脑室外引流管护理ppt课件
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脑室外引流管护理要点
• ③保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲、 成角、折叠，应适当限制病人头部活动范 围 ，活动及翻身时应避免牵拉引流管。注 意观察引流管是否通畅，若引流管内不断 有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、 脉搏等上下波动多表明引流管通畅；若引 流管无脑脊液流出，应查明原因。
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脑室外引流管护理要点
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• ④观察并记录脑脊液的颜色、量及性状： 正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天 脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。若 脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜 色逐渐加深，常提示有脑室内出血。一旦 脑室内大量出血，需紧急手术止血。脑室 引流时间一般不宜超过5-7日，时间过长有 可能发生颅内感染。感染后的脑脊液混浊， 呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感染的 全身及局部表现。
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脑室外引流管护理要点
①引流管的位置：待病人回病房后，立即在严格无菌的条件 下连接引流袋，妥善固定引流管及引流袋，引流管开口需高 于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压。 ②引流速度及量：术后早期尤因注意控制引流速度，若引流 过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。因此，术 后早期应适当将引流袋挂高，以减低流速度，待颅内压力平 衡后再放低。此外，因正常脑脊液每日分泌400-500ml，故 每日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分 泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免水 电解质平衡。
脑室外引流管护理
脑室引流：是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧 脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。 1、部位：常选择半球额角或枕角进行穿
刺。
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脑室外引流管Biblioteka Baidu理
• 2、目的：①抢救因脑脊液循环通路受阻所 致的颅内高压危急状态的病人，如枕骨大 孔疝；②自引流管注入造影剂进行脑室系 统的检查，注入同位素核素检查，以明确 诊断及定位；注入抗生素控制感染；③脑 室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液， 减轻脑膜刺激症状，预防脑膜脑粘连和蛛 网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及 吸收功能；此外，引流术后早期还可起到 控制颅内压的作用。
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脑室外引流管护理要点
• ⑤严格遵守无菌操作原则：每日定时更换 引流袋时，应先夹闭引流管以免管内脑脊 液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌， 必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
•
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脑室外引流管护理要点
• ⑥拔管：开颅术后脑室引流管一般放置3-4 日，此时脑水肿期已过，颅内压开始逐渐 降低。拔管前一天应试行抬高引流袋或夹 闭引流管24小时，以了解脑脊液循环是否 通畅，有否颅内压再闪升高的表现。若病 人出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状， 应立即放低引流袋或开放夹闭的引流管， 并告知医师。拔管时应先夹闭引流管，以 免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后， 切口处若有脑脊液漏出，也应告知医师妥 为处理，以免引起颅内感染。
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• ③保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲、 成角、折叠，应适当限制病人头部活动范 围 ，活动及翻身时应避免牵拉引流管。注 意观察引流管是否通畅，若引流管内不断 有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、 脉搏等上下波动多表明引流管通畅；若引 流管无脑脊液流出，应查明原因。
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• ④观察并记录脑脊液的颜色、量及性状： 正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天 脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。若 脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜 色逐渐加深，常提示有脑室内出血。一旦 脑室内大量出血，需紧急手术止血。脑室 引流时间一般不宜超过5-7日，时间过长有 可能发生颅内感染。感染后的脑脊液混浊， 呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感染的 全身及局部表现。
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脑室外引流管护理要点
①引流管的位置：待病人回病房后，立即在严格无菌的条件 下连接引流袋，妥善固定引流管及引流袋，引流管开口需高 于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压。 ②引流速度及量：术后早期尤因注意控制引流速度，若引流 过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。因此，术 后早期应适当将引流袋挂高，以减低流速度，待颅内压力平 衡后再放低。此外，因正常脑脊液每日分泌400-500ml，故 每日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分 泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免水 电解质平衡。
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脑室引流：是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧 脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。 1、部位：常选择半球额角或枕角进行穿
刺。
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• 2、目的：①抢救因脑脊液循环通路受阻所 致的颅内高压危急状态的病人，如枕骨大 孔疝；②自引流管注入造影剂进行脑室系 统的检查，注入同位素核素检查，以明确 诊断及定位；注入抗生素控制感染；③脑 室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液， 减轻脑膜刺激症状，预防脑膜脑粘连和蛛 网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及 吸收功能；此外，引流术后早期还可起到 控制颅内压的作用。
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• ⑤严格遵守无菌操作原则：每日定时更换 引流袋时，应先夹闭引流管以免管内脑脊 液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌， 必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
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• ⑥拔管：开颅术后脑室引流管一般放置3-4 日，此时脑水肿期已过，颅内压开始逐渐 降低。拔管前一天应试行抬高引流袋或夹 闭引流管24小时，以了解脑脊液循环是否 通畅，有否颅内压再闪升高的表现。若病 人出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状， 应立即放低引流袋或开放夹闭的引流管， 并告知医师。拔管时应先夹闭引流管，以 免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后， 切口处若有脑脊液漏出，也应告知医师妥 为处理，以免引起颅内感染。