护理学基础静脉输血PPT课件

低温会使血管痉挛
输血方法
直接输血 间接输血
直接输血
是如将紧献 直急•血接抽适 情者输血况用的给—、少血受传战量液血递争、—取者时紧输血急出入液输后无血法，保存，
受血者急需供血
间接输血
密闭式：使用一次性输血器装置
然后采按（血可静含开后除滤脉放送去网输式纤，血液维：直库蛋法径儿保白=输科存1等给7微，0病微粒米）人，
自体输血
指收集患者自身的血液，在需要时输还给本 人。
（1）术中失血回输。 （2）术前采血保存。
自体输血
优点
血型属有 加而避危于可快如发免避同险同以红果生了免型性刺细时是各长因血最激胞取罕种时输液小骨的血见传间血，髓生染寻， 成病找
输血反应和护理
1、早期： （1）与输入血液质量有关的反应：发热、过
•血液中加入高渗低渗液、 •加入药物、
•在室温中放置过久、 •在血库中保存过久、 •保存不当、温度波动大
•、血瓶过剧震荡、 •挤压胶管过甚。
输入后溶血： 输入异型血 血型相同，
但 RH因子不同。
症状与机理
开始→供血（凝集原）+受血（凝集素）
RBC凝集→阻塞血管→缺血缺氧→四肢麻木 腰背剧痛
↓
（第一阶段）
过敏反应
原因
供血者献血前使用
受可献致血血过者多者敏为次的的过输过药敏血敏物体，性或质食体传物内给，有受抗血体者
血中有致敏物质
症状
轻 中 重
（局喉（颜部头高吸面或过血水调气、全管敏肿哮音性口身神，性鸣、：唇出经呼休音听三高现性吸）诊克凹度荨水困征水麻肿难、肿疹）
防治
控制血源 停止输血， 保留 遵医静嘱脉给通予畅。 抗将过余敏血药、物
第二节 静脉输血
输血的目的
增改改补-输增进善--善--预充血-入改失血机加循防增纠血友各善血液体血环-和-加增正容病--种凝性携缺红-补能-贫控肾机加低量、凝血休氧氧蛋充力血制病体蛋蛋，血血功克能状白抗。出综抵白白小因能力态，体血合抗质血板子，。，。征力，症减，。。少
血液制品的种类
《全血》1、新鲜血。 2、库血。
白蛋白液
浓缩白蛋白液是从血浆中提炼而来。 ---用于低蛋白血症。
红细胞
浓集红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液
白细胞浓缩液
白细胞浓缩液 -以-人-适白体用细正于胞常白为含细主量胞，减少 有4千一所～些引1红起万细的，胞感，染。 少具量有血防浆御及功血能小板
血小板浓缩液
人体因--有-适正血以少用常小有血量于含板凝小白血量缺血板细小1乏功0为胞～板引能主及减4起，血0少的万浆症出，、血
敏、溶血。 （2）与数量和速度有关的反应：循环负荷过
重、出血倾向、枸橼酸中毒、酸碱平衡失调、 体温过低。 （3）与输血操作有关的反应：空气栓塞 。 2、晚期：输入传染性疾病，乙肝、爱滋病、 疟疾。
体温过高
原因
与多次输血后患者产生
内外的生来白性细热胞抗源源体：： 与输血血用或液具血中、小血的板抗液细体保菌存液、 血液本和到身供达内血全有者致身的白热病细物灶胞质有关
输血前准备
备血
静脉取血：
血型鉴定 交叉配血试验 每配200毫升血液，
（受血者与供血者）
静脉取血2毫升。
取血（单独核对）
三查：
有效期、 血液制品 的质量 血液制品的包装
八对： 姓名
住院号 血型 床号
血液制品种类 血袋号源自文库 血量
交叉配血试验的结果
保存
在室温放置15～20’
取血后护士后应再输输平血入稳前，步后行：， 稳拿血勿袋应加，用温避无防免菌血震生制荡品理、盐水 撞击质而量造发冲生成洗变溶输化血血，器
《成分输血》1、血浆（1）新鲜血浆
（2） 保存血浆
（3）冰冻血浆
2、红细胞（1）浓集红细胞
（2）洗涤红细胞
（3）红细胞悬液
3、白细胞浓缩悬液
4、血小板浓缩悬液
5、各种凝血制剂
《其他血液制品》
新鲜血 库存血
因为保留时间长，
指白保血保留球存血、在液血4中小℃的板、 适冰凝所用血箱有因于<成子2大分1失天量，去的包活 出血的血有部性会是括--血液病，升细--液红血凝--血体同高胞、容人，细浆血液外时（外贫 积胞 。因病 循钾细2血 不和0子含胞人 环倍、 足全量内） 病人适用
成分输血
是将血液成分进行分离 加工成各种血液制品 根据治疗需要进行输注。
血浆
新鲜血浆 库存血浆 冰冻血浆
适于缺乏凝血因子、血
容- 量不保足存、血严浆重感中染、 低蛋-的3白0所血℃有症保、成存患分1免年。疫。缺 -陷 的--病 病适而 人-用-致 。-病适症补病于体同人抗血库体液存不足 血浆
或血小板发生反应有关
症状
病人一般先有寒战、发冷 继而体温升高39℃ 病人伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮
红等症状。
防治
预防
在输血前遵 医嘱给防予热地源塞：米松
输血用具等
护理
保遵每病遵 阻留医病半或测将人静医止抗嘱人小使可量余查新脉对嘱热过激解给观发时多用生血明鲜通症停源敏素热予察生测盖热命、发血路治止进药、药药病寒量被水体输热标的疗输入、物情战一子袋征血原本情血体治后次。，器因送况，内疗，体及检下温，
巨噬细胞吞噬
↓
溶血---第二阶段
Hb入 血浆→黄疸、血红蛋白尿（酱油色）
肾+酸性物质—第三阶段,
↓
结晶
↓
阻塞肾小管
、
↓
急性肾衰→尿毒症→少尿、无尿
护理
严格查对制度，加强责任心 保留血袋及余血，余血化验
停止输血，保留静脉通路
护理
保护肾脏，双侧腰部封闭、热敷肾区
减少如生血（利口（红命防密激尿服碱蛋体遵止切剂素或化白症医肾观、、静尿结和嘱血察血升脉液晶尿管给碳，阻病管压痉量药酸防塞情扩药挛并，氢止肾，张等）记钠或小剂、录管、）、
输血器
注意事项
1、两人单独核对无误后方可输入。禁止同 时采集两个病人的血标本。
2、开始时滴速应慢，观察15分钟后根据病 情而定。
3、输入2个以上供血者的血液时，中间需 输入生理盐水。
4、输入血液内不得加入其他药品。
5、 血瓶保留24小时。
6、认真检查库血的质量。正常血液分为两 层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈暗红色， 两者之间界线清楚，无凝块。
输血器及病人新鲜 标本送检
献过血敏前体4小质时、， 食慢清性淡疾食病物、、 饮贫糖血水者，不禁应 忌高献脂血肪、 高蛋白食物
溶血反应
定义
输是入输的血红反细应胞中 最和严受重血的者反红应， 细胞输都入发1生0异～常15破m坏l ， 而即引起可一出系现列症临状床。表现。
原因
•输入前溶血： •如加温、