第三节-肺炎喘嗽讲述(1)教学文稿
医学课件-肺炎喘嗽-课件
医学课件-肺炎喘嗽-课件xx年xx月xx日•概述•病因病理•临床表现•治疗手段目•预防措施录01概述肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，由于外邪犯肺、痰阻气道、肺气郁闭所引起。
临床以发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音为特征。
根据病程可分为急性和慢性两类，其中急性肺炎以急性发热、咳嗽、气促为主要临床表现。
慢性肺炎则以咳嗽、气促为主要临床表现，多见于3个月至6岁儿童。
肺炎喘嗽对小儿健康危害较大，如治疗不当或不及时，可导致病情加重或反复发作，严重者可并发心力衰竭、呼吸衰竭等。
本病若发生于早产儿、低体重儿、新生儿或存在免疫缺陷时，其危害性更高，需引起重视。
02病因病理外界气候变化、机体抵抗力下降，导致风寒、风热邪气侵入肺部，引发肺炎喘嗽。
病因风寒、风热夏季暑湿邪气侵袭，阻塞肺部经络，导致气血不畅，引发肺炎喘嗽。
暑湿秋季燥邪入肺，耗伤肺津，导致肺燥、干咳等症状，易引发肺炎喘嗽。
燥邪痰瘀互结肺部痰湿瘀结，形成痰核、瘀血等病理产物，阻塞肺部经络，加重病情。
肺气闭塞肺炎喘嗽病理过程中，邪气侵入肺部，导致肺气闭塞，进而出现咳嗽、气喘等症状。
热毒内陷邪气入里化热，热毒内陷，深入营血，引发高热、神昏等症状。
病理机制机体抵抗力下降、外邪入侵、饮食不当、情志失调等。
发病因素病机转化继发症由表入里、由轻到重、由实转虚的病机转化过程。
肺炎喘嗽可继发多种疾病，如肺心病、肺脓肿等。
03发病机制020103临床表现主要症状患者可能会出现持续性或间歇性的发热，体温可能升高也可能正常。
发热咳嗽呼吸困难胸痛咳嗽通常很严重，持续不断，影响患者的休息和睡眠。
患者感到呼吸急促，费力或需要用辅助呼吸肌帮助呼吸（如辅助吸气肌肉）。
患者可能会出现胸痛，通常在深呼吸或咳嗽时加重。
并发症严重的气促和呼吸困难可能导致低氧血症和高碳酸血症，这称为呼吸衰竭。
呼吸衰竭肺部感染可能增加心脏的负担，导致心力衰竭。
心力衰竭肺炎可能引起血液感染，导致败血症。
败血症肺部感染还可能引起其他并发症，如脓胸、脑膜炎等。
第三篇儿科教学查房肺炎喘嗽
第三篇儿科教学查房肺炎喘嗽肺炎喘嗽是儿科常见的呼吸道疾病之一。
在儿科教学的查房中，对于肺炎喘嗽的认识和处理十分重要。
本文将从肺炎喘嗽的病因、症状和体征、诊断和治疗等方面进行阐述。
一、肺炎喘嗽的病因肺炎喘嗽的病因主要包括病毒感染和细菌感染。
常见的病毒感染有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等，细菌感染主要以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主。
二、肺炎喘嗽的症状和体征患儿首发症状为咳嗽，伴有喘息、呼吸急促等，严重者可能出现发绀。
体征上可触及胸骨两侧肋间收缩期呼吸音延长以及喘鸣音，肺部可听到湿罗音或干罗音。
三、肺炎喘嗽的诊断根据临床表现，结合患儿的病史，儿科医生可以初步判断出肺炎喘嗽的可能性。
进一步的诊断需要拍胸片、化验痰液以及血液常规检查等，并根据诊断指南进行病原学检测。
四、肺炎喘嗽的治疗治疗肺炎喘嗽的核心是抗感染和支持性治疗。
对于细菌感染，根据病原体的敏感性选用相应的抗生素进行治疗；对于病毒感染，可进行对症治疗，如退热、保持水电解质平衡等。
同时，在治疗过程中要注意监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
五、肺炎喘嗽的预防为了预防肺炎喘嗽的发生，需要加强对传染病的防控意识，保持室内通风，勤洗手，尽量避免接触患病儿童。
同时，对于高风险人群，如早产儿、免疫功能低下的患儿等，可考虑接种相应的疫苗以提高免疫力。
六、肺炎喘嗽的家庭护理对于出现肺炎喘嗽症状的儿童，家长要及时就医，并按照医生的嘱咐进行治疗。
在治疗过程中，要保持室内空气清新，避免患儿接触冷空气和刺激性气味，适当增加水的摄入，保持患儿充足的休息和营养。
总结起来，肺炎喘嗽是儿科常见的呼吸道疾病，对于儿科医生来说，了解肺炎喘嗽的病因、症状和体征、诊断和治疗等方面非常重要。
同时，家长也应加强对肺炎喘嗽的认知，及时就医并进行必要的家庭护理，以帮助患儿早日康复。
通过有效的预防和治疗措施，我们可以降低肺炎喘嗽对患儿的危害，提高他们的生活质量。
肺炎喘嗽护理查房PowerPoint演示文稿
*
3、源流： 命名首见于清代谢玉琼《麻科活人全书》 清代以前，关于小儿肺炎喘嗽的症状描 写多散在于肺胀、马脾风各章节中。 4、西医范围： 支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等
*
*
正常胸片
支气管肺炎
大叶性肺炎
正常胸片
间质性肺炎
证 型 主症 伴发症状 治法 代表方剂
脾肺气虚 主症不明显， 可见肺脾气 补肺健脾，益气化痰 人参五味子汤 低热、咳嗽无力 虚表现
心阳虚衰 典型主症骤然变化 面白、唇绀、 温补心阳，救逆固脱 参附龙牡救逆汤 肢厥、脉微
邪陷厥阴 典型主症骤然变化 神昏、抽搐、 平肝熄风，清心开窍 羚羊钩藤汤合 口禁、项强 牛黄清心九
根据以上病史特点初步诊断： 1、中医诊断：肺炎喘嗽（痰热闭肺） 2、西医诊断：支气管肺炎 主要治疗诊疗计划： 1、予以儿科二级护理，肺炎喘嗽护理，人工喂养，留陪一人。 2、予以清热涤痰，开肺定喘。方选苏葶麻杏石甘汤合新制六安煎加减。 3、予以哌拉西林舒巴坦0.8g iv tid抗感染，溴己新化痰止咳，雾化对症等治疗。
*
西医治疗
*
对症治疗： 1、祛痰止咳，保持呼吸道通畅。 2、氧疗。 3、镇静。 4、利尿。 5、抗心衰的治疗：镇静、吸氧、强 心、利尿、改善微循环。
*
西医治疗
*
肾上腺皮质激素的应用 1、中毒症状明显； 2、严重喘憋； 3、中毒性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎、呼吸衰竭； 4、胸膜有渗出。 注意：必须在应用足量抗生素的同时使用。
血脉瘀滞
邪陷厥阴
轻:心气不足 重:心阳虚衰
心阳虚脱
肺胃阴虚 肺脾气虚
痊 愈
死 亡
肺气闭郁是其病机，痰湿为主要病理产物，血瘀在本病重症 演变过程中起关键性作用。
肺炎喘嗽教案模板范文
课时：1课时年级：大班教学目标：1. 了解肺炎喘嗽的基本概念、病因和症状。
2. 学习肺炎喘嗽的预防措施和治疗方法。
3. 培养学生关爱生命、关注健康的意识。
教学重点：1. 肺炎喘嗽的基本概念和病因。
2. 肺炎喘嗽的症状和预防措施。
教学难点：1. 肺炎喘嗽的治疗方法。
2. 学生如何关爱自己和身边的人。
教学过程：一、导入新课1. 教师简要介绍肺炎喘嗽的基本情况，激发学生学习兴趣。
2. 提问：你们知道什么是肺炎喘嗽吗？它有哪些症状？二、讲授新课1. 肺炎喘嗽的基本概念- 解释肺炎喘嗽的定义。
- 介绍肺炎喘嗽的病因，如风邪、寒邪等。
2. 肺炎喘嗽的症状- 列举肺炎喘嗽的常见症状，如发热、咳嗽、气促等。
- 通过图片或视频展示肺炎喘嗽的症状。
3. 肺炎喘嗽的预防措施- 强调个人卫生，如勤洗手、戴口罩等。
- 提醒学生避免接触感冒患者。
- 增强体质，如加强锻炼、合理饮食等。
4. 肺炎喘嗽的治疗方法- 介绍肺炎喘嗽的西医治疗方法，如抗感染、止咳平喘等。
- 介绍肺炎喘嗽的中医治疗方法，如中药、针灸等。
三、课堂互动1. 教师提问：如何预防肺炎喘嗽？2. 学生分组讨论，分享预防肺炎喘嗽的方法。
3. 教师总结学生的讨论成果。
四、课堂小结1. 教师回顾肺炎喘嗽的基本概念、病因、症状、预防措施和治疗方法的重点内容。
2. 强调学生关爱生命、关注健康的意识。
五、作业布置1. 让学生回家后与家长分享肺炎喘嗽的相关知识。
2. 请家长监督孩子养成良好的卫生习惯，预防肺炎喘嗽。
教学反思：本节课通过讲解肺炎喘嗽的基本概念、病因、症状、预防措施和治疗方法的重点内容，使学生了解肺炎喘嗽的相关知识。
在课堂互动环节，学生积极参与讨论，提高了学习兴趣。
在教学过程中，注重培养学生的关爱生命、关注健康的意识，为学生的健康成长奠定基础。
医学课件肺炎喘嗽课件
02
肺炎喘嗽的治疗方法
药物治疗
01
02
03
抗生素治疗
根据病原菌选择适当的抗 生素，如青霉素、头孢菌 素等，以控制感染。
抗病毒治疗
对于病毒感染引起的肺炎 ，可使用抗病毒适当的药物 ，如解热镇痛药、止咳化 痰药等。
物理治疗
氧气疗法
对于呼吸困难的患儿，可 给予氧气吸入，以改善缺 氧症状。
03
肺炎喘嗽的预防措施
增强免疫力，预防感染
均衡饮食
适当运动
提供全面、均衡的饮食，确保身体获 得足够的营养，有助于增强免疫力。
鼓励孩子进行适当的运动，如户外活 动、游戏等，以增强体质和免疫力。
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于身体恢 复和免疫力提升。
保持室内空气流通，避免接触过敏原
定期开窗通风
保持室内空气流通，有助于减少病菌滋生和传播。
经验二
在治疗过程中，应根据患儿的病情和个体差异制定合适的治疗方案。对于轻症患儿，可采 用口服药物和雾化吸入治疗；对于重症患儿，需采用静脉输液和机械通气等综合治疗措施 。
经验三
家长在护理患儿时，应注意保持室内空气流通，避免交叉感染。同时，要给患儿提供营养 丰富、易于消化的食物，以增强其免疫力。在患儿康复期间，应避免剧烈运动和情绪波动 ，以免加重病情。
避免接触过敏原
了解孩子的过敏原，尽量避免接触，以减少过敏反应的发生。
合理饮食，增强体质
多样化饮食
提供多样化、均衡的饮食，包括蔬菜 、水果、全谷类、蛋白质等，以满足 身体对各种营养素的需求。
适量补充营养素
根据孩子的具体情况，适量补充维生 素D、钙等营养素，有助于增强体质 和预防肺炎喘嗽。
04
肺炎喘嗽的护理与康复指导
小儿肺炎喘嗽教案模板范文
课时：2课时年级：一年级教材：《儿科护理学》教学目标：1. 让学生了解小儿肺炎喘嗽的病因、临床表现和诊断方法。
2. 培养学生掌握小儿肺炎喘嗽的护理措施和预防措施。
3. 培养学生具备良好的职业道德和护理技能。
教学重点：1. 小儿肺炎喘嗽的病因和临床表现。
2. 小儿肺炎喘嗽的护理措施。
教学难点：1. 小儿肺炎喘嗽的护理要点。
2. 小儿肺炎喘嗽的预防措施。
教学过程：第一课时一、导入新课1. 提问：同学们，你们知道什么是肺炎吗？请举例说明。
2. 引入主题：今天我们来学习小儿肺炎喘嗽。
二、讲授新课1. 小儿肺炎喘嗽的病因（1）细菌感染：肺炎双球菌、链球菌等。
（2）病毒感染：流感病毒、腺病毒等。
（3）支原体感染：肺炎支原体等。
2. 小儿肺炎喘嗽的临床表现（1）发热：体温可达39℃以上。
（2）咳嗽：干咳或湿咳，痰少或痰多。
（3）气促：呼吸困难，鼻翼煽动，口唇发绀。
（4）肺部啰音：双肺可闻及湿啰音或干啰音。
3. 小儿肺炎喘嗽的诊断方法（1）病史采集：了解发病时间、症状、治疗经过等。
（2）体格检查：观察呼吸、心率、血压等生命体征。
（3）实验室检查：血常规、胸部X光片等。
三、课堂讨论1. 小儿肺炎喘嗽的护理措施有哪些？2. 如何预防小儿肺炎喘嗽？四、课堂小结1. 小儿肺炎喘嗽的病因、临床表现和诊断方法。
2. 小儿肺炎喘嗽的护理措施和预防措施。
第二课时一、复习导入1. 提问：同学们，上节课我们学习了小儿肺炎喘嗽的相关知识，请回顾一下。
2. 引入主题：今天我们继续学习小儿肺炎喘嗽的护理措施。
二、讲授新课1. 小儿肺炎喘嗽的护理措施（1）病情观察：密切观察患儿的生命体征、呼吸、咳嗽、痰液等情况。
（2）休息：保证患儿充分休息，避免剧烈运动。
（3）饮食：给予易消化、营养丰富的食物，保持水分摄入。
（4）用药护理：遵医嘱给予抗感染、止咳、平喘等药物。
（5）氧疗：根据病情给予氧气吸入。
（6）心理护理：关心、安慰患儿，消除恐惧心理。
医学课件肺炎喘嗽课件
详细描述
儿童肺炎喘嗽的常见病因包括病毒、细菌和其他微生物等感染。症状可能包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。 在诊断时，医生会考虑患者的病史、症状和体征，并可能需要进行实验室检查和影像学检查。治疗主要包括抗生 素治疗、对症治疗和休息。
肺炎喘嗽的发生与小儿体质虚 弱、气候变化、护理不当等因 素有关。
发病机制
小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易受外邪侵袭，导致肺失宣降，痰阻气道，肺气闭塞而 发病。
病原体可包括病毒、细菌和其他微生物等，也可由上呼吸道感染向下蔓延所致。
病理变化主要表现为肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润、渗出等，严重时可引起肺 实变。
分类与诊断标准
根据临床表现和病程进展，肺炎 喘嗽可分为急性期、迁延期和恢
复期三个阶段。
诊断标准包括咳嗽、气喘、肺部 啰音等症状，以及发热、血常规 异常等体征和实验室检查异常。
对于重症肺炎喘嗽，还需结合胸 部X线片检查结果进行诊断。
02
肺炎喘嗽的症状及表现
主要症状
发热
多数患者有发热表现，体温可高达 39-40摄氏度，并持续多日。
病例二：成人肺炎喘嗽
总结词
成人肺炎喘嗽是一种严重的呼吸系统疾病，主要症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
详细描述
成人肺炎喘嗽的常见病因包括细菌、病毒和其他微生物等感染。症状可能包括咳嗽、呼吸困难、胸痛 、发热等。在诊断时，医生会考虑患者的病史、症状和体征，并可能需要进行实验室检查和影像学检 查。治疗主要包括抗生素治疗、对症治疗和休息。
06
相关知识点链接
解剖学链接
呼吸道解剖
了解呼吸道结构，包括鼻腔、咽喉、气管和支气管等部位， 以及肺部的结构和功能。
小儿肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案。课稿
小儿肺炎喘嗽（肺炎）中医诊断方案中医病名：小儿肺炎喘嗽西医病名：肺炎一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 (ZY ／T001.4-94)肺炎喘嗽的诊断依照。
1.1 起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。
或有轻度发绀。
1.2 病情严重时，喘促不安，浮躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热不退。
1.3 天赋不足患儿，常病程迁延。
重生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神委靡等不典型临床症状。
1.4 肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。
1.5 血象：大部分白细胞总数增高，分类中性粒细胞增加。
若因病人病毒感染惹起者，白细胞计数可减少、增加或正常。
1.6X 线透视或摄片检查：肺部显示纹理增加、杂乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊暗影，也可呈不平均大片暗影。
2.西医诊断标准参照小孩社区获取性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编写委员会 2006 年 10 月）。
2.1 有外感病史或传得病史。
2.2 起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽惑，严重者出现浮躁不安等症状，发展为变证可出现面无人色、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。
或连续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2.3 肺部听诊可闻及中性细湿罗音。
2.4 实验室检查：（1）胸部 X 线检查：肺纹理增加、杂乱，可见小片状、斑点状暗影，或见不平均的大片暗影。
（2）四周血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增加；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增加。
（3）病原学检查：细菌培育、呼吸道病毒检测，肺炎支原体检测等，可获取相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有初期诊断价值。
（二）证候诊断1.风热闭肺证：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。
第三节 肺炎喘嗽
第三节肺炎喘嗽肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。
肺炎喘嗽的病名首见于<麻科活人全书），该书叙述麻疹出现“喘而无涕，兼之鼻煽”症状时，·称为“肺炎喘嗽”。
本病全年皆有，冬春两季为多，好发于婴幼儿，一般发病较急，若能早期及时治疗，预后良好。
本病包括西医学所称支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等。
>[病因病机]引起肺炎喘嗽的病因主要有外因和内因两大类。
外因主要是感受风邪，小儿寒温失调，风邪外袭而为病，风邪多夹热或夹寒为患，其中以风热为多见。
小儿肺脏娇嫩，卫外不固，如先天禀赋不足，或后天喂养失宜，久病不愈，病后失调，则致正气虚弱，卫外不固，腠理不密，而易为外邪所中。
肺炎喘嗽的病变主要在肺。
肺为娇脏，性喜清肃，外合皮毛，开窍于鼻。
感受风邪，首先侵犯肺卫，致肺气郁闭，清肃之令不行，而出现发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽等症。
痰热是其病理产物，常见痰热胶结，阻塞肺络，亦有痰湿阻肺者，肺闭可加重痰阻，痰阻又进一步加重肺闭，形成宣肃不行，症情加重。
．以肺为主要适应症，肺气郁结，气滞血瘀，心血运行不畅，可导致心力衰竭，心气不足，心阳虚衰。
也可因邪热过盛，导致厥阴郁结，以致高热，动风证。
若影响脾胃升降，浊气不聚，大肠之气衰，则可出现腹胀、便秘等腑证症状。
患有严重肺炎或体质虚弱的孩子，病后往往无法康复。
比如身体虚损，卫弱，可引起长期不规则发热，或寒热交换，自汗；津液不足者可出现发热，尤其是夜间，手足灼热，盗汗，夜不寐等症状。
[临床诊断]1．发病较急，轻证仅有发热咳嗽，喉间痰鸣，重证则呼吸急促，鼻翼煽动。
2．病情严重时，痰壅气逆，喘促不安，烦躁不宁，面色苍白，唇口青紫发绀。
3．初生儿患本病时，常见不乳、神萎、口吐白沫，可无上述典型证候。
4．肺部听诊可闻细湿哕音，如病灶融合，可闻及管状呼吸音。
5．X线检查见肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度降低或增强，可见小片状、斑片状阴影，也可出现不均匀的大片状阴影。
第三节-肺炎喘嗽讲述
3、X线：可见肺纹理增多紊乱、点片状阴影，或大片状阴影 、云雾状阴影。
4、实验室检查：血象，病原学。
第五页，共23页。
肺炎喘嗽－－鉴别诊断
四、鉴别诊断
（1）急性支气管炎（咳嗽）：以咳嗽为主，无发热或
仅有低热，肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰 音。
方药：银翘散合麻杏甘石汤。 说明：此证临床最常见，肺炎主症与痰热证无异， 只是尚有风热证候。
第十页，共23页。
肺炎喘嗽－－辨证论治
③痰热闭肺（极期，多见于支气管肺炎）
临床表现：发热，咳嗽，气急（喘），鼻煽（呼 吸困难），喉中痰鸣+胸闷胀满，烦躁不安，甚则 口唇紫绀+舌红苔黄腻，脉滑数，指纹青紫。
治法：清热涤痰，开肺定喘。 方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
第二页，共23页。
肺炎喘嗽－－病因病机 二、病因病机
第三页，共23页。
总之，肺炎喘嗽的发生是因感受外邪（ 包括疫疠之气）或他病传变而来，肺络郁闭 、肺失清肃为基本病机，病位主要在肺，亦 可涉及脾胃,甚则传至心、肝，发生心阳虚 衰、邪陷厥阴等变证。
第四页，共23页。
肺炎喘嗽－－诊断
三、诊断 1、症状（轻、重、新生儿）。（热、咳、痰、喘、煽、 绀）
肺炎喘嗽－－预防与调摄
七、预防与调摄
1、预防：感染性疾病的一般预防。 2、调摄：病室清洁；发热时以流质或半流质 、营养丰富的饮食为主；重证病例应加强病情巡 视。
第十八页，共23页。
肺炎喘嗽－危重并发症的急救处理
八、肺炎危重并发症的急救处理
1、急性心力衰竭
诊断：①突然呼吸、心率加快。 ③精神烦躁，面色发绀。
中医儿科学肺炎喘嗽课件
1
第三节 肺炎喘嗽
《中医儿科学》新世纪全国高等中 医药院校规划教材（第二版） P68～75
2
【概说】
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，临 床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状， 重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口 唇青紫等症。 本病一年四季都可发生，尤以冬 春两季为多。 好发于婴幼儿，年龄越小，发病 率越高，病情越重。 本病若治疗及时得当，一 般预后良好。 本病相当于西医学中的小儿肺炎。
16
肺炎合并心力衰竭的治疗
吸氧。 镇静：选用抗生素、抗病毒、糖皮质激素。 利尿：可用呋塞米、依他尼酸、双氢克尿噻。 强心：可使用地高辛、毛花苷丙。 血管活性药物：常用酚妥拉明、巯甲丙脯酸、 硝普钠。
17
⑥ 邪陷厥阴
证候 壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，口噤项 强，双目上视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关， 或透关射甲。 治法 平肝熄风，清心开窍。 方药 羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。 加减 昏迷痰多者，加菖蒲、胆南星、竹沥、猴 枣散等豁痰开窍；高热神昏抽搐，可选加紫雪丹、 安宫咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻 煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满， 泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。 治法 清热涤痰，开肺定喘。 方药 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。 加减 热甚者加栀子、虎杖清泄肺热；热盛便秘， 痰壅喘急加生大黄，或用牛黄夺命散涤痰泻火； 痰盛者加浙贝母、天竺黄、鲜竹沥清化痰热；喘 促而面唇青紫者，加紫丹参、赤芍活血化瘀。
② 风热闭肺
证候 初见发热恶风，咽红口渴，咳嗽气急，痰 多，痰稠或黄，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。 重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻煽， 喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉 滑数，指纹紫滞。 治法 辛凉宣肺，清热化痰。 方药 银翘散合麻杏石甘汤加减。 加减 发热，头痛，咽痛，加牛蒡子、蝉蜕、板 蓝根清热利咽；咳嗽剧烈，痰多者，加瓜蒌皮、 浙贝母、天竺黄清化热痰；热重者，加黄芩、栀 12 子、鱼腥草清肺泄热。
医学-肺炎喘嗽-
避免传播
注意事项
THANKS
谢谢您的观看
咳嗽是肺炎喘嗽的典型症状之一，初期为干咳，随着病情发展，咳嗽可能会带有痰音。
患者可能会出现气促的症状，特别是对于婴幼儿和老年人，气促可能更加明显。
部分患者可能会出现胸痛的症状，这可能表明肺部组织受到了感染。
由于身体不适和炎症反应，患者可能会出现食欲减退的情况。
症状表现
咳嗽
胸痛
食欲减退
气促
诊断方法
医生会询问患者的病史，以了解是否有潜在的疾病或可能导致肺炎喘嗽的诱因。
感染因素
小儿免疫力低下，容易感染病原体。
免疫力低下
气候变化、空气污染等环境因素影响。
环境因素
1
诊断与治疗原则
2
3
根据病史、症状、体征及辅助检查进行诊断。
诊断
以抗生素治疗为主，辅以对症治疗和支持治疗。
治疗原则
加强小儿营养，增强体质，注意环境卫生，避免接触感染源。
预防
02
症状与诊断
Hale Waihona Puke 发热患者通常会出现发热的症状，体温可能高达39-40摄氏度。
xx年xx月xx日
医学-肺炎喘嗽-
CATALOGUE
目录
概述症状与诊断治疗与护理预防与保健
01
概述
定义
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，多发于冬春季节，以发热、咳嗽、气促为主要症状。
症状
发热、咳嗽、气促、呼吸困难、鼻翼煽动、三凹症等。
定义与症状
病毒、细菌和其他微生物等感染引起。
肺炎喘嗽的病因
病史采集
体格检查
影像学检查
20第八章第三节肺炎喘嗽
证
主方 人参五味子汤 （《幼幼集成》）。
七
心 阳 虚
辨证要点 突然面色苍白，四肢厥冷，肝脏迅速增大，舌质紫，苔薄白。
治法 温补心阳，救逆固脱。
衰
主方
证
参附龙牡救逆汤。
八
邪 陷 厥 阴 证
辨证要点 足厥阴肝经，则热盛动风，致四肢抽搐，口噤项强，两目窜视。 手厥阴心包经，则致壮热，烦躁，神志不清。
鉴别诊滑细数胞断。偏肺高部，听CR诊P偏，高双，肺拍肩胸胛片内示带：可双闻肺及纹固理定增的粗中紊小乱水，泡可音见。小查片血状常阴规影后。白细胞、中性粒
Part 4
辨证论治
治疗原则
宣肺开闭 化痰平喘
早期宣肺利气
中期清热解毒化痰
恢复期扶正为主，兼清解余热 通腑法 活血化瘀
分证论治
辨 证 分 型
1
风寒闭肺
高热不退，咳嗽喘憋，烦躁口渴，舌红干苔黄燥，脉洪数。 治法
清热解毒，泻肺开闭。 主方
证
黄连解毒汤合麻杏石甘汤。
五
阴
辨证要点
虚
干咳少痰，低热盗汗，舌红少津。
肺
治法 养阴清肺，润肺止咳。
热
主方
证
沙参麦冬汤 （《温病条辨》）。
六
肺
辨证要点
脾
病程长，咳嗽无力，面白汗多，舌淡苔白。
气
治法
虚
补肺健脾，益气化痰。
治法 平肝熄风，清心开窍。
主方 羚羊钩藤汤合牛黄清心丸。
吴鞠通有:“伤寒之厥，足厥阴病也；温热之厥，手厥阴病也”。前者乃感 受风寒之邪传入足厥阴肝经，后者乃感受温热之邪传入手厥阴心包经。
叶天士曰“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
男，5岁，2019年8月2日入院
肺炎喘嗽教案模板范文
教学目标：1. 了解肺炎喘嗽的基本概念、病因和发病特点。
2. 掌握肺炎喘嗽的预防措施和治疗方法。
3. 增强学生的健康意识，提高对呼吸系统疾病的关注。
教学重点：1. 肺炎喘嗽的定义和病因。
2. 肺炎喘嗽的预防措施。
3. 肺炎喘嗽的治疗方法。
教学难点：1. 肺炎喘嗽的发病机制。
2. 肺炎喘嗽的预防与治疗方法的实际应用。
教学准备：1. PPT课件：《肺炎喘嗽基本知识》2. 教学视频：《肺炎喘嗽预防与治疗》3. 实物教具：肺炎喘嗽相关图片、模型等4. 学生分组讨论教学过程：一、导入1. 教师简要介绍肺炎喘嗽的常见症状和危害。
2. 提问：同学们，你们知道什么是肺炎喘嗽吗？它有哪些危害？二、新课讲解1. 教师通过PPT课件，讲解肺炎喘嗽的基本概念、病因和发病特点。
2. 学生分组讨论肺炎喘嗽的发病机制，并分享讨论结果。
3. 教师讲解肺炎喘嗽的预防措施和治疗方法。
三、互动环节1. 观看教学视频，了解肺炎喘嗽的预防与治疗方法。
2. 学生提问，教师解答。
四、实践操作1. 教师展示肺炎喘嗽相关图片和模型，让学生直观了解疾病特点。
2. 学生分组进行肺炎喘嗽的预防措施实践，如正确洗手、保持室内空气流通等。
五、总结1. 教师总结肺炎喘嗽的知识要点。
2. 学生分享学习心得，教师点评。
教学反思：本节课通过讲解肺炎喘嗽的基本知识，使学生了解了肺炎喘嗽的病因、发病特点、预防措施和治疗方法。
在教学过程中，注重学生的参与和实践操作，提高了学生的学习兴趣和动手能力。
同时，通过小组讨论和互动环节，培养了学生的团队协作能力。
在教学过程中，教师应注意以下几点：1. 注重学生的主体地位，引导学生主动学习。
2. 结合实际案例，提高学生的实践能力。
3. 关注学生的个体差异，因材施教。
4. 加强教学反思，不断改进教学方法。
教学评价：1. 学生对肺炎喘嗽的基本知识掌握程度。
2. 学生对肺炎喘嗽的预防措施和治疗方法的应用能力。
3. 学生在课堂上的参与度和学习兴趣。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺炎喘嗽－－鉴别诊断
四、鉴别诊断
（1）急性支气管炎（咳嗽）：以咳嗽为主，无 发热或仅有低热，肺部听诊呼吸音粗糙或有不固 定的干湿啰音。
（2）支气管异物：吸入异物可致肺部炎症，但 根据异物吸入史，突然出现呛咳，胸部X线检查可 予以鉴别，支气管纤维镜检查可确定诊断。
（3）哮喘：有反复发作的病史，发作时以咳嗽 、气喘、哮鸣、呼气延长、双肺哮鸣音为主要表 现。
肺炎喘嗽－危重并发症的急救处理
八、肺炎危重并发症的急救处理 1、急性心力衰竭 诊断：①突然呼吸、心率加快。
③精神烦躁，面色发绀。 ④心音低钝，奔马律。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿。 具有前5项者即可诊断为心力衰竭。
肺炎喘嗽－危重并发症的急救处理
治疗： ①镇静、给氧。（鲁米那、安定，氧浓度
40%-50%) ②强心、利尿。（西地兰、速尿） ③血管活性药物。(多巴胺)
糖皮质激素的应用：适用于①中毒症状 明显。②严重喘憋。③伴有脑水肿、中毒性 脑病、感染性休克、呼吸衰竭等。④胸膜有 渗出的病例。(地塞米松)
肺炎喘嗽－危重并发症的急救处理
2、中毒性脑病 （1）改善通气功能，雾化吸入、吸痰。 （2）保护和改善心功能。 （3）镇静、降颅压：
鲁米娜、安定， 20％甘露醇、速尿。
思考题
• 1、肺炎喘嗽的临床特征是什么？ • 2、肺炎喘嗽的病机是什么？ • 3、肺炎喘嗽的治疗原则是什么？ • 4、肺炎喘嗽如何辨证论治？
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
肺炎喘嗽－－辨证论治
②风热闭肺（初期） 临床表现：发热，咳嗽，气促（喘），痰多稠黄 ＋表热证。病情严重者，则见高热，频咳，气急（ 喘），鼻煽，喉中痰鸣＋里热炽盛证 治法：轻证治以辛凉开肺，清热化痰，重证治以 清肺解毒，化痰定喘。 方药：银翘散合麻杏甘石汤。 说明：此证临床最常见，肺炎主症与痰热证无异 ，只是尚有风热证候。
肺炎喘嗽－－辨证论治
②肺脾气虚（恢复期） 临床表现：低热起伏不定，咳而无力，或有轻微 气喘，喉中痰鸣＋面色恍白不华、自汗易感、精神疲 倦、消瘦纳呆、大便溏薄＋舌质偏淡，苔白滑，脉细 无力，指纹色淡。 治法：益气健脾，收敛肺气。 方药：人参五味子汤。
肺炎喘嗽－－辨证论治
[变证] （1）心阳虚衰（急性心力衰竭） 临床表现：突然面色苍白而青，口唇 青紫，呼吸浅促，虚烦不安，肢冷汗出， 肝脏进行性增大＋舌质略紫，脉象虚数微 弱。 治法：温补心阳，救逆固脱。 方药：用参附龙牡救逆汤。 说明：临床上一般需要中西医综合治 疗。
肺炎喘嗽－－辨证论治
（2）内陷厥阴（感染中毒性脑病） 临床表现：病程中出现高热神昏，烦躁
谵语，四肢抽搐，颈项强直，牙关紧闭，双 目上视，呼吸浅促微弱＋舌质红绛，指纹青 紫，可达命关，甚至透关射甲。
治法：清心开窍，平肝息风。 方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸。 说明：临床上一般也需要中西医综合治 疗。
肺炎喘嗽－－其他疗法
第三节-肺炎喘嗽讲述(1)
肺炎喘嗽－－概述
3、预后：大多良好，但体虚小儿或感邪较重者 ，病情多重，易于产生变证或迁延不愈。 4、历史沿革：
病名最早见于清代谢玉琼的《麻科活人全书》 ，他在叙述麻疹合并肺炎症状时，提出了“肺炎 喘嗽”一词。
5、范围：肺炎喘嗽相当于西医学的小儿肺炎。 主要包括细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎 。
肺炎喘嗽－－病因病机
二、病因病机
总之，肺炎喘嗽的发生是因感受外邪
（包括疫疠之气）或他病传变而来，肺络 郁闭、肺失清肃为基本病机，病位主要在 肺，亦可涉及脾胃,甚则传至心、肝，发生 心阳虚衰、邪陷厥阴等变证。
肺炎喘嗽－－诊断
三、诊断 1、症状（轻、重、新生儿）。（热、咳、痰、喘、 煽、绀） 2、体征：肺部听诊可闻固定的细湿罗音，常伴干啰 音，病灶融合时有管状呼吸音。 3、X线：可见肺纹理增多紊乱、点片状阴影，或大 片状阴影、云雾状阴影。 4、实验室检查：血象，病原学。
• 2、治疗原则 • 主要治疗原则为开肺化痰，止咳平喘。
（随证施治）。 注：①气与血关系（活血化瘀法）。
②肺与大肠关系（通腑泻热法） ③肺与脾的关系（培土生金法）
肺炎喘嗽－－辨证论治
3、分证论治 [常证]
①风寒闭肺（初期） 临床表现：发热，呛咳，气急（喘），痰白清稀＋ 恶寒、身痛、无汗，口不渴，舌质不红，苔薄白或白腻 ，脉浮紧而数，指纹青红，多在风关（表寒证）。 治法：辛温开肺，化痰止咳。 方药：华盖散。 说明：临床可加用细辛、半夏、白芥子、莱菔子、 葶苈子、百部等。
六、其他疗法 1、中成药：选用穿琥宁、双黄连、清开灵 、复方丹参静滴。 2、外治法：肺部罗音经久不消失者，可用 拔罐、敷贴疗法。雾化吸入。
肺炎喘嗽－－预防与调摄
七、预防与调摄 1、预防：感染性疾病的一般预防。 2、调摄：病室清洁；发热时以流质或半流 质、营养丰富的饮食为主；重证病例应加强病 情巡视。
肺炎喘嗽－－辨证论治
五、辨证论治 1、辨证要点
（1）辨常证和变证（病情轻重） （2）常证重在辨表里、分虚实。
表证分寒热（根据全身及局部症状） 里证辨痰重、热重（热、咳、痰、喘等症） 虚证分阴虚（肺）与气虚（肺脾）（根据病程及症状） （3）变证重在辨心阳虚衰与邪陷厥阴（正衰与邪盛）
肺炎喘嗽－－辨证论治
肺炎喘嗽－－辨证论治
④毒热闭肺（极期，多见于病毒性肺炎） 临床表现：高热炽盛，咳嗽剧烈，气急，鼻 煽+烦躁不安、面赤口渴、便干尿黄＋舌干红， 苔黄燥，脉滑数而大，指纹青紫。 治法：清热解毒，泻肺开闭。 方药：黄连解毒汤合三拗汤。 说明：大便干燥，加承气类。
肺炎喘嗽－－辨证论治
⑤阴虚肺热（后期） 临床表现：干咳无痰，潮热＋面色潮红、口 唇樱红、盗汗＋舌质干红，少苔或光剥无苔， 脉细数。 治法：养阴清热，润肺止咳。 方药：沙参麦冬汤。