正确的物理降温方法和注意事项

正确的物理降温方法和注意事项
1：洗温水澡
发热是身体产热增加或散热减少的结果。

要退热，增加散热很重要。

皮肤散热是主要的散热途径，增加皮肤血流就可增加散热。

温
水浴可使全身的皮肤血管扩张，散热更加容易。

而温水浴前后通过
裸露皮肤以及潮湿的皮肤水分蒸发都达到很好的散热效果。

具体方法就是给宝宝洗温水澡，把宝宝放在浴盆里，水温不超过宝宝的体温就可以，将室内环境温度控制在26℃~27℃,边洗边陪宝
宝玩，如果水凉了，可以继续加温水。

时间可以家长自己掌握，原
则上不宜太长，每隔半个小时给宝宝测一下体温，如果已经降到
38.5℃以下，就可以结束了。

如果在洗澡的过程中，发现宝宝有点
疲累，即使没降到38.5℃，也应该适时结束。

当然这种方法适合精神状态好的宝宝，如果宝宝精神状态不好，或者有过高热惊厥史，不建议采用这些方法，因为温水浴很耗费体力，不适合此类发烧。

方法2：多摄入液体
人体散热主要通过皮肤发汗、排尿、排便、呼吸等生理过程完成。

西药中的退热药(泰诺林、美林等)退热的原理是通过药物作用，使
孩子出汗，从而通过发汗带走体温，达到降温的目的。

如果体内水
分不足，无论是发汗还是排便都会减少，退热的效果可能就会受限。

所以在宝宝发烧期间尤其是吃了退热药后让宝宝补充足够的水分是
退烧的必要前提。

方法3：温湿敷
这种方法也是通过使血管扩张、皮肤裸露、表皮水分蒸发，来增加体表皮肤散热的机会，从而达到降温退烧的目的。

具体方法就是
就是用温水毛巾擦拭全身，将毛巾浸泡在温水中片刻，水温控制在32℃~34℃之间，然后将毛巾捞出，拧至半干，擦拭宝宝全身，特别
是褶皱多的地方，比如颈部、腋窝下面、腹股沟处等。

这样持续做0.5~1小时，体温降到38.5℃就可以结束了。

【物理降温】
包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。

【注意事项】：
1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激
都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。

可选用温
水擦浴等降温措施。

2、不论采用何种降温方法，都应同时在足心臵热水袋，可减轻
脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降
低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体
代谢率。

一般认为，体温下降10OC脑细胞代谢可降低6.5%，颅内
压可降低5.5%。

因此，头部降温对颅脑损伤的病人更为重要。

3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁
用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往往会导致出血症状加重。

擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。

4、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。

5、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。

腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。

应用医用冰毯降温的病人，探头
应放在腋中线与腋后线中间为宜。

物理降温禁忌的部位
1、枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。

2、心前区：用冷
3、腹部：用冷易引起腹泻。

4、足底：用冷可导致
反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。

高热(体温超过390OC以上)是临床常见症状之一。

高热期间病人代谢率和氧消耗量增加，易引起机体内环境的改变，导致一系列并发症的发生。

故此，选择适当的降温方法，使病人得到及时有效的降温护理很重要的。

物理降温是高热病人首选的降温方法，包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。

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