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中枢神经系统药物第一节镇静催眠药

药名异戊巴比妥(Amobarbital )

结构与化学

5-乙基-5-(3-甲基丁基)-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶三酮

类型巴比妥类、环丙二酰脲(巴比妥酸)的衍生物

物理性质白色结晶性粉末

化学性质

弱酸性(pKa为可做成钠盐作注射用;

水解性:其钠盐水溶液放置易水解,故本类药物的钠盐注射液应做

成粉针剂,临用前配制。

鉴别反应

与硝酸银试液作用-生成银盐沉淀,沉淀溶于过量氨试液中

与吡啶和硫酸铜溶液作用-生成紫蓝色络盐

体内代谢肝脏,50%羟基化后再与葡萄糖醛酸化合物结合,经肾排出

药物用途中效催眠药

合成

R1 =异

戊基,

R2 =乙

巴比妥类构效关系:

1.丙二酰脲的衍生物,5位碳原子的总数在4-8,药物有适当的脂溶性,有利于药效发挥。碳数超过8,具有惊厥作;

2.引入亲脂基团,将C-2上的氧以硫代替,硫喷妥钠酸性降低,脂溶性增大,起效快、短。

3.在酰亚胺氮引入甲基,也可降低酸性和增加脂溶性,起效快;两个氮上都引入甲基,产生惊厥。

苯巴比妥:5-乙基-5-苯基-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶三酮

苯巴比妥的用法

注意事项:

1. 久用能成瘾

2. 肝功能严重减退者慎用。

3. 注射剂用注射用水配成5-10%溶液,现配现用。静注宜缓慢。给药过程中

应注意观察病人的呼吸及肌肉松弛程度,以恰能抑制惊厥为宜。

巴比妥,苯巴比妥

异戊巴比妥,环己

烯巴比妥司可巴比妥,戊巴

比妥

海索巴比妥,硫喷

妥钠

结构与作用时间长短的关系:与5位上的取代基的氧化性质有关:•5位取代基为饱和直链烷烃或芳烃不易被氧化而吸收,作用时间长

•5位取代基为支链或不饱和时,代谢迅速,主要以代谢产物形式排出体外, 镇静、催眠作用时间短。

影响药效的另外两个因素

1. 解离常数:以分子形式透过生物膜;以离子形式产生作用

2. 脂水分配系数:脂溶性和水溶性的相对大小。P = C

0/C

w

一定的脂水分配系数:保证药物既能在体液中转运,又能透过血脑屏障到达作用部位

溶于水:在体液中转运;溶于脂:透过细胞膜

药名地西泮(Diazepam)

结构与化学

1-甲基-5-苯基- 7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂卓-2-酮

类型苯并二氮杂卓类

物理性质无色或白色结晶粉末,易溶于丙酮,氯仿,溶于乙醇,不溶于水化学性质水解性:4,5位开环为可逆性,不影响生物利用度

鉴别反应溶于稀盐酸,加碘化铋钾,产生橙红色沉淀。

体内代谢

肝脏,N-1去甲基、C-3的羟基化,羟基代谢产物与葡萄糖醛酸结

合排出

药物用途 发挥安定、镇静、催眠、肌内松弛及抗惊厥作用,主要用于治疗神

经官能症。可抗焦虑。

合成

构效关系

七元亚胺内酰胺环是活性必需;

4,5双键被饱和或并入四氢唑环可增加镇静和抗抑郁作用;

在C-7位和C-2’位有强的吸电子基团存在时,水解反应几乎都在

4,5位上进行,安定作用加强;

N-1以长链烃基取代,如环氧甲基,可延长作用

作用特点 较好的抗焦虑和镇静催眠作用

安全范围大

目前几已完全取代了巴比妥类等传统镇静催眠药物 酒石酸唑吡坦

N ,N ,6-三甲基-2-(4-甲基苯基)咪唑[1,2-a]并吡啶-3-乙酰胺.(半酒石酸盐)

第二节 抗癫痫药

药名

苯妥英钠(Phenytoin Sodium )

结构

化学名 5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮钠盐

类型环内酰脲类/乙内酰脲类

物理性质白色粉末;

化学性质

吸湿性: 空气中易吸收CO2,析出苯妥英

酸性:水溶液呈碱性

水解:环状酰脲结构易水解

鉴别反应

与碱加热,分解产生二苯基脲基乙酸,最后生成二苯基氨基乙酸,并

释放出氨。(可供鉴别)

与二氯化汞反应,生成白色沉淀,在氨试液中不溶。

加硝酸银试液,产生白色银盐沉淀,不溶于氨溶液

体内代谢

1.主要被肝微粒体酶代谢

2.具有“饱和代谢动力学”的特点。如果用量过大或短时内反复用

药,可使代谢酶饱和,代谢将显着减慢,并易产生毒性反应

3.约20%以原形由尿排出

4.代谢产物:无活性的5-(4-羟苯)-5-苯乙内酰脲,与葡萄糖醛酸

结合排出体外。

药物用途

治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药,但对小发作无效,且无催眠

作用

合成

其他长期应用苯妥英钠可致牙龈增生!!!

药名卡马西平(Carbamazepine)

结构与化

学名 5H-二苯并[ b,f ]氮杂卓-5-甲酰胺

类型苯并二氮卓类

物理性质

白色或类白色结晶性粉末,几乎不溶于水,乙醇中略溶,易溶于二氯

甲烷

化学性质稳定性:干燥和室温下较稳定;片剂在潮湿环境中保存时,药效降至原来的1/3。

避光贮存,长时间光照,由白色变为橙色——形成二聚体

鉴别反应硝酸处理——加热数分钟后,生成橙色的颜色反应

体内代谢

肝脏,初级代谢物卡马西平的10,11位环氧化物也具有抗癫痫活性,

主要由尿中排出

药物用途用于治疗癫痫大发作、综合性局灶性发作有效

相关药物10位引入羰基,得到奥卡西平,耐受性更好

卤加比(Halogabide)

第三节抗精神失常药(强大的多巴胺受体阻滞剂)

药名盐酸氯丙嗪(Chlorpromazine Hydrochloride)

结构与化

学名 N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐

类型吩噻嗪类

物理性质

白色或乳白色结晶性粉末;水溶液显酸性;溶于水、乙醇和氯仿,乙醚

和苯中不溶

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