 个检测标准，其中作废标准 _________ 个； 3、 所选用的方法是否通知了客户：是□ 否口；4、 如果缺少作业指导书可能影响检测结果时，是否编制了相应 的作业指导书： 是口 否口；5、 所有与实验室工作有关的指导书、标准是否保持现形有效， 并在操作现场易于操作者取阅：是□ 否口；6、 对检测方法的偏离是否仅在已被文件规定、经技术判断、授 权和客户同意的情况下才允许发生：是口 否口；7、 当检测方法有要求或客户有要求时，是否能进行测量不确定 度的评定： 是口 否口； 8其他：不合格□监督情况属实 □ 监督情况不属实口 被监督部门负责人: 日期：仪器设备日常监督记录表文件编号监督检查日期 合格口监督员对室仪器设备的监督记录：1、是否配备了正确进行检测所要求的设备：是口2、用于检测和抽样的设备是否达到要求的准确度：□；3、新购置的设备是否经过了首次检定校准：是口否口；是口否否口;4、检测人员在使用设备前后，应对该设备进行检查，并按规定要求填写《仪器设备使用记录》：是口5、设备是否由经过授权的人员操作：是口6、所有设备如可能是否均有编号：是□否口；否口;否口；7、重要的设备是否有设备档案，是否符合标准要求：是口□；8对不合格设备是否封存或加贴红色标识：是口9、是否有设备的三色标识：是□否口；否口;10、是否对需要进行期间核查的设备进行了期间核查：是口否口；11、其他：合格口不合格□监督情况属实□ 监督情况不属实口被监督部门负责人: 日期：日常监督记录表文件编号监督检查日期监督员测量溯源性对 室测量溯源的监督记录：1、 是否编制了周期检定/校准计划：是□ 否口；2、 是否按周期检定/校准计划的要求进行了检定/校准：是口 否口；3、 检定/校准状态是否有标识：是□ 否口；4、 所用于检测的标准物质均是否贴有唯一性的管理编号：是口 否口；5、 标准物质的发放、领用是否实行审批、登记制度：是口 □；6、 其他：不合格□监督情况属实 □ 监督情况不属实口 被监督部门负责人:期：抽样、样品处置日常监督记录表文件编号监督检查日期 合格口 监督员对1、件2、室抽样、样品处置的监督记录：抽样记录是否包括所用的抽样方法、抽样人的签字、环境条（如果相关）、抽样地点或图示：是口否口；样品是否有的标识：是口否口；样品在实验室的整个期间是否保留样品标识：是□否口; 标识系统的设计和使用是否确保样品不会在实物上或涉及的记录和其他文件中混淆：是□否口；5、标识系统是否包含样品的群组细分和样品在实验室内外部的传递：是口否口；6、在接收样品时委托单是否记录了样品状态：是口否口；7、当样品需要放置在规定的环境条件下时，是否监控、记录这些条件：是口否口；8其他：合格口不合格□监督情况属实□ 监督情况不属实口被监督部门负责人:期：日常监督记录表文件编号监督检查日期监督员结果报告对 _______________ 室结果报告的监督记录：1检测报告的信息内容是否符合ISO/IEC17025标准5.10.2的要求：是□ 否口；检测报告是否按规定进行了审核批准：是□ 检测报告的修改是否按规定进行了修改：是口报告的发放是否符合要求：是口否口；报告的存档和借阅是否符合要求：是口其他：2、3、4、5、6、合格口不合格□否口；否口;否口;监督情况属实□ 监督情况不属实口被监督部门负责人:期：。
餐饮业服务单位日常监督检查记录表
有□无□
建立餐厨垃圾处理台帐
有□无□
9
餐饮具及消毒
餐饮具清洗、消毒
有□无□
保洁设施
有□无□
执法检查成员：餐饮服务提供者：
检查时间：年月日时
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
餐饮业服务单位日常监督检查记录表
被检查单位：负责人：地址：电话：
序号
监督项目
检查结果
1
餐饮服务许可证
有□无□
2
从业人员体检培训合格证
有□无□
3
食物中毒应急预案
有□无□
4
原料采购与贮存
原料采购索证索票
有□无□
生熟混放
有□无□
冷藏设施设备正常运转
有□无□
5
环境卫生
防蝇、防鼠、防尘设施
有□无□
加工用设施、设备、清洗、消毒
有□无□
洗手消毒设备
有□无□
6
加工过程的卫生
一般要求
清洗池
有□无□
出售感官异常或变质食物
有□无□
专间特殊要求
五专（专用房间、专人制作、专用工具容器、专用冷藏设施、专用洗手设施）符合要求
有□无□
7
食品添加剂使用情况
五专管理（专店采购、专人负责、专柜存放、专有工具、专用台帐）
有□无□
8
规范厨房废弃物处理
检测方法日常质量监督检查记录(经典模版)
记录编号：NSJC/JL-ZL-075
监督内容
检测方法
检查日期
监督范围
检测方法日常质量监督
监督记ຫໍສະໝຸດ 录1、检查个检测标准，其中作废标准个。
2、对现行检测标准是否规定进行定期查询，并有相应的查询记录，如有标准更新是是否做好相应文件的发放及收回记录：□是 □否；
3、所有与实验工作有关的指导书、标准是否保持现行有效，并在操作现场易于操作者查阅：□是 □否；
4、所选用的非标检测方法是否通知了客户：□是 □否；
5、对检测方法的偏离是否已在文件中规定，经技术判断、授权和客户同意的情况下才允许发生：□是 □否；
6、其他：
不符合说明
被监督部门
意见
开展的监督检查工作：
□情况属实 □情况部属实
负责人： 日期： 年 月 日
检查结论
经检查结果：
□合格 □不合格
监督人： 日期： 年 月 日
燃气公司日常安全监督检查记录表
15
16
客
17 18
户 端 安
19
检
20
非居民用户燃气泄漏报警器安装及使用 燃气用户用气档案完善度及服务满意度检查 检查户内密闭空间隐患处置整改流程是否到位 存在安全隐患的用户是否按要求下发隐患整改通知 限期内未完成整改的隐患是否上报主管部门
燃具安全使用检查
检查方法 检查方法
主要问题 主要问题
检查时间：
XX公司日常安全监督检查记录表
序号
检查区 域
1
检查项目 消防喷淋装置及站内消防设施设备是否能正常使用
2
工艺管道外观是否破损、阀门法兰连接处是否跑冒滴漏
3
特种设备使用铭牌是否模糊风化、储罐生产运行参数是否正常
4
站内压力表、可燃气体探测仪、温控器、压力变送器是否在有效期 、设备运转是否正常
5
调压撬内阀门启闭状态、设备运转状态、金属器件防锈蚀维保情况
13
消防控制柜内成套物资是否完整、灭火器压力、数量、检验有效期 是否正常
14
班组建设、日常运行记录、特种设备维保记录、定期检验台账记录
15
巡线、调压台账记录、隐患记录、影像资料留存记录
16
应急抢险物资规范存放、保养、维护情况
检查时间：
检查地点：
检查方法
主要问题
检查领导签字：
XX公司日常安全监督检查记录表
8
施 动火作业是否制定作业方案、是否进行事前作业审批，应急处置措 工 施是否完善
现
9
场 受限空间作业是否制定作业方案、是否进行事前作业审批
10
临时用电是否制定作业方案、是否进行事前作业审批
11
检查管道焊接设备定期检查报告
食物安全生产监督日常巡查记录表
检查日 期： 分值
得分
备注
食物安全生产监督日常巡查记录表
检现查场内环容境
序号
检查要求
8 车间使用的工器具，工具箱等是否摆放整齐、平稳，指定位置摆放
9 洗涤剂及日化品不得放在生产现场，应专人专柜管理 10 垃圾是否每天上午、下午清理 11 车间厂房排水系统、保证在当地雨季降雨量最大时，排水畅通
7 车间入口处消毒池是否装有按规定配制的消毒水。
8 车间的洗手、更衣、消毒设施应按照规程操作使用。
生产过程
1 是否存在使用过期变质和非食品用的原、辅材料现象。
2 应按规定的配方和工艺进行生产操作。
3
是否存在乱加添加剂、滥用添加剂问题，添加剂是否超量使用，配方是否合理，添加过程是否均匀 。
4 产品标签中标注的配料是否与实际相符。 5 生产日期标注是否正确。 6 是否存在以次充好、掺杂掺假现象。 7 生制品与熟制品应分开储藏。 8 原料、半成品和成品是否分开。
9 盛放原辅料、成品的容器必须使用食品级洗涤剂。
10 生产操作人员是否按规定穿戴工作衣、帽、鞋。 11 产品净含量是否符合规定要求。
检查日 期： 分值
得分
备注
食物安全生产监督日常巡查记录表
检查内容
序号
检查要求
12 是否按照要求填写生产记录、设备使用记录。
13 是否配备有日常工作时随时用的75%酒精喷雾并有运用。
食物安全生产监督日常巡查记录表
检查内容 生产车间
序号
检查要求
1 有效的防蝇、防鼠、防虫设施，并正确使用。
2 生产加工场所保持整洁干净，无积水、污垢，墙壁光洁，设备照明灯具无灰尘。