中 风
中风(脑卒中)
中风（脑血管意外）2020-08中风又名卒中，系突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，不语或言语蹇涩为主症的病症。
“中”为打击之意，又为矢石之中。
“风”善行而数变，又如暴风疾至。
古人将此类症状与所观察自然现象联系起来，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得名。
中风分为缺血性中风（短暂脑缺血发作、动脉粥样硬化血栓性梗塞、腔隙性高梗塞、脑梗塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病、血管性痴呆四大类。
一、疾病名称1、中医：中风2、西医：脑血管意外二、临床症状及体征中风后遗症属中医"偏瘫"、"偏枯"、"偏废"等病证范畴。
根据其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。
（1）、心肾阳虚型表现为意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇，肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短，眩晕耳鸣，血压偏低，舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。
（2）、肝阳上亢型表现有高血压病史，常头痛，眩晕，心烦易怒，咽干口苦，失眠多梦，中风偏瘫后血压持续升高，上述症状不减，且口眼歪斜，言语謇涩，脉弦滑或弦数，苔薄黄或黄腻。
（3）、气虚血瘀型表现为半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，神疲乏力，面白少华，头晕心悸，血压偏高或不高，舌质淡或有瘀点，苔薄白，脉沉细或弦细。
三、临证施护1、中经络（1）、临床证候：中经络者以半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言语不利为主要临床表现。
常分为肝阳暴亢、风火上扰证，风痰瘀血阻脉络证，痰热腑实、风痰上扰证，气虚血瘀证，阴虚风动证。
（2）、施护1）.肝阳暴亢，风火上扰证①．保持居室安静，严格限制探视，避免噪音、暴怒、抑郁，保持情绪稳定。
②．入睡困难者，辗转反侧，烦躁不安者，可适当给予镇静剂或睡前按摩涌泉穴100次。
③．饮食宜清淡甘寒为主，如绿豆、黄瓜、梨等，忌大蒜、葱等辛香走窜之品。
2）.风痰瘀血，阻痹脉络证①．眩晕重者，应卧床休息，防止摔倒。
中风有什么症状
中风有什么症状？【导语】中风，中医病名，有外风和内风之分，外风因感受外邪(风邪)所致，在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。
现代一般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。
以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。
并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。
北京体坛中医院专家在这里问您介绍的为类中风(脑卒中)。
中风的病因病机本病病因较多，从临床看，以内因引发者居多。
中风的发生，归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。
1.情志郁怒：五志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中。
临床以暴怒伤肝为多，因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢，气火俱浮，迫血上涌则其候必发。
至于忧思悲恐，情绪紧张均为本病的诱因。
2.饮食不节：过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发，尤以酗酒诱发最烈。
3.劳累过度：《素问·生气通天论》说：“阳气者，烦劳则张”，即指人身阳气，若扰动太过，则亢奋不敛。
本病也可因操持过度，形神失养，以致阴血暗耗，虚阳化风扰动为患。
再则纵欲伤精，也是水亏于下，火旺于上，发病之因。
4.气候变化：本病一年四季均可发生，但与季节气候变化有关。
入冬骤然变冷，寒邪入侵，可影响血脉循行。
正如《素问·调经论》说“寒独留，则血凝位，凝则脉不通……”。
其次早春骤然转暖之时，正值厥阴风木主令，内应于肝，风阳暗动，也可导致本病发生。
5.血液瘀滞：血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力，或因暴怒血蕴于上，或因感寒收引凝滞，或因热的阴伤液耗血滞等，本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。
临床表现临床表现中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。
一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症，属中风中经络。
中风是有先兆的,手指麻木三年内可能中风
中风是有先兆的，手指麻木三年内可能中风俗话说：冰冻三尺，非一日之寒。
其实，中风并不是急症，只是急性发作罢了。
中风是日积月累的不良生活习惯造成的。
一旦患了中风，轻者落下残疾，重者死亡，还有比死亡更痛苦的，就是一辈子躺在床上，吃喝拉撒全靠别人帮忙，一点生活乐趣都没有了，简直生不如死！其实中风是有先兆的，这种先兆可以是数月，也可以是数年，只是我们太过于轻视，忽略了身体给我们的安全警示，所以才导致了悲剧的发生。
中风的起因和症状经曰．风者百病之始．善行而数变．行者动也．风本为热．热胜则风动．宜以静胜其躁．是养血也．治须少汗．亦宜少下．多汗则虚其卫．多下则损其荣．汗下各得其宜．然后宜治其在经．虽有汗下之戒．而有中脏中腑之分．中腑者宜汗之中．脏者宜下之．此虽合汗下．亦不可过也．仲景云．汗多则亡阳．下多则亡阴．亡阳则损气．亡阴则损形．故经言血气者人之神．不可不谨养也．初谓表里不和须汗下之．表里已和．是宜治之在经也．其中腑者．面颜显五色．有表证而脉浮．恶风恶寒．拘急不仁．或中身之后．或中身之前．或中身之侧．皆曰中腑也．其病多易治．其中脏者．唇吻不收．舌不转而失音．鼻不知香臭．耳聋而眼瞀．大小便秘结．皆曰中脏也．其病则难治．经曰．六腑不和．留结为痈．五脏不和．九窍不通．外无留结为痈．内无九窍不通．知必在经也．初证既定．宜以大药养之．当须按时令而调阴阳．安脏腑而和荣卫．少有不愈者也．风中腑者．先以加减续命汤随证发其表．如忽中脏．则大便多秘涩．宜以三化汤通其滞．表里证已定．别无变端．故以大药和而治之．大抵中腑者多着四肢．中脏者多滞九窍．虽中腑者多兼中脏之证．至于舌强失音．久服大药．能自愈也．有中风湿者．夏月多有之．其证身重如山．不能转侧．宜服除风胜湿去热之剂．如不可．则用针灸治之．今其六经续命汤治法．医生毕竟不是养生家，医生看问题也是从看病的角度、通过阴阳五行的方法解释中风的机理。
但是却解决不了中风的根本问题。
因为最高明的医生恰恰就是你自己呀！每个想健康的人，必须通过自身的努力和付出，去锻炼身体，去修养身心，才可能实现养生的目的。
中风中医诊疗方案
中风中医诊疗规范一、定义中风也叫脑卒中。
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。
它是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口角歪斜，语言不利为主症的病证。
相当于西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等，总体上可分为缺血性和出血性两种类。
由于本病发生突然，起病急骤，症见多端，病情变化多端而速疾，有晕仆、抽搐，与自然界“风之善行数变”特点相似，故名中风、卒中。
本病常留有后遗症，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。
本病多是在内伤积损的基础上，复因劳逸适度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等触发，引起脏腑阴阳失调，血随气逆，肝阳暴涨，内风旋动，夹痰夹火，横窜经脉，蒙蔽神窍，从而发生猝然昏仆、半身不遂诸症。
基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。
病位在心脑，与肝肾密切相关。
病理性质多属本虚标实。
肝肾阴虚，气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，两者可互为因果。
由于病位浅深、病情轻重的不同，中风又有中经络和中脏腑之别。
中经络，常见证型有：①风痰入络证治宜祛风化痰通络。
方用真方白丸子加减。
②风阳上扰证治宜平肝潜阳，活血通络。
方用天麻钩藤饮加减。
③阴虚风动证治宜滋阴潜阳，熄风通络。
方用镇肝熄风汤加减。
中脏腑，除见中经络的症状外，还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。
又可分为闭脱二证：①闭证。
闭证分痰热腑实、痰火瘀闭、痰浊瘀闭证；②脱证。
脱证治宜回阳救阴，益气固脱。
部分中风病人留有后遗症，如偏瘫、失语等，这与病情轻重，治疗和护理是否及时得当有关。
二、诊断标准：1、西医诊断标准：参照中华神经科学会1996年制定的《各类脑血管疾病诊断要点》，全部经CT或MRI确诊。
脑脊液、眼底检查及头颅CT、核磁共振等有助中风的准确诊断。
早期头颅CT检查有助于鉴别中风属于出血性或者缺血性，还可以区分不同部位的出血，是中风必须的首要检查。
具体标准：1.1、缺血性中风：常于安静状态下发病，发病急骤，多数无明显头痛、呕吐等先兆症状；有颈动脉系统或（和）椎-基底动脉系统的症状和体征；脑血管造影检查显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。
中风的中医治疗
中风的中医治疗中风是一种常见病、多发病，其发病率高、致残率高、死亡率高，对人的健康和生活造成了极大的危害，也是中老年人死亡的一个重要因素。
现代俗称“脑卒中”，多为由气血不畅、脑脉痹阻、脑出血而引起的一种急性脑血管疾病。
包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血等，均属中风的论治范畴。
“风性善行而数变”，其变化多端而速疾，轻症神志尚清，口眼歪斜，舌强语涩，半身不遂，多愁易怒。
重者则见突然昏仆，神志不清，半身瘫痪，口歪流涎，舌强失语，并有生命危险。
中风有哪些临床症状？中医怎样防治？都是人们普遍关注的热点话题，本文就中风的中医认识展开讨论，希望能为相关病症的有效防治提出建设性的参考。
一、引发中风的原因有哪些？中风的常见病因包括内因及外因，内因为：内伤积劳，劳欲过度，饮食不节，情志所伤；外因则为外感风邪。
当风、火、痰浊、瘀血等病邪，上扰清窍，导致“窍闭神匿，神不导气”，则发生中风。
1、情志所伤长期烦劳过度，精神紧张，虚火内燔，阴精暗耗，致阴阳失调，发为本病。
2、饮食不节因喜食肥甘厚味、辛辣香燥之物，饮酒过量，脾失健运，聚湿积痰，痰浊化痰，肝风起，痰上扰，可致发病，尤其是酗酒。
因此，有高血压、肥胖等高危因素的人，要戒烟限酒，少吃高肉类和动物油类食物。
3、劳累过度长期劳累，也会导致中风。
阳气者，烦劳则张，这句话的意思是，人体的阳气如果被过度的影响，就会变得躁动不安。
因操劳过度，致身体和精神不能得到滋养，而致耗气伤阴，阳亢风动。
而且，纵欲伤精，也是因为水虚，火盛于上，所以才会导致中风。
4、内伤积损身体素虚，或积劳成疾，阴虚血亏，阳盛火旺、风火易炽，年老体衰、肝肾阴虚、肝阳偏亢等原因，往往会导致阴虚阳盛，气血上涌，上扰清窍，而引发此症。
5、气虚邪中气血不足，脉络空虚，风邪乘虚入中，气血痹阻，可影响血液循环。
其次，初春的天气突然变得温暖起来，正值厥阴风木主令，内应于肝，风阳暗动，也可导致中风发生。
中风
3．脱证
症状 神昏，肢体瘫软，手撒肢冷，汗 出，重则周身湿冷，二便自遗，舌痿， 舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓或沉微。 证机概要 元气败脱，神明散乱。 治法 益气回阳救逆。 处理 见“脱证” 一节。
综合诊疗
中风一病，起病急骤，临床症状错综复 杂，变化迅速，必须密切观察病情变化， 根据患者的个体情况，及时调整治疗措 施，进行综合救治，以挽救病者生命。
5 ．最初 24 小时内应禁食；神志清醒患者，宜 进软食。对轻度吞咽困难者，给予流质饮食； 中度吞咽困难患者，予办流质饮食；对严重吞 咽困难或神昏患者，宜采用胃管进食。 6 ．严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命 体征，注意瞳孔和意识的变化。 7 ．加强护理，保持肢体的功能位；注意翻身， 防止褥疮；注意拍背、吸痰，防止肺部、口腔、 皮肤风部位感染；有感染者针对病因选用抗生 素。
致发本病
3．脾失健运，痰浊内生
嗜食肥甘醇酒，致使脾胃 受伤，脾失运化，痰浊内 生，郁久化热，痰热互结， 壅滞经脉，上蒙清窍 素体肝旺，气机郁结，克 伐脾土，痰浊内生 肝郁化火，烁津成痰，痰 郁互结，夹风阳之邪，窜 扰经脉
发为本病
此即《丹溪心法 .中风》所谓“湿土生痰， 痰生热，热生风也。”
4.五志所伤，情志过极
8．高血压、烦躁者均可对症处理。
二、辨证救治
1.邪阻经络，神机失用
症状 多急性起病，半身不遂，偏身麻木， 头晕目眩，口舌歪斜，可伴见心烦易怒， 口苦咽干，面红目赤，小便黄赤，腹胀 便秘等症，舌质淡红或红、紫暗，舌苔 薄白腻或薄黄、黄厚腻，或上有瘀斑、 瘀点，脉弦滑。 证机概要 风痰瘀血闭阻脉络。 治法 活血化瘀，化痰通络。
3.痉证
以四肢抽搐，项背强直，甚至角弓反张 为主症。发病中亦可伴有神昏，但多出 现在抽搐以后，无半身不遂、口舌歪斜 等症状。而中风者多起病即有神昏，然 后出现抽搐。痉证者抽搐时间长，中风 者抽搐时间短。
【中风概述】(1)
其他治疗
(1)皮肤针法：用皮肤针反复叩刺背部肺俞、 脾俞、胃俞、膈俞和手足阳明经线。隔日1次。
(2)电针法：在瘫痪肌肉处选取穴位，针刺后 加脉冲电刺激，以患者能耐受为度，每次20分 钟。
【经验介绍】 【附注】
【思考题】
1．痿证的治则、处方、及方义如何？ 2．为什么说“治痿独取阳明”？
不寐
不寐，通常称为“失眠”或“不得眠”、 “不得卧”、“目不瞑”，是指经常不能 获得正常睡 眠，或入睡困难，或睡眠时间 不足，或睡眠不深，严重时则以彻夜不眠 为特征的一种病证。
【病因病机】
1．病因为内伤； 2．病机总属阴阳失调； 3．心主神明，其病位在心。
【辨证】
临床辨证主要从脏腑虚实入手。
【治疗】
基本治疗 治法：调理蹻脉，安神利眠。以相应八脉交会穴、 手少阴经及督脉穴为主。 主穴：照海 申脉 神门 印堂 四神聪 安眠 配穴及操作：
其他治疗
(1)耳针法：选皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、 耳背心。毫针刺，或揿针埋藏，或王不留行籽贴压。
【病因病机】
1．痿证病因繁多。 2．基本病理为津液、气血、精髓亏耗，筋脉失 于濡养。
【辨证】
主症：肢体软弱无力，筋脉弛缓，甚则肌肉萎缩 或瘫痪。
【治疗】
基本治疗 治法：祛邪通络，濡养筋脉。以手足阳明经 穴和夹脊穴为主。 主穴：上肢：肩髃、曲池、合谷、颈胸部夹 脊穴；下肢：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、 三阴交、腰部夹脊穴。 配穴及操作： 如何理解“治痿独取阳明”？
本病的主症为一侧面部肌肉运动障碍，因而发 生口眼歪斜。本病在祖国医学中名称较多，如 “口歪”、“口僻”、“面瘫 ”、“歪嘴风”等， 多列在“中风”门下。
【病因病机】
本病多由正气不足，脉络空虚，卫外不固， 风邪乘虚入中经络，导致气血痹阻，面部太阳、 阳明经筋失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发。
中风病的病机及辨证论治
祛邪，标本兼顾
症治分类 （中经络）
（一）脉络空虚，风邪入中 （二）肝阳暴亢，风阳上扰 （三）阴虚风动 （四）气虚血瘀 （五）痰热腑实 （六）风痰瘀内，闭阻经络
（一）风火上扰清窍
症治分类 （中脏腑）
中风病的
病机及辨证论治
禹州市中医院
内容
1 概述 2 病因病机 3 辨证论治 4 现代研究 5 个人经验
一、概述
中风的概念
“中风是以突然昏仆，不省人事，或口眼歪斜， 语言不利，半身不遂，或不经昏仆而喎僻不遂等为主 要的病症，因发病急骤，变化迅速，与自然界里风性 善行而数变相似，古人类比风邪如矢石之中人，故曰 中风。” 又因发病突然，亦称为“卒中”。
至此，中医对中风病因病机的认识和治法趋于深化。
中风的病因
1.内伤积损 2.劳欲过度 3.饮食不节 4.情志所伤 5.气虚损中
西医的病因
病因分型有助于判断预后、指导治疗和选 择二级预防措施。
当TOAST病因分型，缺血性脑卒中分为： 1大动脉粥样硬化型 2心源性栓塞型 3小动脉闭塞型 4其他明确病因型 5不明原因型等5型。
中脏——肢体不用，昏不知人。
（二）中脏腑辨闭证与脱证
闭证
脱证
病性
实
虚
病机
邪气内闭清窍
五脏真阳散脱、阴阳即 将离决
神志昏迷、牙关紧 神志昏愦无知、目合口
症状
闭、口噤不开、两 手握固、肢体强痉
开、四肢松懈瘫软、手 撒肢冷汗多、二便自遗、
鼻息低微等
治疗原则
1、中经络──平肝熄风，化痰祛瘀通络为主 2、中腑──通瘀泄热 3、中脏闭证──治当熄风清火，豁痰开窍通腑
中风中医临床诊疗指南中华中医药学会
中风病中风病是在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外；临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，謇涩或不语，偏身麻木为主症；具有起病急，变化快的特点；多发于中老年人的一种常见病。
相当于西医的急性脑血管病，又称脑卒中，是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的血管疾病。
从病理上分为缺血性中风和出血性中风两种。
此外，临床以突发眩晕，或视一为二，或言语不清，或不识事物及亲人，或步履不稳，或偏身痛，或肢体抖动不止等为主要表现；而不以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，麻木等五大症状为主要表现；或兼见其中一两个症状但较轻者，可称为类中风，仍属中风病范畴。
中风病位在脑，病性属本虚标实。
起病即见神昏者多为邪实窍闭，病位深，病情重；如昏聩不知，瞳神异常，甚至出现呕血、抽搐、高热、呃逆等，则病情危重，若正气渐衰，多难救治；以肢体不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为主症而无神昏者，病位浅，经及时治疗多预后较好，但3/4中风患者留有不同程度的后遗症。
1诊断与鉴别诊断1.1诊断要点1.1.1疾病诊断临床表现为神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。
急性起病，渐进加重，或骤然起病。
一般出血性中风多动态起病，迅速达到症状的高峰，而慢性中风往往安静状态起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。
少部分缺血性中风患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。
i发病前多有诱因，常有先兆症状。
可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。
发病年龄多在40岁以上。
具备以上临床表现，结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。
结合影像学检查（头颅CT或MRI）可明确诊断。
1.1.2病类诊断中经络：中风病而无神志昏蒙者。
中风的中医护理
脑中风的中医护理中风（脑血管意外）是危害人类健康的三大杀手之一，在所有疾病中，其致残率高居第一。
中风一旦发病，再发率很高，再次中风的患者预后更差，70-80%常导致严重的致残或死亡。
因此，中风患者预防再发显得特别重要,中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼喎斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆而仅以喎噼不遂为主证的一种疾病。
因其发病骤然，变化迅速，似有“风性善行而数变”的特征，又“如矢石之中的，若暴风之疾速”，故称为“中风”，又名“卒中”，“类中”等。
西医的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血等多种脑血管疾病，均属本证论治范畴。
中风常于急性期病情迅速变化，进而威胁生命。
因此，及时采取救治措施，精心护理，密切观察病情，把握病情的轻重关系到抢救的成败。
特制定学习计划如下：一、学习脑中风的病理机制、辩证论治二、重点学习脑中风的辩证施护三、脑中风的护理、养生指导、情志护理、饮食护理、褥疮护理四、脑中风的功能训练、语言训练五、脑中风的出院指导、用药指导六、脑中风护理的注意事项【病因病机】1、积损正衰：老年体弱，肝肾阴虚，肝阳偏亢;或思虑劳心太过，气血亏损，精气耗散，致使阴亏于下，阳亢于上，阳亢化风，气血逆生，上蒙元神，突发本病。
2、饮食不节：嗜酒肥甘，或劳倦伤脾，或形盛气弱，中气不足，脾失健运，聚湿生痰，痰欲化热，阻滞经络，蒙蔽清窍;或肝阳素旺，横逆犯脾，痰湿内生，或肝火内炽，炼液成痰，以致肝风夹痰火，横窜经络，蒙蔽清宫，而见突然昏扑，㖞僻不遂。
3、情志失调：五志过极，心火暴盛：或素体阴虚，水不涵木，复因忧思恼怒所伤，肝阳暴张，引动心火，风火相煽，气血乱逆，心神昏冒，卒倒无知。
4、气虚邪中：脉络空虚，风邪入侵，中于经络，气血痹阻，肌肉筋脉失于濡养。
本病病位在心(脑)、肝、肾，涉及脾、经络。
病理表现为本虚标实，而以标实为主，严重者则可从实转虚。
中风急性期可分为中脏腑和中经络两类症候。
中经络者无神识昏蒙，病情清浅;中脏腑除经络症状外，常有神识昏蒙，病情深重。
中风辨治述要
中风 的辨 证分 类源 于 《 匮 》 金 ，根据 病 位 的浅 深 ， 病 情 的轻 重 ，分 为 中络 、中经 、中 腑 、中脏 四类 。 因 经与 络本 属一 脉相 通 ，脏 与 腑 又多 表 里 相传 ，故汉 代
以后 医家多 以 中经络 、中脏 腑 作 为分 证 的纲 领 ，基本
生地 滋 阴 熄 风 ，天 麻 、钩 藤 、菊 花 、夏 枯 草 平 肝 熄 风 ，牛 膝 活 血 化 瘀 、引 血 下 行 。风 阳 夹 痰 人 络 加 僵 蚕 、地 龙 、炙 全蝎 、稀 莶 草 ；痰 火 内盛 加 天 竺黄 、陈
胆 星 、竹 沥 、 大 黄 、瓜 蒌 、知 母 、 黄 芩 、山 栀 、丹
期 ，但两 期 的辨治原 则基 本相 同 。 ２ 治 法 方药简 介 ２ １ 祛 风 化 痰 法 ：主 治 风 痰 入 络 证 。肝 风 夹 痰 窜 于 ． 经络 ，或 络脉 空 虚 ，风邪 人 中 ，痰 阻血 脉 。方 药 ：真 方 白丸 子 （ 瑞 竹 堂方 》 、牵 正 散 （ 杨 氏家 藏 方 》 《 ） 《 ）加
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浙 江 中 医 杂志 ２ ０ ０ ６年 １ ０月 第 ４ 卷 第 １ １ ０期
中风 辨 治述 要
周 仲 瑛
南京 中医 药大学 江 苏 南 京 ２ ０ ２ １０ ９
关 键 词 中风 辨 证 治 法 医案 学 术 探 讨
中风是 以突 然 昏仆 ，半 身 不 遂 ， 口舌歪 斜 ．语 言
深 、辨 虚 实 闭 脱 ，作 为 指 导 治 疗 的 原 则 。首 分 卒 中
期 、恢 复期 （ 附 后 遗 症 期 ） 可 ，卒 中期 分 中 血 脉 、中
腑 、中脏三 类 ，并分 列其 证候 ，恢 复期 则 按 虚 实 而 分
中医内科学——中风
中医内科学——中风细目一：概述一、中风的概念及源流1.中风的概念中风是以卒然昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼斜，语言不利为主症的病证；病轻者可无昏仆，而仅见口眼斜及半身不遂等症状。
2.中风的源流《内经》有关中风的论述较详。
在病名方面，卒中昏迷期间称为仆击、大厥、薄厥；半身不遂者则有偏枯、偏风、身偏不用、风痱等病名。
在病因方面，认识到感受外邪，烦劳暴怒可以诱发本病。
对中风的病因和治法的认识，大体可触分为两个阶段。
唐宋以前，以“外风”学说为主，多从“内虚邪中”立论，如《灵枢》所说“真气去，邪气独留”；东汉·张仲景认为“络脉空虚”，风邪入中是本病发生的主因，并以邪中深浅、病情轻重而分为中经中络、中脏中腑。
在治疗上，主要以疏风散邪，扶助正气为法。
《千金方》小续命汤和《保命集》大秦艽汤，均为代表方。
唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，如张元素认为病因是热，刘河间则主“心火暴盛”，李东垣认为属“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”。
元代王履提出“真中”、“类中”病名。
明代张景岳认为本病与外风无关，而倡导“非风”之说，并提出“内伤积损”的论点。
李中梓将中风中脏腑明确分为闭、脱二证。
至清代叶天士始明确以“内风”立论，《临证指南医案》进一步阐明了“精血衰耗，水不涵木……肝阳偏亢，内风时起”的发病机理，并提出滋液熄风、补阴潜阳，以及开闭、固脱等法。
王清任指出中风半身不遂、偏身麻木是由于“气虚血瘀”所致，立补阳还五汤治疗偏瘫，至今仍为临床常用。
二、古代医家对外风、内风、真中、类中和非风的认识唐宋以前，中风以“外风”学说为主，多从“内虚邪中”立论，治疗主要以疏风散邪，扶助正气为法。
唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，如张元素认为病因是热，刘河间主“心火暴盛”，李东垣认为属“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”，元代王履提出“真中”、“类中”病名。
张景岳倡导“非风”之说，并提出“内伤积损”的论点。
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类 证鉴别
中风与厥证
中风与痫证
中风与口僻
中风与痉证
中风与痿证
中风与痹证
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辩证分型及治疗
中经络
1.络脉空虚，风邪入中
治则：祛风、化痰、养血、通络
方药：大秦艽汤合半夏白术天麻汤加 减
2.肝肾阴虚，风阳上扰
治则：滋阴潜阳，熄风通络
方药：镇肝熄风精选p汤pt课件加最新 减
中经络转化中脏腑，则病情凶险；中 脏腑转化中经络，则病情好转。
反复多次发病，预后较差。
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预防
一级预防：中风高危个体予以病 因干预治疗！ 二级预防：已有中风先兆病人进 行早期诊断和治疗！ 三级预防：已发中风，预防复发， 减低致残程度！
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中风病常见潜在危险疾病的防治
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分 期（脑梗塞）
超超早期：3小时内 超早期： 6小时内 早期： 48~72小时 急性期： 三天~两周 恢复期：两周~六月 后遗症期：超过半年
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分 型（脑梗塞）
进展型 缓慢型 大块梗塞型 可逆缺血型
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病因
积损正衰 饮食不节 情志所伤 气虚邪中
治法：豁痰熄风，辛温开窍
方药： 灌服或鼻饲苏合香丸或涤痰汤
脱证：突然昏仆，不省人事，目合口开，
鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗， 肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。
治则：益气回阳，救阴固脱
方药：大剂参附汤合生脉散
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辩证分型及治疗
后遗症 1.半身不遂：益气活血通络 2.语言不利：祛风除痰开窍 3.口眼歪斜：祛风除痰通络
中风中医
中风病中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
根据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现。
本病多见于中老年人。
四季皆可发病，但以冬春两季最为多见。
中风病严重危害着人类健康，死亡率高，致残率高。
居1994年我国城市人口死因的首位，为发达国家人口前三位死因之一。
根据80年代对上海市1个区整群抽样36万人的调查，每10万人中风病的年发病率为230人，年死亡率164人，患病率634人。
在本病的预防、治疗和康复方面，中医药具有较为显著的疗效和优势。
《内经》虽没有明确提出中风病名，但所记述的“大厥”、“薄厥”、“仆击”、“偏枯”、“风痱”等病证，与中风病在卒中昏迷期和后遗症期的一些临床表现相似。
对本病的病因病机也有一定认识，如《灵枢·刺节真邪》：“虚邪偏客于身半，其人深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。
”此外，还认识到本病的发生与个人的体质、饮食、精神刺激等有关，如《素问，通评虚实论》明确指出：“仆击、偏枯……肥贵人则膏粱之疾也。
”还明确指出中风的病变部位在头部，是由气血逆而不降所致。
如《素问·调经论》说：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死。
”对中风病的病因病机及其治法，历代医家论述颇多，从病因学的发展来看，大体分为两个阶段。
唐宋以前多以“内虚邪中”立论，治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。
如《金匮要略》正式把本病命名为中风。
认为中风病之病因为络脉空虚，风邪人中，其创立的分证方法对中风病的诊断、治疗、判断病情轻重和估计预后很有帮助。
唐宋以后，特别是金元时代，许多医家以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。
其中刘河间力主“肾水不足，心火暴甚”；李东垣认为“形盛气衰，本气自病”；朱丹溪主张“湿痰化热生风”；元代王履从病因学角度将中风病分为“真中”、“类中”。
什么样的人容易中风呢？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享什么样的人容易中风呢？导语：中风是生活中一种常见的疾病，老年人中风的几率会高于其他年龄人群。
中风给患者带来的伤害很大，一旦中风，轻者还好，严重的患者生活便无法中风是生活中一种常见的疾病，老年人中风的几率会高于其他年龄人群。
中风给患者带来的伤害很大，一旦中风，轻者还好，严重的患者生活便无法自理，会给家人带来负担。
而且中风十分不容易治愈，许多人中风一躺就是数十年。
今天小编就来给大家讲讲什么样的人容易中风。
中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。
一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症，属中风中经络。
中医将中风分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。
而具有下列慢性疾病之一者容易中风。
1.高血压，中风患者发病前有高血压病史的占60%～70%。
2.心脏病，脏病有直接促使脑中风发生和增加脑梗塞的危险。
有心脏病(主要是冠心)者患缺血性中风要比一般人高5倍。
3.糖尿病，中风是糖尿病容易引起一种并发症。
有糖尿病史者中风发生率比一般人高21倍。
4.血脂症，高血脂症是动脉粥样硬化性心、脑血管发生的主要因素之一：有高血脂症者患缺血性中风要比一般人高2倍。
有以下身体因素和嗜好者也比较容易中风。
1.直系上代有中风病史者，患中风的可能性要比一般人高2.5倍。
2.肥胖者患缺血性中风可能要比一般人高0.4倍。
3.脾气急躁者、A 型性格者患中风可能性要比一般人高3.5倍。
4.妇女多胎(生育4胎以上)。
中风
在唐宋以前，以“外风”学说为主，多从“内虚邪中”立论。如《灵枢》所 说“真气去，邪气独留”；东汉•张仲景认为“络脉空虚”、风邪人中是本病发生 的主因，并以邪中深浅、病情轻重而分为中经中络、中脏中腑。在治疗上，主要 以疏风散邪，扶助正气为法，《千金方》小续命汤和《素问病机气宜保命集》大 秦艽汤，均为代表方。
3.中风与痉证 痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，需与 中风闭证相鉴别。但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有 神昏，而后可以出现抽搐。痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短。痉证患者无半身 不遂、口眼歪斜等症状。
4.中风与痿证 痿证可以有肢体瘫痪，活动无力等类似中风之表现；中风后半身不遂日久不能恢 复者，亦可见肌肉瘦削，筋脉弛缓，两者应予以区别。但痿证一般起病缓慢，以 双下肢瘫痪或四肢瘫痪，或肌肉萎缩，筋惕肉瞤为多见；而中风的肢体瘫痪多起 病急骤，且以偏瘫不遂为主。痿证起病时无神昏，中风则常有不同程度的神昏。
病理性质多属本虚标实。肝肾阴虚，气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、 瘀为发病之标，两者可互为因果。发病之初，邪气鸱张，风阳痰火识盛，气血上 菀，故以标实为主；如病情剧变，在病邪的猛烈攻击下，正气急速溃败，可以正 虚为主，甚则出现正气虚脱。后期因正气未复而邪气独留，可留后遗症。
由于病位浅深、病情轻重的不同，中风又有中经络和中脏腑之别。轻者中经 络，重者中脏腑。若肝风夹痰，撗窜经络，血脉瘀阻，气血不能濡养机体，则见 中经络之证，表现为半身不遂、口眼歪斜，不伴神志障碍；若风阳痰火蒙蔽神窍， 气血逆乱，上冲于脑，则见中脏腑重证，络损血溢，瘀阻脑络，而致猝然昏倒， 不省人事。中脏腑又因邪正虚实的不同，而有闭脱之分及由闭转脱的演变。闭证 之中腑者，因肝阳暴亢或痰热腑实，风痰上扰，见歪僻不遂，神志欠清，大便不 通；中脏者，风阳痰火内闭神窍，脑络瘀阻，则见昏仆，不省人事，肢体拘急等 症。因于痰火瘀热者，为阳闭；因于痰浊瘀阻者为阴闭。若风阳痰火炽盛，进一 步耗灼阴精，阴虚及阳，阴竭阳亡，阴阳离决，则出现脱证，表现为口开目合， 手撒肢冷，气息微弱等虚脱症状。
中风
方药：解语丹加减《医学心悟》
（白附子 石菖蒲 远志 天麻 全蝎 羌活 南星 木香 甘草）
2 、气虚络瘀证
主证：肢体偏枯不用，肢软无力， 面色萎黄，舌淡紫或有瘀斑，苔薄， 脉细涩或细弱。 治法：益气养血，化瘀通窍。 方药：补阳还五汤加减《医林改错》
（黄芪 桃仁 红花 川芎 当归 赤芍
十一、预防与调护
• 预防方面，先兆症的观察：患者于素有眩晕， 头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体 麻木，视物昏花，甚至晕厥，走路不稳。凡是 出现以上症状，应注意防止中风病的发生．对 于先兆症的治疗；若见眩晕，目惕肉瞤，抽搐 等症、为肝阳偏亢，肝风欲动之象，予以平肝 熄风之钩藤、菊花、白芍等药。若见肢麻重滞 者，为脉络气血痹阻，予以活血通络之丹参、 赤芍、鸡血藤、伸筋草等药。关于复发问题， 调情志，防暴怒忧思；节饮食，忌肥甘厚味及 酒，远房帏，慎起居。
顺
中经络
逆
中脏腑
若神志昏愦，双侧瞳仁大小不等，项强 或抽 搐 ，吐血，呃逆频频， 为病势逆转。
4、辨闭脱：
闭证：牙关紧闭、口噤不开、
两手握固、肢体强痉、大小便闭。 昏、瘫、痉（噤）、闭。
脱证：目合口开、
鼻鼾息微、手撒肢软、 二便自遗、汗出肢冷、
脉微细欲绝。
愦、瘫、软、开、遗
闭证
脱证
二、治疗原则
急性期：治标祛邪 中经络：平肝熄风,清热涤痰,活血 通络、通腑泻热。
中脏腑：闭证 ── 醒神开窍，涤 痰、熄风、通腑。 脱证 ── 扶正固脱、 救阴回阳。
三、分证论治 （一）中经络 1、风阳上扰证
主证：四大主症＋肝火征象 治法：平肝潜阳，活血通络。
方药：天麻勾藤饮
《杂病证治新义》 天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、 杜仲、黄芩 、 桅子、益母草、 朱茯神、 夜交藤。
浅析风歌曲中的文学内涵
浅析中国风歌曲的文学内涵摘要：近年来;中国元素走向世界;中国流行音乐不断发展;中国风歌曲作为一道彩色风景闯入乐坛;成为一道清新的风景线;为大众所喜爱..本文着重于分析流行中国风音乐歌词中的文学内涵;展现中国传统诗词艺术特色;展示中国传统文学色彩及丰富的文化内涵;同时展现中国风歌曲的艺术美..关键词：中国风歌曲文学近年来;中国音乐市场不断繁荣;各路天王天后大放异彩;各类曲风也不尽相同;中国风歌曲也应运而生;以其独特的古典旋律和优美的歌词意境深受人们喜爱..其中;歌词是介于音乐与文学的艺术;它既可入乐而唱;又可离乐而诵..因此;作词者在歌词创作方面;往往喜欢运用文学的创作手法;以增强其文学内涵..这样;不仅扩大了中国近现代的文学领域;也有助于深入探究歌词文学的本质..1·中国风歌曲阐释所谓“中国风歌曲”即在歌曲中加入中国古代一些典故作为创作背景;用现代的音乐唱出古典的味道;唱法多样;曲风偏向传统的东方演奏;加入的是一些东方乐器;通曲音调婉转;回环;有一种传统东方的美感..中国风词风注重语言的简洁;精炼及语境的意用;用一些诗词文的化用;通过汉语的一些修辞手法;如比喻;借代等来以表现曲的意境;比如;周杰伦的发如雪、烟花易冷等..中国风歌曲大致特点是三古三新;即古辞赋、古文化、古旋律、新唱法、新编曲、新概念..歌词具有中国文化内涵;使用新派唱法和编曲技巧烘托歌曲氛围;歌曲以怀旧的中国背景与现在节奏的结合;产生含蓄、忧愁、幽雅、轻快等歌曲风格..中国风分纯粹中国风和近中国风两种;纯粹中国风是满足以上六大条件的歌曲；近中国风是某些条件不能满足而又很接近于纯粹中国风的歌曲..中国风现代流行音乐的开创者是周杰伦;他凭一曲东风破;为中国风歌曲在华语乐坛开辟了一席之地;此后;许多当红歌手都陆续演唱创作了中国风歌曲;如林俊杰的醉赤壁;胡彦斌的月光、红颜;与此同时;在网络上还出现一批专门创作演唱中国风歌曲的网络歌手;如董贞、河图..中国风让歌曲创作的范围一下子拓展开来;作为音乐创作者;可以不只停留在现代人的情感基础上;而是积极努力的去学习历史;学习中国文化;把我们的国粹一一挖掘出来;表现在大众传播的歌曲上;是一个很有意义的方向..2.中国风歌词的文学美一、意境美意境;泛指文学作品中的情景交融、虚实相生的形象系统以及由此诱发和开拓的想象空间..它是寄托作者思想感情的物镜;在歌词中;意镜同样是必不可少的元素..方文山擅长拆解语言使用的惯性;重新浇灌文字重量;赋予其新的意义..其创作的词中充满强烈的画面感、浓郁的东方风..烟花易冷便是中国风歌曲的代表;第一句“繁华声遁入空门折煞了世人”便采用拟人的手法;将“繁华声”这虚无缥缈的声音拟人化;成为一个“遁入空门”的人;诗人浮想联翩;情思绵绵..“雨纷纷;旧故里草木深”;借景抒情;运用雨、草..木等意象;构成一幅细雨绵绵中;破旧的城门、屋舍空无一人;只剩满目苍凉;枯草哀木;想的荒凉;破败..就如汉乐府中十五从军行所描述的“中庭生旅谷;井上生旅葵”;让人不由心酸叹息..方文山曾说过：“我要求我的歌词一定要有天马行空的画面感、历史感;就像一部电影..”“雨纷纷;旧故里草木深;我听闻;你始终一个人;斑驳的城门;盘踞着老树根;石板上回荡的是再等;雨纷纷;旧故里草木深;我听闻;你仍守着孤城;城郊牧笛声;落在哪座野村;缘分落地生根是我们..”通过借景抒情;城门、树根、石板、孤城、牧笛、野村;一系列意象;哀凉;悲伤;构成一幅一幅人去留空;斯人不再的画面;只剩孤身一人;手持佛珠;在潺潺雨声中;孤单单的跪在佛前;苦苦哀求;刻骨相思;一寸一寸吞噬者所有熟悉之景;单薄之身..可惜;缘分早已注定;没有结果;没有结局;只是无尽的;苍凉的;漫长的;等待;等待……除了周杰伦的烟花易冷;河图的歌曲如花更具有此等意境之美..“他在夜里把灯点;四书五经读几遍;是她青梅竹马两小无猜守在一边;她在灯下把墨研;荆钗布裙一双眼;看他寒窗苦读十年誓要上得金殿..”陈述句一般的语气;将青梅竹马恩爱非常的夫妻画面描绘出来;眼前便浮现一位手执泛黄书卷;在星星灯光下吟诗苦读的少年;旁边的棋子;荆钗布裙;衣着简单;却不失端庄大气;不辞辛苦;在灯下为他研磨点灯..“她在夜里把灯点;江阔云低望几遍;云里几声断雁西风吹散多少思念;想他灯下把墨研;一字千金是状元;等他衣锦还乡等过一年又是一年..”江水悠悠;良人不在;送君千里;那人;此时已不再..那可怜的女子;漠然看着天边云卷云舒;心心念念的丈夫;从此了无音讯;不知是遗失在那明月楼;还是遭遇不测..而她;依然固执的守着当初的承诺;一直等待着等待着……“那孤帆去悠悠;把她年华全都带走;千丝万缕堤上的柳;挽不住江水奔流;看春花开又落;秋风吹着那夏月走;冬雪纷纷又是一年;她等到;雪漫了眉头..”女子一生;何其漫长;又何其短暂;伴着源源江水;思念遥遥无期;唯有无止境的等待;等到红颜老去;等到霜雪白头;等到地老天荒;只是她一直不知道;等待的人;还会不会回来..两首歌曲;同样塑造了两位为爱等待的女性;意境深远;引人深思;勾勒起无限遐想与回忆..二、古典美中国风的歌曲;无时无刻不充斥这“古典”;古典的故事;古典的语句;古典的景物;以及;古典的人物..诗意韵味十足;处处散发着古典美的气息..如董贞的重阳;第一句便引用李清照的词“东篱把酒黄昏后;有暗香盈袖..莫道不消魂;帘卷西风;人比黄花瘦..”后面的“烟雨”、“红楼”“明月”、“酒”、“清风”无一不透着浓浓古风..恰有“赌书消得泼茶香;当时只道是寻常”的意蕴..“怎奈何悲欢离合;谁人能参透;邀明月;把酒送清风..怨酒浓;凭栏醉芙蓉..暮秋时候;望乡台回眸;那日初相逢..笑语如昨;但看朱花红..重阳约;仿若古道中..你执手;欲把古琴奏..琴意悠悠;弹指已深秋..离歌唱不休..曲终人依旧;如南柯一梦..”无一不透着古风;古韵..点点离愁就这样从字里行间流淌出来..同样董贞的青衫隐;一听名字;便颇具古风..青衫磊落;不似白衣鲜华;不似黑衣诡秘;一袭青衣;就像看到一个美目清秀的少年;目光流远;充满雄心抱负;壮志凌云..“掩木门;月冷回旧地;凝眸处;寒烟衰草凄..”木门、月、寒烟衰草;一开始;便勾勒了寒冷、凄清的情景;古色古香;引人遐想..“暮云低;朔风卷酒旗;交错的;今时或往昔;琴音声声若泣;晚风急;残月看尽多少别离..”如古诗词一般的语言;写出淡淡哀思;“朔风”、“琴音”;勾画出别离的景象;奠定了全曲哀伤的基调..“望雪落千里;将青衫隐去;隔天涯;不盼有相见期;酌酒独饮;再剑舞风起;空阶雨;多少成追忆..;乱云飞;青锋三尺义;杜鹃醉;傲骨隐青衣;不过一眼望去;相思意;眉间心上无力回避..”注定离别;曾经江湖豪气;仗剑天涯;全被埋藏在满目苍白的大雪之中;连同心底最深处的爱恋;统统被大雪淹没;青衫隐去;从此;世上再无此人;所有故事;已伴着这场大雪;烟消云散..三、音韵美尚书·虞书：“诗言志;歌咏言;声依永;律和声..”礼记·乐记：“诗;言其志也；歌;咏其声也；舞;动其容也；三者本于心;然后乐器从之..”早期;诗、歌与乐、舞是合为一体的..诗即歌词..流行音乐的中国风;必须符合诗歌创作的韵律美..如Finale的又何用;“独坐斜阳微暮轻寒成霜;云随雁字长..舞罢霓裳羽衣又歌滥觞;殷勤理旧狂..犹记陪君欢言醉笑一场;放浪又何妨..此去经年迅景如梭流光;高楼谁与上..”每一句都是压“ang”韵;句式整齐;排列有序;恰如最严谨的古诗词;悠远流畅;美得不可方物..“圆圆缺缺新月又如眉;长笛谁教月下吹;奈何拟把疏狂暂图一醉;相思已成灰..”则压的是“ui”韵;歌词错落有致;旋律优美动人;让人怎能不爱..他的词作读来都合辙押韵;起承转合间;仿佛回到前朝..3.中国风歌曲中的文学内涵细品中国风的定义我们发现;中国风音乐跟中国古典文化的关系是密不可分的..就是由于中国千年沉积的厚重文化才使使人耳目一新的中国风音乐的出现有了可能..歌词涉及面之广泛让人叹为观止..它包括了中国古典人物;典故;戏剧;古典状物意境;还有古代诗词的翻唱等等诸多方面..一：首先;写古人的歌曲..如河图的阳光调;“刀光;不依不饶;跌进谁的怀抱;午夜战场大漠荒烟;如狂草..霜降;满城萧条;冷了长亭短桥;眉间朱砂乱世年华;如刻刀;塞上;乌衣年少;换谁遗世的笑;剑指天山西出阳关;人迹渺..”虽然没有点名道姓;但却写出驻守阳关的少年将领的寂寞孤独..远离家乡;远离爱人;带着梦想与热血;来到哭喊的边境..“雪落苍茫;雪若白发;雪若花凋;惹乱飞鸟;同望苍霞;同去天涯;同穿素缟;明月同邀;断了弓弦;断了心跳;断了浮生;望断缥缈;心如三月;心如荒草;心如泥沼;陷了也好..”满目萧条;雪落大地;淹没一切;前途茫茫;不知何去何从..一首歌;概括所有镇守边关的将领;心中苦闷;迷茫;正如范仲淹词中所述;“浊酒一杯家万里;燕然未勒归无计;羌管悠悠霜满地..人不寐;将军白发征夫泪..”“黯乡魂;追思旅;夜夜除非;好梦留人睡..明月高楼休独倚..酒入愁肠;化作相思泪..”让人同情;也让人叹息..二：典故入歌董贞的天净沙·秋思;便是直接引用马致远的曲天净沙·秋思“枯藤老树昏鸦;小桥流水人家;古道西风瘦马;夕阳西下;断肠人在天涯..”再看董贞的天净沙·秋思“离乡路;脚步染尘土;青衣顾;留一抹楚楚;山河暮;眼模糊;可曾依稀记来路;老树枯;只剩鸦声话如故;马蹄孤;追逐不停驻;千山渡;仍义无反顾;游子苦;向谁诉;西风路过去何处;天涯路;可有乡音伴归途;枯藤老树昏鸦 ;小桥流水人家;古道西风瘦马;夕阳西下;断肠人在天涯..”这个中国典故;让我们感到爱的含义;我们还能从中国五千年文化中得到什么呢这是一个令人兴奋的话题;也就是说;我们的先辈已经为这一代中国风音乐人留下了很多很多的文化遗产;我们要坚决做一个对历史负责的考古学家..对于听众来说;中国风是一本连环画;它让你看完有兴趣去看一本正传..对于中国风音乐人来说;写一首歌;必须看一本书;甚至还不止..三：古词翻唱在中国风之前就有一种形式的歌曲就是翻唱古词..把古词拿来谱曲;当然是现代的曲艺;然后演唱出来也别有风味..不管是射雕中罗文翻唱的满江红;还是王菲的明月几时有;甚至是邓丽君的人约黄昏后翻唱欧阳修的生查子词;都在古词的基础上谱曲;演唱出来第一让我们体会到诗词之中的幽婉或是豪迈之情;另外在传唱之际;也为文化普及做出了贡献..中国风歌曲在中国歌坛越来越成为一股流行力量;相信这些融汇了中国5千年来的古典文化的歌曲;一定会给越来越轻浮的中国乐坛一股清新的风..。
中医内科学——中风
中医内科学-—中风细目一:概述一、中风的概念及源流1。
中风的概念中风是以卒然昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼斜，语言不利为主症的病证;病轻者可无昏仆，而仅见口眼斜及半身不遂等症状。
2.中风的源流《内经》有关中风的论述较详。
在病名方面,卒中昏迷期间称为仆击、大厥、薄厥；半身不遂者则有偏枯、偏风、身偏不用、风痱等病名。
在病因方面，认识到感受外邪，烦劳暴怒可以诱发本病。
对中风的病因和治法的认识,大体可触分为两个阶段。
唐宋以前，以“外风"学说为主，多从“内虚邪中”立论，如《灵枢》所说“真气去,邪气独留”；东汉·张仲景认为“络脉空虚"，风邪入中是本病发生的主因，并以邪中深浅、病情轻重而分为中经中络、中脏中腑.在治疗上,主要以疏风散邪,扶助正气为法。
《千金方》小续命汤和《保命集》大秦艽汤,均为代表方。
唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，如张元素认为病因是热，刘河间则主“心火暴盛”，李东垣认为属“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”。
元代王履提出“真中"、“类中”病名。
明代张景岳认为本病与外风无关，而倡导“非风”之说,并提出“内伤积损"的论点。
李中梓将中风中脏腑明确分为闭、脱二证.至清代叶天士始明确以“内风”立论，《临证指南医案》进一步阐明了“精血衰耗，水不涵木……肝阳偏亢,内风时起”的发病机理,并提出滋液熄风、补阴潜阳，以及开闭、固脱等法。
王清任指出中风半身不遂、偏身麻木是由于“气虚血瘀”所致，立补阳还五汤治疗偏瘫，至今仍为临床常用。
二、古代医家对外风、内风、真中、类中和非风的认识唐宋以前，中风以“外风”学说为主，多从“内虚邪中"立论，治疗主要以疏风散邪，扶助正气为法。
唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风"立论，如张元素认为病因是热，刘河间主“心火暴盛”，李东垣认为属“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”，元代王履提出“真中"、“类中”病名。
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中风
中风是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀导致脑脉痹阻或血溢于脑脉之外，而表现为突然
昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木为主要特征的一种病证。
西医学所称缺
血性和出血性脑血管病，可参考本病辨证论治。
[诊断]
1 半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，偏身麻木，甚则神志恍惚，迷蒙，神昏为主症。
2 发病急骤，有渐进发展过程。
病前多有头晕头痛，肢体麻木等先兆。
3 常有年老体衰，劳倦内伤，嗜好烟酒，膏梁厚味等因素。
每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。
4 检查血压、血常规、眼底、脑脊液等，有条件可做CT、MRI等，有助明确诊断。
5 应注意与口僻、痫病、厥证、痉病、痿病相鉴别。
[辨证论治]
1 风痰阻络
症状：半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦或滑。
治法：活血化瘀，化痰通络。
例方：化痰通络汤。
2 肝阳上亢
症状：半身不遂，偏身麻木，舌强语蹇或不语，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，口苦易怒，尿赤便干。
舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治法：平肝泻火通络。
例方：天麻钩藤饮。
3 痰热腑实
症状：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语、偏身麻木、腹胀便秘，头晕目眩，咯痰，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉弦或滑。
治法：化痰通腑
例方：星蒌承气汤。
4 气虚血瘀
症状：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色苍白，气短乏力，口角流涎，自汗心悸，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉缓或沉涩。
治法：益气活血。
例方：补阳还五汤。
5 阴虚风动
症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉弦细或弦细数。
治法：潜阳熄风，滋养肝肾。
例方：镇肝熄风汤。
6 痰火闭窍
症状：起病急骤，神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉项背拘急，身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：清热化痰，醒神开窍。
例方：羚羊角汤灌服安宫牛黄丸。
7 痰浊蒙窍
症状：素体阳虚，湿痰内蕴，发病神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉或沉缓。
治法：温阳化痰，醒神开窍。
例方：涤痰汤灌服苏合香丸。
8 元气衰败
症状：突然神昏或昏愦，肢体瘫软，手撒肢冷，汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓或沉微。
治法：益气回阳固脱。
例方：参附汤。
[其他疗法]
1 中成药
1.1 牛黄清心丸，每次1～2丸，每日3～4次。
适用于风火痰热证。
1.2 华佗再造丸、大活络丸，每次1丸，每日3次。
适用于气虚血瘀证。
2 中药针剂
2.1 清开灵注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250～500ml，•静脉滴注，每日1次。
适用于痰热内闭证。
2.2 醒脑静注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，•每日1次。
适用于高热神昏证。
2.3 可酌情选用川芎嗪注射液，脉络宁注射液，腹蛇抗栓酶，生脉注射液，黄芪注射液。
3 针灸疗法
3.1 体针：可选肩 ，曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、百
劳、大推、养老、肾俞、大肠俞、髀关、丰隆、解溪、昆仑、委中、悬钟、太溪、三阴交、照海、十二井穴、地仑、颊车、人中、翳风、风池、上廉泉、哑门、通里、气海、涌泉等。
3.2 耳针：耳、心、肝、脾、肾、皮质下。
3.3 头针：对侧运动区、足运感区、感觉区、语言区；根据CT定位，取相应区围针治疗或用大脑立体治疗仪治疗。
[疗效标准]
1 治愈：症状及体征消失。
2 好转：症状及体征好转，能扶杖行动或基本生活能自理。
3 未愈：症状及体征无变化。