浅论医患沟通技巧

［Ｏ 蒙艳 ， 涛． １］ 杨 耳穴注射治疗皮肤病 ４ 例报告 ［ ］ 贵阳 中医学 院 ７ Ｊ．
学报 ，０８，０ ６ ：９— ０ ２０ ３ （ ） ５ ６ ．
浅 论 医患 沟 通 技 巧
李军 菊
【 摘要 】 医患沟通技巧是整个医疗过程中的一个 重要环节 。 目前的 医学 模式 已从单纯 的“ 生物 医学模式 ” 生物 医学社 向“
碍， 因此往往比语言性信息更富有感染力 。
２ 沟 通 的 技 巧
性 的语言 ， 注意使 用解 释性 和保 护性 语 言 ， 以缩 短 与 患者 可 的距 离 ， 医患交 流沟通更加 自然 、 使 容易。
２４ 聆 听病情 的技巧 ．
２ １ 建立 良好 的第 一 印象 ， 洽 医患关 系 良好 的第 一印 ． 融
２ ５ 询问病情 的技巧 ． ２ ５ １ 询 问 是在 听 的过 程 中对 谈话 内容深 入探 究 的反 ． ． 映 。在医患沟通 中， 如果 患 者因缺 乏 医学知 识 而说 不清 、 道
３ 讨 论
在 医疗 工作 中， 医者要 不 断地 加 强 自身全 面 素质 的提 高， 掌握沟通艺术 ， 位思 考是 沟通 的关 键 。医 者在 与患 者 换
会模式 ” 转变 ， 医患之间加强交流与沟通是非常必要的。实践证明 ， 医患在交流当 中， 只要正确 、 灵活地运用有效沟通技 巧 ， 增强患
者 战胜疾病 的信心 ， 就会取得患者最大 限度 的密切配合 ， 使很多 医疗 纠纷得 以化解 或使 医疗 纠纷消灭在 萌芽状 态， 从而 收到 良好
效 果。
践中， 同意意味着治疗 、 检查必须 获得 患者 的准许 ， 甚至 所有 在患者身上进行 的医疗措施都必须 经患者同意 Ｊ 。
２ ４ ２ 聆 听艺术 ．．
在聆 听时 ， 运用好 自己的肢体 语言 ， 要 医
者通过看 、 、 听 触摸 及 必要 的科学 检 查等 环节 获得 信 息。只
一
ｌ７— １
沟通 中如果注重换位思考 ， 可起 到事半 功倍的作 用。在 与患 者 沟通过程 中 ， 要用 医者 之心换 患者 之 心 ， 即用 医者 的责 任 心， 换取患者的信心 ； 医者 的细 心 ， 用 换取 患 者的舒 心 ； 医 用 者 的耐心 ， 换取 患 者 的安 心 ； 医者 的爱 心 ， 取 患者 的放 用 换 心。将心 比心 、 以心换心 ， 医患关 系融洽 ， 使 消除 沟通 中的障 碍， 营造一种和谐 的医患氛 围。这样 不但 可为治疗 疾病 提供 信息 ， 促进疾病 的好转 ， 提高疾病 的治愈率 ， 更重要 的是 还能 及时化解医患之间的误解和矛盾 ， 减少 医患纠纷 和 医疗 事故 的发生 ， 从而收到 良好 的医患 沟通效果 。
所关心 的问题是什么 ， 切忌在患者结束 重要诉 说前 打断其谈 话， 要鼓励患者积极准确 的表达信息 。
２５ ３ 做一个有效 的倾 听者 ．． 应 做到 ： １ 不要 随意打断 患 （） 者 的谈话 。（ ） 患者 的谈 话要 做出关 心的反应 。（ ） 时 ２对 ３及 给予信 息反馈 ， 表明 医者 已经理解 患者 所说 的 内容。 （ ） ４ 保 持 耐心 ， 有不 同的意见要语气委婉 。（ ） ５ 避免批评 、 威胁 或阻
５—９ ．
题。（ ） ７ 仔细体会“ 弦外音 ” 以了解对 方 的主要意 思和 真实 ，
内容 。
２ ６ 特殊情况下 的沟 通技 巧 医者 也有 自己的喜 、 、 、 ． 怒 哀
乐 ， 无论 如何 不应 向患者发怒 ， 但 即使 因误 解而受 到嘲讽 、 甚
至谩骂 时， 也要设法控制 自己的心态 ， 到遇事 不慌 、 做 纠缠不
经阴道超声 对于
的超声检查结果 。结果
发现附件区孕囊或附件 区包块者 ， 经阴道超声发现 ４ ３例 ， 经腹超声发现 ２ ９例 。结论
发现小于 ３ｃ ｍ宫外孕包块 明显优 于经腹超声 ， 由于经阴道超声探测深度 的影响 ， 但 对于位置较 高 、 较大 的官外孕包 块 ， 阴道超 经
声 显示不满 意。经 阴道超声 ＋ 经腹超声结合明显提高了诊断符合率 。 【 关键词 】 宫外孕 ； 经腹超声 ； 经 阴道超声
参 考 文 献
［ ］张 涛． 疗 纠纷 的成 因 探讨 ［ ］ 中华 医院 管 理 ，０ ５ ２ ） １ 医 Ｊ． ２０ （ １ ：
５ ７ —５ ９． ３ ３
不 明自己的症状时 ， 医者应 以温和 的态 度和委 婉的语气 鼓励
患者 ， 并据此设 问。 ２５ ２ 倾听艺术 ．． 医者要利用“ 极地倾 听” 积 来弄 清楚患者
【］ ６ 伍天章 ． 医学伦理学［ ． Ｍ］ 广东 ： 广东高 等教育 出版社 ，９８ ９ ． １９ ：１
（ 收稿 日期 ：０ １—１ ２１ ２—２ ） ８ （ 本文 编辑 ： 熳） 李
经 腹 与 经 阴道 超 声 诊 断 宫外 孕 的对 比分 析
郭 秀伏
【 摘要 】 目的 探讨超声诊断宫外孕 的理想方法。方法 以临床确诊或术 后病理诊 断为标准 ， 总结分析 ４ 例 宫外孕 患者 ５
题 ¨２。医患沟通是患 者对 医者 的信任 、 解 、 合 ， 】］ ． 理 配 合理 的
依从性是顺利完成诊疗计划 、 保证 医疗 质量 的前提 。有 效地 加强与患者之 间的沟通 ， 细说 明情 况 ， 得患 者 的理解 和 详 取
带， 娴熟的技能是取 得 患者信 任 、 立 和维持 良好 医患关 系 建
经 验 交 流 国 学 新 ２ ２ 月 第９ 第６ ＭｄａＩｏｔ Ｃｉ，ｂａ． １，１ ｏ 中 医 创 ０ 年２ １ 卷 期 ｅｃ ｎａ ｎｆｈａ ｅｕｙ ０ Ｖ．Ｎ． ｉｌ ｖｉ ｏ ｎ Ｆ ｒｒ２ ２ ｏ９ ６ ｎ ｏ
有通 过倾 听患者的主诉 ， 经过必要 的检查 和观察 才能充 分获 取患者疾病的信息 ， 并在此基础 上依据 医疗科学 理论 和 自身 从医经验做 出正确的判断和治疗预案 。
２ ０ ，９ ４ ：１— ２ ０７２（ ）２ ２ ．
［４ １ ］官君达 ， 霞 ， 立胜 ． 医症状 量化 及其 疗效 评定 方法 探讨 万 胡 中 ［ ］． Ｊ 中国中西 医结合杂志 ，０ ２２ （ ） ４ １ ２０ ， ６ ：３ ． ２
（ 收稿 日期 ：０ １ ２— ９） ２ １ —１ ０ （ 本文编辑 ： 李嫂）
象， 能使 医者在短短 几分 钟 内赢 得 患者 的好 感甚 至信 任 ， 对 日后 医患关 系的建立 可起 到事 半功 倍 的作 用。医者 的 言行 作者单位 ：６ ００河南省平顶 山市第 一人 民医院 ４７０
通讯作 者 ： 李军菊
２４ １ 和谐 医患 关系 英 国医学教育 家邓 肯指 出 ， ．． 医疗 实
疗法 ，０ ４，２ １ ：５ ２０ １（ ）ｌ．
［ ］芮海荣 ， ７ 林为 民， 沙建平 ． 针刺治疗 尿毒症皮肤 瘙痒 ８ ０例疗效 观
［２ １ ］胡智慧 ， 蔡红． 耳穴治疗 皮肤病 近况 ［ ］ 江苏 中医药 ，０ ３ ２ Ｊ． ２ ０ ，４
（ ）５ ６ ． ６ ： ９— １
察 ［］ Ｊ ．中国针灸 ，０ ２２ （ ） ２５— ３ ． ２０ ， ４ ：３ ２ ６ ２ ［］ ８ 印利华． 中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症 ６ 例 ［ ］． ３ Ｊ 皮肤病 与
［］ ５ 高玉 祥． 际 交往 心 理学 ［ ． 京 ： 国科 学 技 术 出 版 社 ， 人 Ｍ］ 北 中
１９ ２ ． ９ ０： ２
怒、 悲哀有节 、 激情不 露 ， 以唤起 患者 的治疗 信 心 ， 增加 安全 感 。尽量使 自己从不 良心境 中解 脱 出来 ， 切忌 把不 良情绪带 给患者 ， 增加患者的心理负担 ， 激化 医患关系 ， 这是 医者 良好 的素质 和美好心灵 的表现 。
碍沟通的语言 ， 鼓励 患者 发表 意见 ， 用赞 扬性 语 言认 可患 使
者的 自身能力 。（ ） ６ 患者 谈话 离 题较 远 时应 委婉 的转 变话
［ ］冷明祥 ， ２ 盂国祥， 陈亚辛 ， ． 等 市场经 济条件下医德 现状 调查分析 ［ ］ 中国医院管理 ， ０ ， （ ） ５ — ９ Ｊ． ２ ２ ２ ７ ：８ ５ ． ０ ２ ［ ］杨英华． ３ 护理管理学［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ， ９ ： ． 人 １ ９９ ９ ６ ［］ ４ 金保文． 护理知识更新 ［ ． 阳： Ｍ］ 沈 辽宁科 学技术 出版社 ，９ ７ １８ ：
２ ３ 因人 而异 、 ． 增加 沟通的灵活性和亲切感
２ ３ １ 针对 文化层 次高 、 ．． 容易接受 的患 者 ， 医者应 当积极 向 患者介 绍医院的工作时间 、 生活环 境 、 各种管 理制度 ， 以及患
者的诊断 、 治疗 和护 理安 排 ， 绍病情及 治疗 效果 ， 介 使患 者对
【 关键词 】 医患关系 ； 沟通技 巧
ｄ ｉ１ ３ ６ ／ ．ｓｎ ６ ４—４９ ５． ０１ ． ６． ７１ ｏ ：０． ９ ９ ｉ ｉｓ．１ ７ ８ ２ ２０ ０
近年来 ， 医患关 系 问题 始 终是 社 会 各界 关 注 的热 点 话
对患者 就是一种心理治疗和安慰 。 ２ ２ 提高医者 自身整体素质 ， ． 增加沟通 的科普性 和通俗性 ２ ２ １ 医者精 湛的技术和全 面的知识 是维 持沟通 效果 的纽 ．．
的重 要 环 节 。
配合 ， 这样 可 以避 免 某 些 医疗 纠 纷 的 发 生 ， 高 医疗 服 务 提
质量 。
１ 沟通 的 方 式 及 方 法
２ ２２ 由于患 者对疾 病知 识 的缺乏 以及对 病情 的焦 虑 ， ． ． 所
以迫 切希望了解 与疾病 有关 的情 况 。如果 医者 在 与患者 的 沟通 过程中耐心 、 和地讲 解 ， 温 并根 据 患者 目前 的情 况 给予
１２ 语言是人 与人之 间进 行情 感 和信 息交 流 的重要 工具 。 ．
语言是一 门心灵 的艺术 ， 具有无 穷 的魅 力。对 医者 的每 一句 话， 患者都是高度关 注 的。 因此 ， 言 可 以给患 者带 来 信任 语 和希望 ， 也可以给患者带来痛苦 和绝望 ， 言既可 以治病 ， 语 也 可 以致病 。 Ｊ
开导 ， 鼓励患者稳 定情 绪 ， 树立 信 心 ， 积极 配合 治疗 ， 会 产 将
生 良好 的 心 理 治 疗 效 果 。
１ １ 沟通是信 息从一 个人 传递 到另 一个 人 的过 程 ， ． 医者
与患者 的情 感交 流 与沟 通 ， 要是 通 过 语 言和 非语 言 两 种 主
方式 。
自己的病 情 、 断治疗及 护理心中有数 ， 诊 积极 配合 。
２ ３２ 根据 患者 年龄 、 格 、 ．． 性 病情 上 的差异 ， 采取 的 沟通 方 式也应该 不同。与年轻人沟通 时应注 意避免 沉默 ， 避免 教训
１３ 非语言交 流即身体 语言 ， ． 也称 “ 行为语 言” 由于非 语言 ， 沟通具有较 强 的表 现力 和 吸 引力 ， 又可 跨 越语 言 不通 的障
性病 ，０ ２２ （ ） １ ． ２０ ，４ ３ ：９
［３ １ ］刘巧 云． 寅老 师针 灸 治疗皮 肤 病经 验 ［ ］ 针 灸 临床 杂 志 ， 王 Ｊ．
２ ０ ２ （ ：６ ０ ４，０ ６）５ ．
［ ］ 红， ９ 蔡 许筱 云， 宋北友 ． 耳穴疗法治疗皮肤病 Leabharlann Baidu ］ 皮肤病与性 病 ， Ｊ．
中国医学创新
２１ ０ ２年 ２月 第 ９卷
ｉ ｃ
！
０ 塑 ｆ
： ！
： ： ２ 鱼
经 验 交 流
［］ ６ 莫绘． 中西 医结 合治 疗急 性荨 麻疹 １ ［ ］ 新 中医 ，０ ３ ３ ２例 Ｊ ． ２０ ，５
（ ）６ ． ３ ：０
［１ １ ］张京峰 ， 孙国胜． 耳穴刺血治疗面部皮肤病 ４ 例 ［ ］ 中国民间 Ｏ Ｊ．