肝左外叶切除术

仰卧位，全麻生效后，术野消毒，盖无菌手术单。
取上腹正中切口，长约15厘米，切开入腹。探查：腹腔无气液体溢出，见左肝外叶肿瘤大小约直径1５厘米，质硬，边界不清，周围淋巴结未见肿大，左肝外叶表面可见白色小结节；右肝呈小结节性肝硬化改变，术中诊断：左肝外叶肝癌，右肝肝硬化，决定行左肝外叶切除术。于第一肝门处仔细分离出左肝管、左肝动脉、左肝门静脉，并分别予以切断结扎；分束切断结扎肝圆韧带、肝镰状韧带、左肝冠状韧带、左肝三角韧带；缝扎左膈静脉、左肝腔静脉；沿肝镰状韧带左侧氩气刀边切边结扎胆管及血管，并冲洗出门静脉中癌栓，切缘未见癌结节，创面严密止血，无胆汁渗出后，生物蛋白胶２支喷涂创面，并于创面处置胶管引２枚于右上腹另戳孔引出，脾窝置胶管引１枚于左上腹另戳孔引出，清点器械纱布如数，按层缝闭腹壁切口，术终。
术中经过顺利，失血约500毫升，输血600毫升，输液3500毫升。切除标本送病理。