皮内注射技术(药物过敏试验)操作流程(精)
皮内注射法护理技术操作规程及质量标准
注射毕拔出针头，切勿按压
向病人解释考前须知，清理用物
10
记录时间，按规定时间观察结果
5
质量 评定
护患沟通有效，关爱病人，询问过敏史
4
三查七对，药液现配现用，剂量准确，观察及时
6
用物齐备，处理标准，一人一具一用一处理
4
理论 提问
5
总分
100
签名
皮内注射法护理技术操作规程及质量标准
皮内注射法
目的：1、用于药物过敏试验
2、预防接种及局部麻醉的前驱步骤
操作流程及质量标准
超分
扣分
实得分
姓名
准备
人员：着装标准、洗手、戴口罩
3
用物：根底消毒盘，11m一次性注射器及4〜5号针头， 按医嘱备好药液放置在无菌盘内
5
病人：评估病人年龄、病情、过敏史、用药史、注射 部位、心理反响
5
操作流程
携用物至床旁，核对病人及医嘱，解释取得合作
6
选择注射部位：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试 验在前臂掌侧下1/3处
8
以75%乙醇消毒皮肤，待干
4
再次核对药物，排尽注射器内气体
6
左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向 上与皮肤成5°角刺入皮内
12
待针尖斜面全部进入皮内后，以左手拇指固定针栓， 右手推注药液0.1ml,可见圆形隆起皮丘，并显露毛 孔
皮内注射操作流程、理论
皮内注射操作流程素质要求操作前准备评估患者1. 洗手，戴口罩2. 备齐用物且放置合理1. 核对医嘱、询问、了解患者的身体状况2. 评估患者有无药物过敏史及进食情况3. 评估患者病情、合作程度、注射部位的皮肤情况4. 解释、助（嘱）排尿，做好准备工作操作要点1. 核对药物方法正确，做到三查七对2. 检查瓶身、安瓿有无破损，药液有无变质3. 抽取或配置皮试溶液4.携用物至患者床旁，取舒适体位,至病房，核对，再次询问过敏史及进食情况5. 选定注射部位（前臂掌侧下1/3）6. 75%酒精消毒注射部位皮肤（2遍），消毒方法、范围正确7. 核对并抽取药液，排尽空气8. 绷紧皮肤，针头与皮肤成5°进针 9. 固定针栓（左手拇指）10. 注药0.1ml 形成皮丘，拔针，勿按压 11. 计时20min 后观察反应 12. 协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于患者可及位置操作后1.告知患者注意事项2. 整理床单位，合理安置患者3. 清理用物，正确处理注射器及针头4. 洗手、脱口罩5.判断结果：皮试结果阴性或阳性的判断方法及记录，告知患者实验结果皮内注射操作理论部分一、目的：1.药物过敏试验。
2.预防接种。
3.局部麻醉起始步骤。
二、注意事项：1.贯彻无菌操作原则，保持用物和药液无菌，避免交叉感染。
2.为病人做药物过敏试验前，要备好急救药品。
3.做皮试忌用碘酊消毒，以免因脱碘不彻底影响局部反应的观察，且易与碘过敏反应相混淆。
4.若怀疑假阳性时，应做对照试验。
三、皮试结果判断阴性：皮丘局部无红肿，无自觉症状。
阳性：皮丘局部隆起，并出现红晕、硬块并有伪足出现，皮丘直径大于1cm，或出现头晕、胸闷及发痒等症状，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
四、皮试液的配制：1. 青霉素皮试配制：80万单位青霉素用4ml生理盐水稀释，20万单位/ml（1）取上液0.2ml，加生理盐水至1ml，2万单位/ml（2）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，2000单位/ml（3）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，200单位/ml（4）取0.1ml即为皮试液2. 舒普深皮试配制：1.5g舒普深用15ml生理盐水稀释，100mg/ml （1）取上液0.5ml，加生理盐水至1ml，50mg/ml （2）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，5mg/ml （3）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，0.5mg/ml （4）取0.05ml～0.1ml即为皮试液3. 凯福隆皮试配制：1.0g凯福隆用4ml生理盐水稀释，250mg/ml （1）取上液0.2ml，加生理盐水至1ml，50mg/ml （2）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，5mg/ml （3）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，0.5mg/ml （4）取0.1ml即为皮试液。
皮内注射法操作流程
皮内注射法核对医嘱持执行单与核对单核对床号 姓名 药名 浓度 剂量 批号 给药方法患者评估（1）持临时医嘱辅助治疗单到患者床前核对床号，看床头卡询问患者姓名行双身份核实。
（2）询问了解患者的身体情况，意识，及合作程度。
（3）询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。
（4）询问患者有无酒精过敏史。
（5）向患者解释操作的目的，取得配合。
（6）询问患者是否小便，取舒适卧位。
如 1 床王红您身体怎么样？医生给您开了青霉素，您以前用过青霉素吗？您有过用其它药物过敏的情况吗？您对酒精过敏吗？我来先看一下皮肤情况好 吗？我一会儿会在这儿打一个皮丘好吗？皮试过程20分钟，需要您不能下床活动，您需要去卫生间吗？您请稍等，我去准备用物。
病室环境安静整洁，光线充足，病人清醒合作。
治疗室——六部洗手法两遍 戴口罩——再次核对医嘱——准备用物（1）执行单（2）治疗盘：无菌敷料巾，启瓶器，药物，单支生理盐水，清洁小污杯，砂轮1ml注射器一个，5ml注射器一个，酒精棉球，安尔碘。
（准备用物时应逐一检查有效期及包装完整性， 药物应检查药名，浓度，剂量，有效期，批号，药瓶有无裂痕）（3）另一治疗盘倒放：内备棉签，75%酒精。
检查所有物品，药品均在有效期内可以使用。
铺无菌巾于治疗盘内——核对药品，开启瓶盖，以安尔碘消毒两遍——取酒精棉球消毒砂轮将单支盐水划痕并掰开——取5ml注射器调整针尖面试通抽取生理盐水4ml，再次核对药物，注入药瓶内溶解药物，同时回抽4ml空气该空针弃去—— 药液摇匀，再次消毒瓶盖两遍——取1ml注射器对准针头斜面试通抽0.1ml空气注入药瓶内回抽出0.1ml药液——【1】抽取0.9ml生理盐水至1ml后摇匀，排出0.9ml药液【2】再 抽取0.9ml生理盐水将药液稀释至1ml后摇匀，排出0.9ml药液【3】再次抽取0.9ml生理盐水将药液稀释至1ml,摇匀后置于无菌盘内备用——再次核对医嘱，将药物放于治疗盘内，初步处理用物——将治疗盘与执行单一同放于治疗车上——快速洗手。
皮内注射流程
皮内注射流程
1.核对医嘱
2.评估病人：核对、了解病情、局部皮肤情况、询问三史。
3.护士准备:洗手戴口罩。
4. 物品准备
5.病人准备:核对解释，询问过敏史、安置卧位。
6、注射
1）选择注射部位
2）戴手套
3）消毒皮肤
4）排气
5）再次核对
6）注射
7.处置用物
8.脱手套
9.再次核对、交待注意事项。
皮内注射实验指导
【目的】
（1）进行药物过敏试验，观察有无过敏反应。
（2）预防接种。
（3）局部麻醉的起始步骤。
【评估】
（1）病人病情、治疗情况以及有无药物过敏史、家族史、用药史。
（2）病人对药物及给药方式的了解情况，是否愿意合作。
（3）注射部位的皮肤状况。
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，戴口罩，洗净双手。
2．用物准备注射盘内置TB空针（1ml）、4～4 号针头、无菌或酒精棉球、药液、给药卡或给药记录本、一次性手套、
0.1%盐酸肾上腺素（药物过敏试验）。
3．环境准备提供隐私的环境。
【操作步骤】
【注意事项】
1.严格执行无菌操作原则和查对制度，严格遵守消毒隔离原则。
2.用药前询问过敏史、用药史。
3.忌用碘酊消毒，以免影响局部反应的观察。
4.注意进针的角度和深度，针头斜面全部刺进皮内即可，注意不要将药液注入皮下或漏出。
5.拔针后不要按压皮丘或揉擦局部以免影响结果的观察。
皮内注射操作标准
皮内注射操作标准（附过敏试验）目的：用于各种药物过敏试验，预防接种，局部麻醉。
用物：注射盘内盛放75%酒精，棉签，污物小杯，砂轮，1毫升注射器，按医嘱准备药物，抢救药物。
操作步骤：1，戴帽子，口罩，洗手。
2，三查七对按医嘱准备好所需药物或皮试验，检查有效期，澄明度，有无絮状物。
3，碘棉签消毒安瓶（密封瓶塞），砂轮锯安瓶，再消毒，者断安瓶颈部。
4，正确手法吸取药液，抽毕，将空安瓶（密封瓶）套在针头上，放入注射盘。
5，准备好注射盘带至病人床前，查对床号，姓名，向病人解释，询问有无过敏史。
6，选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧皮肤）用75%酒精棉签消毒皮肤（直径5厘米）待干。
若对酒精有过敏的患者可用生理盐水消毒。
7，排尽空气，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5度角刺入皮内。
后放平注射器，用右手固定针头柄，左手推活塞柄，注入药液零点一毫升，退出针头。
用干棉签吸干漏液。
8，向病人解释注意事项。
9，15~20分钟后，观察皮试反应，并将结果记录在医嘱单上。
注意事项：1，严格无菌操作，严格三查七对。
2，皮试注射前问清过敏史，消毒皮肤，注射时不抽回血，拔针不按棉签，二个皮丘间距不小于5 厘米。
3，密切观察反应，急救物品要准备齐全。
4，判断结果有疑问时请第二人协助判断，如有可疑可作对照试验。
静脉输液操作目的：1，调节和维持人体内水，电解质及酸碱平衡。
2，补充营养，维持正常生理活动所必需的能量。
3，输注药液，以起到药物的作用，达到控制感染和治疗疾病的目的。
4，抢救休克，补充血容量，改善微循环，维持血压。
用物：一次性输液皮管一套，注射盘内盛放碘附瓶，酒精瓶，棉签，消毒扎脉带，胶布，砂轮，灭菌敷贴，污物盒，输液架，按医嘱准备药物与液体，网袋。
操作步骤：1，环境清洁，戴好帽子，口罩，洗手。
2，三查七对按医嘱准备好所需药物。
3，检查铝盖有无松动，玻璃有无裂纹，用清洁湿布去灰。
4，检查无菌药液的有效日期几澄明度，有无絮状物。
皮内注射技术操作步骤及要求
皮内注射技术操作步骤及要求
用物准备
基础消毒盘，1ml注射器一支，4~5号针头，按医嘱备好药液放无菌盘内。
操作方法及程序
1．核对医嘱，洗手、戴口罩。
2．携物品至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释。
3．做过敏试验者询问有无过敏史。
4．选择部位。
预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处。
5．以75%乙醇消毒皮肤，待干。
核对药物，驱尽注射器内气体。
6．左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内。
待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔。
7．注射完毕拔出针头，切勿按压。
8．向病人交待注意事项，清理用物。
9．记录时间，按规定时间观察结果。
注意事项
1．勿用碘酒消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察。
2．药液要现用现配，剂量要准确。
3．行皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做试验。
4．必要时药敏试验需作对照。
即在另一前臂相同部位，注入生理盐水，20分钟后，对照观察结果。
皮内注射技术(药物过敏试验)操作流程(精)
皮肤试验结果的判断
• 阴性（－） 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无 自觉症状
• 阳性（+） 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；可伴有 头晕、心慌、恶心，严重时可发生过敏 性休克
可疑阳性：红晕在1厘米以内。
注射原则
➢ 选择合适的注射部位 1.避开神经、血管。 2.不可在炎症、硬结、
疤痕及患皮肤病处 进针。
3.长期注射者应经常更 换注射部位。
注射原则
➢ 在合适的时间溶解、吸取药液 按规定时间临时抽取，立即注 射。
注射原则
➢注射前排尽空气 1.注射前排尽空气 2.排气时防止浪费药液
药液抽吸 用物：注射盘 药物 注射器及针头
° • 4、绷紧皮肤，以5 角刺
入 • 5、固定针拴，推入药液
0.1ml，使局部形成一皮丘 ，拔针 • 6、记录皮试时间 • 7、整理床单位及用物
注射原则
严格遵守无菌操作原则
1.人员的要求 2.注射部位的要求 3.注射用具的要求
注射原则
➢严格执行查对制度 三查七对
注射原则
➢选择合适的注射器和针头
皮内注射技术 （药物过敏试验）
操作流程
高晓明
护理目标
• 遵医嘱对患者进行药物 过敏试验。操作规范、过 敏试验结果准确、确保患 者安全，准确判断过敏试 验结果和正确处理过敏反 应，并将操作不适降低到 最低程度。
皮内注射
目的及部位： 1.药敏试验：前臂掌侧下段 2.预防接种：三角肌下缘 3.局麻先躯步骤：局部
• 3、药物的性质、作用及 不良反应
• 4、患者对药物的了解程 度及心理反应
皮内试验操作流程图
皮内注射操作流程图素质要求核对医嘱病情、治疗情况及有无药物过敏史评估意识状态、心理状态及合作程度注射部位的皮肤情况洗手，戴口罩操作前准备备齐用物患者床号、姓名核对注射单与医嘱药名、剂量、浓度、用法药名、剂量核对标签注射盘：铺无菌盘浓度、有效期抽取或配置皮试溶液药物准备放于无菌盘内瓶身、安瓿有无破损检查核对，解释药液有无变质患者准备安置舒适体位选定注射部位（前臂掌侧下1∕3）75%乙醇消毒皮肤，螺旋式由内向外，直径＞5cm核对并抽取药液，排尽空气注射绷紧皮肤，针头与皮肤成5°进针固定针栓(用左手拇指)注药0.1ml形成皮丘协助患者躺卧舒适拔针勿按压计时20min后观察反应告知患者相关药疗的作用，做药物过敏试验后，健康教育告知患者不可用手拭去药液，不可按压皮丘，20min内不可离开病房，不可剧烈活动，如有不适及时联系。
对接受局麻、预防接种者，讲解治疗后如何观察，如有不适，应及时处理清理用物，归还原处皮试结果阴性或阳性的判断方法及记录方法，判断结果告知患者试验结果记录一、青霉素、头孢阳性标记病历：阳性标记单（红色）、体温单、临时医嘱单、住院病案首页办公室：病员一览表、黑板、电脑记录单：护理记录单、入院护理单（带入者）、注射单、服药单、交班本患者处：床尾并告知患者及家属、门诊病历卡、手腕带其他药物阳性标记1、体温单2、临时医嘱单3、住院病案首页4、护理记录单5、入院护理单（带入者）6、门诊病历卡7、手腕带二、目的1）预防接种2）各种药物过敏试验，观察局部反应3）局部麻醉药的先驱步骤三、注意事项1）严格执行查对制度及无菌操作原则2）药液现用现配，剂量准确，用1ml注射器3）注射前询问过敏史，过敏者不注射4）选择前臂掌侧下端内侧为注射部位，用75％酒精消毒待干，绷皮5°进针，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml 成皮丘5）进针前核对药液，排尽空气6）记录注射时间，告知患者勿用手拭去药液按揉皮丘，20min内不可离开，不可剧烈运动，有不适及时联系。
皮内注射操作标准流程优秀资料
皮内注射操作标准流程(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）皮内注射操作标准流程【自我介绍】按医院要求着装【目的】将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法1、用于各种药物过敏试验,以观察局部反应.2、预防接种。
3、局部麻醉的先驱步骤。
【部位】1、皮肤试验：取前臂内侧下段。
因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认（前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm±均可)。
2、预防接种:常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。
3、局部麻醉:需要麻醉的局部皮下注一皮丘，然后进行局麻。
【核对】二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾.【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。
有无药物过敏史、既往史.二、到病房评估患者1、评估病房环境：光线充足，病房安静、舒适、整洁2、评估患者病情、意识状态,合作程度。
3、自我介绍，反核对患者。
4、如果做药物过敏试验，应详细询问患者有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应及时与医生取得联系，更换其他药物后再作试验。
如没有该药物过敏史,向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。
5、询问患者有无酒精过敏。
6、检查被注射部位的皮肤情况。
【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩.2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏应准备盐水)、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒；皮试药液、肾上腺素（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀、浑浊、絮状物),铺无菌盘。
3、药液准备：皮试药液应现用现配药液;抽取0.2ml药液，取药应准确(抽药时标签应面向自己，自查核对）；第一次排气至乳头,放入无菌巾内。
4、输液贴敷盖皮试药物瓶口；注明开瓶日期、时间，有效期，放入冰箱保存，24小时过期，及时丢弃。
皮内注射技术操作流程精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版皮内注射技术操作流程一、概述皮内注射技术是一种常用的医疗操作技术，适用于需要将药物或疫苗直接注射到皮肤层的情况。
相比皮下注射，皮内注射可以更好地促进药物的吸收和作用，是一种常见的给药方式。
二、准备工作1. 预备所需药物：根据医嘱准备好需要注射的药物或疫苗，确保药物的有效期和保存条件。
2. 检查药物：核对药物名称、剂量和有效期，确保无误。
3. 携带所需器械：准备好所需的注射器、针头、酒精棉球、棉签等器械，并确保其无损坏。
4. 洗手并佩戴手套：彻底洗手后，戴上无菌手套，确保操作环境清洁。
三、注射操作流程1. 选择注射部位：常用的皮内注射部位有前臂、上臂外侧、背部等，根据患者的具体情况选择合适的部位。
2. 皮肤消毒：用酒精棉球擦拭注射部位，从注射点向外轻轻擦拭，保持环形清洁区域。
3. 准备注射器：拆封无菌注射器，并将所需药物吸入注射器中，确保无气泡和渗漏。
4. 皮内注射技术：用无菌手套拇指和食指拉开皮肤，使皮肤张紧，然后将注射器垂直插入皮肤层的表皮和真皮交界处，插入角度大约为15度。
5. 缓慢注射药物：将药物缓慢注射到皮内，注射速度约为每秒0.1毫升，确保药物均匀分布。
6. 拔出注射器：注射完成后，用棉签轻轻按压注射点，然后将注射器垂直拔出，同时用棉签或消毒纱布进行轻轻的按压止血。
7. 消毒处理：将用过的注射器、针头等医疗废物放入专用容器中，并进行正确的消毒处理。
8. 观察病情：注射完成后，观察患者的反应和病情变化，记录相关信息。
四、注意事项1. 注射部位的选择应避免有破损、感染或其他皮肤病变的区域。
2. 严格按照无菌操作要求进行操作，确保注射过程无菌。
3. 注射时应注意注射器的角度和深度，避免误伤肌肉或其他组织。
4. 在注射前应先与患者沟通，了解其过敏史等信息，避免发生过敏反应。
5. 注射后应观察患者的病情变化和不良反应，及时处理并记录。
6. 按照医嘱和药物说明书的要求进行药物稀释和配制，确保用药的准确性和安全性。
皮内注射操作流程
的原则
自密封瓶吸取水剂药液
准备药液
除去铝盖中心部分，常规 打开注射器将针尖 消毒瓶塞，待干→注射器 斜面与刻度相反， 内注入与所需药液等量的 检查注射器三无 空气，示指固定针栓将针 （无勾、无绣、无 头插入瓶内，注入空气→ 弯曲），抽动活塞 倒转药瓶，使针尖在液面 检查注射器无漏气 下，吸取药液至所需量， 抽吸药液时遵循无 示指固定针栓→拔出针头 余、无漏、无污染Fra bibliotek自安瓿吸取药液
准备药液
常规消毒瓶口至瓶颈部→ 打开注射器将针尖
砂轮锯安瓿→消毒安瓿→ 斜面与刻度相反，
用无菌纱布折断安瓿、一 检查注射器三无
手持注射器，将针尖斜面 （无勾、无绣、无
向下置于安瓿内液面下， 弯曲），抽动活塞
另一手持活塞柄，抽动活 检查注射器无漏气
塞，吸取药液
抽吸药液时遵循无
余、无漏、无污染
排尽空气 选择部位
将针头垂直向上，轻拉活 塞→将针头中药液回抽到 注射器内，并使气泡集于 乳头根部→排出气体→将 安瓿套在针头上，再次核 对后放入注射盘内备用
携用物至病床旁→再次核 药物过敏试验：选
对病人→选择合适注射部 用前臂掌侧下段
位
预防接种：如卡介
苗接种，常选用上
臂三角肌下缘 局部麻醉的先驱步 骤：选用实施局麻 处
注意事项：
1. 进针角度不宜太大，以免将药液注入皮下，影
响药物作用的效果及反应的观察。 2. 做皮内过敏试验时，应嘱病人勿按揉注射部
位，以免影响对反应结果的判断。
病人准备
协助病人上洗手间 协助病人取舒适体位
用物准备
准备用物（根据医嘱准备 检查棉签、输液 药液）→洗手→戴口罩 器、注射器等时要 核对及检查：核对药液 注意检查包装、有 （药名、浓度、剂量、有 效期、质量（无漏 效期）→检查药液质量， 气） 瓶身无裂痕（四无：无浑 浊、无沉淀、无变色、无 絮状物）→检查棉签、注 射器等
皮内注射操作
操作前
查对、解释、评 估询问过敏史
洗手 戴口罩
准备 用物
配皮 试液
再次核 对安抚
患者
换针头
操作中
选部位
皮肤消毒
排气
注射0.1ml
操作后
取舒适体 位
整理床单 位
记录
整理用物
洗手
15--20min后观察结果
皮内注射技术操作—评分表
考核项目
考核细则及赋分
1、用于药物过敏试验 （4 分）
目的 10 分 2、预防接种（3 分）
3.预防 （1）心理护理，取得患者的配合。 （2）采用无菌生理盐水作为溶酶对药液进行溶解。 （3）应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。部 位：前臂掌侧中段。 （4）待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。 （5）熟练掌握注射技巧，做到准而快地进针，缩 短刺皮时疼痛的持续时间。 4.处理流程
安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
皮内注射技术操作并发症—注射失败
3.预防 （1）对不合作的患者肢体给予约束和固定。 （2）充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者
脱去一侧衣袖。 （3）提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因
进针过深或过浅导致针头注射部位不在表皮、真皮之间或 针头斜面未完全进入皮内，避免甩力过猛导致针头贯穿皮 肤。 （4）注射完毕拔针时，勿用棉签按压、按揉，覆盖局部注 射部位。
4.处理流程 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射 部位→另行注射
皮内注射技术操作并发症—过敏性休克
1.发生原因 （1）操作前未询问患者的药物过敏史。 （2）患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 2.临床表现 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白， 出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意识丧失。
皮内注射操作流程及评分标准
·再次查对（第三次）
·交代患者注意事项
不可用手按压注射部位，以防影响观察结果
注射后20分钟内勿离开房间
有任何不适请及时告知护士
·床旁观察患者反应5分钟后离开，肾上腺素备床旁
·15分钟后观察皮试结果，并正确处理，做好相应标记
·协助患者取舒适卧位用物，洗手，在医嘱本上签字执行时间及签名
效期、腕带
·消毒：开启密封瓶，消毒瓶塞和瓶盖；注明生理盐水开瓶时间
·稀释：青霉素1瓶160万U注入4ml0.9%氯化钠溶液，则1ml含40万U
取0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则1ml含4万U
取0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则1ml含4000万U
取0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则1ml含400万U即成青霉素皮试
试液
皮内注射0.1ml（含40U）
·携治疗盘、急救盒、医嘱本至病房
·查对对患者床号、姓名、查对药液（第一次）
·向患者解释，取得配合
·评估患者病情、注射部位皮肤、用药史、过敏史、家族史
·协助患者取舒适卧位
·选部位：前臂掌侧下1/3处
·消毒：75%乙醇消毒注射部位，待干
·再次查对（第二次）
·绷皮进针：左手绷皮，右手持针进入皮内注射0.1ml
未分类放置 -1
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
未记录 -2
整
体
评
价
态度
沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧欠佳 -2
整体计划
操作时间
10分钟
8
整体操作不流畅 -2
处理问题不灵活 -2
颠倒程序一次 -2
皮内注射操作流程
2、取舒适体位。询问过敏史。
5
3、选择注射部位，过敏试验在前臂掌侧下1∕3处。（预防接种在上臂三角肌下缘）
10
4、若为过敏试验，75%酒精消毒皮肤，待干。核对药物，排尽注射器内气体。
5
5、左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内。待针尖斜面全部进入皮内后，以左手拇指固定针栓，右手推入药液0.1ml，可程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
用物：75%酒精、（安尔碘）棉签、1ml一次性注射器、弯盘、按医嘱备皮试药液，药物过敏试验盒
5
患者及环境：评估患者的年龄、病情、治疗情况、注射部位的皮肤、心理反应，过敏史，用药史。
5
操作流程
1、将用物携至患者床旁，核对患者及医嘱，告知患者∕家属目的及注意事项，取得患者的配合。
5
3、用物齐备，处理规范，一人一具一用一处理。
5
理论
提问
目的及注意事项
5
总分
100
15
6、注射完毕，拔出针头，切勿按压。
5
7、向患者解释注意事项，清理用物。致谢。
10
8、洗手，记录时间，对做皮试的患者按规定时间由两名护士观察结果。
10
质
量
评
定
1、与患者沟通贯穿于整个操作过程，关爱病人。询问过敏史，告知注意事项。
5
2、程序正确流畅，操作熟练。严格执行查对制度，无菌原则。皮试液现配现用，剂量准确，观察及时。
皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准
3
2
操作不熟练扣4分
一项不符合要求扣2分
操作时间每延长2分钟扣1分
理论
提问
5分
1. 皮内注射的目的是什么
用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及 Nhomakorabea部麻醉的前驱步骤
2. 皮内注射的注意事项是哪些
（1） 做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史不可做试验
（2） 皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品或物品
3. 详细询问有无过敏史、用药史
4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适
3
3
2
2
一项不符合要求扣1分
为核对扣3分
未评估局部皮肤情况扣2分
不了解患者有无过敏史及用药史或不了解药物过敏观察要点或不熟悉抢救过程各扣4分
其余一项不符合要求扣1分
操作前
准备
10分
1. 洗手、戴口罩
2. 物品准备齐全，放置合理有序
（3） 勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察
（4） 药敏时间需做对照时，即在另一前臂想通部位，注入0.1ml生理盐水，20分钟后，对照观察结果
（5） 皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属，并在医嘱单、治疗单、一览表、床头卡标识
3. 如何判断青霉素试验的结果
（1） 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状
5. 再次确认并取出5ml注射器，矫正盐水瓶负压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每毫升含青霉素20万U）
2
2
2
2
3
未查对一次扣3分
未注明标识一次扣2分
皮试液配制不准确一次扣3分
未摇匀注射器内的药液一次扣2分
皮内注射
9）一手绷紧前臂内侧的皮肤，一手持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈5°角刺入。（请您放松不要紧张）
10）待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器。一手的拇指固定针栓，另一手推注入药液0.1ml，使局部形成一皮丘，迅速拔出针头。（分离注射器，针头放入治疗车二层锐器盒，针管放入针管放入治疗车二层医疗垃圾桶内）
皮内注射技术
操作项目
操作内容
一、操作目的
用于药物过敏试验、预防接种及局麻的前驱步骤。
二、评估患者
1、询问和了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。
2、询问患者药物过敏史及局部皮肤情状况。
三、实施要点
1、仪表：符合要求
2,操作用物：1）基础治疗盘：无菌治疗巾，无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、75%乙醇、砂轮、棉签、弯盘。2）注射盘：注射单、75%乙醇、棉签、弯盘。做过敏试验时另备抢救盒（0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松各1支、1ml—2ml一次性注射器。）
四、指导患者
１、向患者，以免影响结果的观察。
五、注意事项
１、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
２、皮试药液要现配现用，剂量要准确，并备肾上腺素等急救药品及物品。
３、皮试结果阳性，应告知医师、患者及家属，并予注明。
③起开青霉素皮试剂瓶盖，用75%乙醇棉签消毒皮试剂瓶口一次，用75%乙醇棉签消毒安瓿瓶颈部一次，用砂轮在安瓿颈部锯一痕迹。
④用75%乙醇棉签反向擦去锯痕处屑末，取无菌纱布包裹折断，检查药液内有无碎屑。折下的玻璃部分放入治疗车二层锐器盒，纱布放入治疗车二层医疗垃圾桶内）
⑤检查一次性5ML注射器有效期，包装是否完好无漏气，可以使用。（一次性注射器有效期至XX年XX月，包装完好，无漏气）
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皮内注射
定义：将小量药液注入表皮和真皮之间
3． 部位：表皮与真 皮之间
（1）药敏——前臂 掌侧下段
（2）预防接种—— 上臂三角肌下缘
（3）需实施局部麻 醉处的局部皮肤
持针方法
皮内注射
操作要点：
青霉素过敏试验法
实施 2.皮内试验方法 在病人前臂掌侧下1/3处皮内注
入 青霉素皮试液 0.1 ml （20u青霉素）。 注射后20min观察结果 并记录。
皮内注射技术 （药物过敏试验）
操作流程
高晓明
护理目标
• 遵医嘱对患者进行药物 过敏试验。操作规范、过 敏试验结果准确、确保患 者安全，准确判断过敏试 验结果和正确处理过敏反 应，并将操作不适降低到 最低程度。
皮内注射
目的及部位： 1.药敏试验：前臂掌侧下段 2.预防接种：三角肌下缘 3.局麻先躯步骤：局部
• 3、药物的性质、作用及 不良反应
• 4、患者对药物的了解程 度及心理反应
• 要点说明
• 1、体质衰弱、情 绪紧张的患者应采 用卧位，以防晕针
• 2、如注射在硬结 、疤痕等处，可引 起患者剧烈疼痛而 发生虚脱，应注意 避免
• 3、有过敏史者要 通知医生
告知
• 1、注射的原因、药物副 作用、注射后注意事项
注射原则
➢ 选择合适的注射部位 1.避开神经、血管。 2.不可在炎症、硬结、
疤痕及患皮肤病处 进针。
3.长期注射者应经常更 换注射部位。
注射原则
➢ 在合适的时间溶解、吸取药液 按规定时间临时抽取，立即注 射。
注射原则
➢注射前排尽空气 1.注射前排尽空气 2.排气时防止浪费药液
药液抽吸 用物：注射盘 药物 注射器及针头
自密封瓶内吸取药液法
[ 实施]
核对 → 抽药 → 选部位(药物过敏试 验在前臂掌侧下1/3段，预防在三角肌 外侧 )→ 75%乙醇局部消毒皮肤 → 待 干 → 吸药 → 排气 → 左手绷紧病人 局部皮肤 → 右手持注射器将 针头斜 面向上 → 与皮肤呈5°角刺入皮肤内 ，深度为针头斜面完全进入皮内 → 放 平注射器 → 左手拇指固定针栓 → 右 手轻轻推注药液0.1ml → 皮丘隆起（ 皮肤变白，毛孔变大） → 拔出针头， 勿按压，清理用物。
• 4、患者：尽量勿空腹
• 要点说明
• 1、急救盒应放在 窗旁桌上，能随 时应用
• 2、必要时准备氧 气、吸痰等用物
• 3、禁食或急诊患 者可在补液中、 补液后进行
实施
• 1、配皮试液：用0.9% 氯化 钠注射液溶解，配制标准浓 度皮试液
• 2、选部位：前臂掌侧下1/3 处
• 3、以75%酒精消毒皮肤
毒剂 • 3、进针角度不宜过大 • 4、注入的药量要准确 • 5、勿挤压针眼、按揉局部
皮肤试验结果的判断
• 阴性（－） 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无 自觉症状
• 阳性（+） 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；可伴有 头晕、心慌、恶心，严重时可发生过敏 性休克
可疑阳性：红晕在1厘米以内。
配成肤试验溶液 • 每次配制时均需将溶液混匀
青霉素皮内试验液的配制
每毫升含200~500u的青霉素G生理盐水 20~50u/0.1ml
青霉素G一瓶80万u+NS4ml→20万u/ml 取0.1ml+NS0.9ml→2万u/ml 弃去0.9ml，余0.1ml+NS0.9ml→2000u/ml 弃去0.9ml，余0.1ml+NS0.9ml→200u/ml （弃去0.75ml，余0.25ml+0.75ml→500u/ml）
操作流程• 核对→评估→告知→准备 →实 Nhomakorabea→观察与记录
核对
• 医嘱、患者、药物 、药物批号
• 要点说明
• 执行三查七对 制度
评估
• 1、患者病情、年龄、意 识、情绪状态及治疗目 的、进食情况、用药史 、过敏史、家族史等
• 2、注射部位组织情况（ 皮肤颜色、有无皮疹、 硬结、疤痕、感染及皮 肤划痕阳性等）
药液抽吸
自安瓿内吸取药液
准备齐全 查对无误 弹药锯颈 消毒折处 折断安瓿 抽吸药液 排尽空气 查对再次 套好针头
自小安瓿内吸取药液法
自安瓿中吸药法（小安瓿）
自大安瓿内吸取药液法
自安瓿中吸药法（大安瓿）
药液抽吸
自密封瓶内吸取药液
准备齐全 查对无误 撬开铝盖 消毒瓶口 注入空气 抽吸药液 排尽空气 查对再次 刺入针头
青霉素皮内试验液
• 皮内试验药液 200-500u/1ml
• 注入剂量 20-
50u/0.1ml
皮内试验液配制方法
80万u青霉素+生理盐水4ml，稀释后含青霉素 20万u /1ml
• 取0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素2万u/ 1ml • 留0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素2000u /1ml • 留0.1ml+生理盐水至1ml，含青霉素200u/1ml
• 2、指导患者不可用手按 压注射局部，以防影响结 果的观察
• 3、注射后20min禁止离 开病房或注射室，如有不 适立即告知
准备
• 1、操作者：洗手、戴 口罩
• 2、环境：适合无菌操 作及方便抢救
• 3、用物：75% 酒精、 棉枝、1ml和5ml注射器 、药物、手消毒液、注 射卡、砂轮、1：1000 盐酸肾上腺素、开瓶器 、弯盘、治疗巾、治疗 盘
实施
• 要点说明 • 1、皮试液浓度要精确。 • 青霉素300~500IU /ml；头孢菌素类药物500ug/ml； • 链霉素2500IU/ml；破伤风抗毒素150IU/ml； • 普鲁卡因溶液0.25%（2.5mg/ml）；细胞色素
C0.75mg/ml。 • 2、忌用碘类消毒剂，对酒精过敏者可选用其他皮肤消
° • 4、绷紧皮肤，以5 角刺
入 • 5、固定针拴，推入药液
0.1ml，使局部形成一皮丘 ，拔针 • 6、记录皮试时间 • 7、整理床单位及用物
注射原则
严格遵守无菌操作原则
1.人员的要求 2.注射部位的要求 3.注射用具的要求
注射原则
➢严格执行查对制度 三查七对
注射原则
➢选择合适的注射器和针头
• 假性结果：
• [假阴性] A：病人皮肤对药物的可吸 收性有限。B：病人应用抗组织胺药 物。
• [假阳性] A：药物本身具有非特异刺 激性。B：试验本身的物理性刺激。 C：对药物中的杂质等过敏。
观察与记录