手术室常用消毒液课件

• 优点：①戊二醛属广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物； ②可用于不耐热的医疗器械的灭菌； ③戊二醛在使用浓度下，具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒； ④受有机物的影响小，20%的有机物对杀菌效果影响不大。
缺点：①灭菌时间长，灭菌一般要达到10个小时； ②戊二醛有一定的毒性，可引起支气管炎及肺水肿； ③灭菌后的医疗器械需用馏水充分冲洗后才能使用。 （3）杀菌作用 碱性戊二醛属广谱、高效消毒剂，可有效杀灭各种微生物，因而可用作灭菌剂，但强化酸性戊二醛杀芽胞效
环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂手。术室常用消毒液
手术室常用消毒剂的分类及使用说明
• 化学消毒剂种类繁多，人们在消毒实践中，总要选择比较理想的化学消毒剂 来使用。作为一个理想的化学消毒剂，应具备以下几个特点：（1）杀菌谱 广；（2）使用有效浓度低；（3）杀菌作用速度快；（4）性能稳定；（5） 易溶于水；（6）可在低温下使用；（7）不易受各种物理化学因素影响； （8）对物品无腐蚀性；（9）无臭无味，无色；（10）毒性 低，消毒后无残留毒害；（11）使用安全，不易燃烧；（12）价格低廉； （13）运输方便；（14）可大量生产供应。目前的化学消毒剂中，没有一种 能够完全符合上述要求的。因此在使用中，只能根据被消毒物品性质、工作 需要及化学消毒剂的性能来选择使用某种消 毒剂。
• （6）注意事项： ①2%酸性戊二醛对金属有腐蚀性；2%中性戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，
使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。 ②戊二醛杀菌效果受pH影响大，用酸性或强化酸性戊二醛浸泡医疗器械时，应先用
0.3%碳酸氢钠调pH7.5-8.8。pH超过9.0时，戊二醛迅速聚合则失去杀菌能力。 ③2%碱性戊二醛室温只可保存2周，其余剂型可保存4周。 ④戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触溶液时应戴手套，防止溅入眼内或吸入体内。 ⑤ ⑥配 用制 戊戊 二二醛醛消要毒用或蒸灭馏菌水后，的盛器放械戊一二定手醛要术溶用室液灭常用的菌消容 蒸毒器 馏液要 水干 充净 分。 冲洗后再使用。
手术室常用消毒液
1 .戊二醛
• 戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医 疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度为2%，市售戊二醛主要有：2%碱性戊二醛和2%强化酸性 戊二醛两种。碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌，使用前应加入适量碳酸氢钠，摇匀后，静置1小时，测定pH值。 PH在7.5-8.5时，戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用，当溶液的pH达到6时，这些单体有聚合的 趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀，形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是 一种相对不稳定的消毒液，2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂，有增强戊二醛杀菌的作用。它的 pH低于5，对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱，但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强，稳定性较碱性戊二醛 好，可连续使用28天。 （1）杀菌原理：醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要用于菌体蛋白的疏基、羟基、 羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。 （2）主要优缺点：
• （5）使用方法： 灭菌处理：只有浸泡法一种。将清洗、晾干待灭菌处理的物品浸入2%的戊二醛溶液中， 加盖，浸泡10h，无菌操作取出，用灭菌水冲洗干净，并无菌手续擦干后备用，碱性戊二 醛使用14天。消毒处理：浸泡法。 将被消毒处理的物品浸入2%戊二醛溶液中，加盖。一般为细菌繁殖体污染，浸泡 10min，肝炎病毒污染浸泡30min，取出后用灭菌馏水冲洗干净并擦干。 擦拭法：用2%的戊二醛溶液擦拭细菌繁殖体污染的表面，消毒作用10min，肝炎病毒 污染表面，消毒作用30min。
手术室常用消毒液
消毒剂分类
• （一）按用途分类: • 环境消毒剂和带畜(禽)体表消毒剂(包括饮水、器械等） • （二）按杀菌能力分类: • 1、高效(水平)消毒剂： • 如戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂［漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙(漂粉精)、二氯异氰尿酸钠(优氯净)、
三氯异氰尿酸］等 • 2、中效(水平)消毒剂： • 如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、酚类消毒剂等。 • 3、低效(水平)消毒剂： • 如苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂，氯己定(洗泌泰)等双胍类消毒剂等。 • （三）按物品性状分类： • 固体、液体、气体 • （四）按化学性质分类： • 主要有9种：过氧化物类消毒剂、含氯消毒剂、含碘消毒剂、醛类消毒剂、酚类消毒剂、醇类消毒剂、
手术室常用消毒剂的分类及用 途
手术室
手术室常用消毒液
一.定义 二.分类 三.常用种类及使用播媒介上病原微生物，使其达到无害化要求，将病原 微生物消灭于人体之外，切断传染病的传播途径，达到控制传染 病的目的。近年来各国着重寻找对环境无害而作用快速的消毒剂， 其中以过氧化氢和二氧化氯气体灭菌法更受瞩目，臭氧的消毒也 有广阔的使用价值。
果稍弱
手术室常用消毒液
• （4）戊二醛的应用 ①医疗器械的消毒与灭菌 2%戊二醛（碱性、酸性、中性）可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常温下把 清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消毒10小时以上可达到灭菌。 无论哪种制剂，在使用时均需先加入0.5%亚硝酸钠作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保 存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。 ②内窥镜的消毒与灭菌 戊二醛是内窥镜消毒的首选药品。目前，内窥镜应用广泛、种类之繁多，制造之精密都 达到了一个新水平，但对消毒灭菌要求亦愈来愈高。现代内窥镜的很多种部件不耐高温 而怕腐蚀，所以，大多内窥镜都用戊二醛进行消毒或灭菌。戊二醛消毒或灭菌的正确操 作程序是：先将污染的物品进行无害化处理（内窥镜可直接清洗），可用0.2%有效氯清洗 消毒剂清洗内窥镜，冲洗后再用中性或加酶洗涤剂仔细刷洗；冲洗，用清水将洗涤剂冲 洗干净；干燥，洗涤后的器械需经过干燥处理；灭菌，将干燥的器械完全浸泡在2％戊二 醛溶液内，作用到规定的时间，取出用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净即可使用或干 燥保存。用戊二醛消毒内窥镜的要求。