养血清脑颗粒治疗偏头痛38例疗效观察

养血清脑颗粒治疗偏头痛38例疗效观察

发表时间：2012-12-07T15:09:01.560Z 来源：《中外健康文摘》2012年第33期供稿作者：阮吉廷[导读] 偏头痛是神经系统的一种常见多发病，目前治疗方法颇多，而治疗效果不一。

阮吉廷（湖北远安县洋坪镇中心卫生院湖北远安 444200）

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）33-0113-01 【关键词】偏头痛养血清脑颗粒

偏头痛是神经系统的一种常见多发病，目前治疗方法颇多，而治疗效果不一。我院自2010年3月至2012年4月采用养血清脑颗粒治疗偏头痛38例，收效尚可，现整理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 38例均为门诊病人，以反复发作性、搏动性头痛为主，病程1年以上，每月发作1～2次。将病人随机分为治疗组和对照组，均38例，治疗组38例，男22例，女16例，年龄16～55岁，平均年龄为30.5岁，病程1年～21年，平均病程8.9年。对照组38例，男25例，女13例，年龄16～58岁，平均年龄44.1岁，病程1年～18年，平均病程7.1年。

1.2 诊断标准[1]

1.2.1 反复发作性头痛，间歇期无症状；

1.2.2 具有下列症状中两项者：头痛偏于一侧；头痛可有先兆；头痛伴有恶心、呕吐、腹泻；头痛呈搏动性；头痛经短时间睡眠可消失；近亲中有偏头痛病史；

1.2.3 排除其它有关疾病，如青光眼、紧张性头痛、以及颞动脉炎及其它器质性病变等；

1.2.4 经颅多谱勒提示为脑血管痉挛、脑动脉供血不足。

1.3 治疗方法

对照组：5％葡萄糖液250ml+复方丹参注射液20ml静脉点滴，每日1次；芬必得缓释胶囊每次1粒，每日2次口服；

治疗组：在对照组治疗的基础上，加用中药养血清脑颗粒口服，每次1袋，每日3次，温开水适量冲饮。均7日为1疗程，连续2个疗程。

1.4 疗效标准

痊愈：用药2个疗程后，头痛停止，半年后随访未见复发者；

显效：用药2个疗程后，头痛停止，但半年内复发，经治疗仍可缓解者；

有效：用药2个疗程后，头痛较前减轻，发作次数减少50％以上者；

无效：用药2个疗程后，头痛较前无明显变化者。

1.5 治疗结果治疗组与对照组临床疗效见附表，两者经统计学处理差异显著，Ｐ<0.01，说明治疗组疗效明显优于对照组。

附表治疗组与对照组疗效比较（例[％]）

2 讨论

偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经－血管功能障碍，以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征。目前公认本病为遗传素质基础上形成的局部颅内外血管对神经－体液调节机制的阵发性异常反应，气候剧变、精神刺激和某些特殊食物的摄入可诱发本病的发生。本病女性多于男性，发作频率不定，自每年一至数次至每月一至数次不等，偶有多达每周2次者[2]。基于这些理论，临床上多采用钙离子通道阻滞剂及扩张脑血管药物治疗而改善局限性脑缺血，达到预防和治疗偏头痛的作用。当气候剧变、情绪紧张、食用较多高酪胺食物及酒精饮料时，血液粘稠度增高，可使血小板的聚集性增加，并释放出大量的5－羟色胺、组胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、花生四烯酸及血栓烷等物质，这些物质又进一步使血小板聚积，这样交替作用产生大量儿茶酚胺，这些物质都可引起颅内动脉收缩，脑局部血流量减少，构成偏头痛血管痉挛的主要环节。另一方面，脑供血不足时可引起K＋、H＋和激肽等致痛物质释放，继而颅内动脉扩张，血流冲击血管壁，刺激未梢神经，造成偏头痛发作。

本病属中医“头痛”范围，“巅高之上，惟风可到”，多为风寒侵袭，上犯清空，阻遏络道，气血淤滞所为，当以散寒通络，活血止痛为治。养血清脑颗粒可改善动物软脑膜微循环，增加脑血流量，缓解血管痉挛，止痛。配以复方丹参注射液活血化淤，通络止痛，改善血液流变学，再伍以芬必得抗炎镇痛。可改善局部血液循环，调整血管舒缩功能，降低血液粘稠度，增加脑内血供，调节神经，解除血管痉挛，阻断血管扩张，从而达到止痛作用。

参考文献

[1]常大权.偏头痛，医师进修杂志,1986，9（1）：10.

[2]候熙德.神经病学，人民卫生出版社，1984年11月第1版1997年4月第3版第14次印刷.