失语症的康复治疗PPT课件
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失语症治疗课件
患者年龄：年龄越大，预后效果越差
患者认知功能：认知功能较好的患者预后效果较好
家庭和社会支持：家庭和社会支持对预后效果有积极影响
预防措施
保持良好的生活习惯，如健康饮食、规律作息、适量运动等
避免过度劳累，保持良好的心理状态
定期进行健康检查，及时发现和治疗相关疾病
加强语言训练，提高语言表达能力和沟通技巧
失语症治疗课件
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
失语症概述
失语症的评估与诊断
失语症的治疗方法
失语症的预后与预防
1
失语症概述
失语症的定义
失语症是一种语言障碍，主要表现为语言理解和表达能力的丧失。
失语症患者可能在说话、阅读、写作等方面出现困难。
失语症通常由脑部损伤、疾病或其他原因导致。
失语症的严重程度因人而异，可能影响到患者的日常生活和社交活动。
失语症与运动障碍的区分：失语症患者可能同时存在运动障碍，但运动障碍患者不一定存在失语症。
失语症与其他语言障碍的区分：失语症患者通常具有语言理解障碍，而其他语言障碍患者可能仅存在表达障碍。
3
失语症的治疗方法
语言治疗
语言训练：通过发音、阅读、写作等训练，提高患者的语言能力
01
心理治疗：通过心理咨询、心理辅导等方式，帮助患者克服心理障碍
失语症的分类
运动性失语症：由于大脑损伤导致语言运动功能受损，患者能理解语言，但无法表达。
命名性失语症：由于大脑损伤导致对物体名称的记忆和表达受损，患者能理解语言，但无法说出物体的名称。
感觉性失语症：由于大脑损伤导致语言理解功能受损，患者能听到声音，但不能理解其含义。
失写症：由于大脑损伤导致书写能力受损，患者能理解语言，但无法书写。
失语症康复治疗护理课件
调节血脂
通过改善饮食和生活方式，或 使用降脂药物，降低血脂水平
。
抗血小板治疗
根据医生建议，服用抗血小板 药物，预防血栓形成。
提高对失语症的认识和警惕性
学习失语症相关知识
了解失语症的症状、病因和治疗方法，提高对失语症的认知。
早期识别
关注自己和他人的语言能力变化，如有异常及时就医检查。
积极治疗
一旦确诊失语症，应积极配合医生进行治疗和康复训练。
挑战二
语言康复训练难度大。由于患 者长时间无法说话，需要进行 大量的康复训练才能恢复语言 能力。
应对策略二
个性化治疗方案。医生根据患 者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，逐步提高训练
难度和内容。
患者与家属的参与和支持
患者积极参与
01
患者在治疗过程中保持积极配合，按时完成医生制定的康复训
练计划。
家属的支持
02
家属对患者给予了充分的关心和支持，鼓励患者坚持治疗和训
练。
互动交流
03
医生和患者家属定期进行交流，共同评估患者的康复进展和调
整治疗方案。
05
预防失语症的措施
保持健康的生活方式
均衡饮食
保证摄入足够的营养物 质，包括维生素、矿物 质和抗氧化物，以维持
身体健康。
适量运动
定期进行有氧运动，如 快走、慢跑、游泳等， 有助于提高心肺功能和
02
失语症康复治疗
语言疗法
01
02
03
语音疗法
通过纠正发音、口型模仿 等方式，改善患者的语言 清晰度和流利度。
语义疗法
帮助患者理解词汇、句子 的意义，提高语言理解能 力。
实用交流技巧训练
失语症的康复优秀课件
（3） 复述字句及数字等；
（4） 命名：说出实物或图片的名 称，动物列名，语句完成回答，简 短应答等；
（5） 阅读：语句理解，执行文字 指令，字-图匹配，听字指字，朗读 数字、字句，笔划辨别，字结构听 辨，叙述字结构等；
（6） 书写：自动书写（书写姓 名等），抄写，描述（情景画） 书写及语句听写，视物听写单词 等；
命名性失语：又称健忘性失语，是以命名障碍 位主要表现的流畅性失语。找词困难，赘语和 空话较多。除了命名以外其他语言功能均被保 留下来。病灶位于优势半球颞中回后部或颞枕 交界区。
失读症
是指没有视觉障碍或智能障碍的患者，由于大脑 病变导致对语言文字的阅读能力丧失或减退。
分类：失读伴失写:全部或部分丧失阅读和书写能力。
完全性失语
视觉理解、听觉理解、手势、交流板应用
不同语言模式和严重程度的训练课题
语言模式 听理解 读解 口语 书写 其他
程度 重度 中度 轻度
重度 中度 轻度
重度 中度 轻度
重度 中度 轻度
训练课题 单词与画、文字匹配，或是非反应 听短文做是非反应，正误判断，口头命令 在中度基础上，选用的句子和文章更长，内容更复杂
书写障碍 （1）书写不 能 （2）构字障 碍 （3）镜像 书写 （4）书写过 多 （5）惰性书 写 （6）象形书
言语的流畅性与非流畅性
说话量 费力程度 句子长度 韵律 信息量
非流畅 减少，50词以下/分 增加 缩短 异常 多
流畅 多 无 可说长句子 正常 少
各类主要失语症的特征
Broca失语：又称运动性失语，以口语表达障 碍最为突出，自发语言呈非流利性，语量少， 找词困难，讲话费力，语言呈电报文样，严重 的时候表现为无言状态。言语复述困难，阅读 及书写均不同程度受到损害，口语理解相对较 好，常伴颜面失用。病灶累及优势半球额下回 后部。
失语症的治疗 PPT课件
开始期、进展期、平台期 维持训练以及家庭指导
（二）治疗机制 1、功能代偿学说
临近脑功能区的取代作用 基本脑结构功能的动员 高层脑结构功能的动员 2、功能重组学说
利用其他神经通路，用不同的方法来完成被破坏的神 经结构所承担的功能，失语症的恢复即是神经系统的重组。
（三）失语症的疗效和预后 1、疗效
自然恢复 脑组织水肿的消除 未损伤脑组织在局部大脑损伤后获得功能 时间 1~3周 3~6月
描述训练 形式 治疗师VS患者 内容 漫画（句子图画）VS声音 结果输出 患者的语音
注意事项 利用患者的系列语现象 注意“搭架子” 多使用不同类别的词语，避免患者的刻板重复 不过多纠结于患者的语法结构是否完整
是否训练 形式 治疗师VS患者 内容 声音VS声音、手势、示意等。 输出结果 患者对是否的判断
实施的技巧与原则 1、刺激条件
材料的选择、刺激的标准、采用的刺激方式以及进行 刺激的强度 2、刺激提示
提示的前提、提示的数量和项目 3、评价
确定更改刺激的强度与难度 4、反馈
正强化与负强化
训练记录表
西红柿 豆角 茄子 黄瓜 白菜 菠菜 芹菜 南瓜 土豆 辣椒
听理解
称呼
读解
书写
⑴⑵⑶
⑴⑵⑶
⑴⑵⑶
⑴⑵⑶
注意事项 内容选自日常生活交流 提问简单直接 帮助患者回答 不要取笑患者
会谈训练 形式：治疗师VS患者 患者VS患者
内容：问题VS回答
结果输出： 患者的语音
注意事项： 以日常寒暄为主 不涉及患者的隐私 不要追根问底 话题要适当改变
刺激治疗的总结 什么是刺激？ 什么是有效刺激？
什么是强烈的刺激？ 什么是反馈？ 怎样吸引患者的注意力？
语段的理解 实施：进行语段的链接 增加信息的复杂性
（二）治疗机制 1、功能代偿学说
临近脑功能区的取代作用 基本脑结构功能的动员 高层脑结构功能的动员 2、功能重组学说
利用其他神经通路，用不同的方法来完成被破坏的神 经结构所承担的功能，失语症的恢复即是神经系统的重组。
（三）失语症的疗效和预后 1、疗效
自然恢复 脑组织水肿的消除 未损伤脑组织在局部大脑损伤后获得功能 时间 1~3周 3~6月
描述训练 形式 治疗师VS患者 内容 漫画（句子图画）VS声音 结果输出 患者的语音
注意事项 利用患者的系列语现象 注意“搭架子” 多使用不同类别的词语，避免患者的刻板重复 不过多纠结于患者的语法结构是否完整
是否训练 形式 治疗师VS患者 内容 声音VS声音、手势、示意等。 输出结果 患者对是否的判断
实施的技巧与原则 1、刺激条件
材料的选择、刺激的标准、采用的刺激方式以及进行 刺激的强度 2、刺激提示
提示的前提、提示的数量和项目 3、评价
确定更改刺激的强度与难度 4、反馈
正强化与负强化
训练记录表
西红柿 豆角 茄子 黄瓜 白菜 菠菜 芹菜 南瓜 土豆 辣椒
听理解
称呼
读解
书写
⑴⑵⑶
⑴⑵⑶
⑴⑵⑶
⑴⑵⑶
注意事项 内容选自日常生活交流 提问简单直接 帮助患者回答 不要取笑患者
会谈训练 形式：治疗师VS患者 患者VS患者
内容：问题VS回答
结果输出： 患者的语音
注意事项： 以日常寒暄为主 不涉及患者的隐私 不要追根问底 话题要适当改变
刺激治疗的总结 什么是刺激？ 什么是有效刺激？
什么是强烈的刺激？ 什么是反馈？ 怎样吸引患者的注意力？
语段的理解 实施：进行语段的链接 增加信息的复杂性
失语症病人的康复指导健康宣教PPT课件
2
3
03
口语表达训练
口语表达障碍的病人 通常表现为不能组成 正常的语言，说话缓 慢费力，语言贫乏。
口语表达训练
舌部训练
语音训练
发音器官的训练
唇部训练
自动语言训练
口语表达训练
01
02
03
04
复述训练
命名训练
旋律语调 训练
强制性诱 导
口语表达训练
发音器官的训练
做张嘴、伸舌、龇牙、鼓腮动作。再教病人张大嘴，发a音。
将碗、水杯、筷子摆在病人面 前，告诉病人“指一下碗（水 杯、筷子）”，让病人指出来。
增加物品数量或者增加指令的 长度。如：“指一下水杯，再 指一下筷子”。
听理解的训练
如果不能完成，将两个区别大的 物品放在一起。如：把水杯和苹 果放在一起，说“请指出哪个是 苹果”。如不能完成就给予相应 的提示，直到病人完成任务。
阅读理解训练
朗读训练 同样遵循从词到句到段落，由易到难的原则。开始可以 跟着家属一起读，然后自己朗读。读错了予以提示和指 导，加以纠正。
Байду номын сангаас
05
书写障碍训练
书写障碍训练
书写障碍的病人通常表现为：写不出发病前会读、会写的字句。
临摹和抄写训练：临摹圆形、方形、简单笔画的字、系列数字、病人的姓名等。或让病人抄写报纸大标 题中的词语或句子。 提示书写训练：在病人书写的过程中给予图片、笔画或文字卡片提示。如：拿出一个“裤子”的图片， 然后问“这是什么，请写出来”。若无法写出，可以予以提示，家属先帮着写出“裤”的左边偏旁 “衤”，让病人补充完成“裤子”这个词。 完成这种任务后可以看情景图书写，如“女孩扶老人过马路”的情景画，让病人写出图上画的是什么。 无法完成的可以先写出词语来，如“女孩、老人、马路”。然后提示“这个是女孩扶老人过马路，还是 老人自己过马路？”病人就比较容易写出句子了。
言语语言障碍的康复医学PPT课件
单一等
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
.
31
康复评定
.
32
康复治疗
.
33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
.
14
.
15
康复治疗
.
16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
.
10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
.
9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
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康复评定
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康复治疗
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案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
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康复治疗
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1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
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10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
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11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
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9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
最新失语症的康复治疗【精品医学PPT】-精品课件
Brust 曾观察了850名急性期患者发现21%有失 语症，在美国的有关资料显示闭合性颅脑损伤 患者失语症的发病率超过75%.我国的研究资料 显示至少三分之一以上的脑卒中患者可产生各 种言语障碍。
第十九页，编辑于星期六：二十一点 九分。
失语症临床表现
口语表达障碍
（1） 找词困难
（2）语音障碍
（3）言语失用 （4）错语
（5）杂乱语 （6）语法障碍 （7）刻板语
（8）持续性言语 （9）偶然性言语
（10）复述障碍
（11）模仿性言语
口语理解障碍 （1）语音辨识障碍 （2）词义理解障碍 （3）话语理解障碍
（4）听语记忆广度障碍
阅读障碍
阅读理解障碍 朗读障碍
书写障碍
构字障碍
镜像书写
书写过多 书写惰性
错语书写 句法异常 象形写字 完全不能
（2）语法错乱指句子中的实意词，虚词等存在， 但用词错误，结构及关系紊乱。
第三十一页，编辑于星期六：二十一点 九分。
阅读障碍 形、音、义失读
形、音、失读
形、义、失读
第三十二页，编辑于星期六：二十一点 九分。
书写障碍
书写不仅涉及到语言本身，而且还有视觉，听觉，运动觉， 视空间功能和运动参与其中，所以在分析书写障碍时，要 判断书写障碍是否是失语性质，检查项目包括自发性书写， 看图书写，写句，描述书写，听写和抄写。失语症的书写 有以下常见种表现：
请指出大的红的方形和小的蓝的圆形e项f项67个语言单位句法规则raventest瑞文测验瑞文测验瑞文测验句法测验syntextest女儿把剪刀给爸爸儿子追赶提着皮包的妈妈失语症严重度的评价实用交流能力检查实用交流能力检查实用性语言交流能力检查与失语症检查的不同点检查类别实用语言交流能力检查各类失语症检查测验对象的能力范围观察日常生活的交流活动语言功能听说读写等方面的障碍程度及各功能之间的平衡情况检查用具及刺激方式主要以日常生活用品为主充分利用言语以外的表现形式主要以图卡字卡为主检查方法重视重现生活场面及相互之间的交往情况对检查者给予刺激的反应情况评分标准以是否具有实用性为评分标准语言功能方面反应正确与否为评分标准检查结果分析根据交流的实用性进行分类分析功能障碍的代偿方法失语症的类型重症度分类三失语症的康复治疗失语症恢复机制?病侧大脑语言网络的结构修补和功能重建?对侧大脑相应代偿区语言网络的激活?双侧语言网络的激活失语症康复的机制?失语症恢复机制?基本脑结构功能的动员?高级脑结构功能的动员不同程度失语症的长期目标程度整体的长期目标语言训练的长期目标轻度恢复职业改善语言和心理障碍适应职业需要中度日常生活自理发挥残存能力及改善功能适应社区内交流需要重度回归家庭尽可能发挥残存能力减轻家庭介助失语症患者短期治疗目标的设制举例文字读写语音听说会话句法词汇音韵起点评价治疗计划治疗评价训练开始的时间?正规的语言训练开始时期是病情稳定的第一周内最好能够耐受集中训练至少30分钟即可逐渐开始训练
第十九页，编辑于星期六：二十一点 九分。
失语症临床表现
口语表达障碍
（1） 找词困难
（2）语音障碍
（3）言语失用 （4）错语
（5）杂乱语 （6）语法障碍 （7）刻板语
（8）持续性言语 （9）偶然性言语
（10）复述障碍
（11）模仿性言语
口语理解障碍 （1）语音辨识障碍 （2）词义理解障碍 （3）话语理解障碍
（4）听语记忆广度障碍
阅读障碍
阅读理解障碍 朗读障碍
书写障碍
构字障碍
镜像书写
书写过多 书写惰性
错语书写 句法异常 象形写字 完全不能
（2）语法错乱指句子中的实意词，虚词等存在， 但用词错误，结构及关系紊乱。
第三十一页，编辑于星期六：二十一点 九分。
阅读障碍 形、音、义失读
形、音、失读
形、义、失读
第三十二页，编辑于星期六：二十一点 九分。
书写障碍
书写不仅涉及到语言本身，而且还有视觉，听觉，运动觉， 视空间功能和运动参与其中，所以在分析书写障碍时，要 判断书写障碍是否是失语性质，检查项目包括自发性书写， 看图书写，写句，描述书写，听写和抄写。失语症的书写 有以下常见种表现：
请指出大的红的方形和小的蓝的圆形e项f项67个语言单位句法规则raventest瑞文测验瑞文测验瑞文测验句法测验syntextest女儿把剪刀给爸爸儿子追赶提着皮包的妈妈失语症严重度的评价实用交流能力检查实用交流能力检查实用性语言交流能力检查与失语症检查的不同点检查类别实用语言交流能力检查各类失语症检查测验对象的能力范围观察日常生活的交流活动语言功能听说读写等方面的障碍程度及各功能之间的平衡情况检查用具及刺激方式主要以日常生活用品为主充分利用言语以外的表现形式主要以图卡字卡为主检查方法重视重现生活场面及相互之间的交往情况对检查者给予刺激的反应情况评分标准以是否具有实用性为评分标准语言功能方面反应正确与否为评分标准检查结果分析根据交流的实用性进行分类分析功能障碍的代偿方法失语症的类型重症度分类三失语症的康复治疗失语症恢复机制?病侧大脑语言网络的结构修补和功能重建?对侧大脑相应代偿区语言网络的激活?双侧语言网络的激活失语症康复的机制?失语症恢复机制?基本脑结构功能的动员?高级脑结构功能的动员不同程度失语症的长期目标程度整体的长期目标语言训练的长期目标轻度恢复职业改善语言和心理障碍适应职业需要中度日常生活自理发挥残存能力及改善功能适应社区内交流需要重度回归家庭尽可能发挥残存能力减轻家庭介助失语症患者短期治疗目标的设制举例文字读写语音听说会话句法词汇音韵起点评价治疗计划治疗评价训练开始的时间?正规的语言训练开始时期是病情稳定的第一周内最好能够耐受集中训练至少30分钟即可逐渐开始训练
失语症的康复评估与治疗.pptx
（一）外侧裂周失语综合征（Lateral crack weeks aphasia） 1.Broca失语（Broca Aphasia，BA）
（2）临床特征 口语表达障碍为突出障碍。 阅读：阅——相对好，简单词语、主谓句理解较好，长句及执行口头指
令困难。 读——不同程度障碍，比谈话稍好。 书写：不同程度障碍，语法严重错误，构字障碍，镜像书写。 运动障碍：多为右侧偏瘫，可伴口颜面失用（例：张嘴，吐舌等不能）。 感觉障碍：少见。 预后：与病灶大小有关，大多良好。
第二节 失语症分类及临床特征
二、各类临床特征
（一）外侧裂周失语综合征（Lateral crack weeks aphasia）
1.Broca失语（Broca Aphasia,BA）
Broca失语病例：
• 男性，58岁，大学文化程度，干部，右利。 • 以言语不利伴右侧肢体活动不灵1月入院。 • 患者于1月前的中午午睡起床时，发现右侧肢体不能活动并且不会说话，
1.Broca失语（Broca Aphasia,BA）
Broca失语病例：
汉语失语症检查： • 患者自发性言语少，可以回答自己的姓名，住址只能回答北京，可
以用部分数字回答出生日期，但日期不正确。谈话中停顿较多，言 语呈现非流畅性，并且发音不清晰，表达困难明显。 • 听理解正确率：名词70%，动词60%，句子40%，执行口头指令不 能进行。 • 命名正确率40%，动作描述30%，可以接受词头音和手势提示。水 果列举和漫画描述均为0。 • 复述名词正确率50%，动词40%，可以复述3～5个字的句子。
二、各类临床特征
临床上会表现为自发言语、听理解、命名、复述、阅读和 书写六个主要语言症状方面受损或丧失，病灶部位也不同，分 类不同，临床表现各有差异。
（2）临床特征 口语表达障碍为突出障碍。 阅读：阅——相对好，简单词语、主谓句理解较好，长句及执行口头指
令困难。 读——不同程度障碍，比谈话稍好。 书写：不同程度障碍，语法严重错误，构字障碍，镜像书写。 运动障碍：多为右侧偏瘫，可伴口颜面失用（例：张嘴，吐舌等不能）。 感觉障碍：少见。 预后：与病灶大小有关，大多良好。
第二节 失语症分类及临床特征
二、各类临床特征
（一）外侧裂周失语综合征（Lateral crack weeks aphasia）
1.Broca失语（Broca Aphasia,BA）
Broca失语病例：
• 男性，58岁，大学文化程度，干部，右利。 • 以言语不利伴右侧肢体活动不灵1月入院。 • 患者于1月前的中午午睡起床时，发现右侧肢体不能活动并且不会说话，
1.Broca失语（Broca Aphasia,BA）
Broca失语病例：
汉语失语症检查： • 患者自发性言语少，可以回答自己的姓名，住址只能回答北京，可
以用部分数字回答出生日期，但日期不正确。谈话中停顿较多，言 语呈现非流畅性，并且发音不清晰，表达困难明显。 • 听理解正确率：名词70%，动词60%，句子40%，执行口头指令不 能进行。 • 命名正确率40%，动作描述30%，可以接受词头音和手势提示。水 果列举和漫画描述均为0。 • 复述名词正确率50%，动词40%，可以复述3～5个字的句子。
二、各类临床特征
临床上会表现为自发言语、听理解、命名、复述、阅读和 书写六个主要语言症状方面受损或丧失，病灶部位也不同，分 类不同，临床表现各有差异。
失语症的康复治疗PPT医学课件
一、Schuell刺激疗法
一、Schuell刺激疗法
• 按失语症类型选择治疗课题 • 这种课题是依不同失语症类型而定，见表4-12。
一、Schuell刺激疗法
具体训练方法
• 听理解训练：治疗师把5-10张图片摆放在桌面上，由治疗师说出一单词的名 称，患者从摆放的图片中指出相应的图片。
• 命名训练：是由图片引出称呼，可一张一张向患者出示图片，也可以用摆放 好的5-10张图片，逐张地问患者“这是什么？”由患者回答，当回答不出或 答错时，可用描述图中的用途或词头音等提示。
自由选择交往手段 平等分担会话责任
根据信息传递的成 功度进行反馈
表达者将对方不知的信息传递给对方。利用多张信息卡， 患者和治疗者是随机抽卡，然后尝试将卡上信息传递给 对方。
不限于口语，可用如书面语、手势、绘画等手段
表达者与接收者在交流时处于同等地位，会话任务来回 交替进行
患者作为表达者，治疗者作为接受者时，要给予适当的 反馈，促进患者表达方法的修正和发展
一、Schuell刺激疗法
• 治疗课题的选择
(一)按语言模式和失语程度选择课题 失语症绝大多数涉及听、说、读、写四种语言模式的障碍以及计算障碍，
但这些障碍程度可能不是同等的，某种失语症以听觉理解障碍为突出表现， 某种失语症以口语表达障碍为主要表现，还可能某种失语症其他语育模式基 本保留只是命名障碍。在一些类型失语症可能存在两种以上语言模式障碍为 突出表现，而且随着治疗进程障碍的程度和模式会发生变化。因此，可以按 语言模式和严重程度选择课题，详见下表。原则上是轻度和中度失语症者可 以直接改善其功能和日常生活交流能力为目标，而重症者则重点放在活化其 残存功能，用其他方式进行代偿或进行实验性治疗。
脑卒中患者失语症的康复PPT学习课件
• Wernicke失语
听理解、会话、复述
• 传导性失语
听写、复述
• 经皮质感觉性失语 听理解（以Wernicke失语为
基础）
• 经皮质运动性失语 以Broca失语课题为基础
------------------------------------
23
五、失语症的康复治疗
失语症治疗方法
I 刺激促通法 II 实用交流能力的训练 III 非言语交流方式的训练
4
一、概 述
失语症的病因 最常见
的病因
1 脑血管病变 2 脑外伤 3 脑肿瘤 4 脑组织炎症 5 其它
5
一、概 述
失语症的发生率
Brust曾观察了850名脑血管病的急性期患者发现 21%有失语症，我国的研究资料显示至少三分之 一以上的脑卒中患者可产生各种的言语障碍。
6
二、失语症的分类
以口语表达
24
五、失语症的康复治疗
具体训练内容：
1、 口形训练 2、 听理解训练 3、 口语表达训练 4、 阅读理解及朗读训练 5、 书写训练
25
五、失语症的康复治疗
1、口形训练：
1）让患者照镜子检查自己的口腔动作是不是与 言语治疗师做的口腔动作一样。
26
五、失语症的康复治疗
1、口形训练：
2）患者模仿治疗师发音，包括汉语拼音的声母、 韵母和四声。
⑥经皮质运动性失语(Transcortical motor A, TCMA)
⑦经皮质混合性失语(Mixed transcortical A, MTCA)
⑧命名性失语(Amnestic Aphasia, AA)
⑨皮质下失语(Subcortical Aphasia SCA)
失语症的治疗课件
轻度 事物的描述, 日常生活话题的交谈。
❖ 书写
❖ ❖
重度 中度 轻度
姓名、听写（日常物品单词）。 听写（单词--短文）书写说明 听写（长文章）、描述性书写、日记。
❖ 其它 计算（练习、钱的计算）写字、绘画、写信、查字 典、写作、
❖
利用趣味活动等均应按程度进行。
精选2021最新课件
31
(2)按不同失语症类型选择课题
采用的刺激必须能输入大脑，因此，要根据失语症的类型和程 度，选用适当的控制下的刺激难度。难度上要使患者感到有一 定难度但尚能完成为宜。 多途径输入，如给予听刺激的同时给予视，触 嗅等刺激（如 实物）可以相互促进效果。
一次得不到正确反应时，反复刺激可能可以提高其反应性。
一项刺激应引出一个反应，这是评价刺激是否恰当的唯一方法， 它能提供重要的反馈而使治疗师能调整下一步的刺激。 当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定（正以及矫正刺激 强化），得不到正精选确20反21应最新的课原件 因多是刺激方式 不当或不充分22，
精选2021最新课件
42
七 小组训练
❖ 1.目的：
❖ ①语言治疗
❖ ②过渡：为患者接触实际生活作准备
❖ ③维持：直接一对一治疗后，一周一次或 一月一次的小组治疗可维持正在恢复的语 言功能水平
❖ ④支持：患者和家庭成员共同参加讨论
精选2021最新课件
43
❖ 2.作用： ❖ ①语言应用时患者之间的相互影响 ❖ ②提供社会环境 ❖ ③患者之间可互相获得情感支持和鼓励 ❖ ④患者可尝试语言交流并可取长补短
精选2021最新课件
10
失语症语言治疗形式
❖ （一）个体训练（一对一训练） ❖ （二）自主训练 ❖ （三）集体训练 ❖ （四）家庭训练
❖ 书写
❖ ❖
重度 中度 轻度
姓名、听写（日常物品单词）。 听写（单词--短文）书写说明 听写（长文章）、描述性书写、日记。
❖ 其它 计算（练习、钱的计算）写字、绘画、写信、查字 典、写作、
❖
利用趣味活动等均应按程度进行。
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31
(2)按不同失语症类型选择课题
采用的刺激必须能输入大脑，因此，要根据失语症的类型和程 度，选用适当的控制下的刺激难度。难度上要使患者感到有一 定难度但尚能完成为宜。 多途径输入，如给予听刺激的同时给予视，触 嗅等刺激（如 实物）可以相互促进效果。
一次得不到正确反应时，反复刺激可能可以提高其反应性。
一项刺激应引出一个反应，这是评价刺激是否恰当的唯一方法， 它能提供重要的反馈而使治疗师能调整下一步的刺激。 当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定（正以及矫正刺激 强化），得不到正精选确20反21应最新的课原件 因多是刺激方式 不当或不充分22，
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七 小组训练
❖ 1.目的：
❖ ①语言治疗
❖ ②过渡：为患者接触实际生活作准备
❖ ③维持：直接一对一治疗后，一周一次或 一月一次的小组治疗可维持正在恢复的语 言功能水平
❖ ④支持：患者和家庭成员共同参加讨论
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❖ 2.作用： ❖ ①语言应用时患者之间的相互影响 ❖ ②提供社会环境 ❖ ③患者之间可互相获得情感支持和鼓励 ❖ ④患者可尝试语言交流并可取长补短
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失语症语言治疗形式
❖ （一）个体训练（一对一训练） ❖ （二）自主训练 ❖ （三）集体训练 ❖ （四）家庭训练
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• 标准刺激的复杂性体现在听觉刺激训练时选用词的长度；让失语 症患者选择词时图摆放的数量；采用几分之几的选择方法；所选 用的词是常用词还是非常用词等。但无论采用什么标准，都应遵 循由易到难，循序渐进的原则。
• 方式包括听觉、视觉和触觉刺激等，但以听觉刺激为主的刺激模 式，在重症失语症患者常采取听觉、视觉和触觉相结合，然后逐 步过渡到听觉刺激的模式。
• 强度是指刺激的强弱选择，如刺激的次数和有无辅助刺激。
• 材料选择一方面要注意语言的功能如单词、词组、句子，另一方 面也要考虑到失语症患者的日常生活交流的需要以及个人的背景 和兴趣爱好来选择训练材料。
.
5
一、Schuell刺激疗法
刺激提示
在给失语症患者一个刺激后，患者应有反应，当无反应或部分回
答正确时常常需要进行提示。在提示时要注意以下几点：
• 构音器官运动功能和构音训练：有呼吸训练、下颌运动训练、口唇运动训练、 舌运动训练及发音训练等。
• 心理疗法：让患者克服心理障碍，提高心理承受能力，树立康复信心，化被 动治疗为主动治疗。
一次刺激得不到正确反应时，反复刺激可能提高其反应性
一次刺激应引出一个反应，这是评定刺激是否恰当的唯一方 法，它能提供重要的反馈而使治疗师能调整下一步的刺激 当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定（正强化）。得不 到正确反应的原因多是. 刺激方式不当或不充分，要修正刺4激
一、Schuell刺激疗法
刺激条件
上时，即可进行下一课题的治疗。
.
7
一、Schuell刺激疗法
反馈
• 反馈可巩固患者的正确反应，减少错误反应。正确地应用反馈对 加速失语症的康复很重要。当患者正答时采取肯定患者的反应， 重复正答，将答案与其他物品或动作比较，以扩展正确反应，以 上这些方法称正强化。当患者错误回答时要对此反应进行否定， 因部分失语症患者的情绪常不稳定，连续生硬的语言可能会使患 者失去信心而不能配合治疗。以上介绍的否定错误回答并指出正 确回答的方法称为负强化。其他改善错误反应的方法还包括让失 语症患者保持注意，对答案进行说明性描述和改变控制刺激条件 等。
• 提示的前提 要依据治疗课题的方式而定，如听理解训练时，当 书写中有构字障碍时或阅读理解中有错答时，规定在多少秒后失 语症患者无反应才给予等，这方面也常常需要依据患者的障碍程 度和运动功能来控制。如右利患者患右偏瘫而用左手书写时，刺 激后等待出现反应的时间可以延长。
• 提示的数量和项目 在提示的项目上常有所不同，重症失语症患 者提示的项目较多，如呼名时要用的提示包括描述、手势、词头 音和文字等，而轻度患者常常只需要单一的方式如词头音或描述
.
9
一、Schuell刺激疗法
.
10
一、Schuell刺激疗法
• 按失语症类型选择治疗课题 • 这种课题是依不同失语l刺激疗法
具体训练方法
• 听理解训练：治疗师把5-10张图片摆放在桌面上，由治疗师说出一单词的名 称，患者从摆放的图片中指出相应的图片。
.
3
一、Schuell刺激疗法
• 失语症Schuell刺激疗法的主要原理
刺激原理 利用强的听觉刺 激 适当的语言刺激
多途径的语言刺 激 反复利用感觉刺 激 刺激应引出反应
正确反应要强化 以及矫正刺激
说明
是刺激疗法的基础，因为听觉模式在语言过程中居于首位， 而且听觉模式的障碍在失语症中也很突出 采用的刺激必须是能输入大脑，因此，要根据失语症的类型 和程度，选用适当的控制下的刺激。难度上要使患者感到有 一定难度但尚能完成为宜 多途径输入，如给予听刺激的同时给予视、触、嗅等刺激 （实物），可以相互促进效果
• 命名训练：是由图片引出称呼，可一张一张向患者出示图片，也可以用摆放 好的5-10张图片，逐张地问患者“这是什么？”由患者回答，当回答不出或 答错时，可用描述图中的用途或词头音等提示。
• 复述：用在患者面前摆好的图片和文字作为提示，此种情况适用于重症患者， 轻症患者可直接由治疗师说出由患者复述。
• 阅读、书写训练：阅读用卡片和图片匹配开始，书写时先选用双音节，三音 节的词句，熟练抄写后再过渡到听写，轻症者进行文章训练。常用的方式有 词：词匹配、词图匹配、词命名、听写等。
即可引出正确的回答。
.
6
一、Schuell刺激疗法
评定
• 这是指在具体治疗课题进行时，治疗人员对患者反应进行评价。要遵循设定 的刺激标准和条件做客观的记录，举例表4-10，因失语症的类型和严重程度 不同，患者可能会做出各种反应，正确反应除了按设定时间做出的正确回答 外，还包括延迟反映和自我更正，均以(+)表示；不符合设定标准的反应为误 答，以(一)表示。无反应时要按规定的方法提示，连续无反应或误答要考虑预 先设定的课题难度是否适合患者的水平，应下降—个等级进行治疗。经过治 疗，失语症患者的正答率逐渐增加，提示减少，当连续3次正答率大于80％以
失语症的康复治疗
.
1
内容介绍
常用方法
• Schuell刺激疗法 • 交流效果促进法 • 旋律语调治疗 • 阻断去除法 • 强制性诱导疗法
.
2
一、Schuell刺激疗法
定义 • Schuell（舒尔氏）刺激疗法是以对损害的语言符
号系统应用强的、控制下得听觉刺激为基层，最 大程度地促进失语症患者的语言再建和恢复。 • Schuell（舒尔氏）刺激疗法作为各种语言治疗技 术的基础，所有类型的语言障碍通过训练，都能 得到一定程度的改善。
.
8
一、Schuell刺激疗法
• 治疗课题的选择
(一)按语言模式和失语程度选择课题 失语症绝大多数涉及听、说、读、写四种语言模式的障碍以及计算障碍，
但这些障碍程度可能不是同等的，某种失语症以听觉理解障碍为突出表现， 某种失语症以口语表达障碍为主要表现，还可能某种失语症其他语育模式基 本保留只是命名障碍。在一些类型失语症可能存在两种以上语言模式障碍为 突出表现，而且随着治疗进程障碍的程度和模式会发生变化。因此，可以按 语言模式和严重程度选择课题，详见下表。原则上是轻度和中度失语症者可 以直接改善其功能和日常生活交流能力为目标，而重症者则重点放在活化其 残存功能，用其他方式进行代偿或进行实验性治疗。
• 方式包括听觉、视觉和触觉刺激等，但以听觉刺激为主的刺激模 式，在重症失语症患者常采取听觉、视觉和触觉相结合，然后逐 步过渡到听觉刺激的模式。
• 强度是指刺激的强弱选择，如刺激的次数和有无辅助刺激。
• 材料选择一方面要注意语言的功能如单词、词组、句子，另一方 面也要考虑到失语症患者的日常生活交流的需要以及个人的背景 和兴趣爱好来选择训练材料。
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一、Schuell刺激疗法
刺激提示
在给失语症患者一个刺激后，患者应有反应，当无反应或部分回
答正确时常常需要进行提示。在提示时要注意以下几点：
• 构音器官运动功能和构音训练：有呼吸训练、下颌运动训练、口唇运动训练、 舌运动训练及发音训练等。
• 心理疗法：让患者克服心理障碍，提高心理承受能力，树立康复信心，化被 动治疗为主动治疗。
一次刺激得不到正确反应时，反复刺激可能提高其反应性
一次刺激应引出一个反应，这是评定刺激是否恰当的唯一方 法，它能提供重要的反馈而使治疗师能调整下一步的刺激 当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定（正强化）。得不 到正确反应的原因多是. 刺激方式不当或不充分，要修正刺4激
一、Schuell刺激疗法
刺激条件
上时，即可进行下一课题的治疗。
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一、Schuell刺激疗法
反馈
• 反馈可巩固患者的正确反应，减少错误反应。正确地应用反馈对 加速失语症的康复很重要。当患者正答时采取肯定患者的反应， 重复正答，将答案与其他物品或动作比较，以扩展正确反应，以 上这些方法称正强化。当患者错误回答时要对此反应进行否定， 因部分失语症患者的情绪常不稳定，连续生硬的语言可能会使患 者失去信心而不能配合治疗。以上介绍的否定错误回答并指出正 确回答的方法称为负强化。其他改善错误反应的方法还包括让失 语症患者保持注意，对答案进行说明性描述和改变控制刺激条件 等。
• 提示的前提 要依据治疗课题的方式而定，如听理解训练时，当 书写中有构字障碍时或阅读理解中有错答时，规定在多少秒后失 语症患者无反应才给予等，这方面也常常需要依据患者的障碍程 度和运动功能来控制。如右利患者患右偏瘫而用左手书写时，刺 激后等待出现反应的时间可以延长。
• 提示的数量和项目 在提示的项目上常有所不同，重症失语症患 者提示的项目较多，如呼名时要用的提示包括描述、手势、词头 音和文字等，而轻度患者常常只需要单一的方式如词头音或描述
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一、Schuell刺激疗法
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一、Schuell刺激疗法
• 按失语症类型选择治疗课题 • 这种课题是依不同失语l刺激疗法
具体训练方法
• 听理解训练：治疗师把5-10张图片摆放在桌面上，由治疗师说出一单词的名 称，患者从摆放的图片中指出相应的图片。
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一、Schuell刺激疗法
• 失语症Schuell刺激疗法的主要原理
刺激原理 利用强的听觉刺 激 适当的语言刺激
多途径的语言刺 激 反复利用感觉刺 激 刺激应引出反应
正确反应要强化 以及矫正刺激
说明
是刺激疗法的基础，因为听觉模式在语言过程中居于首位， 而且听觉模式的障碍在失语症中也很突出 采用的刺激必须是能输入大脑，因此，要根据失语症的类型 和程度，选用适当的控制下的刺激。难度上要使患者感到有 一定难度但尚能完成为宜 多途径输入，如给予听刺激的同时给予视、触、嗅等刺激 （实物），可以相互促进效果
• 命名训练：是由图片引出称呼，可一张一张向患者出示图片，也可以用摆放 好的5-10张图片，逐张地问患者“这是什么？”由患者回答，当回答不出或 答错时，可用描述图中的用途或词头音等提示。
• 复述：用在患者面前摆好的图片和文字作为提示，此种情况适用于重症患者， 轻症患者可直接由治疗师说出由患者复述。
• 阅读、书写训练：阅读用卡片和图片匹配开始，书写时先选用双音节，三音 节的词句，熟练抄写后再过渡到听写，轻症者进行文章训练。常用的方式有 词：词匹配、词图匹配、词命名、听写等。
即可引出正确的回答。
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一、Schuell刺激疗法
评定
• 这是指在具体治疗课题进行时，治疗人员对患者反应进行评价。要遵循设定 的刺激标准和条件做客观的记录，举例表4-10，因失语症的类型和严重程度 不同，患者可能会做出各种反应，正确反应除了按设定时间做出的正确回答 外，还包括延迟反映和自我更正，均以(+)表示；不符合设定标准的反应为误 答，以(一)表示。无反应时要按规定的方法提示，连续无反应或误答要考虑预 先设定的课题难度是否适合患者的水平，应下降—个等级进行治疗。经过治 疗，失语症患者的正答率逐渐增加，提示减少，当连续3次正答率大于80％以
失语症的康复治疗
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内容介绍
常用方法
• Schuell刺激疗法 • 交流效果促进法 • 旋律语调治疗 • 阻断去除法 • 强制性诱导疗法
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一、Schuell刺激疗法
定义 • Schuell（舒尔氏）刺激疗法是以对损害的语言符
号系统应用强的、控制下得听觉刺激为基层，最 大程度地促进失语症患者的语言再建和恢复。 • Schuell（舒尔氏）刺激疗法作为各种语言治疗技 术的基础，所有类型的语言障碍通过训练，都能 得到一定程度的改善。
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一、Schuell刺激疗法
• 治疗课题的选择
(一)按语言模式和失语程度选择课题 失语症绝大多数涉及听、说、读、写四种语言模式的障碍以及计算障碍，
但这些障碍程度可能不是同等的，某种失语症以听觉理解障碍为突出表现， 某种失语症以口语表达障碍为主要表现，还可能某种失语症其他语育模式基 本保留只是命名障碍。在一些类型失语症可能存在两种以上语言模式障碍为 突出表现，而且随着治疗进程障碍的程度和模式会发生变化。因此，可以按 语言模式和严重程度选择课题，详见下表。原则上是轻度和中度失语症者可 以直接改善其功能和日常生活交流能力为目标，而重症者则重点放在活化其 残存功能，用其他方式进行代偿或进行实验性治疗。