颈肩腰腿痛的康复
肩颈康复训练动作
肩颈康复训练动作肩颈康复训练动作是一个特别针对肩颈部位的康复训练方案，适用于肩颈部位疼痛、僵硬和骨质增生等问题的人群。
下面是一些常用的肩颈康复训练动作。
1.颈部慢性疼痛有助于缓解的颈部伸展运动身体直立，头部向前屈曲，直到下巴触及胸部。
慢慢地将头部向后拉，直至感到颈部伸展的轻微张力。
保持这个姿势，放松肌肉。
在保持姿势的同时，感受到颈部的拉伸，重复此过程20次。
2.缓解颈肩部僵硬和疼痛的全方位颈部旋转运动身体保持站立，头部缓慢地向左转，向后转，向右转，向前转，以此循环练习。
每组练习10次，逐渐增加到每组20次。
3.舒缓肩周炎症状的双臂系列肌肉放松运动双手放在耳后，双臂伸直，手掌向下。
慢慢地将肘部向外移动，手掌坚持向下。
保持10秒钟，重复此过程10-15次。
4.缓解颈椎病的侧弯运动面对墙壁，双肩平举，向上旋转肩膀，保持5秒钟。
然后慢慢将肩膀向下旋转，保持5秒钟。
交替重复这个动作，每侧重复10次。
6.减轻强直性脊柱炎症状的三角肌运动身体直立，双手向身体两侧伸展。
将一只手臂向上提起，让手臂伸展到最大位置。
保持姿势，手掌朝向天花板，感受到肩部肌肉的伸展，重复此过程10次，每侧交替进行。
7.缓解肩周炎痛的双臂环抱运动两只手伸直向前，在胸前交叉。
然后，将双臂环抱成一个大圆，后背拉伸，肩膀向后下拉。
感受到肩膀、胸部和背部的伸展。
保持5秒钟，重复此过程10次。
总之，以上这些肩颈康复训练动作都是针对不同肩颈部位问题的特定肌肉，为特定受伤人群提供了针对性的康复训练。
希望大家在康复训练中，根据自己的特定情况选择适当的运动，严格按照训练方案执行，坚持一段时间后可以得到良好的康复效果。
颈肩腰腿痛宣传
颈肩腰腿痛康复宣教——康复医学科一、颈椎病颈椎病的临床症状较为复杂，其主要发病原因是颈椎退行性改变，常见症状主要有颈背疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。
大多数患者经过非手术治疗可获得痊愈或者缓解。
♡康复医学科如何进行颈椎病非手术治疗：（1）推拿按摩治疗：松解颈部肌肉，可有效缓解颈部肌肉僵硬，减轻疼痛，调理颈部气血。
（2）针灸治疗：通过针刺和艾灸调理颈部气血。
（3）理疗：蜡疗、磁疗、中低周波治疗可扩张血管、改善颈部血液循环，消炎止痛。
（4）牵引治疗：可解除颈部肌肉痉挛，松解软组织粘连，改善或恢复颈椎的正常生理曲度。
二、肩周炎肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。
主要症状表现为肩部疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重。
如得不到有效的治疗，严重影响日常工作和生活。
目前，对肩周炎主要是保守治疗，且效果显著。
♡康复医学科如何进行肩周炎保守治疗：（1）药物治疗：该病急性期疼痛严重时，口服消炎止痛类药物。
（2）运动疗法：配合推拿，缓解肩部疼痛，改善肩关节活动范围。
（3）针灸治疗：通过针刺和艾灸调理肩部气血，促进恢复。
（4）理疗：蜡疗、中低周波治疗、红外线治疗可松解软组织粘连、改善肩部血液循环，消炎止痛。
三、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要临床症状表现为腰疼、坐骨神经痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等。
大多数患者可以经非手术治疗得到缓解。
♡康复医学科如何进行腰椎间盘突出症非手术治疗：（1）绝对卧床休息：初次发作时，应严格卧床休息。
卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。
缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）推拿按摩治疗：可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，减轻疼痛，调理腰部气血。
（3）针灸治疗：通过针刺和艾灸减轻腰部疼痛，调理腰部气血。
（4）理疗：蜡疗、磁疗、中低周波治疗、红外线治疗可扩张血管、改善腰部血液循环，缓解疼痛。
颈肩腰腿痛的护理PPT课件
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、活动受限等，疼痛的性质可为钝痛、刺痛 、胀痛等，可伴有局部压痛、肌肉紧张和痉挛，严重者可出现肌肉萎缩和关节 畸形。
病因与病理
病因
颈肩腰腿痛的病因多种多样，主要包括长期保持不良姿势、 过度劳累、外伤、寒冷刺激等，此外，骨质疏松、颈椎病、 腰椎间盘突出等也是常见病因。
颈肩腰腿痛的护理ppt 课件
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2024-01-11
目录
Contents
• 颈肩腰腿痛概述 • 颈肩腰腿痛的护理原则 • 颈肩腰腿痛的物理疗法 • 颈肩腰腿痛的药物治疗 • 颈肩腰腿痛的康复训练 • 颈肩腰腿痛的日常护理与保健
01 颈肩腰腿痛概述
定义与症状
定义
颈肩腰腿痛是一组以颈部、肩部、腰部和腿部疼痛为主要表现的综合征，通常 与肌肉、韧带、关节等部位的劳损、炎症、退行性变或外伤有关。
物理治疗
如热敷、按摩、电疗等， 有助于缓解肌肉紧张和疼 痛。
正确姿势
保持正确的坐、站、卧姿 势，避免长时间维持同一 姿势。
康复期护理
强化锻炼
进行适当的肌肉锻炼和有氧运动，增 强肌肉力量和关节稳定性。
康复指导
预防措施
注意保暖，避免过度劳累，保持良好 的生活习惯和姿势，预防颈肩腰腿痛 的复发。
在专业康复师的指导下，学习正确的 运动方式和技巧，避免再次受伤。
03 颈肩腰腿痛的物理疗法
按摩疗法
总结词
通过手法按摩，缓解肌肉紧张和疼痛 。
详细描述
按摩可以帮助舒缓肌肉紧张，促进血 液循环，缓解疼痛。对于颈肩腰腿痛 患者，适当的按摩可以减轻不适感， 放松肌肉，缓解疼痛。
拔罐疗法
总结词
通过负压吸引，改善局部血液循环，缓解疼痛。
颈肩腰腿痛康复诊疗规范
颈肩腰腿痛的康复诊疗规范一、概述颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，多以慢性疼痛为主，呈反复发作，据统计，人在一生中，几乎100%有颈腰痛的体验，该类疾病给患者带来很大痛苦，严重者影响到生活和工作能力。
有数十种疾病可引起颈肩腰腿痛，但最常见的是颈椎病、肩周炎和腰椎间盘突出症。
（一）颈椎病1．颈型颈椎病该型最常见，症状多轻微，以颈部症状为主。
在颈椎退变的起始阶段，髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。
主要表现：以青壮年多见，颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。
个别患者上肢可有短暂的感觉异常。
主要体征：一侧或双侧斜方肌压痛。
X平片可出现颈椎屈度变直，但椎间隙无变窄。
2．神经根型颈椎病表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。
颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成、三关节的松动及移位均可造成对脊神经根的刺激和压迫。
由于发病因素较多，表现亦较复杂，如前根受压为主，有肌力改变，若后根为主则感觉障碍较重在临床上以两者并存多见。
主要体征：根性痛、根性肌力障碍，腱反射改变，颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验阳性。
颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。
3．脊髓型颈椎病该型较少见，主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。
表现：①(锥体束征)先从下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感，渐而出现跛行、易跪倒、足尖不能离地、步态拙笨等。
②肢体麻木主要是脊髓丘脑束受累所致。
在脊髓丘脑束内的痛、温度觉纤维与触觉纤维分布不同，因而受压迫的程度亦有所差异。
痛、温觉可能明显障碍，而触觉可能完全正常。
③植物神经症状胃肠、心血管的表现、大小便改变。
主要体征：反射亢进、踝、膝阵挛、肌肉萎缩、手部持物易坠落，最后呈现为痉挛性瘫痪。
中医传统手法治疗颈肩腰腿痛的原理是什么
中医传统手法治疗颈肩腰腿痛的原理是什么621000中医传统手法治疗颈肩腰腿痛的原理主要基于中医学的理论和经验。
中医认为，人体的健康与生理功能的平衡紧密相关，通过刺激人体经络系统和调整气血运行，可以促进病痛的缓解和康复。
首先，中医手法治疗注重通过按摩、推拿、拔罐、刮痧等手法的应用，刺激人体经络系统，调整气血的运行。
经络系统是中医理论中的重要概念，它是连接全身各个组织和器官的通道，也是气血运行的路径。
通过刺激经络，可以调整气血的流通，促进新陈代谢，改善病痛区域的血液循环和组织供氧情况，从而减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛。
除此之外，中医还认为，情志活动对人体健康至关重要，精神紧张、情绪不畅、思虑过度等都可能导致气血运行不畅，从而出现疼痛症状。
通过手法治疗可以舒缓紧张情绪，促进身心放松，改善内脏功能，进而减轻疼痛。
与西医系统化不同的是中医强调辨证施治，即根据个体的具体情况进行个体化的治疗。
例如，对于颈肩腰腿痛，中医手法可以通过刺激特定的穴位来改善血液循环，也可以通过调整全身的经络系统来平衡气血，甚至可以采取更加综合的治疗方法，如针灸配合推拿等。
一、颈肩腰腿痛的病因颈肩腰腿痛是很常见的健康问题，可能有多种原因导致。
以下是一些可能的原因和建议：1.姿势不良姿势不良是导致颈肩腰腿痛的常见原因之一。
当我们长时间保持不正确的姿势时，会给颈肩腰腿部位的肌肉、骨骼和关节带来不必要的压力和负担，导致疼痛和不适感。
长时间低头或者头部过度仰起，如使用手机、平板电脑、电视等产生的习惯性姿势，会导致颈椎受到压力和扭曲，引起颈部疼痛、僵硬和头晕等症状。
常见的办公室工作姿势，例如长时间靠在电脑前，手臂悬空或扶在办公桌上，都会造成肩部的不适。
这种不良姿势会导致肩关节周围的肌肉、肌腱受损，引起肩部疼痛、僵硬和功能障碍。
建议保持良好的姿势，尽量避免长时间保持一个姿势，可以适时休息和活动。
1.肌肉紧张当我们长时间处于紧张或焦虑状态时，颈部和肩部的肌肉会紧绷不放松，导致颈肩痛的发生。
颈肩腰腿痛(经典)
肩部康复训练
包括肩部外展、内收、前屈、后伸等 运动，以及肩袖肌群和肩胛骨稳定性 训练，以恢复肩部正常功能。
腰部康复训练
包括腰椎牵引、核心肌群训练、腰部 稳定性训练等，以增强腰部肌肉力量， 减轻腰部疼痛。
腿部康复训练
包括膝关节稳定性训练、踝关节灵活 性训练等，以改善腿部肌肉力量和关 节稳定性，缓解腿部疼痛。
预防措施
保持正确姿势
无论是坐、站还是行走，行适量的运动，如瑜 伽、太极等，有助于增强肌 肉力量，提高关节灵活性。
控制体重
过重或肥胖会增加脊椎 负担，应保持适当的体
重。
注意保暖
避免颈部、腰部等部位 受到寒冷刺激，夏天合
理使用空调和风扇。
保健方法
预防
预防颈肩腰腿痛的关键在于保持正确的姿势，加强锻炼，避免长时间保持同一 姿势，以及及时治疗和缓解疼痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者的疼痛部位、性质 、程度、时间等，以及可能伴随
的症状，如麻木、无力等。
体格检查
对患者的颈肩腰腿进行详细的 触诊和功能检查，以确定疼痛 的来源和可能的病理变化。
日常护理
保持正确的姿势
无论是站立、坐姿还是行走，都要保持 正确的姿势，避免长时间维持同一姿势，
以免加重颈肩腰腿痛。
睡眠充足
保证充足的睡眠时间，有助于身体恢 复和缓解疼痛。
合理安排运动
适当进行有氧运动，如散步、游泳等， 有助于缓解颈肩腰腿痛。同时，避免 剧烈运动和过度劳累。
饮食调理
保持合理的饮食结构，多摄入富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物，以增 强身体免疫力。
影像学检查
通过X光、CT或MRI等影像学检 查，进一步明确疼痛的部位和 原因。
颈肩腰腿痛患者的康复护理
颈肩腰腿痛患者的康复护理一.颈椎病是由于颈椎间盘、骨关节、软骨、韧带、肌肉和筋膜等发生退行性变及其继发改变，刺激或压迫周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现。
1.颈型以颈部症状为主，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。
主要表现：颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。
个别患者上肢可有短暂的感觉异常，如酸痛、麻木等症。
主要体征：一侧或双侧斜方肌压痛。
2.神经根型由于颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成，关节的松动及移位等均可造成对脊神经根的刺激和压迫。
主要表现：颈肩背痛，常伴有上肢麻木和感觉障碍，可有上肢无力和肌肉萎缩，腱反射异常。
3.脊髓型主要是因为椎管狭窄、椎间盘中央突出、椎体后缘增生、黄韧带肥厚和颈椎不稳定等因素压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍。
主要表现：四肢或下肢肌力不同程度的减退，一侧或双侧下肢麻木，手持物易坠，肌张力增高，腱反射亢进。
4.椎动脉型是由各种机械性因素与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不全为主的症候群。
临床表现：偏头痛、耳聋、耳鸣、眩晕、记忆力减退、精神抑郁、健忘、失眠、多梦或猝倒等。
5.交感神经型是由于颈部交感神经受到激惹所致，可表现为交感神经兴奋或抑制症状。
临床表现：与体位无关的头晕、头痛或偏头痛、视物模糊、眼窝胀痛、心跳加快或减慢、肢体发凉怕冷等。
二.肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，导致关节内外粘连，阻碍肩关节活动的退行性变。
病程分3期：早期（疼痛期）中期（粘连期）后期（恢复期）早期主要表现为疼痛，然后逐渐发展为肩关节活动功能障碍，经治疗或自然恢复，疼痛逐渐缓解，盂肱关节活动功能恢复。
三.腰椎间盘突出症主要是指下腰椎的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。
临床发病以L4~L5 ,L5~S1 椎间盘最为多见。
腰疼腿疼的治疗方法
腰疼腿疼的治疗方法
腰疼腿疼的治疗方法因病因不同而有所区别，下面是一些常见的治疗方法：
1. 休息：对于腰疼腿疼可能是因为肌肉或韧带受伤引起的，休息是最基本的治疗方法。
适当休息可以减轻疼痛并促进康复。
2. 药物治疗：可以使用非处方药物如非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症反应。
如果疼痛严重，医生可能会开具处方药物来治疗。
3. 物理疗法：物理疗法包括热敷和冷敷治疗。
热敷可以放松肌肉，舒缓疼痛；冷敷可以减轻肿胀和炎症。
此外，理疗师还可以进行按摩、牵引、电疗等物理治疗手段来缓解疼痛。
4. 运动疗法：适当的运动可以增强肌肉和韧带，促进康复。
医生或专业理疗师会根据患者具体情况制定适当的运动方案，如腿部和腰部的伸展运动、核心稳定性训练等。
5. 牵引治疗：对于腰疼腿疼可能是因为椎间盘突出压迫神经引起的情况，医生可能会推荐牵引治疗。
牵引是通过拉伸脊柱来减轻椎间盘压力，缓解疼痛和压迫症状。
需要注意的是，如果腰疼腿疼持续时间较长或伴随其他严重症状，建议尽快就医，
由专业医生进行诊断并制定相应的治疗方案。
颈肩腰腿痛患者的康复
第一节 颈椎病患者的康复
二、康复功能评定
（一）一般检查
• 症状和体征 患者多有颈、肩、臂、背部疼痛，一侧或双 侧手、臂麻木，头痛、头晕、头昏、心慌、胸闷、多汗、 上下肢无力、行走不便及大小便异常等症状。
• 影像学检查 (1)X线平片检查 (2)CT检查 (3)MRI检查 (4)经颅彩色多普勒(TCD)
第一节 颈椎病患者的康复
三、康复治疗
（一）康复治疗的适应证
• 软组织型、神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病。 • 早期脊髓型颈椎病。 • 年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者。 • 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察。 • 颈椎手术后恢复期的患者。
第一节 颈椎病患者的康复
（二）康复治疗原则
6．混合型颈椎病 具有两型或两型以上的混合型颈椎病。临床表现常以
某一类型为主，其他类型不同程度地合并出现。
第一节 颈椎病患者的康复
（四）诊断要点
• 临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊。 • 具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，
应注意除外其它疾患后方可诊断颈椎病。 • 仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，
而调整人体经络脏腑功能，扶正祛邪，最终达到防治疾病的 目的。
第一节 颈椎病患者的康复
6．药物治疗 常用的药物有：非甾体类消炎止痛药(NSAIDs)，扩张
血管药物，营养和调节神经系统的药物，解痉类药物。
7．注射治疗 又称为神经阻滞疗法，临床常用的有局部痛点封闭，常
用药有醋酸泼尼松龙、醋酸可的松、利多卡因等。
• 超短波疗法 • 微波疗法 • 直流电离子导入 • 红外线疗法 • 超声波疗法 • 磁疗 • 中频电疗法
第一节 颈椎病患者的康复
腰痛专科康复护理方法
腰痛专科康复护理方法
腰痛专科康复护理方法主要包括以下几个方面：
1. 疼痛管理：对患者进行疼痛教育，让其理解疼痛的机制，并采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。
同时，也可以教患者一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，帮助缓解疼痛。
2. 物理治疗：对患者进行全身或局部的运动疗法，以增加肌肉力量、改善姿势和平衡能力。
此外，物理疗法还包括按摩、热疗、冷疗等，以缓解肌肉紧张和疼痛。
3. 康复训练：对患者进行核心稳定性训练、呼吸训练等，以增强脊柱的稳定性，提高肌肉力量和耐力。
4. 健康教育：对患者进行健康教育，让其了解腰痛的原因、预防措施和治疗方案，提高自我管理和控制能力。
5. 心理支持：对患者进行心理疏导和支持，缓解其焦虑、抑郁等负面情绪，提高生活质量。
总的来说，腰痛专科康复护理方法是一个综合性的治疗过程，需要医生、护士、理疗师等多方面的合作，针对患者的具体情况制定个性化的护理方案。
家庭自我康复系列之颈肩腰腿痛
家庭自我康复系列之颈肩腰腿痛随着电子产品应用日益广泛，人们在上班和休息习惯性的低头、弯腰，不能保证充足的室外活动时间及强度，长时间后大部分人都会受到颈肩腰腿痛的困扰。
颈肩腰腿痛是一组以引起颈肩腰腿疼痛为主要症状的疾病总称，属于康复科常见病。
颈肩腰腿痛疾病常见的包括颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等，主要病因有：外伤、慢性劳损、磨损、关节活动障碍与费用性衰老、细胞及组织结构老化、营养障碍及炎症等因素。
临床治疗方案有手术治疗与非手术治疗，其中非手术治疗是颈肩腰腿痛的基本疗法。
大体有颈椎牵引、理疗、制动、消炎止痛、扩张血管、配合营养神经药物，可以起到急性期脱水、消除炎症和改善血液循环的作用。
因颈肩腰腿痛常合并于众多疾病中，如冠心病、风湿病、骨结核、肿瘤转移等，所以疼痛一旦发作，请务必及早就医，早诊断、早治疗。
并且颈肩腰腿痛这一类慢性病的自我康复治疗在后期治疗中也是非常重要的，患者要改变不良习惯，增强自身体质，提高免疫力，保护颈椎及腰背。
一、颈部疼痛的自我康复1.颈椎病的患病人群颈部疼痛大多是由颈椎病引起，而颈椎病的高发人群包括：年龄偏大的中老年人患颈椎病者较多；工作中需要长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病，例如办公室工作人员、打字员、计算机工作人员、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察等；睡眠时使用不合适的枕头也会引发颈椎病，包括枕头过高、过低或枕的部位不当，不良睡姿持续时间长，尤其是喜欢卧高枕者及有反复“落枕”的情况。
还有一些颈椎病患者是因为存在头部外伤史、挥鞭伤、慢性咽喉炎病史及有颈椎先天性畸形的情况。
2.预防颈椎病颈椎病患者首先要了解一些关于颈椎病防治的科普知识，从根本上了解发病因素进行有效预防。
养成正确的起居、生活姿势，例如避免高枕睡眠；伏案工作者应注意改变头部体位，谈话、看书、看手机时要正面注视，不要长时间低头，保持脊柱的正直；头颈应避免过度疲劳、不负重，长时间开车时注意活动颈部；工作、行走时要防止闪、挫伤。
颈肩腰腿痛患者采用康复护理干预的效果观察
颈肩腰腿痛患者采用康复护理干预的效果观察摘要：目的：分析康复护理干预在肩颈腰腿痛病人临床康复治疗中的作用。
方法：对70例颈肩腰腿痛病人采用随机化的方法，把他们分成常规护理组和康复护理组，各35人，对两组病人分别采取相应的护理措施，并对其结果进行评价与对比。
结果：实施不同护理措施后，常规护理组及康复护理组的康复优良率为62.86%、91.43%，P＜0.05，康复护理组在治疗效果上明显优于常规护理组，经统计学处理后，两组间有统计学意义；在护理前，对两组病人的疼痛积分及Barthel指数进行了对比，结果显示，在护理前，两组之间没有明显的差别；经过护理后，发现实施康复护理的病人，其生活质量明显好于常规组， P<0.05，有统计学意义。
结论：在临床工作中，通过对病人进行康复护理训练，可以明显地提高病人的康复优良率，减轻病人的疼痛，改善病人生活质量，值得推广。
关键词：肩颈腰部疼痛；康复护理；护理效果肩颈腰腿痛是以中老年人为主的临床常见病，临床上以肩颈、腰腿疼痛、肢体麻木为主，对患者的生活质量有很大的影响。
要想让病人的相关临床症状得到改善在治疗期间要求病人配合进行有效的护理。
本文就是围绕这一点，着重对肩部、颈部、腰腿痛病人的康复护理方法进行了探讨，并将其主要的研究成果作了如下分析。
1资料与方法1.1一般资料本文选取70例肩颈腰腿痛患者作为研究对象，随机分成康复护理组、常规护理组。
所有患者都按照诊断标准进行了肩部、颈部、腰部、腿部疼痛的诊断。
1.2方法两组患者住院期间均给予抗炎和镇痛等综合疗法。
针对重症病人，进行必要的物理治疗。
在护理干预期间，常规护理组主要对病人进行健康宣教、饮食指导，嘱咐病人不要过于劳累，做好防寒保暖工作，密切观察病人的各项生命体征。
康复护理的干预包括下列内容：①健康宣教：向病人详细解释自身所存在的疾病情况，使病人对自身的病情有清晰的认知，提升患者的治疗依从性，更好的配合护理人员的护理工作。
中老年人颈肩腰腿痛，如何康复护理
中老年人颈肩腰腿痛，如何康复护理颈肩腰腿痛属于比较常见的中老年人疾病之一，临床表现为关节肿胀、功能障碍、肌肉酸痛麻木等症状，颈肩腰腿痛是多种疾病共有的并发症状，因此病因十分繁杂，包括有：颈椎病、肩周炎、关节炎、腰椎病等。
现目前使用的主要治疗手段是通过药物治疗支持身体对抗疾病，其实合理的运用康复护理手段能够帮助患者减轻痛苦，促进康复。
一、传统康复护理（一）针灸灸法具有祛风散寒，疏通经络、血脉，祛湿除邪的作用。
（1）艾炷灸。
将艾绒做成豆大或麦粒大的圆锥体，隔姜或盐，点燃针灸鹤顶、犊鼻、委中、悬钟、阳池、曲池、肩穴或是阿是穴，每次针灸5~10壮，1次/日，10~20次为1疗程。
（2）温和灸。
手持艾条，将点燃的火头距离皮肤一段距离，对固定的穴位进行艾灸；颈椎痛灸百会、太阳、风池、天宗穴；腰椎痛灸腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳穴；膝关节炎灸犊鼻、鹤顶、阳陵泉、足三里、悬钟穴；每天灸1次，每次半小时。
（二）拔罐刺络拔罐。
又称刺血拔罐，具有活血散瘀、舒筋止痛的作用；方法是用消毒的梅花针、三棱针或一般毫针重点刺或挑刺相应的穴位至轻微出血后加拔火罐。
二、心理护理大部分的颈肩腰腿痛的中老年患者由于长久的病痛折磨失去对抗疾病的积极性，也对自身康复失去信心，漫长的情绪堆积，反复发作，导致最后产生一系列的心理问题；仅仅依靠药物治疗而不重视患者心理上的障碍，会限制病情康复速度甚至可能加重病情。
故而根据患者性格习惯等特点，经常与患者交流沟通，关心患者饮食起居，以其容易接受的方式宣讲健康、防病、治疗知识，让患者能够了解疾病和自身实际状况，对行动不便的中老年患者给予生活上的照顾，交谈时做到耐心细致，尊重患者的合理想法，增强对抗疾病的信心，使其能够积极配合医护人员进行治疗和后期康复训练。
三、药物超声导入疗法超声波是一种机械波无创、无辐射，安全可靠；药物超声导入疗法是一种对人体精确靶位药物治疗。
应用现代物理学方法，提高生物膜、毛孔的通透性，使药物透过皮肤屏障，定向、定位、定速、定量的进入病变组织和器官，进而进入血液循环，达到靶位给药、无创介入的目的，并结合中医经络理论，通过对相应穴位的刺激达到疏通经络、行气活血、扶正祛邪、提高人体免疫力的功效。
颈肩腰腿痛康复
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常见颈肩腰腿痛疾病分类
颈肩痛
下腰痛
腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰臀肌筋膜炎、腰肌劳损 痛性关节疾病（网球肘、肩周炎、慢性 膝痛、髋痛、踝痛）
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下腰痛
(Lower back pain)
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腰痛原因
腰椎管内病变 腰椎管外病变
腰椎管内、外混合病变
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腰椎管内组织损害的病理生理
力学性致病因素
椎间盘的突出 黄韧带肥厚变性 小关节肥大压迫 后纵韧带增厚 椎管狭窄
刺激
可以完全康复
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复发性腰痛
多次间断地发作腰痛或腰腿
痛，伴有活动或功能障碍； 每次发作不超过3个月； 康复科4~6周治疗无效需会诊
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慢性腰痛
腰痛或腰腿痛时间超过三个月，伴一定
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流行病学资料
据有关资料报道几乎每个人 的 一生都会受到腰痛的困扰.在 整个人群中70~80%左右的人患 过不同程度的腰痛.门诊诊次居感 冒之后.
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美国近年用于腰痛的医疗 费用每年约240亿美圆，如计 算因下腰痛而误工的影响，每 年总经济损失达500亿美圆。
程度的 功能受限； 占腰痛病人的 5%~10%； 治疗困难，多方求医，尝试了多种方法， 但仍不能回归社会，参与正常家庭生活。 常伴有一定的 心理问题。 需要康复医学科认真对待和处理。
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与腰痛治疗相关的科室
骨科、
康复医学科、理疗科
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从症状学角度分类
如何快速解决您的颈肩腰腿痛问题？
如何快速解决您的颈肩腰腿痛问题？众所周知，长时间低头办公、看书、刷手机，或者长时间保持一样的站姿，会很容易发生肩颈酸痛或其他疼痛不适的情况。
尤其是现在天气逐渐变冷，人们会由于天气寒冷而更不愿意活动，欠缺运动使得疼痛问题更加明显，影响正常的生活与工作。
颈肩腰腿痛需要及时治疗，否则可引发更为严重的颈椎病、腰椎病症状，例如：颈腰部酸胀疼痛、肌肉僵硬、活动受限、双肩发沉等等。
同时，病症加重会增加临床治疗难度，延长治疗周期，久治不愈、疾病迁延，会引发骨质增生、坐骨神经痛、瘫痪等。
那么，如何快速有效的解决颈肩腰痛问题呢？颈肩腰腿痛的疾病分型虚损型：在中老年人中较为常见，平素体虚，或病程久远，身感疼痛、酸软无力，劳累后不适加剧；日常喜欢揉按，不适反复发作，久治不愈。
以上为肾虚精亏、经脉失濡养导致，具体病症包括：增生性脊柱炎、肩周炎、腰肌劳损。
可以以补益肝肾的方法治疗，例如：望闻问切、分清阴阳、组方用药、随症加减，可获得理想的治疗效果。
风寒湿型：既往见湿地久居、冒雨涉水、汗后受风等病史，身体疼痛沉重，活动受限。
气候突变或阴雨天可发病或加重，例如：风湿性关节炎，治疗可以温经散寒类中药来通络止痛。
湿热型：疼痛部位伴热痛，甚至局部红肿，遇冷缓解。
原因在于，风湿热邪导致经络阻闭，气血运行不畅，例如：类风湿性关节炎、风湿热等。
治疗可以清热通络、祛风除湿等方法。
淤血型：既往见闪挫扭伤史，以刺痛为主，疼痛剧烈。
致其原因在于淤血阻滞经脉，气血运行不畅，例如：腰椎间盘突出症、颈肩腰腿急性、慢性扭伤等。
需施以活血化瘀、理气止痛的中药。
中药的特征在于针对病邪，同时兼顾调理，调摄肾气以复原固体，以巩固疗效，避免复发。
颈肩腰腿痛的改善方法活动肩颈、腰部。
长时间低头或坐立办公所导致的肩颈酸胀、腰背酸痛，可以通过活动肩颈、腰部的方法来缓解。
例如：站立时扭动脖子、腰部，扭动时力道轻柔，以免拉伤扭动。
之后可以做耸肩、肩颈向后扩展等动作来帮助缓解肩颈酸痛。
颈肩腰腿痛是中老年人的“必经之痛”吗
中老年人出现颈肩腰腿痛的原因有哪些情绪不佳如果中老年人经常感到压抑，常常多愁善感，就很容易发生神经衰弱。
一旦神经衰弱就很容易对人体的五脏六腑造成影响。
据相关调查显示，长期睡眠质量较差的人群，骨质的衰退一般要比睡眠正常的人早，时间长了，中老年人就会感觉颈肩腰腿痛。
因此，中老年人一定要学会调整自己的情绪，保持积极、乐观的心态，这样对人体血液循坏、经络的畅通都非常有好处。
不良的生活方式有些中老年人长期酗酒，酒精会对钙质在骨头上的沉积造成影响，这就很容易致使中老年人得骨质疏松、骨质软化病，这将加快中老年人骨骼的退行性变，从而引发颈肩腰腿痛。
姿势不正确一些中老年人在看书或者操作电脑时，姿势不够正确，总是偏头耸肩、脊柱弯曲。
睡觉时比较喜欢枕高一点的枕头，这些可能会引发颈肩腰腿痛。
疾病影响如果中老年患者某一内脏器官发生病变，其很可能会通过中枢神经系统扩散，这时病人可能会感觉颈肩腰腿痛，但是疾病却没有发生在颈肩腰腿部位。
这种疼痛感很可能会致使人们对疾病的判断出现错误，很容易耽误疾病的治疗。
所以说，中老人感觉颈肩腰腿痛时，一定不要自行诊断，私自乱服用药物。
也不要相信各种偏方，伤钱包又伤身体。
之前有一位颈肩腰腿痛的患者为了治疗，花费一年多的时间奔波于各省市，这期间他换了好多医生、体验了很多治疗方法，尝试了各种偏方，也花费了不少钱，听别人说哪地方有所谓的“神医”可“包治百病”，就不分真假前去治疗，到最后还是没有效果。
患者应该到正规医院接受检查和系统治疗，像冠心病、心肌梗死等疾病，一般都会致使中老年人感觉肩背疼痛或者左上肢疼痛，而胆石症、胆囊炎病人通常会感觉右肩部位疼痛，胰腺炎、胃溃疡疾病则可能会引发腰背疼痛，前列腺炎疾病和妇科疾病则可能会致使中老年人腰骶部疼痛。
是中老年人的□文/李燕枣阳市第一人民医院健康博览2020/0624很多中老年人认为，年纪大了，颈肩腰腿痛似乎成了一种健康/解惑疾病家庭医生健康博览健康博览2020/0625中老年人颈肩腰腿痛康复护理●传统中医疗法温和灸如果中老年病人是因为颈椎病引发的颈肩腰腿痛，那么可以灸百会穴、天宗穴、风池穴、太阳穴。
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临床表现
劳累后颈部酸胀不适或疼痛，后枕、肩部沉 重感，无放射症状
颈椎旁肌、斜方肌、肩胛提肌、菱形肌的附 着点或肌腹、棘突旁等部位有一到多个压痛 点，封闭有效
X线检查：青壮年正常，或有生理曲度的改变。 50岁以上的患者可有不同程度的颈椎骨质增 生和椎间隙变窄
症状和体征
症状：四肢麻木，手足无力，行走不稳，持 物易坠落，踩棉感，胸或腰部束带感。重者 可出现行走困难，二便失禁或尿潴留，甚至 四肢瘫痪卧床不起。
体征：上下肢腱反射亢进，Hoffmann征阳 性髌阵挛踝阵挛可以阳性，肌张力高，重症 时巴氏征可以阳性。
C4/5髓核突出压迫硬膜囊和脊髓，其 上部椎后静脉丛淤血、增粗
颈椎间盘退行性变 外伤 颈椎管狭窄 运动和颈椎病的关系 脊髓血供和颈椎病的关系
椎间盘
椎间盘结构
椎
间
“盘
离 心
退 行 性
模 式
变 病 理
”
发 展
外伤常是诱发颈椎病的因素
（1）外伤会加重颈椎病变的压迫作 用而发作颈椎病
直接外力打击头部或颈部 间接暴力 医源性 （2）好发部位：下颈椎
第一节 颈肩腰腿痛的临床分类诊断
颈肩痛特指颈项部、肩胛部等处疼痛及上肢放 射性疼痛、麻木、无力等
腰腿痛特指腰、骶、臀部疼痛及下肢放射性疼 痛、麻木、无力等
二者均不包括脊柱肿瘤、结核等特异原因所引 起的颈肩腰腿痛
颈肩腰腿痛分类见教材P276
一、颈背部筋膜纤维织炎
定义：颈背部筋膜纤维织炎是指慢性劳损、 寒冷、潮湿等原因引起颈背部筋膜及肌组 织出现水肿、渗出及纤维性变并伴有一系 列临床症状的综合征。
颈肩腰腿痛的康复
▲颈肩腰腿痛是一组以引起颈肩腰腿疼
痛为主要症状的疾病的总称。
▲国外统计，50％～70％的人一生曾有
颈肩痛。
▲上世纪后叶美国每年因颈肩腰腿痛所
造成的经济损失达500亿美元。
▲近50年来，各国对颈肩腰腿痛的病因、
发病机制、诊断、分类、康复治疗、手 术指征及手术方法等进行了大量研究，
取得了很大进展。
C5-6
肱桡肌
斜方肌
C5-6
桡侧伸腕肌
菱形肌
C5-6
旋后肌
前锯肌
C5-6
伸指总肌
胸大肌
C5-6
外展拇肌
冈上肌
C6-7
旋前圆肌
冈下肌
C6-8
桡侧屈腕肌
背阔肌
C8-T1
拇收肌
三角肌
C8-T1
尺侧屈腕肌
肱二头肌
C8-T1
蚓状肌
肱三头肌
C8-T1
骨间肌
X线检查
颈椎生理曲度改变 椎体前阴影增宽 颈椎失稳 椎间隙变窄 骨赘形成 小关节增生
突出物和椎动脉摩擦会出现血管痉挛，出现脑 缺血症状。
制动和颈椎牵引是防治颈椎病的一个方法。
颈神经感觉支配区
C5
上臂外侧
C6
拇指
C7
示、中指
C8
环、小指
T1
上臂内侧
C2-3 C3-4 C4-5 C5-7 C5-T1 C5 C5-6 C6-8 C5-6 C5-6 C7-8
上肢肌肉神经支配
胸锁乳突肌
诊断和鉴别诊断
病史和体征 X线：病变椎间隙狭窄或增生，伸屈运动 颈椎
侧位片上会出现病变节段过度松动，斜位片上 看到骨刺突出椎间孔。 MR：对脊髓和椎间盘显示比较清楚。 鉴别：胸廓出口综合症、肩周炎和腕管综合征、 肌萎缩和侧索硬化症、颈神经根肿瘤。
脊髓型颈椎病
好发于40-60岁 常是多节段病变 常见侵犯椎体束
功能障碍：病情严重或迁延的患者可出现 颈椎及相应肩关节活动受限
诊断要点
病史：有受寒、潮、长时间屈颈不良体位 史
有上述典型疼痛，疼痛部位封闭后症状明 显减轻或消失
四肢肌力、感觉、反射无改变 辅助检查：X线可见颈椎生理曲度减小后消
失，CT和MRI无明显异常。ESR、RF、 ASO、CRP正常
诊断
颈部急慢性损伤史，长期长时间颈部不良 体位史
颈肩部酸胀、疼痛、压痛 应用X线检查排除颈椎其他疾患
颈椎病
（cervical spondylosis）
概念
颈椎间盘退变，突出、颈 椎骨质增生、韧带增厚、钙化 等退行形变刺激或者压迫其周 围的肌肉、神经、血管、脊髓 等引起的一系列症状。
病理病因学
二、颈部软组织劳损
定义：颈部软组织劳损是指颈部肌肉、筋 膜、韧带等软组织慢性损伤性病变
二、颈部软组织劳损
病因与病理：
1.颈部急性损伤——肌肉、筋膜出血、水肿、渗 出——刺激周围神经组织——颈肩背部疼痛、 肌痉挛——病情迁延——肌肉、筋膜纤维化、 瘢痕形成——压迫周围神经末梢——疼痛（受 损肌肉、筋膜弹性降低，反复损伤——疼痛）
一、颈背部筋膜纤维织炎
病因与病理：本病病因与病理尚不十分清楚。 可能有以下原因：
1.长期屈颈——肌肉处于牵张状态——痉挛、 缺血、缺氧
2.寒湿——颈背部皮肤、皮下筋膜、肌肉血液 循环改变（血管收缩、缺血、缺氧）
总的病理改变是筋膜、肌肉充血、水肿、渗出 性改变——纤维化——出现大小不等结节—— 压迫神经末梢
椎间孔改变 椎管矢状径改变 韧带钙化 椎间盘钙化 椎间盘真空现象 许莫结节形成
分类
局部型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病 混合型颈椎病 食管压迫型颈椎病 后纵韧带骨化 椎间盘钙化
神经根型颈椎病
症状和体征
颈肩痛 放射痛 牵拉试验（Eaten Test） 压颈试验（Spurling Test） 感觉 肌力或肌萎缩 腱反射
临床表现
各年龄段均可发病，以中青年常见
由于空调的普及，现在没有明显的发病高发 季节
疼痛特点：颈肩背部弥漫性疼酸胀痛、沉重 感，可伴有思睡，精神不集中，烦躁，疼痛 可向后枕、上肢发射，多无阳性体征，疼痛 部位有时可触及结节、条索，遇热或按摩后 疼痛缓解
临床表现
疼痛部位：多见于斜方肌、肩胛提肌、菱 形肌附着处或肌腹
颈椎椎管狭窄是颈髓压迫症 即脊髓型颈椎病的前置因素
中国人颈椎椎管前后径 X线片：大于13mm正常 小于13mm狭窄 CT： 大于10mm正常 小于10mm狭窄
运动和颈椎病的关系
颈椎和腰椎活动度大，所以颈椎和腰椎病变多， 胸椎椎管比颈椎腰椎的小但不发病。
活动时突出物与神经或脊髓相互摩擦，造成局 部充血和肿胀，可使症状出现和加重。