常见阴虚证

茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、 麦冬、柏子仁、酸枣仁
• 证治要点：心悸失眠，手足心热，舌红苔少
脉细数 ——滋补心阴常用方
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刘× ，男，57岁。半年来经常夜不成寐， 恶梦纷纭，头昏心悸，潮热汗出，焦虑不安， 伴记忆减退，便干，口干咽燥，舌红少苔脉 细数。证属心肾阴虚，治拟滋阴养心，清热 安神：生地15g，天麦冬各10g，太子参 10g，丹参20g，玄参12g，柏枣仁各10g， 远志5g，茯苓10g，枸杞子12g，连翘12g， 莲子心5g，陈皮 6g，琥珀末2g。7剂。 药 后夜寐渐安，头昏心悸好转，潮热汗出除， 上方去琥珀末7剂，随访月半，诸症告愈。
阴虚证
“阴虚则热”（虚热证）
－临床表现：形体消瘦、潮热盗汗、颧红、 五心烦热、口燥咽干、小便短黄、大便 干结、舌红少苔、脉细数
心阴虚证
心悸心烦，失眠多梦
肺阴虚证
肝阴虚证
阴 虚 证
干咳或痰少而粘
头晕眼花，两目干涩， 或胁肋灼痛，或手足蠕动
肾阴虚证
胃阴虚证 肝肾阴虚证
腰膝酸痛，眩晕耳鸣 遗精，月经不调
• 一贯煎——北沙参、 麦冬、当归、生地、
枸杞、川楝子 • 证治要点：胁肋疼痛，吞酸吐苦，舌红 少津，脉虚弦 ——阴虚气滞而致脘胁疼痛的代表方 • －滋腻药较多，苔白腻脉沉弱者不宜用
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黄×，男，52岁，2002.3.22初诊。HBsAg 阳性史十年。一月前因吵架后肝区隐痛，遇劳加 重，未予诊治。近一周症状加重，倦怠乏力，口 干咽燥，心中烦热，头晕目眩，来诊。T：36.5 ℃ P：72次∕分，R：18次∕分，Bp： 120∕70mmHg。神志清，中等体形，舌红苔少， 脉弦细。肝区叩痛（+）。肝功能：ALT：152, AST：128, HBsAg（+），HBeAg（+），抗 HBc（+）诊断：西医乙肝，中医胁痛（肝阴不 足）治则：养阴柔肝，方药：一贯煎加减。
• 益胃汤——沙参、 麦冬、玉竹、生地 • 证治要点：食欲不振，口干咽燥，舌红
苔少脉细数
• ——滋养胃阴代表方
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陈×，女，58岁。因患萎缩性胃炎久 治不愈来诊。证见胃隐痛喜按，不能进食， 时有头昏，甚则晕倒，形体消瘦，心烦急 躁。舌红无苔而干，脉沉细无力。此乃胃 病日久气血均虚，阴伤尤甚。治宜养阴益 胃，和血止痛，处方：沙参、麦冬、玄参、 石斛、金铃子、香附各10克，元胡粉(冲)， 乌梅、甘草各5克，花粉、生地各12克。20 剂后病势缓解，食欲增加，舌生薄苔，烦 急症状亦除。
• 百合固金汤——百合、麦冬、白芍、桔
梗、贝母、熟地、生地、当归、甘草、 玄参 • 证治要点：咳嗽，咽喉燥痛，舌红苔少 脉细数 ——肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血的 常用方 －药多甘寒滋润，脾虚者慎用或忌用
百合固金汤验案
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王某、男，53岁。1992 .3.l6就诊。素 有高血压病史，经常头晕耳呜，急躁易怒， 支扩已3年。反复咯血，日量100～300ml， 住院治疗2O天，用抗生素、止血药治疗， 收效甚微。请中医会诊，患者神志恍惚， 时而烦躁不安．口渴咽干．舌淡无苔，脉 细数．证为肺肾阴虚，治以金水相生，百 合固金汤加味，7剂后咯血量减，继进月余 而愈。
胃脘隐痛或嘈杂，饥不欲食 或干呕呃逆，脘痞不舒 肝阴虚证＋肾阴虚证
治法
方剂
心阴虚证
肺阴虚证 肝阴虚证
滋阴清热 养心安神
养阴润肺 化痰止咳 滋阴养肝
天王补心丹
百合固金汤 一贯煎
肾阴虚证
肝肾阴虚证 胃阴虚证
百度文库
滋阴补肾
滋补肝肾 滋养胃阴
六味地黄丸
杞菊地黄丸 益胃汤
• 天王补心丹——生地、人参、丹参、玄参、
肝阳上亢证
阴不制阳
• 肝肾阴虚证
肝阳上亢证
（下虚） （上实） • 症状：肝肾阴虚证＋头目胀痛，面红目赤 或烘热，头重脚轻 • 治法：平肝潜阳，养阴益肾 • 方剂：天麻钩藤饮
高血压型慢性肾炎验案
• 清宫岗，男，52岁，1996.4.29初诊。慢性肾炎10余
年，长期服用激素，平素无自觉症状。因头晕、手 足心热、睡眠欠佳近 1月就诊。诊见面红，时有头晕， 手足心热，失眠多梦，倦怠乏力，全身未见浮肿， 脉弦细数,舌暗红,边有瘀点，苔黄腻。血压20/13； 尿常规:蛋白(+++)，红细胞(+)；血：A36 g/L。诊断： 慢性肾炎（高血压型）；眩晕(肝肾阴虚，肝阳上亢). 治以滋阴补肾，平肝潜阳,利湿活血。方以天麻钩藤 饮加减。三诊再服7剂后按原方配制丸药。1月后尿 常规：蛋白（-），自觉症状消失，临床治愈。