中药内服结合针灸治疗类风湿关节炎42例
针灸与中药搭配治疗风湿性关节炎的病案分析
针灸与中药搭配治疗风湿性关节炎的病案分析风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节炎和全身症状。
针灸与中药搭配治疗风湿性关节炎已经在临床实践中被广泛应用，并取得了显著的效果。
本文将对一名患有风湿性关节炎的患者进行病案分析，探讨针灸与中药联合治疗在该疾病中的应用。
病例概述：患者，女性，66岁。
主诉左手多关节疼痛、肿胀、功能障碍已达两个月。
初步询问病史，患者近期并无明显的感冒、发热等病毒感染表现，但既往有风寒感冒的经历。
患者使用了非甾体类抗炎药（NSAIDs）治疗，但疼痛和肿胀并未明显缓解。
观察与诊断：通过体格检查，患者左手多个关节肿胀明显，红、热、痛，其余关节也有不同程度的疼痛感。
按压关节部位，患者有明显疼痛反应。
根据症状和体格检查结果，结合患者的病史，初步诊断为风湿性关节炎。
治疗方案：综合考虑患者的年龄和身体状况，决定采用针灸与中药搭配治疗的方案。
针灸治疗选取“温经散寒，活血止痛”的方剂，包括穴位选择以及配合药物研究制定的方案。
针灸治疗方案：1. 寒湿痹阻型，主要症状包括关节痛、红肿、疼痛加重，活动受限等。
针刺穴位如合谷、曲池等，采用温针法，温灸合谷及其他相关穴位。
2. 湿热痹阻型，主要症状包括关节肿胀、红热、活动受限等。
应选择针刺穴位如阳陵泉、足三里等，利用清热祛湿的方法进行治疗。
中药治疗方案：中药治疗方案选用温阳活血、祛湿利水的方剂，包括养护肝肾、活血化瘀等。
常用的中药包括川芎、白芍、当归、赤芍、穿山甲、炙黄芩等。
针灸与中药联合治疗效果与分析：治疗期间，患者每周接受2次针灸治疗，并口服中药方剂三次/日，每剂用5天。
治疗前后，对患者的症状进行了评估。
治疗结果显示，患者的关节红肿疼痛得到了有效控制，关节的活动度有所恢复。
同时，患者整体的生活质量也有了明显的提高。
在治疗过程中，患者未出现明显的不良反应。
通过本次的病案分析可以看出，针灸与中药搭配治疗在风湿性关节炎中取得了显著的疗效。
中药内服配合针刺治疗膝关节骨关节炎46例
治 疗作 用表现在 ：舒筋通络 ，解除痉挛 ，调 和气血 。 【 关键词 】 膝 关节骨关节 炎； 中药；针刺
［ ｓ ａ ｔ Ｋ ｅ ｓ ｏ ｒ ｒ ｉ ａｓ ｎ ｗ ｓ ｅ ｅ ｅａｉｅａ ｈ ｉ ｓ ｆ ｅ ， ｉ ａａ ｔｒ ｅ ｙｔｅｄ ｆ ｒ ｔ ｎｏ ｔ ｕ ａ Ａｂ ｔ ｃ ］ ｎ ｅ ｔ ａｔ ｉｓ ｌ ｋ ｏ ｎ ａ ｇ ｎ ｒｔ ｔｒ ｉ ｏ ｅ ｗｈｃ ｉ ｃ ｒｃｅｉ ｄｂ ｅｏｍａ ｏ ｆ ｒ ｃ ｌ ｒ ｏ ｅ ｈ ｔ ｏ ｄ ｖ ｒ ｔ ｋ ｎ ｈ ｓｈ ｚ ｈ ｉ ａｉ ｒ
万 小冠 王衍 全 （ 导 ） 指
（ 河南中 医学院 ，河 南 郑 州，４ ０ ０ ） ５０８ 中图分类号 ：Ｒ５ ３ ２ ９． ２
【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章 编号：１ ７ ．８ ０（ ０ １ ７０５ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）１ ．０ ８０
要 】 膝 关节骨关节炎又称为膝 关节退行 性关节 炎，以关节软骨 的变形破 坏及 骨质 增生为特点 ，多见 于中老年人。针刺
Ｃｌ ｃ ｌｏ ｅ ｖａｉ ｎ ｏ ｒ ａｉ ０ｃ ｓ ｓｏ ｉ ａ ｂｓ ｒ ｔｏ ｎ ｔｅ ｔｎｇ４ ａ ｅ ｆ ｎｉ
ｔｉ ｅ ｉ ａ ｅ ｒ ｌ ｉ ｙ ａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ｒｇ ｍ ｎ ｌ ｕ ａ ｇ ａｂ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ
邹青 山
（ 南省 安 化 县 中 医 医 院 ，湖 南 湖 安 化 ，４ ３０ １５ ０）
本组病例共有 ４ ６例 ，全 部 来 自门 诊 患者 。其 中女 性 ３ ， ２例
体 征部分消失 ，膝 关节活动功能改善 ；无效 ：经治疗后 ，临床
症 状、体征无改善 。
治 疗 结 果 ：全 部 患 者 经 ６ １ ～ ２个 月随 访 ，本 组 ４ ６例 ，治
中药内外合治类风湿性关节炎50例
中药内外合治类风湿性关节炎50例类风湿性关节炎以关节肿痛，僵硬畸形，活动受限为特点，是一种高度致残的以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病，属祖国医学“尪痹”范畴。
目前国内外医学界公认为疑难性疾病，因其病因尚不明确，缺少特效治疗药物，普遍采用消炎、止痛、免疫抑制剂、激素类药物治疗。
笔者自2008年8月以来采用内服外用中药治疗类风湿性关节炎50例，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本组病例均为门诊病例，其中男24例，女26例；年龄14~75岁，平均54岁；病程3个月~12 a，平均7.5 a。
诊断标准符合美国风湿病学会1987年诊断标准及《中医病证诊断疗效标准》。
1.2治疗方法(1)内服中药：药物组成：附片30 g(开水先煎3 h)，乌梢蛇12 g，桃仁12 g，红花12 g，桂枝15 g，细辛5 g，徐长卿12 g，秦艽12 g，独活12 g，狗脊12 g，肉苁蓉15 g，巴戟15 g，淫羊藿12 g，甘草6 g。
随症加减：热重加石膏、知母、络石藤、忍冬藤；寒重加干姜、肉桂、丁香；湿重加赤小豆、羌活；肝肾不足加桑寄生、续断、杜仲；病久肢体拘挛疼痛可加全蝎、蜈蚣；瘀血痹阻重加莪术、三七、苏木、丹参；病在上肢加羌活、葛根、桑枝、姜黄；病在下肢加牛膝、独活、木瓜、防己。
水煎温服，1日1剂，10 d为1个疗程，治疗4个疗程观察疗效。
病程长，可适当延长。
(2)中药薰洗：方药组成：生川乌15 g，生草乌15 g，马钱子10 g，白附片20 g，全蝎10 g，蜈蚣2条，细辛6 g，胆南星12 g，桂枝20 g，没药15 g，防风15 g，白芍20 g，威灵仙15 g，透骨草15 g，海风藤15 g，海桐皮20 g，樟脑10 g，葱白40 g。
以上诸药酒炙后水煎薰洗，或粉碎蒸30 min后，适温用纱布敷于病痛关节处，冷后取下，可重复用，1日2次，2~3日1剂，1个月为1个疗程，治疗3疗程观察疗效，病情重者可延长疗程。
中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床观察
两 组 治疗 总 有 效率 治 疗 组 为 ９ ０ ． ４ ８ ％ ，对 照 组为 ７ ６ ． ２ ０ ％ ， 两
组 比较 ，差异 有显著 性意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。见表 １ 。
表 １ 两 组治疗总有效率比较，ｎ（ ％ ）
３ 讨 论
层医 院临床推 广 。
目前 类风 湿性 关节 炎病 因 尚不 明确 ，朱 良春认 为人 体 患病 除 参考资 料 外邪 致病 因素 外 ，正气 不足 也是 主要 因素 ，而 痹症 又往往 先有 阳 【 １ ］ Ｂａ ￣ ｅ ｔ ｔ Ｅ Ｍ， Ｓ ｙ ｍｍｏ ｎ ｓ ＤＰ Ｍ， Ｓ ｃ ｏ ｔ ｔ ＤＧ Ｌ． Ｅ ｍｐ ｌ ｏ ｙ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｔ ｉ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ 气亏 虚之 内因 。 自拟 仙草透 骨方 以仙 灵脾 、生黄 芪益 气温 阳 为 ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｈ ｏ ￣ｏ ｆ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｂｒ 君药 ，药 理学 研 究二者 均有 调 节免 疫功 能。针 灸主 要选 用 八风 、 Ｊ Ｒｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ６ ， ３ ５ （ ｓ ｕ ｐ ｐ １ ） ： ２ ３ ５ ． 八邪 、足 三里 、合 谷 、太溪 、丰 隆 、 曲池 、大 椎 ，各 穴 配合 随证 【 ２ 】 王承德 ． 实用 中医风 湿病 学 ［ Ｍ】 ． 北京 ： 人 民 卫 生 出 版 加减可 以调 节机体 的免疫 功能 ，提高机 体防 御能力 。 物成 分 的分 子充分 的渗 透到 体 内，和 真皮 层转 运进 入血 液循 环而
观 察病 例均 选 自 ２ ０ １ ２ 年 ４月至 ２ ０ １ ４年 ４月武 都区 第一 人 民 引 药 下行 ；痹 证 累及 颈 项 ， 出现 颈 部 僵 硬不 适 ， 疼痛 者 ，可 选 医 院中医科 就诊 的患者 ，共 ４ ２例 ，采 用随机 数字表 法分 为两组 ，
用中药汤剂联合针灸疗法治疗老年类风湿性关节炎的效果分析
用中药汤剂联合针灸疗法治疗老年类风湿性关节炎的效果分析李世森【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的：探讨用中药汤剂联合针灸疗法治疗老年类风湿性关节炎的临床效果。
方法：对2013年2月～2014年2月期间我院收治的98例老年类风湿性关节炎患者的临床资料进行回顾性研究。
我们将这98例患者随机分为观察组和对照组，每组各有49例患者。
我院给对照组患者使用西药进行治疗，给观察组患者联合使用中药汤剂和针灸疗法进行治疗。
治疗结束后，比较两组患者ESR（红细胞沉降率）、CRP（C反应蛋白）的水平、RF（类风湿因子）的水平以及存在肿胀关节的数量、存在压痛关节的数量和晨僵持续的时间。
结果：在治疗后，观察组患者的ESR、CRP的水平和RF的水平均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。
在治疗后，观察组患者存在肿胀关节的数量和存在压痛关节的数量均明显少于对照组患者，其晨僵持续的时间明显短于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。
结论：用中药汤剂联合针灸疗法治疗老年类风湿性关节炎可有效地缓解患者的临床症状。
此疗法值得在临床上推广使用。
【总页数】2页(P35-36)【作者】李世森【作者单位】昆明市中医医院针灸科云南昆明 650000【正文语种】中文【中图分类】R593【相关文献】1.中药汤剂配合针灸疗法治疗老年类风湿关节炎30例的效果观察 [J], 付晓波2.中药汤剂配合针灸疗法治疗老年类风湿关节炎31例 [J], 王迪;谢学锋3.针灸疗法联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹的效果分析 [J], 林清启4.中药汤剂联合针灸疗法治疗门诊原发性痛经的临床效果分析 [J], 宋之金5.针灸疗法联合中药汤剂辅助治疗肝硬化腹水临床研究 [J], 夏会敏;张丽萍;田婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针灸结合中药疗法治疗风湿病的临床体会
1.1一般资料
资料来源于2013年4月～2015年6月我院收治入院的84例风湿病患者的临床资料，入选病例均符合美国风湿病学会制定的临床诊断标准且经病史询问、实验室检查及影像学检查确诊，临床表现：关节病变、功能受损、肿痛等。现将84例患者按照临床治疗方法不同随机分为观察组和对照组，各组42例，观察组中男性患者有24例，女性患者有18例，年龄在29～75岁之间，平均年龄（51.35±6.07）岁，病程在1～19年之间，平均病程（12.46±3.32）年。两组患者在性别组成、平均年龄、平均病程、临床表现、病情等一般资料上不存在显著差异，P>0.05，组间具有可比性。
【关键词】针灸；中药疗法；风湿病；临床疗效
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）16-0052-02
风湿病是一组以侵犯肌肉、骨骼、血管等为主要特点的免疫性疾病，多数发病比较隐蔽，具有明显的遗传倾向，诊治难度较大。祖国传统医学将风湿病归为“痹症”范畴，认为发病原因与风寒湿邪入侵有关，而且病灶集中在经络处，只有疏通阻塞的气血，使气血运行顺畅才能有效缓解病症，防止再次复发[1]。可见，中医学在风湿病临床治疗方面具有独特的优势。为探讨针灸结合中药疗法治疗风湿病的临床效果，本文选取2013年4月-2015年6月我院收治入院的84例风湿病患者的临床资料，现将结果报告如下：
中医论证将风湿病分为着痹症、痛痹症和行痹症，每种证型的病因机制与临床表现不同，因此，治疗原则和选药方法也不同，由于风寒湿邪入侵是风湿病的主要诱因，因此在用药方面应当以辛散通络为主，在具体组方上则要根据患者病症表现进行合理的选择。在针灸治疗上，选穴是关键，应当根据患者疼痛症状及发病部位循经选择，一般是采用局部穴位联合远隔穴位的方法进行针刺操作。
中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床观察
中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床观察作者：尹月玲范秀伟杨辉陈小凤来源：《中外女性健康研究》2015年第09期【摘要】目的：观察自拟仙草透骨方中药熏蒸联合针灸治疗RA临床疗效。
方法：将42例类风湿性关节炎的患者随机分为治疗组21例、对照组21例。
给予对照组柳氮磺吡啶；治疗组采用中药熏蒸联合针灸，以自拟仙草透骨方为基础方，随症加减。
两组均为10天一疗程，两个疗程后观察患者关节疼痛及肿胀变化情况。
结果：两组临床总有效率差异有统计学意义（P【关键词】类风湿性关节炎；中药熏蒸；仙草透骨方；针灸类风湿性关节炎是一种以对称性多关节病变为主要临床表现的慢性自身免疫性疾病，严重影响患者的劳动能力[1]。
我们自2012年4月以来采用自拟方仙草透骨方中药熏蒸联合针灸治疗本病21例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察病例均选自2012年4月至2014年4月武都区第一人民医院中医科就诊的患者，共42例，采用随机数字表法分为两组，治疗组21例，男2例，女19例；年龄23～66岁，平均44.36岁；病程1～20年，平均8.54年。
对照组男3例，女18例，年龄21～68岁，平均45.35岁；病程1.5～21年，平均8.32年。
两组在年龄、性别、病程等方面比较具有可比性，统计学处理无明显差异性（P>0.05）。
诊断标准：采用美国风湿病协会制定的RA诊断标准[2]。
纳入标准：符合以上诊断标准，未用其他方式治疗或服用其他药物者，患者知情同意。
排除标准：①合并心脑血管、肝、肺、肾、造血系统等严重疾病、妊娠哺乳期妇女、精神病患者；②不能坚持完成本治疗者；③未能按规定用药，无法判断疗效者，或资料不全等影响疗效判断者；④合并有系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、骨关节炎等其他疼痛性疾病者；⑤曾经有明显外伤史者。
1.2 治疗方法对照组：柳氮磺吡啶（西安康拜尔制药有限公司）0.75g 口服，一日三次；注射用萘普生纳（海南皇隆制药股份有限公司产品批号 201403041）0.275g静滴，一日一次。
中医药治疗类风湿关节炎42例
果： 荻近期控 制 １ 倒 ， ４ 显兢 ９ ， 例 有效 １ 倒 ， ３ 无效 ６例 ， 总有敖率 ８ 、％ ； 临床症状 关 节疼 碥 、 ５７ 对 关节肿胀 、 晨僵 、 关 节功能 明显改善 好 转 ， 井使 血 沉 （ Ｓ ） ｃ反 应 蛋 白（ Ｒ ） 显下 降 （ ＥＲ 、 ｃ Ｐ明 Ｐ＜０ ０ ） １ 。提 示 中医 药治疗 Ｒ Ａ有 一定 的
乌 １ｇ黄芪 １ｇ 杜仲 １ｇ川 断 １ｇ海风藤 ３ｇ 忍冬藤 ３ ｇ ５， ５， ２， ２， Ｏ． Ｏ，
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中医药 治疗类风 湿关 节炎 ４ ２例
Ｔ ａ 加 ｔｏ ｆ￣ ｔｉ Ａｒｎ ｓ ｉ ｄｃｎ ｎ ４ ａ ｅ
上 海 中医药 太学 附属 曙光 医院
黄 萌 高
痹 、 热 蕴 结 、 瘀 阻 络 、 肾亏 虚 四型 。 湿 痍 肝
疗效好 ， 而对 中晚期疗 效较差 ：结果见表 １表 ２ 、 ： 表１ 辩证舟型与疗效结果 ｎ ％） （
４ ．分期
骨关 节损伤按 ｘ线检 查表现 的不 同分 为早
期、 中期 、 期 。 晚
二 治疗方法 １ ．治疗方法 治疗 Ｒ Ａ基 本方 组成为 ： 生地 黄 ３ｇ 首 Ｏ，
一 一
若疗效欠佳或意愿巩 固治疗 ， 可进 行第 ２ 疗程治疗 。 ２ 观察方法 ①治疗 前后 主要症状体征记 分： 晨僵 、 关 节疼痛 、 节肿胀 、 关 关节功能共四项 ， 每项 由轻至重按 ０ １２ … ３四等分值划分 ＝② 治疗 前后实 验室指标 ： 血沉（ ｓ ） ｃ反 ＥＲ 、 应蛋白（ Ｒ ）类风湿 因子 【 Ｆ 、 ＣＰ、 Ｒ ） 免疫球蛋 白（ ） Ｉ 。 ３ 疗效标 准
活 膜炎 为 主 的 全 身性 自身 免疫 疾 病 ， 现 为 周 围 小关 节 多 发 表
中药汤剂联合针灸疗法治疗老年类风湿性关节炎的效果分析
中药汤剂联合针灸疗法治疗老年类风湿性关节炎的效果分析发表时间：2019-03-19T11:38:35.973Z 来源：《医师在线》2018年12月24期作者：张绪峰[导读] 目的：讨论中药汤剂联合针灸疗法治疗老年类风湿性关节炎应用效果。
（牡丹江市中医医院；黑龙江牡丹江157000）【摘要】目的：讨论中药汤剂联合针灸疗法治疗老年类风湿性关节炎应用效果。
方法：现将就诊于我院的老年类风湿性关节炎患者86作为本次研究样本，样本选取时间为2016年7月-2018年10月，按照患者的就诊先后时间将其分为实验组和对照组，每组样本数为43例，对照组患者采取的治疗方案为西药治疗，对照组患者的治疗方案为中药汤剂联合针灸治疗，对两组患者的治疗效果进行对比和分析。
结果：实验组患者的临床症状缓解程度和实验室检查结果明显要优于对照组，统计学计算后显示为（P＜0.05），统计学意义明显。
结论：中药汤剂联合针灸疗法治疗老年类风湿性关节炎可有效改善临床症状，效果良好，可在临床应用和推广。
【关键词】中药汤剂；针灸疗法；老年；类风湿性关节炎[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0296-01老年类风湿性关节炎是临床上发病率较高的一种疾病，本病具有病程长、不易治愈的特点，临床治疗主要以缓解临床症状为主，目前西医临床用药主要为美洛昔康等抗炎药，但是其效果并不明显，还可能产生副作用。
随着中医文化的不断发展，中药以及针灸疗法逐渐在临床上应用，并取得了良好的效果，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料现将就诊于我院的老年类风湿性关节炎患者86作为本次研究样本，样本选取时间为2016年7月-2018年10月，按照患者的就诊先后时间将其分为实验组和对照组，每组样本数为43例，对照组中包含了男性患者23例，女性患者20例，患者年龄60-72岁，平均年龄为（66.2±2.3）年；实验组中包含了男性患者21例，女性患者22例，患者年龄60-73岁，平均年龄为（66.4±2.5）年，两组患者的一般资料经统计学计算后显示为（P＞0.05）,不存在统计学意义。
治类风湿特效中药方
治类风湿特效中药方类风湿是一种免疫系统的疾病,但是症状却表现在关节上。
不管是治疗免疫系统,还是治疗骨骼上的症状,都么有一种药,可以很好的治疗。
以下是店铺为你整理的治类风湿特效中药方，希望能帮到你。
治类风湿特效中药方(一)风湿疾病1、治疗风湿性关节炎偏方：用1斤醋煮1斤鲜葱(1天的量)，煮沸以后，再煮一会儿，直到把葱煮蔫了。
煮好后，用此水一天洗6次，一次洗10分钟。
每天坚持这样洗，直到洗好为止。
据石化总厂的许力讲，在三伏天用此办法洗了24天，她的风湿性关节炎基本好了，去年冬天，她的腿没有冒凉风。
药理：风湿性关节炎，因寒而生。
此方中的葱，有发汗解表，散寒通阳，解毒散凝的功能。
醋，也有杀菌、软化血管、促进血液循环的作用。
提示：冬病夏治，如果是风湿性关节炎的患者，想用此方，在夏季伏天时就开始用。
2、治风湿性关节炎偏方：当归尾50克，生白芥子50克，蚕豆50克(浸泡去皮)，红砂糖80克。
诸药共岛城糊状，洗净患处，皮肤消毒后，用此药膏敷患处。
每日1次，连敷3天，间隔3天可继续敷贴。
如患处起泡，用针刺破，碘伏消毒即可。
3、治疗风湿性关节炎偏方：在二伏天的早晨，采1斤老苍籽叶或籽，将其捣碎，用布或塑料布包上。
然后，患者将其敷在关节疼痛部位。
男性患者，敷此药不超过2小时;女性患者不超过1.5小时。
每隔一天，按此方法使用一次。
一般3次就能治好风湿性关节炎。
4、治风湿性关节炎偏方：买一整捆黄香，用一些整根的干艾蒿将香的外面包严、缠紧。
然后，将香点燃，烤关节疼痛部位。
烤时，要尽量贴近疼痛部位，以不考坏皮肤为度。
每天烤一次，轻者，一周见效;重者，一个月见效。
药理：艾蒿，本身就有去寒功效。
很多做完月子的女性，在孩子满月当天，泡一个热乎乎、舒舒服服的艾蒿澡，就能防止得产后风。
而产后风湿症，与风湿性关节炎，得病原理是一样的。
所以，这个方子对于治疗风湿性关节炎，有科学依据。
在中医里，针灸有针法和灸法，这个方子使用黄香，就类似灸法。
针灸结合中药内服治疗类风湿关节炎疗效观察
针灸结合中药内服治疗类风湿关节炎疗效观察发布时间：2021-07-15T14:25:21.097Z 来源：《医师在线》2021年15期作者：冯晶毛文荣[导读] 此次主要分析针灸结合中药内服治疗类风湿关节炎的效果冯晶毛文荣永昌县第二人民医院甘肃金昌 737206【摘要】目的：此次主要分析针灸结合中药内服治疗类风湿关节炎的效果。
方法：随机选取我院接共74例类风湿关节炎患者展开研究，并利用数字表法将患者分成参照组与研究组，参照组采用针灸治疗，研究组在此基础上结合中药内服治疗，观察疗效。
结果：研究组治疗有效率高于参照组，类风湿因子与血沉指标低于参照组，P<0.05。
结论：针灸结合中药内服治疗类风湿关节炎可以有效改善临床指标，疗效显著。
【关键词】针灸；中药内服；类风湿关节炎；临床疗效类风湿性关节炎作为当前临床中十分常见的一种自身免疫疾病，患者早期通常会出现关节晨僵、肿胀以及疼痛等症状，同时病情十分容易反复出现，当病情不断推移时，还会逐渐加大关节损伤，导致受累关节僵硬以及功能发生障碍，给患者日常生活造成很大程度影响，需要及时进行治疗[1]。
根据临床研究发现，从中医方向上展开治疗能够发挥出重要作用，对此，此次就针灸结合中药内服疗效进行分析。
1 资料与方法1.1基础资料本次研究随机选取我院2020年1月至2020年12月时间内接收共74例类风湿关节炎患者当作研究对象，纳入标准：患者均经过临床检查确认符合类风湿关节炎疾病标准、辩证分型为风湿热痹型、表现出关节肿胀与疼痛症状、均知情同意本次研究。
排除标准：严重精神疾病、药物过敏、肝肾功能障碍者。
利用数字表法分组，分成参照组与研究组，各37例，参照组男女比重20:17，年龄界限在23-61岁，平均（52.31±1.25）岁；研究组男女比重21:16，年龄界限在24-60岁，平均（52.17±1.31）岁；患者资料对比不存在统计学差异（P>0.05）。
中药结合针灸治疗类风湿性关节炎32例临床分析
中药结合针灸治疗类风湿性关节炎32例临床分析【关键词】类风湿关节炎中药针灸临床分析类风湿性关节炎(RA) 是一种以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主的慢性自身免疫性疾病，属于中医的“痹症”范畴。
病因尚不明确，多认为与感染有关，临床常表现为受累关节肿胀疼痛、活动受限和晨僵等，滑膜炎可反复发作，最终导致关节畸形及功能障碍，致残率较高，若不及早的给予有效治疗，则严重影响患者的生存质量和关节功能。
近年来，我院采用中药、针灸并用治疗类风湿性关节炎32例，疗效显著，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组类风湿性关节炎患者32例，男12例，女20例，年龄19-65岁，病程2个月-16年。
所有病例均符合ACR1987年修订的分类标准：(1)关节内或周围晨僵持续至少1h。
(2)至少同时有3个关节区软组织肿或积液。
(3)腕、掌指、近端指间关节区中，至少一个关节区肿胀。
(4)对称性关节炎。
(5)有类风湿结节。
(6)血清RF阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）(7) X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。
具备上述7项中的4项即可确诊（一至四项病程至少持续6周）。
1.2治疗方法1.2.1针灸疗法：针灸取穴：基本穴取三阴交、风池、外关、足三里；根据病变部位及经络循行的不同，上肢可配：肩贞、肩、肩腧、天宗，曲池、天井、少海、曲泽、手三里，阳溪、合谷、内关、养老，八邪；下肢可配环跳、秩边、承扶、殷门，梁丘、血海、内外膝眼、阳陵泉、委中，解溪、昆仑、三阴交、太溪、绝骨，八风、太冲；脊椎取穴：肾俞、腰阳关、膀胱俞、阿是穴。
局部常规消毒，使用不锈钢28～30号毫针，以平补平泻为主，留针30min左右，每日1次，10次为1疗程，休息2-3d后再进行第2个疗程，3个疗程为1个周期。
关节红肿热痛者局部加电针，选疏密波；关节冷痛者局部加温针灸。
1.2.2中药疗法当归20g，川芎15g，赤芍15g，桑枝20g，羌活12g，防风10g，鸡血藤20g，怀牛膝20g，杜仲20g，威灵仙15g，细辛3g，甘草10g。
推拿结合中药内服治疗骨性膝关节炎42例论文
推拿结合中药内服治疗骨性膝关节炎42例摘要：目的：推拿结合中药内服治疗骨性膝关节炎疗效探讨。
方法：主要采用松解类和被动活动关节类手法结合补益肝肾，活血化瘀，通络止痛类如三棱、莪术、威灵仙、血竭、穿山甲、骨碎补、牛膝等中药内服。
结果：42例中显效32例，有效10例，总有效率占100%。
讨论：推拿可促进患处炎性分泌物的吸收，松解组织粘连，解除痉挛，改变关节内压力，恢复膝关节的应力平衡和解剖变异，中药内服起到补益肝肾，祛风湿，舒筋通络，化瘀止痛之作用，两者有机结合，内外结合，标本兼顾，相得益彰。
关键词：推拿；中药内服；内外结合；标本兼顾【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00笔者自2010年1月-2011年12月，运用推拿结合中药内服治疗骨性膝关节炎，观察42例疗效满意，兹介绍如下：1 一般资料观察42例中，男14例，女28例：年龄50-75岁不等，平均56岁；单侧膝关节发病29例，双侧膝关节发病13例；病程最长15年，最短26天；从事体力劳动者32例，脑力劳动者10例；其中18例接受过其他方法治疗，24例属首诊。
2 诊断标准2.1 本病多见中老年肥胖女性，发表缓慢，多有劳累史。
2.2 膝关节活动时疼痛，劳累或长时间行走站立时症状加剧，夜间或上下楼时膝痛加剧。
2.3 膝关节屈伸活动时可闻及弹响摩擦音，膝关节周围有压痛、尤以膝髌处明显。
2.4 部分患者膝关节可见肿胀或股四头肌萎缩。
2.5 典型x片可见膝关节间隙变窄，髁间突变尖，胫骨内外髁、髌骨边缘增生，髌韧带钙化。
2.6 实验室检查；血常规，esr,aso,rf均正常，关节液为非炎性。
3 治疗方法3.1 推拿疗法3.1．1 滚法：患者取仰卧位，术者立于患侧，依次滚患肢股四头肌及小腿外侧，然后患者俯卧位，滚腘窝及周围肌群。
3.1．2 按揉法：调整患者体位，术者用拇指按揉患者犊鼻、膝眼、鹤顶、阴陵泉、阳陵泉、血海、足三里诸穴，然后以掌心按揉髌骨。
类风湿性关节炎中药辩证内服配合针灸治疗的临床分析
３ － ３ ） 年； 其 中早 期 １ ４例 ， 中期 ２ １例 ， 晚 期 ７例 。
１ ． ２ 方 法
行） 》 的 中 医 症候 学评 价方 法展 开疗 效判 定 。 显效 ： 患 者 中 医 临 床症 状 有 显 著 改 善 ， 证 候 积 分 减 少 ≥５ ０ ％； 有效 ： 患 者 中 医
参 考 文 献
１ ０ ５例 临床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 河北中医， ２ ０ １ ２ ， ４ １ （ １ １ ） ： ７ ８ ４ — ７ ８ ５ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ２ — １ ９
类风湿性关节炎 中药辩证 内服配合针灸治疗 的临床分析
罗 敏 （ 广元市中医院， 四川 广 元 ６ ２ ８ ０ ０ ０ ）
见， 采用益气温 阳汤治疗慢性 心力衰竭 ， 可 有 效 提 高 患 者 心
肌功能 ． 在 中药 机 理 作 用 下 ， 可 对 受 损 的 心 肌 细胞 起 到 较 好
的修复 ， 有 利于血 管扩 张 ， 利尿 ， 有 效 改 善 患 者 的 心 衰 临 床 症， 有 利 于 患 者早 日康 复 ， 值得 应 用 推 广 于 临 床 治疗 中 。
临 床症 状 有 好 转 ， 证 候 积 分 减 少 ≥２ ０ ％： 无效 ： 患 者 中 医 临床
症状无改善 ， 甚 或加 重 ， 证候积分减少不足 ２ ０ ％。 治 疗 总有 效 率＝ （ 显效＋ 有效 ） ／ 总 例数 ｘ ｌ Ｏ ０ ％
２ 结 果
１ － ２ ． １ 针灸 、 针刀疗法
临 床 中推 广
关键词 ： 类 风 湿 性关 节炎 ； 中药内服； 针灸 ； 针 刀
中图 分 类 号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ７ ５ ６ — ０ １
中药内外合治类风湿性关节炎40例
１０ ２ ） ３０ １
【 关键词 】类风湿性关节 炎 中药 内外合 治
中图分类号 ：Ｒ ９ ．１ ５３２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ２— ６ ７ ２ ０ ７ ８ ｏ ７（ ０７）１—Ｏ ５ 一 ２ １ Ｏ６ Ｏ
类风湿性关节炎 （ Ａ Ｒ ）是 以多关节 ，尤其是 小关
节非化脓性炎症为主 的全身性 自身免疫性疾病 ，是一 种严重危害人们身体健康 的难治性 疾病 。 目前西医 尚
物 组成 ：炙川乌 、麻黄 、桂枝 、细辛 、黄芪、 白术 、
白芥子 、旱莲草 、丹参 、鸡血藤 、淫 羊藿、 白芍 、甘 草 。每 日 １ 剂，水煎分 ２ 次服 。加减：寒甚加制 附子 ；
湿重加薏苡仁、防 己；风盛加乌梢蛇 ；阴虚 内热者加
生地 、麦冬；气虚者重 用黄芪 ４ ｇ以上 ，加红参 ；关 ０ 节不利者加全蝎 、土鳖虫 ； 病位 偏上加威灵仙 、姜黄 ； 病位偏下加牛膝 、木瓜 ；肢体麻卿、延胡索 。外敷方 ：生川乌 、生草乌 、 生南星 、生半夏、羌活 、独活、牛膝 、白芥子 、当归 、 红花 、川芎、木瓜各等份 。加工 为细末 ，用 时取外敷 部位 所需药量 ，加 入倍 于药量 的捣烂生姜 ，拌 以 ６ ０ 度左右 的烧酒 调成糊状 ，敷于病变 关节。同时配合神
３ １ 疗效标准 ．
完 全缓解 ： 治疗后持续两个月 内无关
节疼痛及压痛 ， 僵＜１ ｍ ｎ 晨 ５ ｉ ，无乏力 ， 实验室检查正
常 。好转 ：受累关节肿痛 明显好转或消 失，Ｒ 滴度降 Ｆ
低 ，血沉 下降，或 Ｒ 、血沉恢 复正常，但关节肿痛 尚 Ｆ 未消失 。未愈 ：主要症状及 实验 室检查无 改善 。 ３ ２ 治疗结果 ． 治疗组 ４ ０例 中，完全缓解 ２ ４例 占 ６ ．％ 好转 １ 例 占 ２ ． ％ ０６ ， １ ７ ５ ，无效 ５例 占 １ ．％ ２ ５ ，总有 效率 ８ ． ％ 对 照组 ３ ７５ 。 ８例 中， 完全缓解 １ 占 ３． ％ ２例 １６， 好转 １ ０例 占 ２ ． ％ ６ ３ ，无 效 １ ６例 占 ４ ．％ ２ １ ，总有 效率
中药联合温针灸治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎60 例
中药联合温针灸治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎60 例摘要：目的：观察中药联合火针治疗中药联合温针灸治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎。
方法：纳入类风湿性关节炎60 例，随机分为试验组(中药联合温针灸组)30 例和对照组(单纯西药组)30 例。
对照组口服塞来昔布胶囊，治疗组在对照组的基础上运用中药联合温针灸。
观察两组在治疗前后中医症状积分、CRP、ESR、RF 的变化，共治疗2 周。
结果：两组总有效率比较，P＜0.05，说明试验组疗效优于对照组；中医症状积分两组治疗后较同组治疗前降低（P＜0.05），试验组优于对照组；两组治疗后CRP、ESR、RF 比较（P＜0.05），差异具有统计学意义；同组治疗后较治疗前比较（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论：温针灸配合西药治疗风寒湿阻型类风湿关节炎疗效显著。
关键词：温针灸,中药,类风湿性关节炎【中图分类号】 R2 【文献标号】 A【文章编号】 2095-7165（2015）19-0314-02类风湿性关节炎（RA）是一种导致关节病变为主的自身免疫性疾病，其特征是全身对称性多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝、足关节受累最常见，病情呈进展性发展，晚期会出现关节强直、畸形、功能丧失，残疾是疾病的最终结局。
我国发病率约为0.3%~0.6%，好发年龄为40-49 岁和60-69 岁两个阶段，女性发病率高于男性，男女发病率比为1:3［1］。
笔者自2014 年1 月-2014 年12 月期间，应用中药联合温针灸疗法治疗风寒湿阻型类风温性关节炎60 例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均为我院住院及门诊患者60 例，按照随机数字表法分为两组，试验组和对照组各30 例，其中女39 例，男21 例；年龄最小16 岁，最大75 岁，平均年龄（44±26）岁；病程最短6 个月，最长20 年，平均病程3.55 年；对照组为单纯西药组，试验组在对照的基础上运用中药联合温针灸，两组患者在性别，年龄、病程等方面经统计学分析具有可比性。
针刺加中药治疗早中期类风湿性关节炎(中医辨证属寒湿阻络型)40例
针刺 肝俞 、 脾俞 、 肾俞 、 关元 、 阴交 、 三 阿是 穴等 穴， 用电针 、 并 火针 及 中药治 疗早 中期 类 风 湿 性 关 节
炎（ 中医辨证属 寒 湿 阻络 型 ） 患者 ４ ０例 。 结果
０ ０ ） 起 效 时间为 ０ ２—１６月 ； ．５ ； ． ． 总有 效率 为 ７ ． 。结 论 针 刺 加 中药 有散 寒 除 湿止 痛 、 节免 疫 、 ７ ５％ 调 抗 炎镇 痛之 效 ， 治疗早 中期 类风 湿性 关节 炎（ 医辨证 属寒 湿 阻络 型 ） 中 疗效显 著 。 关 键词 ： 刺 ； 针 中药 ； 中期 类风 湿性 关 节炎 ； 湿 阻络 早 寒
中图分 类号 ： ５ ３ ２ 文献标 识码 ： 文章 编号 ：０ ３— ４ ０ ２ ０ ）４— ０ ２— ２ Ｒ ９ ．２ Ｂ １０ ８ ５ （０ ７ ０ ０ ４ ０
类 风湿 性关 节 炎 （ Ａ） 病 原 因迄 今 未 明 ， 有或无皮下结 节 ， Ｒ 发 目 舌淡润苔 白腻或薄 白 ， 脉沉 弦。 前 西药 治疗 Ｒ Ａ虽 能 取得 一定 的疗 效 ， 但不 良反应 以其 疗效 显 著 、 良反 应 小 而 受 到 广 大 患 者 的 欢 不 迎 。我们 于 ２０ ０２年 ２月 至 ２０ ０６年 ９月 用针 刺 加 中药 疗 法治疗 早 中期 Ｒ 中 医辨 证 属 寒 湿 阻 络 型 Ａ
（） 刺 ： １针 肝俞 、 脾俞 、 肾俞 、 元 、 关 三阴 交 、 阿是
患者， 中医辨证均属寒湿阻络型， 中男 ｌ 例 ， ３ 穴； 其 ０ 女 ０ 肩关节取肩髂 、 肩贞、 肩阿是穴 ； 肘关节取尺泽 、
例； 年龄 ４ ０—６ ３岁 ， 均 年 龄 ５ 平 ２岁 ； 程 ５月 至 ４ 曲池 、 病 曲泽 ； 腕关 节取 阳池 、 阳谷 、 阳溪 ； 关 节取 八 指 年 。ｘ线分期 为Ｉ 期者 ｌ ，期者 ２ 例 。 ８例 Ⅱ ２ １２ 诊 断及 排 除标 准 ． 全 部 病例 均符合 美 国风湿 病学 会 １８ ９７年制 定 的Ｒ Ａ诊 断 标 准 和 活动 期 标 准 ， 且 ｘ线 分 期 为 并 邪； 膝关节取 阴陵泉 、 膝眼 、 曲泉 、 阳关 、 膝 足三 里 、 阳 陵 泉 ； 关 节取 太 溪 、 踝 解溪 、 昆仑 、 墟 ； 关 节取 八 丘 趾 风； 颞颌关节取 下 关。疼 痛 明 显时 采 用 ２ 粗 针 ， ６号 等疼痛缓解后 再改用 ３ ０号较 细 的针 ， 电针 选定 疼 痛
中药汤剂配合针灸疗法治疗老年类风湿关节炎31例
【 摘 要 】目的：观察应用 中药汤剂配合 针灸疗法 治疗 老年类 风湿关 节炎 的疗效及安全性 。方法 ： 将
６ ２例老年类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组 ３ １ 例。对照组服用甲氨蝶呤 、柳氮磺吡啶及美洛 昔康治疗 ，治疗组在对照组基础上加用中药汤剂及针灸治疗 。疗程 ３ 个 月。结果：两组红细胞沉降率 、Ｃ 一 反
应蛋 白、 类风湿因子 、 关节肿胀指数 、 关节压痛指数及晨僵时间与治疗前比较 ， 差异均有统计学意义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） ，
治疗组红 细胞沉 降率 、Ｃ ～反应 蛋白 、类风湿因子 、关节肿胀指数及晨僵时间 明显低于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）， 但关 节压痛指数与对照组 比较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５）。对 照组有 效率 占 ９ ０ ． ３ ２ ％，治疗组有效率 占１ ０ ０ ． ０ ０ ％， 两组 临床疗效 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ；在治疗过程 中两组不 良反应发生情况 比较 ， 差异无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。结论 ：中药汤 剂 、针灸联合常规疗法 治疗 老年类风湿关节炎安 全有效 ， 可以明显改善患者观察指标 ，提高临床疗效 。
・
４ ０・
风湿病与关 节炎 ２ ０ １ ４年 １ 月
第 ３卷第 １ 期 Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ Ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ！ ． ３ Ｎｏ ． １
・
临床报道 ・
中药汤剂 配合针灸疗法治疗老年类风湿关节炎 ３ １ 例
表 １ 两 组 患 者 一 般 资料 比较
１ ＿ ２ 诊 断标 准
针药结合治疗类风湿关节炎40例
针药结合治疗类风湿关节炎40例
张保东;张幸芝;姚碧琴;田海娟
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2018(031)001
【摘要】目的:观察针药结合治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:选择本院收治的
类风湿关节炎患者80例,按1:1的比例随机分为两组.对照组给予西药治疗,治疗组
给予针刺(三阴交、血海、肾俞、太溪、足三里、阴陵泉、合谷、外关等)联合中药汤剂(党参、白术、熟地黄、川芎、白芍、牛膝、杜仲、破故纸、骨碎补、鹿角胶、淫羊藿、防风、细辛、甘草等)水煎服.两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后判定疗效.结果:治疗组治愈15例,好转21例,未愈4例,有效率为99.00％;对照组治愈
11例,好转14例,未愈15例,有效率为62.00％.两组对比,差别有统计学意义
(P<0.05).结论:针药结合治疗类风湿关节炎疗效确切.
【总页数】3页(P66-68)
【作者】张保东;张幸芝;姚碧琴;田海娟
【作者单位】临泽县人民医院中医科,甘肃临泽734200;临泽县人民医院中医科,甘
肃临泽734200;临泽县人民医院中医科,甘肃临泽734200;临泽县人民医院中医科,甘肃临泽734200
【正文语种】中文
【中图分类】R593.22
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１ ２ １ 中药 内服 当归 ２ ｇ ． ． ０ 、熟地 ｌ ｇ Ｏ 、川 芎 ２ ｇ ０ 、白芍 １ ｇ ５ 、党 参 ｌ ｇ Ｏ 、炒 白术 １ ｇ ５ 、茯 苓 １ ｇ ５ 、甘 草 ５ 、海 风藤 ５ 、鸡 血藤 １ ｇ ｇ ｇ ５ 、细辛 ３ 、山药 １ ｇ ｇ ０ ，路路通 ｌ ｇ Ｏ 。水煎服 ，每两 天服 一剂 ，忌食 发 物及 酸
脉 、解 溪 、阿是 。每 日一次 ，每 次 ３ ｍｉ。 ０ ｎ １ ３ 疗效标 准 ． 近期 控制 ：关节肿 胀消 失 ，功 能 改善 或恢 复正 常 ，Ｒ 、血 沉 恢复 正 常 ；显效 ：关 节肿 ｆ
痛 明显好转 或 消失 ，血 沉 下 降或 Ｒ 、血 沉 恢 复正 常 ，但 关 节 肿 痛 尚未 消 失 ；有 效 ：关 节 肿 痛有 好 转 ； ｆ 无效 ：治疗 后症 状体 征无改 变 。 １ ４ 结 果 本 组病例 ４ ． ２例 ，近期 控制 ７例 （ ６ ６ ） １ ． ７ ，显效 ２ ２例 （ ２ ３ ） ５ ． ８ ，有 效 ９ 例 （ １４ ） ２． ３ ，
重 ，出现反 跳 现象 。临床 诊断 为 “ 风湿 关 节炎 ” 类 ，采 用 中药 内服 ，每 两 日一 剂 ，水 煎 分 服 。针灸 治 疗
每 日一次 ，每次 ３ ｍｉ， 以扶 正 固 本 ，调 节 脏 腑 、 阴 阳 、气 血 功 能 ，提 高 机 体 免 疫 能 力 。ｌ ｄ为 一 疗 ０ ｎ Ｏ 程 ，一 个疗 程 （ 逐渐停 服强 地松 片 ）有效 ，关 节疼 痛 减轻 ，２个 疗 程 显效 ，３ 疗 程 全 愈 ，关 节功 能 活 个
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／ ｉ ｎ １ ７ —４ ９ Ｒ） ２ ０ ． ３ ０ ５ ｏ：１ ． ９ ９ ｊ ｓ ． ６ ３１ ０ （ ． ０ ９ ０ ． ４ ．ｓ
中药 内服 结 合 针灸 治 疗 类风 湿 关 节炎 ４ ２例
陈 兰 （ 湖北省第三建 程公司 筑工 医院中医科， 湖北荆州 ４４２） ３０ ０ 蔡 道 龙 （ 荆州区中医医 科， 院内 湖北 荆州 ４ ００ ３ ２） ４
［ 编辑］ 一
凡
无效 ４例 （ ． ２ ） 均为 晚期患 者 。 ９ ５
２ 典 型 病 例
女 ，４ ６岁 ，双 膝 、踝 、腕 、指 关节肿 痛 ３年 ，就 诊 时走 路跛 行 ，各 个 关 节 肿大 ，关 节 功能 明 显受 累 ，每 因气候 变化 、劳 累后病情 加重 ，查 Ｒｆ 阳性 ，血沉 ６ ｍｍ／ 。 ×线 片示 ：上述各关节 间隙变窄 ，边 ５ ｈ
抗 炎 、抗风 湿 、止 痛 为主 。大 量 的激 素虽 可暂缓 疼痛 ，但引起 药 源性骨骼 改变 ～骨质 疏松 等副作 用 。临 床每见 患者 疼痛难 忍 ，步履艰 难 ，行 走不 伸 ，关 节变行 。笔 者采用 中药 内服结合 针灸 治疗 为主 ，直接作 用于病 所 ，缓解关 节局 部红 、肿 、热 、痛 ，特别 对类风 湿性关 节炎 早 、中期有一 定疗 效 。现总结报 道如
动 自如 ，巩 固一个 疗程 ，随访 １年未复 发 。
３ 讨
论
类 风湿 性关 节炎 属 中医之 “ 痹症 ” 历节 ” 鹤 膝风 ” 等范 畴 ，《 生方 ・痹 》 皆因 体虚 ，腠 理 、“ 、“ 济 ：“ 空虚 ，受风 寒湿气 而 成痹也 ” 由七情 失 度 ，劳 逸 不适 ，饮 食 失 调或 房 事 不节 ，致使 脏 气损 伤 ；由久 病 。 或失血 ，或 耗伤过 甚 ，多伤 及肝 脾 肾三脏 ，以致脏腑 功能 减退 ；肝 血虚 少 ，无 以濡养 筋脉 ，使 筋脉挛 急
冷 豆类 。 。 １２ ２ 针 灸治 疗 肩部 取肩穴 ：髑 、肩髂 、秉 风 、阿是 ；肘部 取 穴 ：曲池 、天井 、尺 泽 、阿是 ；腕 部 ．．
取穴 ：外关 、 阳池 、阿是 ；背 脊部取 穴 ：身柱 、命 门、腰 阳关 Байду номын сангаас夹 脊 、阿是 ；髀 部取 穴 ：环 跳 、居髂 、 阿是 ；股部 取穴 ：秩边 、承扶 、阿是 ；膝部取穴 ：犊鼻 、阳陵泉 、阴陵 泉 、阿是 ；踝 部取穴 ：昆仑 、申
期 以邪 实为 主 ，中 、后期 为正 虚邪恋 ，最 后导 致 肝 肾亏 虚 。所 以 ，在 传 统上 ，以祛 风 散寒 、清热 利 湿 、 活血化 淤等 治疗 ，如 同 “ 鹤止 渴” 饮 ，虽然 治 其 标痛 ，但 耗 气伤 血 ，以致 患者 “ 虚” 之 症 ， 虚 则症 状 反 复 发作 。笔 者认 为类风 湿关 节炎 以扶 正 固本 ，调节脏 腑 、 阴阳 、气 血功 能必 须摆 在重 要位置 ，提高机 体
要药 ；路路 通善 行 十二条 经络 。如 形寒肢 冷 者偏 阳虚 的可加 附 子 、肉桂 以补火 内助 阳；关 节 肿痛者 偏 阴
虚的 可加二 花 、地骨皮 以清热 凉血 消炎 ；关 节重着 者偏 脾虚 有湿 的可加 木瓜 、薏 仁 以利 湿 ，治风湿 痹痛 的筋脉 挛急 ，关节 肿大 畸形 者可加 鸡 血藤 、玄 胡 以补 血 活血止 痛 ；神疲 乏力 ，少 气懒 言者 可加 黄芪 以补
ｌ 关键 词 ］ 类风 湿关 节炎 ； 中 药 内服 ；针 灸 ［
Ｉ 中图分类号］Ｒ ４ ； ２６１ ［ ２５ Ｒ ４．
［ 献标识码］Ａ 文
［ 文章编号］１７ — ４９ （０９ ３ Ｒ ０ ３ １０ ２０ ）０ 一 １４ ６
类 风湿 关节炎 （ｈ ｕ ｔ ｉ ａｔ ｒ ｉ，ＲＡ） 的病 因和发 病 机 理 至今 尚未完 全 明 确 ，在治 疗 上 多 以 ｒｅ ｍａｏｄ ｒｈ ｉｓ ｔ
免疫 能力 也是 必不 可少 的重要 环节 。不 仅局 限激 素类 药治疗 ，还可 中药 内服 ，针灸 疗法 同时 进行 ，既增 加 活血止 痛效力 ，还具有 调整 机体 免疫 功能 ，改 善血 液流 变性等 作用 ，特 别对 类风 湿关 节炎 早 、中期疗 效满 意 。
组 方 中当归 、熟地 、川 芎 、 白芍 为 四物汤 ，是 补血 之圣 药 ，补血养 肝 ，滋养 荣脉 ，补 而不 滞 ，营血 Ｉ 自恢则筋 脉得 荣 ，肢体 、关 节才 活动 自如 ；党 参 、 白术 益 气 健 脾 ，燥 湿利 水 ，使 气 血 生化 有 源 ；芍 药 、 甘 草据 近代药 理研究 ，对 中枢及末 梢 神经有 较强 的兴 奋 和镇静 作用 ，二 药 同用 能 调气血 、止 疼痛 ；细 辛 含挥 发油 ，微量 元 素 ，海 风藤 、鸡 血藤 能祛 风 、通络 、活血 ，治关节 肿 痛 ，肢 体麻 木 ，又是 治疗顽 痹之
长江大学学报 （ 自然 科 学版 ） ２０ 年 ９ 第 ６ 第 ３ ：医学 ０９ 月 卷 期 Ｊ ｕｎｌ ｆ ａｇｚ ｎｖｒｉ （ ａ ｃ Ｅ ｉ Ｓ ｐ ２ ０ ，Ｖｏ． ｏ ３ ｏ ｒａ ｏ ｎｔ Ｕ ｉ ｓ ｙ Ｎ ｔ ｉ ｄｔ Ｙ ｅ ｅ ｔ Ｓ ） ｅ． ０ ９ １６Ｎ ． ：Ｍｅｉｎ ｄｃ ｅ ｉ
内软骨 和骨 的破坏 ，晨起关 节僵 硬 ，久 之关节 肿大 、畸形 ；晚期 疼痛 、关节 痉挛 ，生活 不能 自理 ，常伴
食 欲不振 、乏 力 、低 热 、手 足 麻 木 、贫 血 等 。血 沉 升 高 者 ３ ０例 （ 在 ６ ｒｍ／ ） 均 ０ ａ ｈ ，血 清 类 风 湿 因 子
（ ） 阳性者 １ 例 。 Ｒｆ ２
而 缩 ，关 节屈 曲、肿大 等 。总之 ，脏腑 气血 亏虚 ，正 气不 足 ，免疫 功能低 下 是类风 湿关 节炎 发生 、发 展 的主要原 因 。现代 医学对 类风 湿关 节炎 已明确指 出为 “ 自身免疫 ”性 疾病 。但 是 ，至今 仍有 医家对 风 湿 和类 风湿 混为 一类 。凡见 肌 肉 、关 节疼 痛者 ，无 论是 风湿 还是类 风湿 ，均 以风 寒湿 热论 治 。有人认 为初
［ 收稿日期］２０ ０ ９—０ —２ ３ ９ ［ 作者简介 ］陈兰 （ ９ ０一 ，女 ，湖北荆州人 ，主治医师 ，从 事中医临床工作。 １７ ）
第 ６卷 第 ３期 ：医 学
陈 兰 等 ：中 药 内服 结 合 针 灸 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 ４ 例 ２
缘 骨刺样 突起 ，关 节软 骨破坏 钙化 。服 强地 松 、炎 痛 喜康等 仅能 缓解 ，停 强地 松 片后 ，疼痛 等症状 会加
下。
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 按 照 １ ８ ． ９ ７年美 国风 湿病学会 修订 的 Ｒ Ａ分 类 标准口 确诊 Ｒ 早期 ２ Ａ Ｏ例 ，中期 １ ８例 ， 晚期 ４例 ，患 者均有 关节疼 痛 、肿胀 及 活 动 受 限 ，早 期 好 发 于 肢体 的关 节 部 位 ，即指 （ ） 趾 、腕 、膝 、 踝等 处 ，以 四肢小关 节疼痛 较典 型 ；中期关节 红肿 热痛持 续而反 复发作 ，关 节功 能活动 障碍 ，导致关节
气血 ；上肢痛 甚者 可加姜 黄 、桂枝 ；下肢痛 甚者 者可 加 牛膝 以补肝 肾，引药 达腰 膝 。
［ 考 文献］ 参
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