危大工程验收告知单

B.4.2

危大工程验收告知单

工程名称：编号：B.4.2—

事由

致：（项目监理机构）

我方已完成危险性较大分部分项

工程的施工，定于年月日时分组织验收，请派人参加。

□基坑工程

□模板工程及支撑体系

□起重吊装及起重机械安装拆卸工程

□脚手架工程

□暗挖工程

□拆除工程

□

施工项目经理部（章）：

项目经理（签字）：

年月日

项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间

确认意见：

总监理工程师/专业监理工程师（签字）：

年月日注：1、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制