临床护理实习生教学查房.共28页
临床护理教学查房记录
临床护理教学查房记录科室：一病区____________ 日期：2013年11月15号主持人：贺成城参加人员：王华萍、唐欢、张卿、欧阳梅、周倩、李敏、胡宇凌、刘小红、谭飞兰、邓云分、许佳、邹盛玉、李叶________________________________________活动受限，舌质胖淡，苔白腻。
（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，？口渴不欲饮，苔黄？腻。
？???（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久,反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。
阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。
阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。
冋题二：该患者属于哪一型的?邹盛玉同学：该患者属于血瘀证，患者一般可有明显外伤史。
伤后即感腰部不能活动，疼痛难忍，脊柱侧弯，腰4.5或腰5骶1 一侧有明显压痛点，并向下肢放射，咳嗽加重。
腰腿痛剧烈，痛有定处, 腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。
此为受伤后，气血瘀阻经络，气血运行不畅，不通则痛。
问题三：各分型怎样护理?李叶同学：1气滞淤血：（1 ）病室环境清静、整洁、舒适、空气清新（2）饮食以清淡、素食、易消化为主，多食蔬菜水果等。
忌油腻、辛辣刺激之品。
（3 ）帮助病人消除焦虑、恐惧等情绪，使其心情舒畅配合治疗和护理（4）注意观察疼痛的部位、性质、程度之变化，有无麻木、肿胀感。
观察牵引对病人缓解疼痛有无效果。
（5 ）腰痛明显者，可用推拿或轻叩法以缓解其疼痛。
或用红花注射液2~4ml ，在椎旁压痛点、环跳穴、承山穴等部位注射，每周两次。
也可湿热敷。
（6 ）服用身痛逐瘀汤以活血行气化瘀。
（7 ）功能锻炼：急性期严格卧床三周，每次按摩推拿前后亦卧床休息，一个疗程后一般卧床两周。
症状基本消失后，可在腰围保护下床活动。
（8）病人应注意劳逸适度，避免闪、挫等诱发因素。
2寒湿痹阻证：（1 ）注意保暖，天气变化则及时增减衣被，避免受凉。
护理实践教学查房(3篇)
第1篇一、背景护理实践教学查房是护理教学过程中非常重要的一环，它旨在通过实践操作，让学生将理论知识与实际工作相结合，提高护理实践技能。
本次查房以某三级甲等医院为例，旨在探讨护理实践教学查房的具体实施过程和效果。
二、查房目的1. 了解学生的护理实践操作技能水平。
2. 检查学生理论知识掌握情况。
3. 提高学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
4. 促进教师与学生之间的互动，加强教师对学生的指导。
三、查房时间2022年3月15日四、查房地点某三级甲等医院护理部五、查房人员1. 护理部主任：负责组织、协调查房工作。
2. 护理教师：负责现场指导、评估学生的实践操作。
3. 护理实习生：参加查房，接受实践操作考核。
4. 护理部其他人员：观摩查房，提供意见和建议。
六、查房内容1. 护理操作技能考核本次查房主要考核学生的以下护理操作技能：（1）无菌技术操作：包括戴、脱无菌手套、穿脱隔离衣等。
（2）静脉输液：包括选择静脉、静脉穿刺、输液器连接等。
（3）吸氧、吸痰：包括吸氧方法、吸痰技巧等。
（4）测量生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理理论知识考核本次查房主要考核学生的以下护理理论知识：（1）无菌技术原则及操作规范。
（2）静脉输液操作流程及注意事项。
（3）吸氧、吸痰的适应症、禁忌症及操作要点。
（4）测量生命体征的方法及注意事项。
3. 沟通能力、团队合作能力和应急处理能力评估在查房过程中，教师将关注学生的以下方面：（1）与学生沟通的技巧，如倾听、表达、提问等。
（2）团队合作意识，如分工合作、相互支持等。
（3）应急处理能力，如处理突发事件、寻求帮助等。
七、查房过程1. 护理部主任简要介绍查房目的、要求及注意事项。
2. 护理教师现场指导学生进行护理操作技能考核。
3. 护理教师提问学生护理理论知识，评估学生的掌握程度。
4. 护理教师评估学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
5. 护理部主任总结本次查房情况，提出改进意见和建议。
实习生护理查房ppt课件
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护理诊断&预期目标&护理措施
☺护理诊断：活动无耐力 与病人长期卧床及营养失调有关 ☺预期目标：能在床上进行翻身 ☺护理措施： 绝对卧床。 做好生活护理。 制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
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深静脉置管术后护理
固定与消毒 用无菌透明贴膜或用BD无菌贴膜外固定，可有效防 止导管移位，扭曲、受压及脱出，使患者活动感到便利，同时要 避免因患者翻身或不自主动作导致管道接头脱落。注意观察穿刺 点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应， 穿刺点定时消毒，无菌敷料隔日更换一次，夏季或高热多汗患者 需每日更换，若被污染立即更换，同时用碘伏或75％酒精消毒穿 刺点周围皮肤，要注意局部保护。
治疗结束决定拔除导管时，先消毒局部皮肤，拔出导管，再消毒 局部，用无菌纱布压迫穿刺点约5 min，防止发生血肿，并覆盖无 菌敷料，以保护局部，防止感染，必要时剪下导管末端送检。
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化疗期间的健康教育
化疗前患者会从医生那儿了解化疗用药的目的、注意事项以及化 疗后可能出现的不良反应,药物化疗在癌症治疗中的地位和重要性, 患者要很好地配合治疗,坚持化疗疗程结束。
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深静脉置管的护理
导管的护理 对静脉输液管道，24 h要更换，观察液体滴注是否通 畅，导管有否扭曲、受压，连接有无漏液现象，进针部有无皮下 水肿、疼痛。对接头处使用的三通阀或肝素帽，发现松动或脱落， 立即去除，严格消毒后更换新的三通阀或肝素帽。对接头处的各 项操作如进行输液、给药及输液泵衔接操作时，严格遵守无菌操 作，防止医源性感染发生。对输注静脉高营养液患者，输液过程 中，加强巡视，输注完毕后，用生理盐水冲洗管腔或重新更换新 的输液管后，再输入其他液体。
实习生护理查房!
护理查房时间：2011-05-26地点：学习室参加人员：张灿刘玲李颖主讲人:刘玲内容：肝右叶占位原发性肝癌脾切除术后，腹壁切口疝肝硬化张灿老师：今天我们对27床张大芳这位病人进行一次护理查房。
下面请刘玲为大家介绍一下病史。
刘玲:我为大家介绍一下27床张大芳的病史。
现病史：患者张大芳女66岁安徽阜阳人患者2月前在无明显诱因情况下出现腹胀腹痛，进食后明显。
无咳嗽咳痰，无胸闷气急。
至当地医院行B超检查提示：肝右叶占位，为进一步检查，于2011-05-07来我院就诊，门诊上腹部CT平扫+增强示：肝右后叶占位，考虑为肝癌可能，门诊拟诊“肝占位性病变”收住本科。
入院时患者神志清楚，精神一般，食纳好，小便量可，未见有血便。
实验室检查血常规：HGB123g/l WBC 2.6×10^9/g PL T 137×10^9/g。
AFP大于1000ng/ml。
术前肝功能检查child-pughA级术前诊断为肝右叶占位，原发性肝癌，脾切除术后腹壁切口疝，肝硬化，少量腹水。
于2011-05-13 11：45全麻下行肝癌切除术+腹壁切口疝修补术，手术顺利,术中生命体征平稳，术毕顺利拔除气管插管，于14：20术毕回室，全麻清醒，术区敷料干燥，腹腔引流管一根，留置尿管在位通畅。
生命体征平稳，氧气吸入3L/分，心电监护，BP 186/96 mmHg, P66次/分，R20次/分。
遵医嘱给予补液，降压，抗炎，止血，保肝等治疗。
患者术后体温波动于36.5~38.6℃。
术后血压偏高，持续降压治疗，硝酸甘油舌下含服和泵入。
血压下降，波动于162/80~116/69mmHg之间。
腹腔引流管一根每日引流血性液体波动于0~100ml,于05-20 09：20拔除，留置尿管于05-17 09：31拔除。
既往史：既往否认有高血压病史，否认糖尿病史，有肝炎病史，两年前因肝硬化，门脉高压，巨脾，在我院行脾脏切除术。
否认结核及血吸虫病等传染病史。
护理临床实习教学查房记录模板
2020-10-22
一、记录格式：根据标准表格完整填写眉栏，参加者本人签名
二、记录内容如下：
查房内容
一、查房目的及注意事项
1.××××
2.××××
二、管床学生XX汇报病史：
病史内容包括：姓名，年龄，科室，床号，住院号，职业，主诉，异常生命体征，主要诊疗经过及病人生理、心理及社会方面的情况。
三、XX老师补充、指正、总结病史（老师必须要指正、补充）
1.××××
2.××××
四、管床学生XX作体格检查
××××
五、XX老师纠正和示范体检（手法、部位、方向等）
××××
六、讨论（老师引导学生提出护理诊断、护理措施、诊断排序）
1.XX同学发言：（学生根据病人病情提出护理诊断和护理措施）
2.XX老师发言：
3.XX同学补充:
4.XX老师பைடு நூலகம்言：
七、疾病的护理或治疗进展
××××
八、XX老师总结（查房老师点评及总结，提出思考题）
1.××××
2.××××
注意：在整个教学查房过程中要体现师生互动。
临床护理查房ppt课件
7.医护结合进行护理教学查房
让护生每天或每周跟随医疗查房，重点了解医生 对病情变化的分析，新的治疗方案、护理重点等 ，帮助护生了解病情，防止护生因不熟悉病情造 成的差错，锻炼护生与医生的沟通能力的效果。
由医生和护士一起主持 教学查房，医生讲授医 学知识，分析疾病人发 生发展及对护理工作的 要求，护士针对病人的 护理问题，讨论护理计 划的制定和护理措施的 实施等。
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4．讨论 根据病人病情需要决定在病人床前进行或在示教 室或护士站等地点进行； 主持人对患者的护理诊断/问题、护理计划落实的 情况等相关问题组织讨论。 结合个案报告的内容和体查情况,护理人员可提出 质疑和问题，补充护理计划的修改意见,和对潜在 问题的预防措施，主持人根据不同的护理人员层 次，给予相应的提问。 针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。
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5．总结 主持人总结内容包括： 护理评估是否全面 护理诊断是否确切 护理计划是否适合患者的实际情况 措施是否到位 健康教育是否有效 护理计划修订是否及时 护理效果是否达到预期目标。
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6．质量评价——主持人简要评价此次查房的效果 主要内容包括: ①查房目的是否明确； ②内容是否清晰、重点是否突出； ③查房资料和物品准备是否齐全； ④护理查体动作准确规范； ⑤护理措施切实可行，修订及时； ⑥护理效果评价及时准确； ⑦参与查房的人员是否踊跃和讨论是否热烈。
护理查房技能
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一、护理查房的种类
提高教学质量
目的
为病人解决 护理问题 提升护理质量
2
（一）常规评价性查房
主要目的：提高护理质量 消除安全隐患 主持人员：
护理部主任\总护士长\护士长
参加人员：
护理单元相关人员
实习护理查房ppt医学课件
3个月内小婴幼儿化脑的临床表现
※一般感染中毒症状：不典型，类似败血症
症状.体温可正常、降低、升高，呼吸暂停、 呕吐。
※颅内压增高：不明显，前囟膨隆、尖叫、 颅缝开大。
※脑膜刺激征：不明显，较晚期阳性。 ※惊厥：不典型，多表现为微小发作，有时 12 表现为全身性发作。
3个月-3岁患儿化脑的临床表现
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护理措施
1、维持正常体温
2、密切观察病情变化
3、防止外伤、意外
4、保证充足的营养
5、心理护理
6、健康教育
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1、维持正常体温
（1）保持病室安静清洁 和空气新鲜 温度18~20℃、湿度50%~60% 高热：卧床休息、物理降温或药物降温 退热出汗及时更换衣裤，注意保暖。 鼓励患儿多饮水，保证机体液体需求， 必要时静脉补液。 （2）遵医嘱及时给予 39 退热和抗生素等药物治疗
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肺炎链球菌 ：青霉素、头孢噻肟钠 、头孢曲松钠、万古霉素 脑膜炎双球菌；青霉素，三代头孢菌素（耐药者） 大肠杆菌 ：三代头孢菌素、氨卡青霉素、氯霉素 金黄色葡萄球菌：乙氧萘青霉素、头孢噻肟钠 、头孢呋辛钠 、万古
霉素、利福平 头孢曲松钠
新生儿脑膜炎 ：氨苄青霉素、氨基糖苷类、头孢呋辛钠 、丁氨卡那霉素、 病原菌不明确者
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并发症
硬脑膜下积液
发病率：约15-45％化脓性脑膜炎病儿发生硬膜 下积液，其中85％-90％可无症状。 好发年龄：1岁以内婴儿
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病原菌：流感嗜血杆菌脑膜炎、肺炎
链球菌较多。 发病机制：桥静脉炎性栓塞及血管通 透性增加。
硬脑膜下积液诊断标准
①治疗48-72h后体温不退或热退数日后复升； ②治疗48-72h后出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增 大、呕吐、惊厥、意识障碍等； ③颅骨透光检查（颅骨透照试验）阳性； ④硬膜下穿刺放液，积液大于2ml，蛋白质定量大于0．4g ／L，常规检查和涂片找到细菌；
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
பைடு நூலகம்临床护理实习生教学查房.
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克