镇痛泵使用签字
术后镇痛管理规范
术后镇痛管理规范术后镇痛可以有效地减轻患者的痛苦,对其术后恢复及并发症的预防起到积极地作用。
术后镇痛主要是在病区实施,为了对镇痛泵的使用进行规范化管理，根据我院的实际情况拟采取以“护士为主体、麻醉医师为督导"的人性化管理模式,为打造无痛病房打下良好的基础。
一、签署知情同意书:术后镇痛应在签署《麻醉知情同意书》时,由麻醉医师向患者详细介绍镇痛方式、预期可达到的镇痛效果、费用及注意事项，由患者或家属决定是否实施，如实施,则《签署知情同意书》。
二、建立完善的访视制度：患者术后返回病房时,麻醉医师要做向病区护士详细交代注意事项，术后按时随访，及时处理并发症或镇痛不足。
要求每位麻醉医师在访视患者时，先说明来意，然后查看镇痛泵的工作状态、了解自控装置的使用情况,观察和询问镇痛的效果(包括疼痛评分、舒适度评分等）,并做好记录，以便总结经验，使术后镇痛做到有始有终,不断完善，最终达到满足患者及家属明确及隐含的需求.三、镇痛泵的安置及护理；在患者出手术室之前,麻醉医师要检查镇痛泵及自控装置的工作状态、药液注入通路是否通畅、导管固定是否牢固;回到病房时，向患者及家属详细说明镇痛泵及自控装置的使用方法、自控给药间隔时间及注意事项,防止患者因为使用不当或其他人为原因,导致镇痛的失败，造成不必要的纠纷，同时,要提示病区护士随时检查镇痛泵及自控装置的工作情况、留置针及导管的固定是否稳妥、询问患者的自身感受,并将出现的不良反应及时反馈给麻醉医师，以便能得到及时的处置。
四、加强护理人员的规范化培训：组织科内及病区护士学习人文关怀及疼痛治疗理论、麻醉师讲解镇痛药药理、镇痛泵的应用过程以及异常事件发生的前兆和应对措施；对护士进行疼痛管理理论知识的培训,尤其是术后镇痛的新观点、新方法等。
五、加强镇痛治疗知识的普及：对骨科医生加强镇痛知识的宣传工作,争取他们的理解与支持;对病房护士加强护理方面的培训,建立病房护士参与制，以便在临床护理工作中加强观察，及时反馈镇痛治疗过程出现的问题,全面提高镇痛质量和满意度，。
镇痛泵使用协议书
镇痛泵使用协议书甲方：_____（姓名/单位名称）乙方：_____（医疗机构名称）鉴于甲方需要接受乙方提供的镇痛治疗服务，双方达成如下协议：第一条：协议内容1.甲方同意接受乙方提供的镇痛泵治疗服务，并遵守相关操作规程和医嘱。
2.乙方将提供合适的镇痛泵设备，并为甲方进行泵设备的操作培训和指导。
3.乙方将负责监测甲方使用镇痛泵的效果和病情变化，并及时调整镇痛泵治疗方案。
4.甲方同意按照镇痛泵使用规定和要求正确使用设备，遵守医嘱的内容。
第二条：责任分工1.甲方责任：（1）认真学习乙方提供的镇痛泵使用指导和安全注意事项，确保正确操作设备。
（2）及时向乙方报告镇痛泵使用过程中的任何异常情况，如异常疼痛、感染等。
（3）遵守乙方的医嘱和治疗计划，配合乙方进行治疗。
2.乙方责任：（1）提供合适的镇痛泵设备，并确保设备的正常运行和安全使用。
（2）对甲方进行镇痛泵操作培训，确保甲方能够正确使用设备。
（3）根据甲方的病情和治疗效果，及时调整镇痛泵治疗方案。
（4）及时给予甲方关于镇痛泵治疗的指导和建议。
第三条：保密条款1.甲方在使用镇痛泵时，应遵守个人隐私和医疗机构的保密政策，不得将相关信息泄露给未经授权的第三方。
第四条：协议期限1.本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年。
2.协议有效期届满后，若仍需继续使用镇痛泵，双方可协商签订新的协议。
第五条：协议解除1.若甲方违反本协议的约定，导致治疗效果不佳或产生其他意外后果，乙方有权解除协议并停止镇痛泵治疗服务。
2.若乙方未能提供合适的镇痛泵设备或未能履行协议约定的其他义务，甲方有权解除协议并终止治疗关系。
第六条：协议变更1.双方在协议履行过程中如需变更协议内容，应通过书面形式达成一致，并签订协议变更补充协议。
第七条：争议解决1.本协议的解释和争议解决均适用中华人民共和国的相关法律法规。
2.双方协商解决争议，若协商不成，可向有管辖权的法院提起诉讼。
第八条：其他约定事项1.本协议涉及未尽事宜，可由双方另行协商解决，并签订相关补充协议。
镇痛泵管理制度
镇痛泵管理制度1目的规范镇痛泵（PCA）的使用和管理，保障就诊患者安全。
2范围全院范围内所有使用镇痛泵镇痛的管理3要求3.1镇痛泵使用评估当患者有疼痛症状时，由麻醉医师进行疼痛评估。
当疼痛评分（V AS评分）已经达到5分时，或预估术后疼痛可能达到5分，根据患者要求，可使用镇痛泵镇痛。
3.2镇痛泵使用3.2.1麻醉医生根据患者病情及科室常规配方，制定镇痛方案，配制镇痛药并选择合适的给药途径。
3.2.2患者知情同意：镇痛泵安装前向患者及家属解释使用目的、常见的不良反应和注意事项、镇痛泵属于自费材料等并取得家属的同意并签字，并向患者及家属讲明使用方法。
3.2.3每个使用的镇痛泵上应标有患者姓名、性别、病历号，镇痛药物的名称及浓度，开始时间，麻醉医生姓名。
3.2.4麻醉医生在术后24小时内对使用镇痛泵的患者至少进行一次评估，内容包括：疼痛评分、是否出现副作用、是否需要调整和补充方案等，进行相应处理并将相关情况告知责任护士，并在术后镇痛随访单中记录。
3.2.5围术期镇痛治疗，由当值麻醉医生负责。
3.3给药途径及适应症3.4使用镇痛泵镇痛患者的护理3.4.1患者术后回病房时检查静脉/硬膜外穿刺部位有无异常，管道是否通畅，固定是否稳当，连接处有无松脱，镇痛泵的标识是否完整清晰。
3.4.2患者告知：保持穿刺部位干燥、防止导管滑脱、出现不良反应及时通知护士等。
3.4.3镇痛泵的使用期间需至少评估一次患者疼痛程度，如评估患者疼痛评分高于5分通知麻醉医生处理。
3.4.4如出现呼吸抑制等并发症时，通知麻醉科会诊。
3.5镇痛泵停用由麻醉医师评估，如果可以停用镇痛泵，由专业的麻醉护士取出镇痛泵。
4相关文件《疼痛管理制度》5附则医院术后/镇痛记录单术后随访记录术后镇痛配方。
医院镇痛药物临床应用规范(2020版)
XXXX医院镇痛药物临床应用规范（2020版）为规范我院镇痛药物临床使用和临床用药点评标准，根据《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》及《麻醉药品临床应用指导原则》，特制定本规范。
一、规范化处方要求特殊患者指需长期使用麻精药品的门（急）诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者。
1．应严格按照《处方管理办法》的规定开具处方，详见表1。
2．患者使用镇痛泵时，置泵医师应于镇痛泵上标注药物种类、背景输注量、单次自控给药量等信息。
3．特殊患者应在医疗机构指定部门办理《麻醉药品专用病历》及《麻醉药品取药手册》，应由首诊医师建立《麻醉药品专用病历》，并留存以下资料：①患者签署的《知情同意书》和《患者承诺书》原件；②二级以上医疗机构开具的诊断证明原件；③患者有效身份证明复印件；④患者代办人身份证明复印件及委托书⑤异地患者需提供现暂时居住证明。
4．《麻醉药品专用病历》及《麻醉药品取药手册》需建档编号。
5．特殊患者至少每3个月复诊或随诊一次，《麻醉药品专用病历》、《麻醉药品取药手册》中应有记录。
6．特殊患者连续3个月未开具和使用麻精药品，须重新办理《麻醉药品取药手册》。
7．麻精药品处方必须由具有相应处方权的医师开具。
8．医师不得为自己开具麻精药品处方。
9．医师为患者首次开具麻精药品、更换麻精药品品种、调整麻精药品用量时，应进行疼痛评估，并在病历中记录。
10．癌痛患者在使用阿片类镇痛药时应进行剂量滴定，包括初始剂量滴定、个体剂量滴定，维持、减量或停用在病历中应有记录。
11．处方注射剂用量不足整支剂量时，医师应在处方用法中注明弃药剂量。
12．各病区、手术室等使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，如患者剩有余液，应在专用登记表中注明余量处理方式，手术患者同时应在麻醉记录单里记录，双人签字确认。
13．除特殊患者外，麻精药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或由医务人员出诊至患者家中使用；急诊不得为患者开具需院外使用的麻精药品；术后患者使用的镇痛泵不能带出医疗机构，只限院内使用。
镇痛泵使用登记单
镇痛泵使用登记单床号：姓名：开始时间：停止时间：自控给药时间下达医嘱医生（必要时）执行护士签名备注（额外给药）第一次：第二次：第三次：第四次：第五次：镇痛泵应用须知：1.使用镇痛泵的目的是为了止痛，当您感觉止痛效果不明显时，可通知医护人员为您使用自控止痛按键或采用其它相应止痛措施。
2.手术后镇痛泵一般可使用48～72小时，如镇痛泵内药液用完后，患者及家属不要自行拔除，防止意外发生。
3.镇痛泵在使用时一定要保持与穿刺部位水平，绝对禁止悬挂。
4.下床活动或搬动患者时，应注意防止针头及管道与泵的接头处发生脱落。
5.请经常检查管道有无折叠、压迫，保持管道通畅。
6.留置镇痛泵期间应注意保持针眼处清洁干燥，防止感染。
7.镇痛泵使用期间如出现呼吸因难、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、眼睑上翻等不良反应时，请及时通知医护人员。
如果您知晓以上内容请签名，患者：如患者书写不便请陪人代签：年月日1.接诊应用镇痛泵的患者时，护士应检查管道开关是否打开，管道是否通畅，并妥善固定镇痛泵，做好宣教并让患者或其家属签字。
2.勤观察患者的生命体征，并注意有无呼吸困难、胸闷、低血压、头昏、心动过缓、嗜睡、眼睑上翻等不良反应，出现异常情况要及时通知值班医生及麻醉师处理。
3.当患者疼痛加剧时，护士可酌情通过自控开关增加药剂量，并做好记录。
给药后疼痛不缓解者，及时报告医生采取进一步的止痛措施。
4.14岁以下幼儿及60岁以上老人为使用镇痛泵并发症的高发人群，增加给药剂量时应谨慎，必要时请示医生后给药，并做好记录。
5.护士应安慰和鼓励患者，准确判断患者的疼痛程度，确需给药时方给药。
6.静脉针留置期间，严密观察局部情况，每日用碘伏擦拭消毒针眼处并换棉球，同时观察针眼处有无红、肿，沿静脉走向有无疼痛。
必要时可以更换另一条血管重新穿剌，并热敷局部，预防静脉炎的发生。
宣教护士签名：年月日。
临床管理制度-81：镇痛泵的使用与管理
1 目的：规范镇痛泵的使用和管理，减少不良反应，保障患者安全。
2给药途径：静脉（PCIA）3适应症：术后痛、癌痛、创伤痛、烧伤后疼痛、炎症性疼痛等4麻醉医生：4.1 使用前对镇痛可能出现的副反应要事先对病人及家属说明，解除病人及家属的顾虑，提高术后镇痛的满意度。
经患者本人或家属签字同意，并填写《麻醉知情同意书》。
4.2 镇痛泵须在标签上写明药物名称、剂量、配置时间、麻醉医师签名。
4.3 对于小于14岁小儿手术、局麻手术、呼吸功能较差的患者，应避免应用镇痛泵。
若患者本人或家属要求应用，须患者本人、家属以及科主任签字同意。
4.4 合理选择术后镇痛药物。
4.5 坚持镇痛随访制度。
术后镇痛随访必须由麻醉医师48小时至少随访一次，观察镇痛效果及泵的运行情况，并填写《麻醉术后访视记录》。
对于术后镇痛发生的并发症或意外应及时处理。
对镇痛不全的分析原因，做好解释工作并妥善处理，给病人对术后镇痛以更多的了解,取得病人的配合。
4.6 因术后管理不善导致的纠纷由配制镇痛泵的麻醉医师负责。
5 护士：5.1 患者术后回病房时检查静脉穿刺部位有无异常，管道是否通畅，固定是否妥当，连接处有无松动，镇痛泵上的标识是否完整清晰。
5.2 患者宣教：保持穿刺部位干燥、防止管子滑脱、出现不良反应及时通知护士等。
5.3 镇痛泵使用期间至少每4h评估一次患者疼痛程度，特殊患者根据麻醉医生的建议执行，记录在重症护理记录单上。
6 主管医生：6.1 如出现疼痛控制不理想或出现过度镇静/呼吸抑制等并发症时，评估患者并处理相关情况，及时联系麻醉科会诊。
6.2 术前没有申请使用镇痛泵的患者，术后需要使用镇痛泵实施镇痛治疗时，由主管医生申请麻醉科医生会诊。
7 出现下列情况时的处理流程：7.1 镇痛效果不理想：a 首先护士检查止流夹是否打开，管道连接是否通畅、，评估患者/家属自控镇痛泵按压方法是否正确。
b 排除以上情况后，通知患者主管医生，不轻易使用口服或注射镇痛类药物。
镇痛泵使用登记单
镇痛泵使用登记单床号：姓名：开始时间：停止时间：自控给药时间下达医嘱医生（必要时）执行护士签名备注（额外给药）第一次：第二次：第三次：第四次：第五次：镇痛泵应用须知：1.使用镇痛泵的目的是为了止痛，当您感觉止痛效果不明显时，可通知医护人员为您使用自控止痛按键或采用其它相应止痛措施。
2.手术后镇痛泵一般可使用48～72小时，如镇痛泵内药液用完后，患者及家属不要自行拔除，防止意外发生。
3.镇痛泵在使用时一定要保持与穿刺部位水平，绝对禁止悬挂。
4.下床活动或搬动患者时，应注意防止针头及管道与泵的接头处发生脱落。
5.请经常检查管道有无折叠、压迫，保持管道通畅。
6.留置镇痛泵期间应注意保持针眼处清洁干燥，防止感染。
7.镇痛泵使用期间如出现呼吸因难、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、眼睑上翻等不良反应时，请及时通知医护人员。
如果您知晓以上内容请签名，患者：如患者书写不便请陪人代签：年月日1.接诊应用镇痛泵的患者时，护士应检查管道开关是否打开，管道是否通畅，并妥善固定镇痛泵，做好宣教并让患者或其家属签字。
2.勤观察患者的生命体征，并注意有无呼吸困难、胸闷、低血压、头昏、心动过缓、嗜睡、眼睑上翻等不良反应，出现异常情况要及时通知值班医生及麻醉师处理。
3.当患者疼痛加剧时，护士可酌情通过自控开关增加药剂量，并做好记录。
给药后疼痛不缓解者，及时报告医生采取进一步的止痛措施。
4.14岁以下幼儿及60岁以上老人为使用镇痛泵并发症的高发人群，增加给药剂量时应谨慎，必要时请示医生后给药，并做好记录。
5.护士应安慰和鼓励患者，准确判断患者的疼痛程度，确需给药时方给药。
6.静脉针留置期间，严密观察局部情况，每日用碘伏擦拭消毒针眼处并换棉球，同时观察针眼处有无红、肿，沿静脉走向有无疼痛。
必要时可以更换另一条血管重新穿剌，并热敷局部，预防静脉炎的发生。
宣教护士签名：年月日。
医院镇痛泵使用管理制度
医院镇痛泵使用管理制度一、背景介绍镇痛泵是一种常用的医疗设备，用于为患者提供有效的镇痛治疗。
在医院内，镇痛泵的使用需要严格的管理制度，以确保患者得到正确、安全的治疗。
本文将介绍医院镇痛泵使用管理制度的相关规定和实施方法。
二、目的和范围镇痛泵使用管理制度的目的是为了确保医疗人员在使用镇痛泵时遵循正确的操作流程，保证患者的安全和治疗效果。
本制度适用于医院内所有使用镇痛泵的医疗人员，包括但不限于护士、医生等。
三、制度内容1. 镇痛泵的使用标准和规范(1) 医院应当购置符合国家标准的镇痛泵设备，保证设备的质量和安全性。
(2) 医疗人员在使用镇痛泵前，需要接受相关的培训和考核，确保其掌握正确的使用方法。
(3) 镇痛泵的安装和维护需要定期进行，确保设备的正常使用。
(4) 镇痛泵的使用要求医疗人员必须准确地设置药物的剂量和速度，避免药物浓度过高或过低导致患者的不良反应。
2. 镇痛泵的使用流程(1) 患者的镇痛治疗需要经过医生的开具医嘱，医生需明确患者的病情和镇痛治疗的药物和剂量。
(2) 护士在为患者使用镇痛泵前，需核对医生开具的医嘱，并根据医嘱设置镇痛泵的剂量和速度。
(3) 护士需要为患者讲解镇痛泵的使用方法和注意事项，确保患者了解镇痛治疗的过程和效果。
3. 镇痛泵的管理和监测(1) 医院需要建立镇痛泵的使用档案，记录每位患者的使用情况和治疗效果。
(2) 护士需要定期对镇痛泵的使用情况进行检查和监测，确保设备的正常使用。
(3) 镇痛泵的药物使用需要经过医生的审批，并及时更新患者的医嘱。
四、实施方法1. 培训和考核(1) 医院需要对所有使用镇痛泵的医疗人员进行相关的培训，包括镇痛泵的使用方法、药物的剂量和速度设置等。
(2) 培训结束后，医疗人员需要经过考核，确保其掌握正确的使用技能。
2. 监督和检查(1) 医院需要设立相关的监督机构，对镇痛泵的使用情况进行定期检查和监测。
(2) 监督机构需要对镇痛泵的使用记录和患者的治疗效果进行评估，并提出改进建议。
麻醉科-手术术后镇痛签字同意书
术后镇痛同意书姓名：性别：□男□女年龄：岁体重： kg科室：床号：住院号：年月日术后诊断：实施手术：麻醉方法：术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应，现已知疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变，与术后并发症有密切关联，影响到手术的预后。
良好的术后镇痛能帮助患者度过术后72小时的难以煎熬的疼痛期，这对加速患者术后的恢复将起着非常重要的作用。
手术后病人在麻醉作用消失后伤口会出现疼痛，将会给病人带来许多影响，如增加病人痛苦，引起失眠、活动受限、局部器官功能恢复迟缓、尿储溜等，有些病人因胸部或腹部伤口疼痛而不愿咳嗽、咳痰，容易引起肺不张或肺部感染。
术后有效的止痛能减轻患者的痛苦和不适，减少术后并发症，良好的术后镇痛，可以改善呼吸幅度，保持肺泡膨胀，促使患者咳嗽、排痰，减少肺不张、肺部感染等肺部并发症，可以促使患者早期下床活动，减少深部静脉栓塞的发生，可以减轻疼痛引发的应激反应，从而减少心血管意外的发生；可以缓解焦虑，改善睡眠；通过减少并发症，加速康复而减少住院时间，节约费用。
传统方法为口服、肌肉注射或静脉滴注止痛药，但用量偏大，不良反应较多，且止痛效果不确切。
目前我院麻醉科引进了病人自控镇痛PCA技术即由患者根据自身的镇痛需要自行控制镇痛药的给药时机和速度（次数）达到按需给药的境界。
PCA泵及其技术具有按病人情况自动调控注射、安全锁定、用药量小、镇痛效果可靠等优点，深受患者的欢迎。
为了更好、更安全地享受术后镇痛服务，患者需注意的事项有：清洁时保护镇痛管道，防止镇痛管道脱落；PCA泵必须有患者本人控制，家属不能代替患者参与给药，如有皮肤瘙痒，恶心呕吐，不适时应及时告诉医生；如怀疑微量泵有问题，不能擅自拔除镇痛管道或拆开镇痛泵，应由麻醉科医生处理。
我院麻醉科负责术后疼痛治疗工作，需要术后镇痛治疗患者可在术前向麻醉科提出申请预约、签字术后镇痛同意书，我们将根据具体情况按排专人提供治疗服务。
患者/法定监护人/委托代理人已认真阅读上述关于术后镇痛治疗各方面情况，经慎重决定□是□否使用术后镇痛装置患者/法定监护人/委托代理人/签名：麻醉医生签名：。
术后镇痛泵使用管理制度
题目：术后镇痛泵使用管理制度编号：页码：附件:批准人：颁布者：首次发布日期：审核者：修改日期：1.政策麻醉医生使用镇痛泵必须执行的制度。
2.目的安全使用镇痛泵。
3.标准术后镇痛可以有效减少客户痛苦，对客户的术后恢复起到积极的作用。
术后镇痛管理主要是镇痛泵使用规范化，根据我院实际情况应采取的制度。
V AS法评分为0-10分；1-3为轻度; 4-6为中度; 7-10为重度；当评分≧4分时需给予处置。
3.1.手术后镇痛管理要求：有资质的麻醉医生实施和为主体的督导。
3.2.建立镇痛泵管理档案，《镇痛治疗观察记录单》。
3.2.1 《镇痛观察治疗记录单》内容包括：镇痛治疗有无，椎管内镇痛，静脉镇痛，其它，镇痛开始结束时间；PCIA药物组方：药物名称、剂量；镇痛泵设置的参数：负荷量，持续量，单次追加量，锁定时间；V AS评分，并发症：恶心呕吐，瘙痒，尿潴留，其它反应，处理情况，签名，日期。
镇痛执行者详细无遗漏的填写以上内容。
3.3.镇痛泵使用注意事项3.3.1严禁非麻醉医生处理，使用，开及关闭镇痛装置。
3.3.2 告知客户，家属或授权代理人镇痛泵使用注意事项。
3.3.3镇痛装置上必须标明被使用者的姓名，年龄，药物配方，配药者姓名，开始使用的时间，年，月，日，时，分。
3.4保障各项制度落实严格查对操作中严格“三查七对”。
每天巡视客户，检查镇痛装置输注是否正常，输注部位是否有红肿，出血，渗液连接脱落等情况，同时检查镇痛装置各项参数及输入程序。
4.定义：无5.指南：无6.规程：无7.相关文件：无。
电子镇痛泵使用告知
电子注射泵使用说明
尊敬的使用者：
本产品是一部专业的疼痛治疗仪器，为了正确使用并实现预期的治疗效果，请您按以下方法操作使用：
1、麻醉医师已按您的镇痛治疗方案设置了给药参数，为
了您的安全，请不要随意拨弄电子数控部件，打开电池仓，以免造成对您的危害。
2、当您在治疗过程中仍感疼痛难忍时，可每隔十五分钟
压无效。
3、输注完毕出现“嘟”“嘟”的报警声音，这时您可自
关闭，请告知病房护士或麻醉专业人员。
4、输注完毕后，本产品由麻醉专业人员收回，请您暂时
妥善保存，切勿随意丢弃。
提示：正常工作声音(似手机震动声音)
报警声音（“嘟嘟嘟嘟”）
谢谢您的合作，祝您早日康复！
联系电话：。
镇痛签字同意书
顺庆区第一人民医院术后镇痛同意书姓名：性别：□男□女年龄：岁体重： kg科室：床号：住院号： 20 年月日术后诊断：实施手术：麻醉方法：术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应，现已知疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变，与术后并发症有密切关联，影响到手术的预后。
良好的术后镇痛能帮助患者度过术后72小时的难以煎熬的疼痛期，这对加速患者术后的恢复将起着非常重要的作用。
手术后病人在麻醉作用消失后伤口会出现疼痛，将会给病人带来许多影响，如增加病人痛苦，引起失眠、活动受限、局部器官功能恢复迟缓、尿储溜等，有些病人因胸部或腹部伤口疼痛而不愿咳嗽、咳痰，容易引起肺不张或肺部感染。
术后有效的止痛能减轻患者的痛苦和不适，减少术后并发症，良好的术后镇痛，可以改善呼吸幅度，保持肺泡膨胀，促使患者咳嗽、排痰，减少肺不张、肺部感染等肺部并发症，可以促使患者早期下床活动，减少深部静脉栓塞的发生，可以减轻疼痛引发的应激反应，从而减少心血管意外的发生；可以缓解焦虑，改善睡眠；通过减少并发症，加速康复而减少住院时间，节约费用。
传统方法为口服、肌肉注射或静脉滴注止痛药，但用量偏大，不良反应较多，且止痛效果不确切。
目前我院麻醉科引进了病人自控镇痛PCA技术即由患者根据自身的镇痛需要自行控制镇痛药的给药时机和速度（次数）达到按需给药的境界。
PCA泵及其技术具有按病人情况自动调控注射、安全锁定、用药量小、镇痛效果可靠等优点，深受患者的欢迎。
为了更好、更安全地享受术后镇痛服务，患者需注意的事项有：清洁时保护镇痛管道，防止镇痛管道脱落；PCA泵必须有患者本人控制，家属不能代替患者参与给药，如有皮肤瘙痒，恶心呕吐，不适时应及时告诉医生；如怀疑微量泵有问题，不能擅自拔除镇痛管道或拆开镇痛泵，应由麻醉科医生处理。
我院麻醉科负责术后疼痛治疗工作，需要术后镇痛治疗患者可在术前向麻醉科提出申请预约、签字术后镇痛同意书，我们将根据具体情况按排专人提供治疗服务。
麻醉科中的镇痛泵的使用及管理
麻醉科中的镇痛泵的使用及管理麻醉科中的镇痛泵在手术后镇痛治疗中起着至关重要的作用。
通过静脉输送药物，镇痛泵能够提供持续的镇痛效果，使患者在手术后能够获得有效的疼痛缓解，加快康复。
本文将就麻醉科中的镇痛泵的使用及管理进行全面的论述。
一、镇痛泵的使用1. 患者筛选与评估镇痛泵的使用需要在对患者进行详细评估的基础上进行。
医护人员首先需要对患者的疼痛类型、强度、药物过敏史以及其他相关病史进行了解。
然后，根据患者的具体情况，选择适宜的镇痛泵和药物。
2. 泵内药物的配置麻醉科中常用的镇痛泵内置有多种药物，常见的有吗啡、芬太尼等。
在配置药物时，需要医护人员根据患者的情况和疼痛需求，调整药物的浓度和剂量。
同时，配置药物时需遵循严格的无菌操作流程，防止感染的发生。
3. 泵的置入和操作镇痛泵的置入需要医护人员具备一定的专业技能和经验。
在操作时，应确保仪器的正常运行，并对患者进行详细的告知和操作指导。
此外，还需密切观察患者的疼痛状况，及时调整泵的参数和药物剂量，以达到最佳的镇痛效果。
4. 镇痛疗程的管理镇痛泵的使用需要进行严密的疗程管理。
医护人员应按照规定的时间间隔对泵内药物进行更换和调整，并定期对泵的性能进行检测和维护，以确保泵的正常工作。
此外，还需及时纪录患者的镇痛效果和不良反应，以供后期评估和改进。
二、镇痛泵的管理1. 设备的维护麻醉科中的镇痛泵作为重要的医疗设备，必须进行定期的维护和检修。
医院应建立科学的设备管理制度，确保泵的正常运行。
定期对泵的电池、线路、管路等进行检查，及时更换损坏或老化的部件。
同时，对泵进行清洁和消毒，确保其无菌。
2. 药物的管理麻醉科中的镇痛泵内置有各种药物，对于药物的管理十分重要。
医护人员需要建立完善的药物管理制度，包括药物的采购、存储、配置和使用等环节。
在配置药物时，要确保药物的质量和有效性，对过期或者损坏的药物要及时淘汰和更换。
3. 安全的管理在麻醉科中使用镇痛泵时，安全管理是至关重要的。
LC─081：镇痛泵的使用与管理
1 目的：规范镇痛泵的使用和管理，减少不良反应，保障患者安全。
2给药途径：静脉（PCIA）3适应症：术后痛、癌痛、创伤痛、烧伤后疼痛、炎症性疼痛等4麻醉医生：4.1 使用前对镇痛可能出现的副反应要事先对病人及家属说明，解除病人及家属的顾虑，提高术后镇痛的满意度。
经患者本人或家属签字同意，并填写《麻醉知情同意书》。
4.2 镇痛泵须在标签上写明药物名称、剂量、配置时间、麻醉医师签名。
4.3 对于小于14岁小儿手术、局麻手术、呼吸功能较差的患者，应避免应用镇痛泵。
若患者本人或家属要求应用，须患者本人、家属以及科主任签字同意。
4.4 合理选择术后镇痛药物。
4.5 坚持镇痛随访制度。
术后镇痛随访必须由麻醉医师48小时至少随访一次，观察镇痛效果及泵的运行情况，并填写《麻醉术后访视记录》。
对于术后镇痛发生的并发症或意外应及时处理。
对镇痛不全的分析原因，做好解释工作并妥善处理，给病人对术后镇痛以更多的了解,取得病人的配合。
4.6 因术后管理不善导致的纠纷由配制镇痛泵的麻醉医师负责。
5 护士：5.1 患者术后回病房时检查静脉穿刺部位有无异常，管道是否通畅，固定是否妥当，连接处有无松动，镇痛泵上的标识是否完整清晰。
5.2 患者宣教：保持穿刺部位干燥、防止管子滑脱、出现不良反应及时通知护士等。
5.3 镇痛泵使用期间至少每4h评估一次患者疼痛程度，特殊患者根据麻醉医生的建议执行，记录在重症护理记录单上。
6 主管医生：6.1 如出现疼痛控制不理想或出现过度镇静/呼吸抑制等并发症时，评估患者并处理相关情况，及时联系麻醉科会诊。
6.2 术前没有申请使用镇痛泵的患者，术后需要使用镇痛泵实施镇痛治疗时，由主管医生申请麻醉科医生会诊。
7 出现下列情况时的处理流程：7.1 镇痛效果不理想：a 首先护士检查止流夹是否打开，管道连接是否通畅、，评估患者/家属自控镇痛泵按压方法是否正确。
b 排除以上情况后，通知患者主管医生，不轻易使用口服或注射镇痛类药物。
镇痛泵管理制度
镇痛泵管理制度第一章总则第一条为了规范镇痛泵的使用，提高医疗服务质量，保障患者的安全，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院内所有使用镇痛泵的科室。
第三条镇痛泵是一种用于控制患者术后疼痛的医疗设备，患者通过按压按钮来调节镇痛药物的输注速度。
第四条医院将建立完善的镇痛泵使用管理制度，并配备专门的医疗人员进行操作、维护和监控。
第五条医院将定期组织相关培训，提高医护人员的专业水平，确保镇痛泵的正常使用。
第六条医院将建立镇痛泵使用的记录制度，记录患者的病情、药物使用情况和镇痛效果，以便及时调整治疗方案。
第七条医院将加强对镇痛泵的维护和保养，保证设备的安全可靠。
第八条患者使用镇痛泵需经医生同意，并签署知情同意书。
第二章镇痛泵的选择和使用第九条医院应根据患者的具体情况选择合适的镇痛泵型号，并按照厂家的说明书进行操作。
第十条使用镇痛泵前，医护人员应详细了解患者的疼痛情况和药物过敏史，根据医嘱设置合适的镇痛方案。
第十一条医护人员应向患者详细解释镇痛泵的使用方法和注意事项，确保患者能正确操作。
第十二条医护人员应定期检查镇痛泵的工作状态，确保设备正常运行。
第十三条患者在使用镇痛泵时，如出现呼吸困难、恶心、呕吐等异常情况，应立即通知医护人员。
第十四条医院将按需配备镇痛泵的替代设备，以备不时之需。
第三章镇痛泵的维护和保养第十五条医院将定期对镇痛泵进行维护和保养，确保设备的正常运行。
第十六条医护人员应定期检查镇痛泵的输液管路，确保通畅无堵塞。
第十七条镇痛泵应放置在干燥通风的环境中，避免潮湿和灰尘的影响。
第十八条医院将建立镇痛泵的清洁消毒制度，定期对设备进行清洁和消毒，确保设备的卫生安全。
第十九条医院将配备专门的维修人员，对镇痛泵设备进行定期检查和维修，确保设备的安全可靠。
第四章镇痛泵的监控和评估第二十条医院将建立镇痛泵使用的监控系统，监测患者的疼痛情况和镇痛效果，及时调整治疗方案。
第二十一条医护人员应定期评估患者的疼痛情况和镇痛效果，根据反馈结果调整镇痛方案。
病人自控镇痛泵使用须知(附图)
尊敬的患者：之迟辟智美创作您选择了使用我们的术后镇痛技术，这是麻醉科为建设无痛医院而开展的如无痛分娩、无痛内镜、无痛拔牙等技术外的一项重要工作.术后镇痛在最年夜水平上减轻了您的疼痛，有利于术后康复.凡手术较年夜或不能耐受术后疼痛的患者均适用.按使用途径，术后镇痛分为椎管内镇痛和静脉镇痛两种.椎管内镇痛需要行脊椎穿刺并置入导管来完成，静脉镇痛则只需要留置静脉针.两种方法都需借助镇痛泵来自动继续地释放镇痛药物，以使镇痛效果耐久而平稳.为了使您尽可能地获得术后镇痛带来的益处，请务必阅读以下注意事项：1.椎管内镇痛的效果有赖于用胶布在您面前固定好的一条细导管位置的完好.请您小心翻身，不要把胶布弄湿或用力拉扯，以免导管脱落.2.静脉镇痛的效果有赖于药物能通过留置针顺利进入您体内.请坚持镇痛泵与留置针之间的通畅，包括坚持三通接头的通畅，坚持镇痛泵开关夹的开放状态.3.镇痛泵使用过程中如果您还觉得疼痛，用力按压自控加药按键可使您的疼痛减轻；根据您自身需要还可屡次重复按压（见下图）.4.镇痛泵使用过程中，如果您感觉有睡意，这是正常的.如果感觉到呼吸困难或不顺畅，就应联系麻醉医生为您处置.联系我们白天请拨83162505，晚上可拨83162530（找值班麻醉医生）.5.个别患者如果呈现恶心、呕吐、皮肤瘙痒或排尿困难，这可能与镇痛药物的副作用有关，但也不排除应用抗生素等药物的原因.您可以暂时夹闭开关夹以观察症状有无改善.6.镇痛泵可放置在床头、衣服的口袋里或悬挂在胸前，不用举高，也不应摔到地上.7.镇痛泵药物用完后如果您仍觉得疼痛难忍，可考虑加药.请注意保管原镇痛泵，以方便我们加药.8.每天上午我们有专人为您革除面前的硬膜外导管（部份病房由主管医生负责），如果镇痛泵里的药物在下午用完了，请不用担忧，可以留至第二天上午再革除.自控加药按键开关夹谢谢您对麻醉科工作的支持，祝您早日康复！。
止疼泵授权协议书
止疼泵授权协议书甲方（授权方）：_____________________乙方（被授权方）：_____________________鉴于甲方拥有止疼泵产品及相关技术的知识产权和使用权，乙方希望获得该止疼泵产品的使用权，经双方协商一致，特订立本授权协议书。
第一条授权内容1.1 甲方同意将止疼泵产品的使用权授予乙方，乙方有权在协议规定的范围内使用该止疼泵产品。
1.2 授权使用范围包括但不限于：医疗治疗、临床研究、患者护理等。
第二条授权期限2.1 本授权协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年，至____年____月____日终止。
第三条授权范围3.1 乙方只能在甲方授权的地域范围内使用止疼泵产品。
3.2 乙方不得将止疼泵产品用于任何未经甲方书面同意的商业活动或转让给第三方。
第四条授权费用4.1 乙方应按照本协议约定向甲方支付授权使用费，具体金额为人民币____元。
4.2 授权使用费应在本协议生效后____天内一次性支付给甲方。
第五条知识产权保护5.1 乙方应尊重并保护甲方的知识产权，不得侵犯甲方的专利权、商标权、著作权等。
5.2 如乙方在使用过程中发现第三方侵犯甲方知识产权，应及时通知甲方并协助甲方维权。
第六条保密条款6.1 乙方应对甲方提供的止疼泵产品及相关技术信息保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。
第七条违约责任7.1 如乙方违反本协议任何条款，甲方有权立即终止本协议，并要求乙方赔偿由此造成的一切损失。
第八条争议解决8.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
第九条其他9.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
9.2 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。
甲方（盖章）：_________________ 日期：____年____月____日乙方（盖章）：_________________ 日期：____年____月____日（此为示例文本，具体条款应根据实际情况制定，并由专业法律顾问审核。
镇痛泵协议书
镇痛泵协议书甲方（患者或患者家属）：_____________________身份证号码：_____________________________________联系电话：_____________________________________乙方（医疗机构）：_____________________________医疗机构地址：_________________________________医疗机构法人代表：_____________________________联系电话：_____________________________________鉴于甲方因医疗需要，将接受乙方提供的镇痛泵服务，为明确双方的权利与义务，经双方协商一致，特订立本协议书。
第一条服务内容1.1 乙方将为甲方提供镇痛泵服务，包括但不限于镇痛泵的安装、调整、监控及维护。
1.2 乙方应确保镇痛泵的设备性能符合国家及行业标准，保证其安全有效。
第二条服务期限2.1 本协议书的服务期限自甲方接受镇痛泵安装之日起至镇痛泵拆除之日止。
第三条权利与义务3.1 甲方有权要求乙方提供符合医疗标准的镇痛泵服务。
3.2 甲方应按照乙方的指导正确使用镇痛泵，并及时反馈使用情况。
3.3 乙方有权根据甲方的病情调整镇痛泵的参数设置。
3.4 乙方应保证镇痛泵服务的专业性和安全性，对甲方提供必要的医疗指导。
第四条费用支付4.1 甲方应按照乙方的规定支付镇痛泵服务的相关费用。
4.2 费用明细应由乙方提前告知甲方，并在甲方同意后执行。
第五条保密条款5.1 双方应对本协议书内容及在服务过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密。
第六条违约责任6.1 如任何一方违反本协议书的约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。
第七条争议解决7.1 本协议书在执行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院通过诉讼方式解决。
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自费贵重药品/耗材使用知情同意书
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：
尊敬的患者、患者的家属或法定监护人、授权委托人：
镇痛泵虽已广泛使用在手术病人的术后镇痛中，但这个项目的收费（约五百多元），超出公费及医保报销范围规定的部分，需自付相关费用。
请您慎重考虑后给予意见。
患者、患者的家属或法定监护人、授权委托人意见：
医生已详细解释使用上述物品的目的及必要性，以及相关费用情况，本人已完全明白，理解。
本人经慎重考虑同意使用上述自费物品，并愿意承担上述自付费用。
患者、患者的家属或法定监护人、授权委托人签名：
20 年月日
谈话医师：20 年月日。