发声障碍课件
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嗓音障碍PPT课件免费
对嗓音障碍的认识。
建立支持网络
建立嗓音障碍患者互助组织，提 供心理支持和交流平台，增强患
者信心和归属感。
政策倡导
倡导政府和社会关注嗓音障碍问 题，推动相关政策的制定和实施 ，为患者提供更好的医疗和社会
支持。
THANKS
感谢观看
案例二：声带息肉的手术治疗与康复
总结词
声带息肉是一种常见的嗓音障碍，通过手术治疗和康复训练可以恢复嗓音功能。
详细描述
声带息肉是由于声带黏膜局部增生形成的赘生物，导致声音嘶哑、音质改变等症 状。治疗方法主要为手术治疗，包括激光、冷冻、显微镜下切除等，术后需进行 嗓音康复训练，如发声训练、语音矫治等，以恢复嗓音功能。
声带显微手术
通过显微镜技术，对声带小结、息肉等病变进行精细的切 除或修复。手术在喉内进行，无需在皮肤表面留下切口， 具有创伤小、恢复快的特点。
喉返神经修复手术
针对喉返神经损伤引起的嗓音障碍，通过手术方法修复神 经功能，恢复声带的正常运动和发音功能。
声带填充手术
针对声带萎缩或声带麻痹等病变，通过手术方法将填充物 植入声带黏膜下，改善声带的振动能力和发声质量。
02
嗓音障碍的治疗
药物治疗
药物治疗
通过口服或注射药物来缓解嗓音障碍的症状。常 见的药物包括抗炎药、抗过敏药和激素类药物。 药物治疗可以减轻喉咙肿胀和炎症，缓解疼痛和 不适感。
中药治疗
根据中医理论，嗓音障碍可能与肺、肾、肝等器 官功能失调有关。通过口服中药汤剂或中成药， 调理身体内部环境，达到治疗嗓音障碍的目的。
案例三：嗓音障碍对儿童语言发展的影响
总结词
嗓音障碍对儿童语言发展具有重要影响 ，需要及时诊断和治疗。
VS
详细描述
建立支持网络
建立嗓音障碍患者互助组织，提 供心理支持和交流平台，增强患
者信心和归属感。
政策倡导
倡导政府和社会关注嗓音障碍问 题，推动相关政策的制定和实施 ，为患者提供更好的医疗和社会
支持。
THANKS
感谢观看
案例二：声带息肉的手术治疗与康复
总结词
声带息肉是一种常见的嗓音障碍，通过手术治疗和康复训练可以恢复嗓音功能。
详细描述
声带息肉是由于声带黏膜局部增生形成的赘生物，导致声音嘶哑、音质改变等症 状。治疗方法主要为手术治疗，包括激光、冷冻、显微镜下切除等，术后需进行 嗓音康复训练，如发声训练、语音矫治等，以恢复嗓音功能。
声带显微手术
通过显微镜技术，对声带小结、息肉等病变进行精细的切 除或修复。手术在喉内进行，无需在皮肤表面留下切口， 具有创伤小、恢复快的特点。
喉返神经修复手术
针对喉返神经损伤引起的嗓音障碍，通过手术方法修复神 经功能，恢复声带的正常运动和发音功能。
声带填充手术
针对声带萎缩或声带麻痹等病变，通过手术方法将填充物 植入声带黏膜下，改善声带的振动能力和发声质量。
02
嗓音障碍的治疗
药物治疗
药物治疗
通过口服或注射药物来缓解嗓音障碍的症状。常 见的药物包括抗炎药、抗过敏药和激素类药物。 药物治疗可以减轻喉咙肿胀和炎症，缓解疼痛和 不适感。
中药治疗
根据中医理论，嗓音障碍可能与肺、肾、肝等器 官功能失调有关。通过口服中药汤剂或中成药， 调理身体内部环境，达到治疗嗓音障碍的目的。
案例三：嗓音障碍对儿童语言发展的影响
总结词
嗓音障碍对儿童语言发展具有重要影响 ，需要及时诊断和治疗。
VS
详细描述
发音障碍的诊断与治疗ppt课件
• 病理学家
• 放射治疗学者 • 吞咽治疗学者
发音障碍的治疗
保守治疗
• 重视嗓音保健，适当发声休息 • 嗓音及言语矫正：
• 对于喉肌功能过强：如男声女调，男性青春期变声异常致 语调高尖者，应引导在发声时使喉肌放松，语调降低。采用 发声时同时作咀嚼动作的训练方法，可改善发音
对于喉肌功能过弱：练习屏气动作，使声带紧闭，胸腔固 定，并同时发声。 进行呼吸训练，调节呼吸-发音，改胸式呼吸为胸腹式混合 呼吸，控制呼吸能力，使呼气慢而均匀，呼气期延长。
病变部位、大小等因素有关）
• 声带小结 • 声带息肉 • 任克水肿
—— 病史较长，且有长期吸烟史
发音障碍的类型 炎症性发音障碍 • 一般炎症： 急性喉炎、慢性喉炎 • 特殊感染： 、
喉白喉
喉结核
发音障碍的类型 肿瘤引起的发音障碍 • 良性肿瘤：声音嘶哑发展缓慢
• 恶性肿瘤：声音嘶哑可在短期内进行性加重，最后
变，参数包括：平均气流率、口内压、声门下压，最大发音时间等
• 影像学检查：X线喉侧位片、正侧位胸片、食道钡透及喉CT、MRI
扫描等有助于发音障碍病因的查找和鉴别诊断
发音障碍的治疗
嗓音治疗需要多学科共同参与才能完成 • 耳鼻咽喉科专家 • 言语病理学家 • 声乐教师 • 肿瘤学家 • 放射学家 多学科合 作
发音障碍的外科治疗
嗓音显微外科手术 • 支撑喉镜下CO2激光手术 声带注射填充技术
• 注射物质主要包括：脂肪、胶原、明胶海绵、透明质
酸酶等 • 目前最佳的声带内注射物质仍在不断探索，以提高物 质的组织兼容性，要求与组织及声带内外侧的生物力 学特点相匹配
发音障碍的外科治疗
喉部框架手术
科学发声与嗓音保护ppt课件
声音的清晰度与穿透力
清晰度
清晰度是指声音的辨识度，即听众能否听清楚说话的内容。 清晰的发音和咬字是声音清晰度的关键。通过加强语音训练 ，掌握正确的发音技巧和咬字方式，可以提高声音的清晰度 。
穿透力
穿透力是指声音的传播距离和覆盖范围。穿透力强的声音能 够更好地穿透噪音和其他干扰因素，使听众能够更远距离地 听到和辨识。提高声音的穿透力需要加强气息控制和语音训 练，使声音更加集中、有力。
正确呼吸方式
深呼吸
正确的呼吸方式应该是深 呼吸，即吸气时使腹部膨 胀，呼气时控制气息缓慢 呼出。
气息控制
在发声过程中，需要控制 气息的流量和速度，以保 持声音的稳定和连续。
腹式呼吸
腹式呼吸可以增加气息的 深度和持久力，使声音更 加饱满和有力。
科学发声方法
放松喉部
在发声前，应先放松喉部肌肉， 使声带处于松弛状态，以减少声
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声音的表现力与感染力
表现力
表现力是指声音所表达的情感和情绪。通过不同的语调和语气，可以表现出不同的情感和情绪，使声音更加生动、 形象。提高声音的表现力需要加强情感表达和语气控制方面的训练。
感染力
感染力是指声音对听众的情感影响和心理触动。具有感染力的声音能够有效地传递情感和信息，打动听众的心灵。 提高声音的感染力需要深入理解所表达的内容和情感，运用恰当的语调和语气，以及掌握一定的表演技巧。
04
嗓音训练与提高
声音的共鸣与音色
共鸣
共鸣是声音通过喉咙、口腔、鼻腔等腔体产生共振，使声音更加悦耳、洪亮。 通过调整腔体的形状和大小，可以改变共鸣效果，使音色更加丰富和有层次。
音色
音色是声音的特色和质感，受到声带振动、腔体共鸣、气息控制等因素的影响。 通过科学的发声训练，可以改善声带的振动方式，调整腔体的共鸣效果，从而 使音色更加纯净、圆润。
嗓音障碍中文ppt课件
重音音质测量数据分析声学测量voiceegg嗓音障碍的类型声带小结?症状和体征?治疗?描述?病因声带囊肿?症状和体征?治疗?描述?病因声带息肉?描述?病因?症状和体征?治疗肉芽肿?描述?病因?症状和体征?治疗声带出血?描述?病因?症状和体征?治疗声带水肿?描述?病因?症状和体征?治疗乳突瘤?描述?病因?症状和体征?治疗声带白斑?描述?病因?症状和体征?治疗癌症?描述?病因?症状和体征?治疗全喉切除术前术后的解剖55无喉者的言语选择?电子喉?食管发音?气管食管发音tep电子喉?外部振动源代替声带振动?位置
食管发音
通过吸入和挤推气体在食管内聚集 吸入法: 扩大胸腔，降低胸腔压 挤推法: 用舌推动气体进入食管
食管发出声音的振动.
58
食管发音
赞成者: 无设备,无成本，维护低 反对者: 困难! 短句, 音量低
59
气管食管发音
从气管壁到食管造口 (TEP).
假体嵌入食管作为阀门 气孔堵住 空气通过假体进入食管 声音进入口腔进行准确
声带振动波形从中心向四周扩展 需要专业设备才能观察到…
怎样观察声带的运动?
纤维鼻咽喉镜 经口硬管镜
频闪喉镜
纤维鼻咽喉镜
经口硬管喉镜
嗓音障碍
说话或唱歌功能受损 不能满足交流的需要 自我和他人交流障碍 不正常的音高、音量、音长、音质和感觉不适 声带的创伤、疾病、心理疾病和医源性等病因 发生在各年龄层，严重程度不一
Lessac-Madsen 嗓音共鸣治疗
前位聚焦，轻松发音 声带较小的振动产生较大的效果 共鸣振动- /m,n,ng/ 把 “hum”转化成单词、短语、句子 聚焦:
口部振动感觉 轻松发音
延长或气流发音
放松，打开喉咙 气息声 滑音 气流的生物反馈 把声音转化成共鸣音 对hyper-adducted MTD有效
食管发音
通过吸入和挤推气体在食管内聚集 吸入法: 扩大胸腔，降低胸腔压 挤推法: 用舌推动气体进入食管
食管发出声音的振动.
58
食管发音
赞成者: 无设备,无成本，维护低 反对者: 困难! 短句, 音量低
59
气管食管发音
从气管壁到食管造口 (TEP).
假体嵌入食管作为阀门 气孔堵住 空气通过假体进入食管 声音进入口腔进行准确
声带振动波形从中心向四周扩展 需要专业设备才能观察到…
怎样观察声带的运动?
纤维鼻咽喉镜 经口硬管镜
频闪喉镜
纤维鼻咽喉镜
经口硬管喉镜
嗓音障碍
说话或唱歌功能受损 不能满足交流的需要 自我和他人交流障碍 不正常的音高、音量、音长、音质和感觉不适 声带的创伤、疾病、心理疾病和医源性等病因 发生在各年龄层，严重程度不一
Lessac-Madsen 嗓音共鸣治疗
前位聚焦，轻松发音 声带较小的振动产生较大的效果 共鸣振动- /m,n,ng/ 把 “hum”转化成单词、短语、句子 聚焦:
口部振动感觉 轻松发音
延长或气流发音
放松，打开喉咙 气息声 滑音 气流的生物反馈 把声音转化成共鸣音 对hyper-adducted MTD有效
声音嘶哑与声带病变课件
困难，甚至窒息
声带麻痹
• 声带麻痹以喉返神经病变所引起的声带
麻痹为多见
• 因左侧喉返神经行径较长，故左侧声带
麻痹更为多见。
内分泌疾病与声音嘶哑
• 内分泌疾病垂体、甲状腺、甲状旁腺和
肾上腺皮质功能亢进和减退均可引起声 嘶。
• 妇女月经期或月经期前1周左右有时可出
现发声变化，表现为起声困难、声音粗 糙低沉、发声易疲劳，有时出现走调现 象。妊娠期妇女有时出现声嘶，音调变 得低沉而粗浊，音域变窄
• 以上任何器官的疾患匀可造成发音异常。
正常发声时的声带条件
• 两侧声带靠拢 • 声带表面整齐 • 声带振动良好 • 声带须保持一定张力
引起声音嘶哑的病变
• 先天喉部病变-喉蹼 • 喉炎症性病变-急慢性喉炎,反流性喉炎 • 喉良性增生性病变-小结,息肉,任克水肿,囊肿 • 喉部良性肿物-喉乳头瘤, • 交界性病变-声带白斑，角化，成人喉乳头瘤 • 喉部恶性肿瘤-喉癌 • 喉外伤及声带瘢痕 • 喉部神经功能障碍 • 内分泌引起喉部病变 • 功能性声嘶-癔病
除烟酒。
• 及时预防和治疗呼吸道疾患如喉炎、气管炎等。 • 教育孩子不要乱喊乱叫, 尤其是处于变声期的
孩子
• 避免感冒与感冒期间继续用声பைடு நூலகம்• 免或减少焦虑、紧张情绪的发生,
感想
• 患者病史很重要 • 适当选取辅助检查 • 注意两种以上病变引起声嘶
喉部肿瘤
• 喉部常见肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、纤
维瘤及喉癌。
• 多为进行性持续性声嘶，严重者可失声，
有时可出现喉鸣及呼吸困难。
• 喉乳头状瘤多见于儿童，以多发性居多，
且易复发。
喉结核
• 喉结核多继发于严重的肺结核，X线肺部
声带麻痹
• 声带麻痹以喉返神经病变所引起的声带
麻痹为多见
• 因左侧喉返神经行径较长，故左侧声带
麻痹更为多见。
内分泌疾病与声音嘶哑
• 内分泌疾病垂体、甲状腺、甲状旁腺和
肾上腺皮质功能亢进和减退均可引起声 嘶。
• 妇女月经期或月经期前1周左右有时可出
现发声变化，表现为起声困难、声音粗 糙低沉、发声易疲劳，有时出现走调现 象。妊娠期妇女有时出现声嘶，音调变 得低沉而粗浊，音域变窄
• 以上任何器官的疾患匀可造成发音异常。
正常发声时的声带条件
• 两侧声带靠拢 • 声带表面整齐 • 声带振动良好 • 声带须保持一定张力
引起声音嘶哑的病变
• 先天喉部病变-喉蹼 • 喉炎症性病变-急慢性喉炎,反流性喉炎 • 喉良性增生性病变-小结,息肉,任克水肿,囊肿 • 喉部良性肿物-喉乳头瘤, • 交界性病变-声带白斑，角化，成人喉乳头瘤 • 喉部恶性肿瘤-喉癌 • 喉外伤及声带瘢痕 • 喉部神经功能障碍 • 内分泌引起喉部病变 • 功能性声嘶-癔病
除烟酒。
• 及时预防和治疗呼吸道疾患如喉炎、气管炎等。 • 教育孩子不要乱喊乱叫, 尤其是处于变声期的
孩子
• 避免感冒与感冒期间继续用声பைடு நூலகம்• 免或减少焦虑、紧张情绪的发生,
感想
• 患者病史很重要 • 适当选取辅助检查 • 注意两种以上病变引起声嘶
喉部肿瘤
• 喉部常见肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、纤
维瘤及喉癌。
• 多为进行性持续性声嘶，严重者可失声，
有时可出现喉鸣及呼吸困难。
• 喉乳头状瘤多见于儿童，以多发性居多，
且易复发。
喉结核
• 喉结核多继发于严重的肺结核，X线肺部
嗓音障碍课件(中文)
嗓音障碍会对生活和工作产生哪些影响？
总结词
影响生活质量
详细描述
嗓音障碍可能导致沟通困难，影响日常交流和工作表现。此外，还可能对心理健康产生负面影响，如焦虑、抑郁 等。
如何预防和治疗嗓音障碍？
总结词
预防与治疗
详细描述
保持适当的嗓音使用习惯，避免过度用嗓和滥用嗓音。如有嗓音障碍症状，及时寻求专 业医生的诊断和治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、嗓音疗法和手术治疗等。同时， 可以通过健康的生活方式，如保持良好的饮食习惯和加强体育锻炼，来预防嗓音障碍的
详细描述
针对心理因素引起的嗓音障碍，心理干预和治疗是重要的治疗手段之一。心理干预包括认知行为疗法 、放松训练和催眠疗法等，可以帮助患者调整心理状态，缓解焦虑和紧张情绪，从而改善嗓音障碍的 症状。
05
CATALOGUE
嗓音障碍的常见问题与解答
如何判断自己是否患有嗓音障碍？
总结词：自我评估
详细描述：观察自己的嗓音是否出现异常，如嘶哑、粗糙、音量异常等。同时， 留意是否有持续的喉咙不适、疼痛或咳嗽等症状。如有疑虑，建议寻求专业医生 的评估。
嗓音障碍课件
contents
目录
• 嗓音障碍概述 • 嗓音障碍的治疗 • 嗓音障碍的预防与保健 • 嗓音障碍的案例分析 • 嗓音障碍的常见问题与解答
01
CATALOGUE
嗓音障碍概述
定义与分类
定义
嗓音障碍是指由于各种原因导致 的嗓音异常，如音质、音调、音 量等方面的改变。
分类
嗓音障碍可以根据不同的标准进 行分类，如功能性嗓音障碍和器 质性嗓音障碍，以及不同类型的 嗓音异常等。
诊断
诊断嗓音障碍需要进行详细的临床检查，包括喉镜检查、声学测试、言语病理 学评估等。医生会根据患者的症状、体征和检查结果进行综合评估，确定病因 和制定治疗方案。
听力障碍、嗓音(发声)障碍 课件
尽早治疗中耳炎； 尽早配用助听器，尽早进行听力语言训练
23
听力检查方法-行为测听法
1岁以下就可以做此检查， 最好在孩子睡眠时做， 要求3000Hz、>90dB， 可以用大铃铛或哨子， 当发声的时候，孩子会突然睁开眼睛寻找
声源（依照正常婴幼儿听力发育情况判定)。
24
听力检查方法-条件探索听力反应检查
一般5月以上儿童应用， 当扬声器发出声音时，孩子头转向声音，
检查者使灯闪烁并使箱内的小动物的活动， 来吸引孩子的注意力，反复数次建立条件 反应， 采用下降法，测出听力值，测出的结果是 好耳的结果。
25
听力检查方法-听力计检查法
又称电测听器，现代化的医院均有此设备，至少3 岁半以上的儿童才能做此项检查，而且智力要正 常。
听力障碍
1
主要讲述内容
听觉的形成 声音基本概念 耳聋的定义 耳聋的分类 耳聋分级 耳聋的预防 听力检查方法 助听器类别和选配 听觉语言训练
2
听觉形成
外界声波通过介质传到外耳道，再传到鼓 膜。鼓膜振动，通过听小骨传到内耳，刺 激耳蜗内的毛细胞而产生神经冲动。神经 冲动沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢， 形成听觉。
32
33
34
35
助听器的类别及选配
助听器选配适应证 经过医治或手术无效，病变已定型不再恶
化的双耳耳聋患者，可考虑使用助听器， 这是改善其听力功能的最后措施。 一耳全聋，而另一耳正常不能配助听器； 一耳正常而另一耳听力低下也不必使用助 听器；双耳重度外耳道炎，化脓性中耳炎 活动未愈期及双外耳闭锁畸形不能用气传 导助听器；可考虑用骨传导助听器。
44
听觉语言训练-注意事项
2．利用多种途径训练聋儿学习言语： 利用所有感
23
听力检查方法-行为测听法
1岁以下就可以做此检查， 最好在孩子睡眠时做， 要求3000Hz、>90dB， 可以用大铃铛或哨子， 当发声的时候，孩子会突然睁开眼睛寻找
声源（依照正常婴幼儿听力发育情况判定)。
24
听力检查方法-条件探索听力反应检查
一般5月以上儿童应用， 当扬声器发出声音时，孩子头转向声音，
检查者使灯闪烁并使箱内的小动物的活动， 来吸引孩子的注意力，反复数次建立条件 反应， 采用下降法，测出听力值，测出的结果是 好耳的结果。
25
听力检查方法-听力计检查法
又称电测听器，现代化的医院均有此设备，至少3 岁半以上的儿童才能做此项检查，而且智力要正 常。
听力障碍
1
主要讲述内容
听觉的形成 声音基本概念 耳聋的定义 耳聋的分类 耳聋分级 耳聋的预防 听力检查方法 助听器类别和选配 听觉语言训练
2
听觉形成
外界声波通过介质传到外耳道，再传到鼓 膜。鼓膜振动，通过听小骨传到内耳，刺 激耳蜗内的毛细胞而产生神经冲动。神经 冲动沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢， 形成听觉。
32
33
34
35
助听器的类别及选配
助听器选配适应证 经过医治或手术无效，病变已定型不再恶
化的双耳耳聋患者，可考虑使用助听器， 这是改善其听力功能的最后措施。 一耳全聋，而另一耳正常不能配助听器； 一耳正常而另一耳听力低下也不必使用助 听器；双耳重度外耳道炎，化脓性中耳炎 活动未愈期及双外耳闭锁畸形不能用气传 导助听器；可考虑用骨传导助听器。
44
听觉语言训练-注意事项
2．利用多种途径训练聋儿学习言语： 利用所有感
嗓音障碍中文ppt课件
食管发音
通过吸入和挤推气体在食管内聚集 吸入法: 扩大胸腔，降低胸腔压 挤推法: 用舌推动气体进入食管
食管发出声音的振动.
58
食管发音
赞成者: 无设备,无成本，维护低 反对者: 困难! 短句, 音量低
59
气管食管发音
从气管壁到食管造口 (TEP).
假体嵌入食管作为阀门 气孔堵住 空气通过假体进入食管 声音进入口腔进行准确
声带振动波形从中心向四周扩展 需要专业设备才能观察到…
怎样观察声带的运动?
纤维鼻咽喉镜 经口硬管镜
频闪喉镜
纤维鼻咽喉镜
经口硬管喉镜
嗓音障碍
说话或唱歌功能受损 不能满足交流的需要 自我和他人交流障碍 不正常的音高、音量、音长、音质和感觉不适 声带的创伤、疾病、心理疾病和医源性等病因 发生在各年龄层，严重程度不一
F0
基频标准差
Std. F0
音调
Pitch
语调 Intonation
（生理学） 耳鼻咽喉科
声带振动频率
声带频率 变化的能力
物理:基频 和 心理:音调
物理:基频标准差 和 心理:语调
言 语 基 频 的 常 模 和 训 练 目 标
言语基频与年龄性别的关系
强度的定义
强度和时间
强度的定义
强度和时间
乳突瘤
• 描述 • 病因 • 症状和体征 • 治疗
声带白斑
• 描述 • 病因 • 症状和体征 • 治疗
癌症
•描述 •病因 •症状和体征 •治疗
全喉切除术前术后的解剖
55
无喉者的言语选择
电子喉 食管发音 气管食管发音(TEP)
电子喉
外部振动源代替声带振动 位置: 口内, 颈或面颊的外部 没有呼吸的口部运动发音 电子喉的声波从口发出形成声音
发音障碍的诊断与治疗PPT课件
• 发音质量评估：分为主观评价和发音声学评价，后者主要
研究参数包括基频、振幅、微扰值（基频微扰、振幅微扰）、噪 声谱（谐噪比、标准化噪声能量）、共振峰及其特征等
-
9
发音障碍的检查
➢ 发音功能检查
• 喉肌电图：通过检测喉部在发音、呼吸、吞咽等不同生理活动时喉
肌生物电活动的状况，以判断喉神经、肌肉功能状态，对神经性喉疾患、 吞咽障碍、痉挛性发音困难、喉关节损伤等机械性运动障碍以及其他喉 神经肌肉病变的诊断及资料提供科学依据
后完全失声，同时可伴有呼吸困难、吞咽困难及相 邻器官累及征象
-
5
发音障碍的类型
பைடு நூலகம்
➢ 运动性发音障碍
• 单侧声带运动障碍：表现为不同程度的声音嘶哑，发声易疲劳、气
息声明显、伴有误吸等，但经单侧代尚后也可无症状
• 双侧声带运动障碍：可伴有不同程度呼吸困难
• 喉上神经麻痹：声音低而粗糙，不能发高音，双侧麻痹患者吞咽食
• 对于喉肌功能过弱：练习屏气动作，使声带紧闭，胸腔固定， 并同时发声。
• 进行呼吸训练，调节呼吸-发音，改胸式呼吸为胸腹式混合 呼吸，控制呼吸能力，使呼气慢而均匀，呼气期延长。
-
12
发音障碍的治疗
➢ 保守治疗
• 药物治疗：抗生素、激素、中药及其他对症药物
• 雾化吸入与理疗： • 抗酸药物的应用：应用H2受体阻断剂及质子泵抑制剂控制咽喉部酸性
➢ 其他 • 喉切除术后言语功能的丧失 • 食管发音、人工喉及各类喉发音重建等方法最终获得 “新声”
-
15
-
16
哑的程度与病变部位、大小等因素有关）
• 声带小结 • 声带息肉 • 任克水肿 —— 病史较长，且有长期吸烟史
研究参数包括基频、振幅、微扰值（基频微扰、振幅微扰）、噪 声谱（谐噪比、标准化噪声能量）、共振峰及其特征等
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9
发音障碍的检查
➢ 发音功能检查
• 喉肌电图：通过检测喉部在发音、呼吸、吞咽等不同生理活动时喉
肌生物电活动的状况，以判断喉神经、肌肉功能状态，对神经性喉疾患、 吞咽障碍、痉挛性发音困难、喉关节损伤等机械性运动障碍以及其他喉 神经肌肉病变的诊断及资料提供科学依据
后完全失声，同时可伴有呼吸困难、吞咽困难及相 邻器官累及征象
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5
发音障碍的类型
பைடு நூலகம்
➢ 运动性发音障碍
• 单侧声带运动障碍：表现为不同程度的声音嘶哑，发声易疲劳、气
息声明显、伴有误吸等，但经单侧代尚后也可无症状
• 双侧声带运动障碍：可伴有不同程度呼吸困难
• 喉上神经麻痹：声音低而粗糙，不能发高音，双侧麻痹患者吞咽食
• 对于喉肌功能过弱：练习屏气动作，使声带紧闭，胸腔固定， 并同时发声。
• 进行呼吸训练，调节呼吸-发音，改胸式呼吸为胸腹式混合 呼吸，控制呼吸能力，使呼气慢而均匀，呼气期延长。
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12
发音障碍的治疗
➢ 保守治疗
• 药物治疗：抗生素、激素、中药及其他对症药物
• 雾化吸入与理疗： • 抗酸药物的应用：应用H2受体阻断剂及质子泵抑制剂控制咽喉部酸性
➢ 其他 • 喉切除术后言语功能的丧失 • 食管发音、人工喉及各类喉发音重建等方法最终获得 “新声”
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15
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16
哑的程度与病变部位、大小等因素有关）
• 声带小结 • 声带息肉 • 任克水肿 —— 病史较长，且有长期吸烟史
构音障碍演示ppt课件
发音器官无结构异常，但发音功 能存在异常，如发音不准、音调 异常等。
02
03
运动性构音障碍
由于神经肌肉病变导致的发音器 官运动障碍，如脑瘫、帕金森病 等引起的构音障碍。
04
02
构音障碍的原因与机制
先天性原因
01
02
03
先天性唇腭裂
由于胚胎时期上唇和上腭 的发育障碍导致唇腭裂， 影响发音准确性。
先天性舌系带过短
对患者进行心理评估，了解其情绪和心理状态，并提供相应 的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
家庭与社会支持
鼓励患者家庭和社会给予患者足够的支持和理解，帮助其建 立自信心和积极面对困难的态度。
06
构音障碍的预防措施与教育
预防措施与建议
早期筛查
在婴幼儿期进行听力、言语和语言能力的筛查，及早发现并干预 构音障碍。
评估与诊断方法
建立了一套完善的构音障碍评估与诊断方法，包括病史采 集、体格检查、语音分析、影像学检查等，提高了诊断的 准确性和客观性。
治疗与干预措施
针对不同类型的构音障碍，提出了相应的治疗与干预措施 ，如语音训练、手术治疗、心理治疗等，改善了患者的生 活质量和社会功能。
未来研究方向与展望
1 深入研究构音障碍的发病机制
进一步探讨构音障碍的发病原因和机制，为预防和治疗 提供更为有效的手段。
2 完善评估与诊断体系
进一步完善构音障碍的评估与诊断体系，提高诊断的准 确性和便捷性。
3 探索新的治疗与干预方法
不断探索新的治疗与干预方法，如基因治疗、干细胞治 疗等，为患者提供更多的治疗选择。
4 加强跨学科合作与交流
加强医学、语言学、心理学等多学科的合作与交流，共 同推动构音障碍领域的发展与进步。
02
03
运动性构音障碍
由于神经肌肉病变导致的发音器 官运动障碍，如脑瘫、帕金森病 等引起的构音障碍。
04
02
构音障碍的原因与机制
先天性原因
01
02
03
先天性唇腭裂
由于胚胎时期上唇和上腭 的发育障碍导致唇腭裂， 影响发音准确性。
先天性舌系带过短
对患者进行心理评估，了解其情绪和心理状态，并提供相应 的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
家庭与社会支持
鼓励患者家庭和社会给予患者足够的支持和理解，帮助其建 立自信心和积极面对困难的态度。
06
构音障碍的预防措施与教育
预防措施与建议
早期筛查
在婴幼儿期进行听力、言语和语言能力的筛查，及早发现并干预 构音障碍。
评估与诊断方法
建立了一套完善的构音障碍评估与诊断方法，包括病史采 集、体格检查、语音分析、影像学检查等，提高了诊断的 准确性和客观性。
治疗与干预措施
针对不同类型的构音障碍，提出了相应的治疗与干预措施 ，如语音训练、手术治疗、心理治疗等，改善了患者的生 活质量和社会功能。
未来研究方向与展望
1 深入研究构音障碍的发病机制
进一步探讨构音障碍的发病原因和机制，为预防和治疗 提供更为有效的手段。
2 完善评估与诊断体系
进一步完善构音障碍的评估与诊断体系，提高诊断的准 确性和便捷性。
3 探索新的治疗与干预方法
不断探索新的治疗与干预方法，如基因治疗、干细胞治 疗等，为患者提供更多的治疗选择。
4 加强跨学科合作与交流
加强医学、语言学、心理学等多学科的合作与交流，共 同推动构音障碍领域的发展与进步。
声带麻痹讲课PPT课件
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声带麻痹讲课PPT课件
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ声带麻痹 概述
临床表现 和分类
检查和诊 断方法
治疗方法 和护理措 施
预防和日 常保健
单击汇报人员：XX医院-XX内容
01
声带麻痹概述
02
定义和症状
声带麻痹是一种 喉部疾病，导致 声带无法正常活 动
喉镜检查
目的：确定声带麻痹的原因 和程度，为后续治疗提供依 据
定义：喉镜检查是一种通过 观察喉部结构来诊断声带麻 痹的方法
方法：使用喉镜设备，通过 鼻腔或口腔插入喉部，观察
喉部结构和声带运动情况
注意事项：喉镜检查可能会 引起不适，需要在专业医师
的操作下进行
诊断标准和流程
诊断标准：根据患者的临床表现、病史和检查结果进行综合评估 诊断流程：询问病史、体格检查、喉镜检查、影像学检查和实验 室检查等步骤
护理和家庭康复
护理措施：保持呼吸道通畅，定期清理呼吸道分泌物，预防肺部感染
家庭康复：进行语言训练，练习发声、呼吸和吞咽，逐步恢复语言功能
预防和日常保健
06
预防措施
保持健康的生活 方式：戒烟、限 酒、避免过度劳 累
饮食调整：保持 清淡、营养均衡 的饮食习惯，避 免刺激性食物
定期进行体检： 及时发现并治疗 潜在的疾病，如 咽喉炎、扁桃体 炎等
提供日常保健建 议，如定期进行 嗓音检查、采用 护嗓药物等。
强调心理支持的 重要性，帮助患 者克服焦虑、抑 郁等情绪问题。
介绍如何通过健 康教育和心理支 持来提高患者的 生活质量。
声带麻痹讲课PPT课件
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ声带麻痹 概述
临床表现 和分类
检查和诊 断方法
治疗方法 和护理措 施
预防和日 常保健
单击汇报人员：XX医院-XX内容
01
声带麻痹概述
02
定义和症状
声带麻痹是一种 喉部疾病，导致 声带无法正常活 动
喉镜检查
目的：确定声带麻痹的原因 和程度，为后续治疗提供依 据
定义：喉镜检查是一种通过 观察喉部结构来诊断声带麻 痹的方法
方法：使用喉镜设备，通过 鼻腔或口腔插入喉部，观察
喉部结构和声带运动情况
注意事项：喉镜检查可能会 引起不适，需要在专业医师
的操作下进行
诊断标准和流程
诊断标准：根据患者的临床表现、病史和检查结果进行综合评估 诊断流程：询问病史、体格检查、喉镜检查、影像学检查和实验 室检查等步骤
护理和家庭康复
护理措施：保持呼吸道通畅，定期清理呼吸道分泌物，预防肺部感染
家庭康复：进行语言训练，练习发声、呼吸和吞咽，逐步恢复语言功能
预防和日常保健
06
预防措施
保持健康的生活 方式：戒烟、限 酒、避免过度劳 累
饮食调整：保持 清淡、营养均衡 的饮食习惯，避 免刺激性食物
定期进行体检： 及时发现并治疗 潜在的疾病，如 咽喉炎、扁桃体 炎等
提供日常保健建 议，如定期进行 嗓音检查、采用 护嗓药物等。
强调心理支持的 重要性，帮助患 者克服焦虑、抑 郁等情绪问题。
介绍如何通过健 康教育和心理支 持来提高患者的 生活质量。
言语障碍介绍课件
详细描述
针对发音不清、音调异常等问题，进行有针对性的训练。通过模仿、重复和纠正 发音，帮助患者掌握正确的发音技巧，提高口语表达的清晰度和流畅度。
听力训练
总结词
通过听力训练，提高患者的听觉敏感性和语言理解能力。
详细描述
针对听力障碍患者，进行听力训练以改善听觉敏感性和语言理解能力。通过使用助听器或人工耳蜗等辅助设备， 结合特定的听力训练方法，帮助患者更好地理解和感知语言。
其他治疗方法
心理咨询与治疗
针对心理因素引起的言语障碍，通过心理咨询、认知行为疗法等方法改善心理 状态。
辅助沟通工具
针对严重言语障碍者，使用辅助沟通工具如手语、图片、电子设备等帮助他们 表达意愿和需求。
04
言语障碍的康复训练
发音训练
总结词
通过特定的训练方法，改善发音清晰度和音调，提高口语表达能力。
06
言语障碍的社会支持与教育资源
社会支持体系
社会接纳与理解
通过宣传和教育，提高社会大众 对言语障碍的认识，减少误解和
歧视，促进社会接纳和支持。
法律保障
制定和实施相关法律法规，保障言 语障碍者的权益，禁止歧视，确保 他们能够平等地参与社会生活。
社区支持
建立言语障碍者社区，提供交流平 台和互助支持，帮助他们更好地融 入社会。
社交互动
鼓励宝宝与同龄孩子和成人进行互动 交流，提高宝宝的社交能力和语言应 用能力。
家庭支持与关爱
了解宝宝的需求
关注宝宝的情感和生理需求，合理安排日常活动和作息时间，确 保宝宝有充足的休息和睡眠。
建立良好的家庭氛围
营造和谐、温馨的家庭氛围，让宝宝感受到关爱和支持，增强自信 心。
参与康复治疗
积极配合专业康复师的治疗计划，按时完成家庭训练任务，帮助宝 宝更好地恢复语言功能。
针对发音不清、音调异常等问题，进行有针对性的训练。通过模仿、重复和纠正 发音，帮助患者掌握正确的发音技巧，提高口语表达的清晰度和流畅度。
听力训练
总结词
通过听力训练，提高患者的听觉敏感性和语言理解能力。
详细描述
针对听力障碍患者，进行听力训练以改善听觉敏感性和语言理解能力。通过使用助听器或人工耳蜗等辅助设备， 结合特定的听力训练方法，帮助患者更好地理解和感知语言。
其他治疗方法
心理咨询与治疗
针对心理因素引起的言语障碍，通过心理咨询、认知行为疗法等方法改善心理 状态。
辅助沟通工具
针对严重言语障碍者，使用辅助沟通工具如手语、图片、电子设备等帮助他们 表达意愿和需求。
04
言语障碍的康复训练
发音训练
总结词
通过特定的训练方法，改善发音清晰度和音调，提高口语表达能力。
06
言语障碍的社会支持与教育资源
社会支持体系
社会接纳与理解
通过宣传和教育，提高社会大众 对言语障碍的认识，减少误解和
歧视，促进社会接纳和支持。
法律保障
制定和实施相关法律法规，保障言 语障碍者的权益，禁止歧视，确保 他们能够平等地参与社会生活。
社区支持
建立言语障碍者社区，提供交流平 台和互助支持，帮助他们更好地融 入社会。
社交互动
鼓励宝宝与同龄孩子和成人进行互动 交流，提高宝宝的社交能力和语言应 用能力。
家庭支持与关爱
了解宝宝的需求
关注宝宝的情感和生理需求，合理安排日常活动和作息时间，确 保宝宝有充足的休息和睡眠。
建立良好的家庭氛围
营造和谐、温馨的家庭氛围，让宝宝感受到关爱和支持，增强自信 心。
参与康复治疗
积极配合专业康复师的治疗计划，按时完成家庭训练任务，帮助宝 宝更好地恢复语言功能。
(参考课件)发声障碍
16
声带息肉
良性增生性病变，病变位于位于声带游离缘前中 1/3交界的 边缘，多为单侧，有或无蒂、水肿或血管瘤样。 【病因】常常为发音滥用后引起，可能与过度用声后血管脆 性过度增加有关。 【临床特点】 持续存在的长时间声音嘶哑，说话低沉、费力、粗糙，严重 者可失声。 喉镜下检查见白色半透明或粉红色新生物，发音位声门关闭 不完全，声带振动不对称。
13
–功能性发声障碍 –慢性喉炎 –声带小结 –声带息肉 –声带慢性水肿 –喉麻痹 –痉挛性发声障碍 –精神性失声
14
发音障碍的类型
用声不当所致发音障碍 （良性增生性病变，声
音嘶哑的程度与病变部位、大小等因素有关） • 声带小结 • 声带息肉 • Reinke间隙水肿 —— 病史较长，且有长期吸烟史
24
三、发声障碍的常见评价方法
主观性 评价
他觉性评价 自我评价
客观性 评价
嗓音声学分析 声带形态及运动检查 喉空气动力学检查 喉肌电图分析
25
26
第四节 发生障碍的康复与预防
18
发音障碍的类型
肿瘤引起的发音障碍
• 良性肿瘤：声音嘶哑发展缓慢 • 恶性肿瘤：声音嘶哑可在短期内进行性加重，最后
完全失声，同时可伴有呼吸困难、吞咽困难及相邻 器官累及征象
19
喉麻痹
• 支配喉肌运动的神经损害所致的声带运动 障碍，又称声带麻痹。
• 支配喉肌运动的神经有喉上神经和喉返 神经。
20
【治疗】多数息肉需要进行嗓音显微 外科手术，最大限度保留、恢复发音 功能的手术。术后需要声音休息。
17
Reinke间隙水肿
【病因】可能由于长期吸烟或在异常粉尘环境下工作对声 带黏膜的损害造成。 【临床特点】早期出现说话疲劳、声质粗糙、音调降低、 难以发高音；随病情发展逐渐出现声音嘶哑、低沉。 喉镜可见明显声带水肿，累及单侧或双侧，声带高低不平 坦，边缘饱满 。 【治疗】 喉显微外科手术附加发音 矫治。
声带息肉
良性增生性病变，病变位于位于声带游离缘前中 1/3交界的 边缘，多为单侧，有或无蒂、水肿或血管瘤样。 【病因】常常为发音滥用后引起，可能与过度用声后血管脆 性过度增加有关。 【临床特点】 持续存在的长时间声音嘶哑，说话低沉、费力、粗糙，严重 者可失声。 喉镜下检查见白色半透明或粉红色新生物，发音位声门关闭 不完全，声带振动不对称。
13
–功能性发声障碍 –慢性喉炎 –声带小结 –声带息肉 –声带慢性水肿 –喉麻痹 –痉挛性发声障碍 –精神性失声
14
发音障碍的类型
用声不当所致发音障碍 （良性增生性病变，声
音嘶哑的程度与病变部位、大小等因素有关） • 声带小结 • 声带息肉 • Reinke间隙水肿 —— 病史较长，且有长期吸烟史
24
三、发声障碍的常见评价方法
主观性 评价
他觉性评价 自我评价
客观性 评价
嗓音声学分析 声带形态及运动检查 喉空气动力学检查 喉肌电图分析
25
26
第四节 发生障碍的康复与预防
18
发音障碍的类型
肿瘤引起的发音障碍
• 良性肿瘤：声音嘶哑发展缓慢 • 恶性肿瘤：声音嘶哑可在短期内进行性加重，最后
完全失声，同时可伴有呼吸困难、吞咽困难及相邻 器官累及征象
19
喉麻痹
• 支配喉肌运动的神经损害所致的声带运动 障碍，又称声带麻痹。
• 支配喉肌运动的神经有喉上神经和喉返 神经。
20
【治疗】多数息肉需要进行嗓音显微 外科手术，最大限度保留、恢复发音 功能的手术。术后需要声音休息。
17
Reinke间隙水肿
【病因】可能由于长期吸烟或在异常粉尘环境下工作对声 带黏膜的损害造成。 【临床特点】早期出现说话疲劳、声质粗糙、音调降低、 难以发高音；随病情发展逐渐出现声音嘶哑、低沉。 喉镜可见明显声带水肿，累及单侧或双侧，声带高低不平 坦，边缘饱满 。 【治疗】 喉显微外科手术附加发音 矫治。
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• 常见的有声带小结、喉返神经损伤、声带肿瘤术后等
• 功能性发声障碍
• 主要是由于声带和声道的任何部分在发声活动中应用不 当或过度应用所致，如不能得到及时纠正，将引起声带 的形态和振动的变化，形成声带的器质性病变。
学习交流PPT
13
常见病因
–功能性发声障碍 –慢性喉炎 –声带小结 –声带息肉 –声带慢性水肿 –喉麻痹 –痉挛性发声障碍 –精神性失声
但咳嗽哭笑时声带振动正常
【治疗】多数息肉需要进行嗓音显微外 科手术，最大限度保留、恢复发音功能 的手术。术后需要声音休息。
学习交流PPT
17
Reinke间隙水肿
【病因】可能由于长期吸烟或在异常粉尘环境下工作对声 带黏膜的损害造成。 【临床特点】早期出现说话疲劳、声质粗糙、音调降低、 难以发高音；随病情发展逐渐出现声音嘶哑、低沉。 喉镜可见明显声带水肿，累及单侧或双侧，声带高低不平 坦，边缘饱满 。
发声障碍
学习交流PPT
1
目的与要求
• 掌握发声障碍的种类、表现、评价与康复治疗 • 熟悉发声的生理与基础
学习交流• 定义
–正常人的发声（phonation）是指在人在正常 身体姿势基础上,使用正确的呼吸方法,使呼出 气流冲击声带产生不同的频率振动,通过声道 的传导和共鸣腔的共鸣而获得可听声的过程， 是人说话和唱歌时的生理基础
• 支配喉肌运动的神经有喉上神经和喉返神经。
学习交流PPT
20
①喉上N：
Superior laryngeal nerve 内支-声带以上感觉。 外支-环甲肌运动。
②喉返N：
recurrent laryngeal nerve
喉的主要运动神经。
感觉支-声门以下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌运动。
喉上神经 喉返神经 喉返神经
息声明显、伴有误吸等，但经单侧代尚后也可无症状
• 双侧声带运动障碍：可伴有不同程度呼吸困难 • 喉上神经麻痹：声音低而粗糙，不能发高音，双侧麻痹患者吞咽食
物或唾液易误吸入呼吸道引起呛咳
• 喉神经损伤与关节疾患引起的机械性声带运动障碍：从临床
表现上难以区别，可以借助喉肌电图进行定性诊断
• 痉挛性发音障碍：中枢神经系统病变，病因为神经肌接头处神经递
学习交流PPT
3
喉
人体的发声器官
学习交流PPT
4
声带与声门
声带是正常发声的主要部位 声带位于喉腔的最狭窄处，称声门区 呈瓷白色 平静呼吸—声带开放 发声时---声带闭合
成年男性声带长度17-21mm，厚度2.2-6.0mm 成年女性声带长度11-15mm，厚度2.0-4.5mm 声带短、薄而且紧张—振动频率快—音调高 声带长、厚而且松弛—振动频率慢—音调低
【治疗】早期可进行局部治疗辅助
言语矫治；病变范围较大，发音治
疗无效时应进行嗓音显微外科手术。
学习交流PPT
16
声带息肉
良性增生性病变，病变位于位于声带游离缘前中 1/3交界的 边缘，多为单侧，有或无蒂、水肿或血管瘤样。
【病因】常常为发音滥用后引起，可能与过度用声后血管脆 性过度增加有关。 【临床特点】 持续存在的长时间声音嘶哑，说话低沉、费力、粗糙，严重 者可失声。 喉镜下检查见白色半透明或粉红色新生物，发音位声门关闭 不完全，声带振动不对称。
学习交流PPT 喉的神经正面观
21
喉麻痹
• 喉上神经麻痹：声音低而粗糙，不能发高音，双侧麻痹患者吞
咽食物或唾液易误吸入呼吸道引起呛咳
• 喉返神经麻痹：声音低而粗糙，不能发高音，双侧麻痹患者吞咽食
物或唾液易误吸入呼吸道引起呛咳
学习交流PPT
22
发音障碍的类型
➢运动性发音障碍
• 单侧声带运动障碍：表现为不同程度的声音嘶哑，发声易疲劳、气
学习交流PPT
14
发音障碍的类型
➢用声不当所致发音障碍 （良性增生性病变，声音嘶
哑的程度与病变部位、大小等因素有关）
• 声带小结 • 声带息肉 • Reinke间隙水肿 —— 病史较长，且有长期吸烟史
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15
声带小结
【病因】又称歌唱家小结，多与职业用声有关。 【临床表现】 以声音嘶哑为主，伴发音疲劳及咽喉肿痛并 伴有咽部不 适及清喉等症状。 喉镜下可观察到声带游离缘前中 1/3交界处局限性粘膜肿 胀或结节样突起，发音位声门关闭不完全。
学习交流PPT
5
声道与共鸣腔
• 声道
• 是指声门上方到口腔外界的腔管状结构，其外形状如倒 “L”形，由声门上区，咽喉部，口咽部，鼻腔以及鼻 窦腔共同构成。
学习交流PPT
6
声道与共鸣腔
学习交流PPT
7
声道与共鸣腔
• 构音
• 声道将声带振动产生的声音传导至口腔，进行结构化形 成语言。
• 声音美化
–声带振动产生的声音，通过喉腔、口腔以及鼻 腔相对密闭的空腔结构，进行共鸣；
–使言语声具有音色的特点。
学习交流PPT
8
声门下压
• 声音产生需要声带的
振动
• 声带的振动需要足够
高的气流量对声带形
成一定的声门下压才
可以产生。
• 一定时间的维持
压
力
学习交流PPT
持续 时间
9
声音的描述
学习交流PPT
10
频音
率调
声
人
音
音 色
耳
声
强
响
度
学习交流PPT
11
第二节 发声障碍的种类与表现
质释放异常，发生时喉部肌肉痉挛，发音震颤
• 其他：重症肌无力，累及咽喉部肌肉，发音嘶哑，极易疲劳及吞咽障
碍
学习交流PPT
23
发音障碍的类型
➢功能性发音障碍
• 多见于女性，常发生于精神创伤或情绪激动后 • 突发声音嘶哑或完全失声，咳嗽、哭笑正常 • 喉镜检查见喉结构正常，发声时声带不向中线靠拢，很少震动，
• 分类
–发声障碍又叫嗓音障碍（voice disorder）， 是日常生活中常见的发声异常，其病变原因多 种多样，一般主要分为两大类，即器质性发声 障碍和功能性发声障碍
学习交流PPT
12
定义
• 器质性发声障碍
• 主要指各种疾病、外伤或先天发育原因导致的声带和与 发声相关的肌肉组织出现形态和组织病理结构的改变， 导致了发声障碍，
【治疗】 喉显微外科手术附加发音 矫治。
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18
发音障碍的类型
➢肿瘤引起的发音障碍
• 良性肿瘤：声音嘶哑发展缓慢 • 恶性肿瘤：声音嘶哑可在短期内进行性加重，最后完全失声，
同时可伴有呼吸困难、吞咽困难及相邻器官累及征象
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19
喉麻痹
• 支配喉肌运动的神经损害所致的声带运动障碍， 又称声带麻痹。
• 功能性发声障碍
• 主要是由于声带和声道的任何部分在发声活动中应用不 当或过度应用所致，如不能得到及时纠正，将引起声带 的形态和振动的变化，形成声带的器质性病变。
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13
常见病因
–功能性发声障碍 –慢性喉炎 –声带小结 –声带息肉 –声带慢性水肿 –喉麻痹 –痉挛性发声障碍 –精神性失声
但咳嗽哭笑时声带振动正常
【治疗】多数息肉需要进行嗓音显微外 科手术，最大限度保留、恢复发音功能 的手术。术后需要声音休息。
学习交流PPT
17
Reinke间隙水肿
【病因】可能由于长期吸烟或在异常粉尘环境下工作对声 带黏膜的损害造成。 【临床特点】早期出现说话疲劳、声质粗糙、音调降低、 难以发高音；随病情发展逐渐出现声音嘶哑、低沉。 喉镜可见明显声带水肿，累及单侧或双侧，声带高低不平 坦，边缘饱满 。
发声障碍
学习交流PPT
1
目的与要求
• 掌握发声障碍的种类、表现、评价与康复治疗 • 熟悉发声的生理与基础
学习交流• 定义
–正常人的发声（phonation）是指在人在正常 身体姿势基础上,使用正确的呼吸方法,使呼出 气流冲击声带产生不同的频率振动,通过声道 的传导和共鸣腔的共鸣而获得可听声的过程， 是人说话和唱歌时的生理基础
• 支配喉肌运动的神经有喉上神经和喉返神经。
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20
①喉上N：
Superior laryngeal nerve 内支-声带以上感觉。 外支-环甲肌运动。
②喉返N：
recurrent laryngeal nerve
喉的主要运动神经。
感觉支-声门以下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌运动。
喉上神经 喉返神经 喉返神经
息声明显、伴有误吸等，但经单侧代尚后也可无症状
• 双侧声带运动障碍：可伴有不同程度呼吸困难 • 喉上神经麻痹：声音低而粗糙，不能发高音，双侧麻痹患者吞咽食
物或唾液易误吸入呼吸道引起呛咳
• 喉神经损伤与关节疾患引起的机械性声带运动障碍：从临床
表现上难以区别，可以借助喉肌电图进行定性诊断
• 痉挛性发音障碍：中枢神经系统病变，病因为神经肌接头处神经递
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3
喉
人体的发声器官
学习交流PPT
4
声带与声门
声带是正常发声的主要部位 声带位于喉腔的最狭窄处，称声门区 呈瓷白色 平静呼吸—声带开放 发声时---声带闭合
成年男性声带长度17-21mm，厚度2.2-6.0mm 成年女性声带长度11-15mm，厚度2.0-4.5mm 声带短、薄而且紧张—振动频率快—音调高 声带长、厚而且松弛—振动频率慢—音调低
【治疗】早期可进行局部治疗辅助
言语矫治；病变范围较大，发音治
疗无效时应进行嗓音显微外科手术。
学习交流PPT
16
声带息肉
良性增生性病变，病变位于位于声带游离缘前中 1/3交界的 边缘，多为单侧，有或无蒂、水肿或血管瘤样。
【病因】常常为发音滥用后引起，可能与过度用声后血管脆 性过度增加有关。 【临床特点】 持续存在的长时间声音嘶哑，说话低沉、费力、粗糙，严重 者可失声。 喉镜下检查见白色半透明或粉红色新生物，发音位声门关闭 不完全，声带振动不对称。
学习交流PPT 喉的神经正面观
21
喉麻痹
• 喉上神经麻痹：声音低而粗糙，不能发高音，双侧麻痹患者吞
咽食物或唾液易误吸入呼吸道引起呛咳
• 喉返神经麻痹：声音低而粗糙，不能发高音，双侧麻痹患者吞咽食
物或唾液易误吸入呼吸道引起呛咳
学习交流PPT
22
发音障碍的类型
➢运动性发音障碍
• 单侧声带运动障碍：表现为不同程度的声音嘶哑，发声易疲劳、气
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14
发音障碍的类型
➢用声不当所致发音障碍 （良性增生性病变，声音嘶
哑的程度与病变部位、大小等因素有关）
• 声带小结 • 声带息肉 • Reinke间隙水肿 —— 病史较长，且有长期吸烟史
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15
声带小结
【病因】又称歌唱家小结，多与职业用声有关。 【临床表现】 以声音嘶哑为主，伴发音疲劳及咽喉肿痛并 伴有咽部不 适及清喉等症状。 喉镜下可观察到声带游离缘前中 1/3交界处局限性粘膜肿 胀或结节样突起，发音位声门关闭不完全。
学习交流PPT
5
声道与共鸣腔
• 声道
• 是指声门上方到口腔外界的腔管状结构，其外形状如倒 “L”形，由声门上区，咽喉部，口咽部，鼻腔以及鼻 窦腔共同构成。
学习交流PPT
6
声道与共鸣腔
学习交流PPT
7
声道与共鸣腔
• 构音
• 声道将声带振动产生的声音传导至口腔，进行结构化形 成语言。
• 声音美化
–声带振动产生的声音，通过喉腔、口腔以及鼻 腔相对密闭的空腔结构，进行共鸣；
–使言语声具有音色的特点。
学习交流PPT
8
声门下压
• 声音产生需要声带的
振动
• 声带的振动需要足够
高的气流量对声带形
成一定的声门下压才
可以产生。
• 一定时间的维持
压
力
学习交流PPT
持续 时间
9
声音的描述
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10
频音
率调
声
人
音
音 色
耳
声
强
响
度
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第二节 发声障碍的种类与表现
质释放异常，发生时喉部肌肉痉挛，发音震颤
• 其他：重症肌无力，累及咽喉部肌肉，发音嘶哑，极易疲劳及吞咽障
碍
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发音障碍的类型
➢功能性发音障碍
• 多见于女性，常发生于精神创伤或情绪激动后 • 突发声音嘶哑或完全失声，咳嗽、哭笑正常 • 喉镜检查见喉结构正常，发声时声带不向中线靠拢，很少震动，
• 分类
–发声障碍又叫嗓音障碍（voice disorder）， 是日常生活中常见的发声异常，其病变原因多 种多样，一般主要分为两大类，即器质性发声 障碍和功能性发声障碍
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定义
• 器质性发声障碍
• 主要指各种疾病、外伤或先天发育原因导致的声带和与 发声相关的肌肉组织出现形态和组织病理结构的改变， 导致了发声障碍，
【治疗】 喉显微外科手术附加发音 矫治。
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发音障碍的类型
➢肿瘤引起的发音障碍
• 良性肿瘤：声音嘶哑发展缓慢 • 恶性肿瘤：声音嘶哑可在短期内进行性加重，最后完全失声，
同时可伴有呼吸困难、吞咽困难及相邻器官累及征象
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喉麻痹
• 支配喉肌运动的神经损害所致的声带运动障碍， 又称声带麻痹。