加味异功散(方药中)

加味异功散(方药中)

加味异功散(方药中)

[组成] 党参15克苍白术各10克茯苓30嘉甘草6

克青陈皮各lo克黄精20克当归12克二焦楂曲各10克

丹参30克鸡血藤30克柴胡IQ克姜黄l0竟郁金10克

薄荷3克、

[功能] 健脾和胃，养肝疏肝，养血和血。-

(主治] (1)适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝

癌等病，证见胸胁满闷，胁下隐痛，纳呆纳少，便溏，舌质淡润，

舌苔薄自。脉濡细等，中医辨证为睥胃气虚肝乘、气滞血瘀者。

(2)上述肝病患者，虽见有阴虚证症，但服养阴剂后，胃脘

不适，纳差便溏者。

(3)当前虽见有阴虚证症，但询问病史，素体脾虚者。

(用法] (1)同如味一贯煎煎服法。

(2)阴虚患者服用本方注意中病则止，不宜长服久服，亦可

在服用养阴方剂过程中间断服用本方。-

、(方解) 方中党参、苍白术、茯苓、甘草四君，健脾益气、

运湿和中；黄精、”当归、丹参、鸡血藤养阴补血和血；青陈皮、焦

楂曲、柴胡’、郁金、薄荷、姜黄疏肝理气活血化瘀。诸药合用，共

奏健脾养肝，理气活血之功。

[按语] 肝病后期邪除正虚，土衰木枯，治疗的关键在于扶

正。又久病多瘀故又当和血祛瘀。方氏加味异功散，既补脾土、荣

肝木，又畅肝气、调血脉，故为治疗肝病之良方。

[加减] 肝区疼痛剧烈者，加金铃子10克，元胡10克。

[典型病例] 刘某，女，54岁，1973年3月初诊。

患者10年来经常胃脘胀满，大便偏溏，右胁下隐痛。11972年

检查肝功，转氨酶200一300单位左右，麝浊l0单位左右，A／G

比值接近乎值，血小板l0万／立方毫米以下，诊断为慢性肝炎。一直服用中西药物，但肝功损害未恢复正常。于19'73年3月来诊。

就诊时，症状同前，脉沉细而濡，舌淡润，苔薄白。检查肝

功：转

氨酶256单位，麝浊10单位，A／G：3．0／2．8，血小板8．6万／立

方毫米，诊断为慢性肝炎。中医辨证为病在肝脾，证属脾虚肝乘，

气滞血瘀，予加味异功散加砂仁、莱菔子。服药后，患者自觉症

状明显好转，一个月后复查肝功，各项指标均有好转，治疗3个

月后复查肝功恢复正常，以后多次复查肝功，均在正常范围。1980

年患者右侧乳房发现肿块，经某医院病理检查确诊乳癌，行根治

手术。术后肝区疼痛、脘腹胀满、大便稀溏等症状又复作，检查

肝功各项指标均明显异常，A／G比值倒置。再予加味异功散，同

时合用冬虫夏草粉。服药后，各症相继消失，肝功检查亦转正常，

后仍间断服用加昧异功散调理。现乳癌术后已10年，患者多次复

查肝功均在正常范围，并恢复工作，疗效巩固。