急诊科病人就诊流程图
急诊科危重病人就诊流程与规范
急诊科危重病人就诊流程与规范
1、首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。
2、急诊科应根据患者病情,及时报告医务科,必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。
3、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者,急诊科应及时与相关科室联系,并由医生或护士护送到达,并当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。
4、对需做各种辅助检查确诊的危重患者,必须由医生或护理人员陪同,边抢救、边检查。
5、各有关临床、医技科室及后勤部门必须优先为患者提供服务,如优先检查、优先治疗、优先使用电梯等。
6、各科室值班人员(包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等)接到急诊科急会诊或其它紧急请求后,必须于10分种内到达急诊科或请求地点,科室人员不得以任何借口推诿。
7、收费室及药房,应尽快完成“绿色通道”收费、取药工作。
8、各辅助检查科室须及时接受标本和患者。
检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟。
心电图、影像常规检查自检查开始到出具结果≤30分钟。
超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
有关科室在完成上述检查结果之后,须及时电话告知患者所在的科室。
9、凡需多个科室协同抢救的患者,原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。
如有争议,急诊科医师有权裁决,或由医务科(或总值班)决定。
急诊科医师收住病人,科室不得以任何借口推诿拒收。
10、对突发公共事件(交通事故、中毒等),有3名以上伤病员的重大抢救时,应在紧急救治的同时,立即报告医务科或总值班,启动相关的应急预案。
高危妊娠孕产妇急诊流程图
危重病人抢救
1 分钟
5 分钟
10 分钟
30 分钟
妇产科住院 相关科室住院 转上级医院
时限要求
高危妊娠孕产妇急诊服务流程图
高危孕产妇就诊
1 分钟 5 分钟 10 分钟
分诊护士立即通知急诊值班医生 急诊科医护密切观察生命体征,必要时吸氧,建立静脉通道
立即拨打妇产科会诊电话,通知后 10 分钟内妇产科医生到达 急诊科,立即进行救治,急诊科医生配合救治。
如需抢救,妇产科医生立即通知妇产科主任到现场主持抢救, 会诊医生和急诊医护配合抢救
30其他各相关科室二线班到达急诊科配合抢救
送妇产科 住院
送相关科室 住院治疗
转上级医院 进一步治疗
高危孕产妇
生命体征 急诊分诊
快速评估
建立静脉通 道、给氧
通知医务科或总值班 协调相关科室二线班 到急诊科会诊、抢救
急诊科
妇产科会诊、抢救
急诊留观制度及流程图
急诊留观室管理制度与职责一、急诊留观室管理制度二、急诊留观病人管理制度三、急诊留观病人平安管理制度四、急诊留观查房制度五、急诊留观室交接班制度六、急诊留观室抢救制度七、急诊留观室转科制度八、急诊留观室患者病情评估制度一、急诊留观室管理制度1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过72小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,假设病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、考前须知的内容,应在下班时向急诊医师进展床头交接,且病历书写规*。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗平安。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进展床头交接,并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进展处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进展床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写,力求通顺、完整。
二、急诊留观病人管理制度1.住院病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。
2.住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
3.住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
4.住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5.住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
急性胸痛诊治流程图
目录一.急性胸痛的分诊流程一.急性胸痛的分诊流程二.针对不同来院途径STEMI 患者的救治流程图患者的救治流程图 三.三.STEMI STEMI 先诊治后收费流程图先诊治后收费流程图 四.急性胸痛患者就诊床位安排方案四.急性胸痛患者就诊床位安排方案 五.急性胸痛网络医院调度流程五.急性胸痛网络医院调度流程 六.六.ACS ACS 诊治流程图诊治流程图七.院前院内无缝连接救治STEMI 流程流程 八.八.STEMI STEMI 患者救治流程图患者救治流程图 九.流程改进的方法九.流程改进的方法十.疑似ACS 患者初始评估流程图患者初始评估流程图 十一.运动负荷试验流程图十一.运动负荷试验流程图 十二.十二.STEMI STEMI 患者急救治疗流程图患者急救治疗流程图 十三.心导管室启动流程图十三.心导管室启动流程图 十四.远程会诊及转运流程图十四.远程会诊及转运流程图十五.区域协同救治STEMI 患者流程图患者流程图十六.低危ACS 及无法确定病因病人的评估流程图及无法确定病因病人的评估流程图 十七.十七.NSTEMI-ACS NSTEMI-ACS 治疗流程图治疗流程图十八.低危ACS 发生病性变化时重新评估流程图发生病性变化时重新评估流程图十九.心脏生化标志物和心电图阴性的胸痛患者出院随访流程图 二十.胸痛院前急救模式流程图改进版 二十一二十一. . . 急性胸痛鉴别诊断流程图急性胸痛鉴别诊断流程图急性胸痛鉴别诊断流程图 二十二二十二. . . 急性肺栓塞的筛查流程图急性肺栓塞的筛查流程图急性肺栓塞的筛查流程图 二十三二十三..院内发生ACS 的诊治流程图的诊治流程图一.急性胸痛的分诊流程一.急性胸痛的分诊流程STEMI :ST 段抬高性心肌梗死;LBBB :左束支传导阻滞;:左束支传导阻滞; PCI :经皮冠状动脉介入手术:经皮冠状动脉介入手术分诊护士询问确定为胸痛患者分诊护士询问确定为胸痛患者危重危重12导联ECG 测量心率、血压血压 血氧饱和度血氧饱和度急诊医师判读急诊医师判读 心电图为STEMI 、 新发LBBB 、ST 段压低段压低迅速呼叫急诊医师同时将患者转入急诊抢救室吸氧、心电监护及紧急救治,如STEMI 患者发病时间发病时间<<12h ,同意急诊PCI 治疗,直接送入导管室治疗,直接送入导管室 患者进入胸痛中心,急诊医师继续诊治师继续诊治 5min 内完成内完成10min 内完成内完成是是 否 快速评估生命体征快速评估生命体征 A .意识状态.意识状态B .呼吸情况.呼吸情况C .循环情况.循环情况二.针对不同来院途径STEMI 患者的救治流程图患者的救治流程图STEMI 的症状的症状<<12h 入院前诊断紧急救治入院前诊断紧急救治 救护车送至导管室救护车送至导管室立即转运于导管室立即转运于导管室DIDO <30min 自行到达太和医院自行到达太和医院急诊科急诊科STEMI :急性ST 段抬高型心肌梗死;PCI :经皮冠状动脉介入手术;CAG :冠状动脉造影术;EMS :医疗急救系统;D-to-N :进门至溶栓时间;D-to-B :进门至球囊扩张时间;DIDO :就诊-转出时间;FMC :首次医疗接触。
医院患者就诊流程的通知
医院患者就诊流程的通知各科室:按照《进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》、《关于做好新冠病毒感染者诊疗工作的通知》等文件要求,对患者就诊流程进行了修订,并进一步明确了部分工作要求,请各科室认真学习,严格执行。
一、严格落实预检分诊要求,对就诊患者查看是否规范佩戴口罩、测量体温、查验健康码。
对急危重症患者,不得因无核酸检测结果拒诊或延误救治,要在缓冲区域实施紧急救治的同时进行新冠抗原及核酸采样检测。
3岁以下婴幼儿住院可免予核酸查验及抗原补测,但需要对陪诊人员进行24小时内核酸结果查验。
二、门急诊患者就诊执行《县人民医院就诊流程图》(附件1),门急诊就诊后需住院的,病人及陪人需持24小时内核酸检测阴性证明。
没有24小时内核酸检测阴性证明的,急诊患者及陪人、门诊急危重症患者及陪人在急诊科或“应检尽检”3号窗口完成抗原、单人单管核酸检测(24小时内核酸已采的不再重复检测)。
接诊医师应对患者情况进行综合评估,不得随意开具急症入院。
三、抗原结果阳性的收治“综合治疗病区”(现产科楼二楼),抗原结果阴性的正常收治;门诊患者及陪人在“应检尽检”处进行单人单管核酸检测,结果阳性的收治“综合治疗病区”,结果阴性的正常收治。
四、科室如有患者需转综合治疗科住院治疗的,执行《综合治疗科住院患者转运路线》。
其他区域新收入“综合治疗病区”转运要求:1、发热门诊患者需要住院的,发热门诊医师开具住院票,由发热门诊护理人员引领至“综合治疗病区”,同时电话通知保卫科打开转运通道。
2、急诊科收入院的,由急诊护理人员引领至“综合治疗病区”。
3、门诊收入院的,由门诊护理人员引领至“综合治疗病区”。
4、已开具住院通知单而当天未办理住院的,后续又来住院的,由发热预检分诊护理人员引领至“综合治疗病区”。
5、如果门诊需住院患者出现异常结果,由核酸检测实验室、公共卫生科电话询问是否到达病区,如未进入病区,公共卫生科通知预检分诊,引领其至“综合治疗病区”。
急诊患者便捷入院制度与流程
急诊患者便捷便捷入院制度及流程
一、急诊科为急、危重病人便捷入院设立了绿
色通道。
全体人员必须有急诊服务的窗口意识,熟悉急诊科工作制度,严格执行各项规章和技术操作常规,坚守岗位。
二、对急、危重病人来急诊科就诊,医务人员
必须在急诊科门口接诊,态度和蔼,用语文明。
三、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊
抢救工作,陪同并护送病人做必要的检查,对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备,必要时送入手术室,危重病人电话告知病房做好床位准备及抢救的准备工作,对年老、体弱、行动不便者协助办理便捷入院手续,护送便捷入院。
四、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀,途中密切观
察病情变化,保持输液、用氧及各管道通畅,对外伤骨折患者注意保持体位,减少痛苦。
五、传染病人一旦确诊转入传染病医院或有传染科的综合
医院后要做好消毒隔离工作,进行终末消毒。
六、我院根本无条件救治的病人,立即转院治疗。
通知县
120及时转到其它有条件的医院治疗。
急诊患者便捷入院流程
临床路径实施流程图
入
评
估
阶
段
执
行
实
施
阶
段
输血前传染病检测(医院)当时实验记录及质控
献血员目前是否阳性
患者在输
血后到目
前为止是
否有其他
感染途径
或机会献血员
(血站)
疑似患者输血传染病
(确认HIV、HCV等传染病)
当时试
验记录
及质控
用到其
他患者
目前情
况。
人民医院患者就诊入院、出院流程图
患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊(专家门诊)病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科急诊外科 急诊儿科急诊观察室留观急诊抢救室抢救绿色生命通道内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科(发热、腹泻门诊) 检验(血库)影像(B 超、CT 、放射)24小时值班应诊 需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元快速检测, HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理相关住院手续如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备病区住院 ICU 重症监护 手术室手术如确诊为感染性疾病,就地隔离,报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字患 者 入 院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重初步诊断佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转)病员病情严重符合转院指针/病员或家属(监护人)要求转院 病员或家属(监护人)提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果上报医务科(节假日报行政值班)病人或家属(监护人)坚持自动出院与转入医院联系医生告知转院相关事项,家属签字 申请人签字注明:自动出院,后果自负医生出具病情说明正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工(秦师)对遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用(特殊情况下可先转院再完清) 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的,由病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院病 员 离 院 转入医院接收门诊(电话)随访。
医院患者入、出院流程图[1]
患者入院流程图患者出院流程图病人转科流程图技术设备有限病人转院流程急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定.2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
病人留观流程图医嘱执行流程图模糊医嘱执行流程图病人病情评估流程图临床路径实施流程图危急值报告及处理流程非计划再次手术管理流程图多重耐药菌(MDRO)医院感染控制流程图医疗安全(不良)事件报告、处理流程图出院患者随访流程图医疗纠纷处理流程图备注:1.医疗纠纷处理四条途径:医患双方协商;上级行政部门调解;第三方人民调解委调解;司法解决。
对患方索赔一万元以上的医疗纠纷,公立医疗机构不得自行与患方协商解决。
2.患方出现以下7种行为时,可拨打110报警:①在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、私拉横幅、违规停尸、聚众滋事、围堵大门或重要入口影响人员正常进出的;②在医疗机构内寻衅滋事的;③非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的;④侮辱、威胁、恐吓、殴打、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的;⑤在医疗机构内故意毁损或者盗窃、抢夺公私财物的;⑥倒卖医疗机构挂号凭证的;⑦其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。
重大手术报告审批工作流程图注:凡属下列之一的视为重大(特殊)手术:1、我院《手术分级管理制度》中规定的三、四级手术中难度大,过程复杂者;2、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞;特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人;3、无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术;4、各种诊断不明的探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等;5、外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行,填写外聘专家教授手术审批表,科主任签名同意后报医务科审批;6、可能导致毁容或致残的手术;7、高风险手术:患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等;8、新开展的手术、临床试验、研究性手术;9、器官切除、大器官移植的手术。
120接送流程
JZK-QJLCT-001急诊病人就诊流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-002急诊患者留观流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-003大型急救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-004 120接送入与自行来院就诊流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-005抢救病人救护流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-006心肺恼复苏抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-007过敏性休克抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-008急性有机磷中毒抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-009高血压急症急救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-010呼吸衰竭的抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-011除颤仪操作流程电极板上涂导电糊ON键,打开电源开关,选择正确的除颤方式按ENERGY SELECT(能量选择键)选择能量:成人单相:200J→300J→360J非同步除颤双相:120J→150J→200J小儿:2~5J/kg同步电复律时:按医嘱进行,最小从50J开始充电放电病人呼吸、心律、血压电极板接触皮肤情况视病情决定是否需要再次除颤关机整理病床单位协助患者取合适体位整理用物、分类放置洗手、记录2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-012电动洗胃机洗胃操作流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-013简易呼吸器的操作流程图评估:呼吸衰竭:呼吸微弱或点头呼吸,面色紫绀 呼吸停止:胸廓无起伏,意识丧失 患者准备:平卧,头后仰调节氧流量:有氧源——接储氧袋:8L/min 无氧源——不连接储氧袋 操作方法:以“EC ”手法固定面罩,无漏气,同时用下颌 上提法打开气道,挤压简易呼吸囊 送气量:有氧时通气量400~600ml/次 无氧时通气量700~1100ml/次 呼吸暂停仍有心跳者的通气频率:成人12次/min 小儿16次/min 婴儿20次/min 呼吸心跳骤停者:按CPR 操作流程进行抢救(有条件者准 备气管插管用物) 有效指征:血氧饱和度升高,病人胸廓起伏、紫绀减退,面色、甲床转红 无效:立即进行气管插管 整理病床单位 协助患者取合适体位整理用物、分类放置 洗手、记录 2012年11月修订JZK-QJLCT-014心电图操作流程图协助病人取正确卧位接导联:肢导联 - 右上肢(RA ):红;左上肢(LA ):黄 右下肢(RL ):黑;左下肢(LL ):蓝 胸导联 – V 1:胸骨右缘第4肋间V 2:胸骨左缘第4肋间 V 3:V 2 与V 4联线的中点V 4: 左锁骨中线与第5肋间相交处V 5:左腋前线同V 4水平处V 6:左腋中线同V 4水平处打开开关 – 按ECG 、HUM (抗干扰)- 选择导联 – 按 CHECK 调针至心电图纸正中 – 按START ,换导连前按钉标 +(两个导联之间以1mv 间隔) 完成录图后按STOP 关机协助患者取舒适体位 整理病床单位在心电图纸上标记科室床号、姓名、性别、年龄、录图时间、 导联整理用物,放回原处备用 心电图交医生2011年8月制定 2012年11月修订JZK-QJLCT-015休克抢救的流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-016急性心肌梗死抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-017猝死的抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-018误吸的抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-019消化道大出血的抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-020护送过程中患者突发病情变化的应急流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-021脑出血患者抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-022妊高症抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-023急性左心功能衰竭抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-024急性药物中毒诊疗流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-025抽搐急救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-026癫痫持续状态抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-027急性喉阻塞抢救流程图有2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-028咯血抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-029重症哮喘抢救流程2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-030低血糖抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-031急性中毒诊疗抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-032昏迷病人抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-033危重病人抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-034腹部外伤抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-035胸部外伤抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-036急性缺血性脑卒中抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-037重度颅脑损伤抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-038急性中毒抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-039严重创伤抢救流程图2011年8月制定2012年11年11月修订JZK-QJLCT-040淹溺抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-041电击伤急救处理流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-042糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-043中暑的急救流程图2011年8月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-044新生儿窒息的急救流程图2011年11月制定2012年11月修订JZK-QJLCT-045妊娠高血压的急救流程图2011年11月制定2012年11月修订。
医院急诊服务流程
急诊服务流程120接诊(院前急救)或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP,观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查:①轻中症:输液、治疗、取药、留观,好转离院。
留观期间病情加重者则住院、手术、ICU;②危重:立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。
急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟;超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时;血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时,细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。
急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊,时间小于10分钟。
二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的,立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。
三、急诊有危急症患者需要住院者,提前联系临床科室,准备病房和做好接受患者的准备,有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房,并与临床医生做好交接。
四、急诊有危急症患者需要检查者,各医技科室做到随叫随到,先检查后收费。
发现危急值时及时通知急诊首诊医师,并做好记录,快速做出检查报告。
五、急诊有危急症患者需要抢救者,药房要做到,随用随取,先用药后收费,并做好记录。
急诊病人病情分级一、分级依据(一)急诊病人病情的严重程度:决定病人就诊及处置的优先次序。
(二)急诊病人占用急诊医疗资源多少:急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
二、分级原则根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级:注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”(D级),但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。
挂急诊流程
挂急诊流程急诊医疗是紧急治疗病人的重要手段,挂急诊流程是急诊过程中的重要环节。
急诊服务对病人能够得到及时、有效的诊断和治疗,起着重要的作用。
本文将介绍挂急诊的流程,以帮助病人更有效地接受急诊服务。
首先是挂号,病人需要到指定的急诊护士处领取挂号单,并按要求完成挂号。
除了填写挂号单外,还需要准备有效的身份证件,以便验证病人身份。
一旦成功挂号,急诊护士将为病人配备专门的就诊医生,并记录其就诊时间。
接着,病人进入急诊科接受检查,包括体温检查、咳嗽、血压等等,以便医生确定病情的类型。
在检查的过程中,医生会根据病人的反馈,检查体内的不良变化情况,并根据病情给出一些初步诊断建议。
之后,病人需要按照医生的建议,自行前往所需的科室接受更为专业的检查,或者进行其他医疗服务。
不同的科室会提供不同的服务,比如心电图室可以检查病人的心脏情况,X光室可以检查病人的骨折情况,放射科室可以检查病人的血液检查结果等。
在检查完成后,病人可以把检查结果提交给急诊医生,让医生进一步根据病情做出诊断,并安排适当的治疗。
治疗可以是药物疗法、手术疗法或其他的治疗方法,每种方法都有其规定的过程,需要不断的进行治疗,以达到最终的治愈效果。
最后,在治疗完成后,病人需要再次来到急诊科,跟医生进行定期复诊,以此来确定病情治愈情况,也更加及时发现并处理可能出现的问题。
挂急诊流程是一个复杂的系统,涉及到多部分的协调。
不管是在急诊护士处挂号,还是在检查室与医生交流,以及在治疗和复诊中接受治疗,都要求病人的配合,确保安全有效的治疗和恢复。
只有了解了挂急诊的流程,病人才能更好地获得及时、有效的急诊服务,并在最短的时间内恢复健康。
重点病种的急诊服务流程与服务时限
附件3急诊服务流程与服务时限拨打急救电话经救护车接来的患者(院前急救)(或)/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查:(1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术;(2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。
6.收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。
危重病人抢救流程重症监向陪护人交代病情及签署危重通知单救病历)(护士记录抢救项目清单)观察病情、化验单、影像 检查结果进一步评创伤的急诊服务流程1、23急性颅脑损伤急诊处理流程特别注意:保持呼吸道通畅:气管插管,辅助呼吸指标:PaCO2 30—35mmHg,PaO2>75mmHg,SaO2>95%。
急诊科流程图
有无呼吸,呼吸的频率和程度 呼吸异常 ②气管切开或插管
有无脉搏,循环是否充分
神志是否清楚 呼之无反应,无脉搏 心肺复苏
无上述情况或经处理解 稳定后
除危及生命的情况后
卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸
保持呼吸道通畅
建立静脉通道
进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸
吸氧、保持血氧饱和度95%以上
或收入病房 会诊 检查结果进一步评估
抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)
留观室
5、创伤的急诊服务流程与规范流程图
6、农药中毒抢救流程图
初步怀疑有机磷农药中毒:
服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍
紧急评估畅 气道阻塞 ① 清楚气道异物保持气道通
参照预检分诊流程及急诊分诊指南;按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
取得知情同意
患者和家属不同意者
10、急性颅脑损伤急诊处理
1、保持呼吸道通畅:气管插管,辅助呼吸PaCO230~35mmHg;PaO2>75mmHg;
SaO2>95%
2、维持血压:补充不足血容量、抗休克、处理创面活动出血 收缩压>90mmHg;平均动脉压>80mmHg
3、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变
4、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况。
头颅CT扫描与相关检查,如胸腹部B超,X线设片、血常规、生化、血型等
11、高危妊娠孕产妇急诊服务流程图
十六、急诊科室工作流程图
1、急诊科院前诊疗工作流程图
2、急诊科院内诊疗工作流程图
3、急诊室留观流程图
4、重点病种的急诊服务流程与规范图
急诊预检分诊流程ppt课件
非呼吸 系统的 患者
发 热 患 者
来自疫区发热病人或合并呼吸系统疾病的 发热病人进行呼吸道隔离
转往定点医院发热门诊治疗
正常就诊
急诊预检分诊流程
5
急诊科护士电话呼叫流程
患者到急诊科
↓ 护士评估患者的病情、问询症状、测量生 命体征,进行分诊和呼叫值班医师
妇产科疾病患者
↓ 通知妇产科值班医师
内科疾病患者 ↓
急救流程
急诊预检分诊流程
1
目录
•急诊检诊分诊制度 •急诊绿色通道管理制度 •急诊预检分诊流程 •客服预检分诊流程 •发热病人预检分诊流程图 •急诊科护士电话呼叫流程 •急救预警呼叫流程 •护理小组抢救流程
急诊预检分诊流程
2
火灾、严重交通事故、 食物中毒、地震等在灾害事故造 成三人以上伤害
高危孕产妇、妇产科出血、异 位妊娠、子宫破裂、妇产科出 血、产后出血、前置胎盘出血、 胎膜早破
通知内科值班医师
儿科疾病患者
↓ 电话联系儿科病房
69069191 69099179
急诊预检分诊流程
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急救预警呼叫流程
1、急诊科急救时呼叫门诊(妇科)护士及本科护士(备班)、报告护士长或 值班护士长,根据需要再呼叫产房、手术室护士。 2、妇科急救时呼叫产一科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长,根 据需要再呼叫产房、手术室护士。 3、产一科急救时呼叫产二科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长, 根据需要再呼叫产房、手术室护士。 4、产二科急救时呼叫产三科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长, 根据需要再呼叫产房、手术室护士。 5、产三科急救时呼叫产二科护士及本科室备班、报告护士长或值班护士长, 根据需要再呼叫产房、手术室护士。 6、产房急救时呼叫手术室、新生儿科护士及本科室备班、报告护士长或值班 护士长,根据需要再呼叫患者所在科室的护士。 7、手术室急救时呼叫产房、新生儿科护士及科室备班、报告护士长或值班护 士长,根据需要再呼叫患者所在科室的护士。 8、新生儿科急救时呼叫产房、手术室护士、报告护士长或值班护士长。 9、遇有重大抢救时,正常工作日由本科室护士长报告护理部;节假日及夜间