医院感染管理知识
医院感染管理知识
治疗室、处置室、换药室、 注射室的医院感染管理（2）
碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次。容器每周 灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；无 菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等）一经打开， 使用时间最长不得超过24H。
治疗车物品排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。
各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染 伤口隔离伤口依次进行，特殊伤口如：炭疽、气 性坏疽、破伤风等应就地隔离（诊室或病室）严 格隔离。
压力蒸汽灭菌法（湿热灭菌法）
适用范围： 耐高温、高湿的物品。不能用于凡士林
等油类和粉剂的灭菌。
种类： 下排气式压力蒸汽灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器
使用无菌包时应注意的几个问题
无菌包应用双层包布十字打包,包布应清洁、完整、 无破损、无污迹，包的体积不能超过30X30X25CM； 新的包布应先洗涤去浆后再高压，手术包内的中心 和难予消毒的部位应放置化学指示物；包外用化学 指示胶带贴封。
如单纯疱疹、水痘 等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
《医院感染管理办法》相关规定
第十二条 医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严 格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达 到以下要求： （一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具 和物品必须达到灭菌水平； （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必 须达到消毒水平； （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医 疗器具必须一用一灭菌。
戴口罩 目的:防止吸入大颗粒和小颗粒的气溶胶 在下列情况下需戴口罩： 可引起扬尘的工作时(清点衣物、大扫地) 为呼吸系统感染性疾病病人进行诊疗护理
活动时
近距离接触病人头部、伤口时 进入特殊工作场所时(手术室、取拿无菌物
品) 处理医疗废物时
医院感染管理基础知识考试试题及答案
医院感染管理基础知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 医院感染管理是指对医院感染及其相关因素进行（）A. 预防、诊断和控制B. 预测、评估和控制C. 监测、预防和控制D. 监测、诊断和预防答案：C2. 下列哪种情况不属于医院感染（）A. 患者在医院内获得的感染B. 患者在医院内感染，但出院后才发病C. 医院工作人员在医院内获得的感染D. 患者在家中感染，住院期间发病答案：D3. 下列哪个科室的患者最容易发生医院感染（）A. 内科B. 外科C. 儿科D. 重症监护室答案：D4. 下列哪种病原体最易导致医院感染（）A. 革兰阳性球菌B. 革兰阴性杆菌C. 真菌D. 病毒答案：B5. 下列哪个措施不能有效预防医院感染（）A. 加强手卫生B. 实施消毒隔离制度C. 提高患者免疫力D. 限制患者活动范围答案：D6. 下列哪个不属于医院感染管理的职责（）A. 制定医院感染管理制度B. 组织开展医院感染监测C. 对医院感染事件进行调查和处理D. 患者的治疗和护理答案：D7. 医院感染管理的关键环节是（）A. 消毒隔离B. 手卫生C. 医院感染监测D. 医务人员培训答案：A8. 下列哪个是医院感染管理的最高组织机构（）A. 医院感染管理委员会B. 医院感染管理科C. 医院感染管理小组D. 医院感染管理办公室答案：A9. 下列哪个不是医院感染监测的目的（）A. 了解医院感染的发生情况B. 分析医院感染的原因C. 评价医院感染控制效果D. 增加医院收入答案：D10. 下列哪个不是医院感染暴发事件的处理措施（）A. 确定感染源和传播途径B. 采取隔离措施C. 对患者进行积极治疗D. 减少医院收入答案：D二、填空题（每题2分，共20分）11. 医院感染管理的核心是______。
答案：预防感染12. 医院感染管理的基本原则是______、______、______。
答案：科学化、规范化、法制化13. 医院感染管理委员会的主要职责有：______、______、______。
医院感染应知应会知识(简要版)
医院感染应知应会知识(简要版)院感方面】一、医院感染管理知识1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3、医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
4、消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
5、灭菌是杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
二、医院感染病例报告时限包括四种情况：1、散发病例（个案病例）24小时内填表上报到医院感染管理科。
2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
一）5例以上医院感染暴发；二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
3、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：一）10例以上的医院感染暴发事件；二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
医院感染控制培训：六篇关键知识点
医院感染控制培训：六篇关键知识点
1. 感染控制的重要性
- 感染控制是医院管理的重要组成部分，对保护患者和医务人
员的健康至关重要。
- 了解感染控制的原则和方法，可以减少医院内感染的发生率，提高医疗质量。
2. 感染传播途径
- 了解感染传播的途径有助于预防和控制医院感染。
- 感染传播途径包括直接传播（如密切接触）、空气传播（如
气溶胶传播）、飞沫传播（如咳嗽喷嚏）以及间接传播（如接触污
染物）。
3. 感染控制策略
- 采取适当的感染控制策略可以有效地预防和控制医院感染。
- 感染控制策略包括手卫生、环境清洁与消毒、医疗器械的正
确使用与灭菌、个人防护装备的使用等。
4. 感染监测与报告
- 感染监测与报告是感染控制工作的重要环节，可以及时发现和控制医院感染的传播。
- 包括监测医院感染的发生率、感染类型和感染病原体等，并及时报告给相关部门。
5. 抗生素的合理使用
- 合理使用抗生素可以减少医院感染的发生率和抗生素耐药性的产生。
- 了解抗生素的适应症、用药原则和禁忌症，并严格按照医生的处方使用抗生素。
6. 感染控制培训与教育
- 定期进行感染控制培训与教育，提高医务人员的感染控制知识和技能。
- 培训内容包括感染控制的基本原理、感染控制策略和操作规范等。
以上是医院感染控制培训的六篇关键知识点，了解并掌握这些知识可以有效地预防和控制医院感染的发生。
感谢阅读本文档。
医院感染管理基础知识考试试题及答案
医院感染管理基础知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不属于医院感染的三大因素？A. 感染源B. 传播途径C. 感染人群D. 病原体2. 下列哪种情况不属于医院感染？A. 患者在医院内获得的感染B. 医院工作人员在医院内获得的感染C. 患者在医院外获得的感染D. 医院环境和物品被病原体污染导致的感染3. 下列哪种病原体不属于常见的医院感染病原体？A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫4. 下列哪种消毒方法不属于高效消毒方法？A. 紫外线消毒B. 臭氧消毒C. 化学消毒D. 机械通风5. 下列哪种情况容易导致医院感染的发生？A. 医院工作人员手卫生不达标B. 医院环境整洁卫生C. 患者接受侵入性操作D. 医院物品严格消毒灭菌6. 下列哪种药物不属于抗生素？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 阿莫西林7. 下列哪种疾病不属于医院感染性疾病？A. 肺炎B. 尿路感染C. 皮肤感染D. 流感8. 下列哪种措施不属于预防医院感染的措施？A. 严格无菌操作B. 加强患者免疫力C. 合理使用抗生素D. 医院环境无需消毒灭菌9. 下列哪种情况容易导致医院感染暴发？A. 医院工作人员违反操作规程B. 医院设施设备齐全C. 医院感染监测体系完善D. 医院环境卫生良好10. 下列哪种疾病不属于医院感染性疾病？A. 败血症B. 病毒性肝炎C. 骨髓炎D. 手术切口感染二、填空题（每题2分，共20分）11. 医院感染包括______和______两大类。
12. 医院感染的发生必须具备三个基本条件：感染源、______和______。
13. 预防医院感染的关键措施包括：严格无菌操作、加强______、合理使用抗生素、加强______等。
14. 医院感染监测的目的在于发现和控制______，防止______的发生。
15. 医院感染的管理涉及______、______、______等多个方面。
医院感染管理知识
医院感染管理知识问答1、新发布的《中华人民共和国传染病防治法》于何时实施？法定传染病分为哪几类？各包括哪些？于2004年12月1日实施。
本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。
甲类传染病指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1NI流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、痢疾。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、手足口病、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱，细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒外的感染性腹泻病。
2、《医院感染管理办法》于何时公布？何时实行？本《办法》的立法宗旨和依据是什么?《医院感染管理办法》于2006年7月6日以卫生部第48号部长令公布，自2006年9月1日施行。
为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规定的规定，制定本办法。
2、预防和控制医院感染的目的、意义是什么？保证患者的诊疗安全，最大限度地减少医院感染和减低发生医院感染的危险性。
3、何为医院感染管理？医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
4、何谓医院感染？医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，但由于诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染病例的统计对象主要是住院病人和医院工作人员。
医院感染管理应知应会知识精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版一、传染病管理知识部分1、传染病防治法规定传染病分几类？答：本法规定的传染病分为甲类、乙类与丙类。
2、甲类传染病包括哪些？答：鼠疫、霍乱。
3、乙类传染病包括哪些？答：（26种）传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性与阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒与副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
4、丙类传染病包括哪些？（11种）流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性与地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性与阿米巴性痢疾、伤寒与副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
5、医院发现传染病谁报告？答：（1）属地管理原则——实行谁接诊谁报告（首诊医生），监测病例遵循属地管理原则。
（2）责任报告单位与责任报告人——各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员与乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。
6、传染病防治法中阐述哪些行为会构成处罚与犯罪？（1）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务与责任区域内的传染病预防工作的；（2）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；（3）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；（4）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以与医疗废物实施消毒或者无害化处置的；（5）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；（6）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；（7）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉与个人隐私的有关信息、资料的。
医院感染管理知识内容
医院感染管理知识内容医院感染管理是指通过制定和执行各项措施，有效预防和控制医院内感染的管理工作。
医院感染是指在医疗机构内患者因受到医疗活动或医疗服务而引发的感染。
医院感染的发生不仅会增加患者的病痛和死亡风险，还会增加医疗机构的负担，并可能导致对医务人员的伤害。
因此，医院感染管理具有重要的意义。
首先，医院感染的预防工作应从源头入手。
药店和医院可以采取一些有效的措施，如对入住的患者进行严格的评估和筛查，以便及时发现和隔离携带有传染性病原体的患者。
此外，鼓励患者和医务人员充分洗手，采取适当的个人防护措施，包括佩戴口罩、手套等。
对于疑似患者，还可以利用一些现代化设备，如红外线测温仪，来快速筛查体温异常，以及通过快速诊断试剂盒等手段，迅速发现病原体。
其次，医院感染管理要加强对医务人员的培训和教育。
医务人员是医院感染防控工作的基础，他们需要了解和掌握感染防控的相关知识和技能。
医院可以通过组织专题讲座、开展现场培训和定期考核等方式，提高医务人员的意识和素质。
同时，建立规范的操作流程和制度，对医务人员的行为进行监督，及时纠正不规范操作。
此外，医院感染管理还要注重环境的清洁和消毒。
医院是一个高风险环境，各类微生物易在此生长繁殖。
定期对医院内的设备、器械、地面、墙壁等进行清洁和消毒，可以有效降低感染的风险。
同时，医院管理部门可以加强对清洁人员的培训，提高其认识和操作水平。
另外，医院感染管理还需要加强与社区的合作。
社区是医院感染的重要来源，而且患者在出院后，往往还需要社区医疗服务。
因此，医院和社区应该加强信息共享、人员培训和联合防控工作。
医院可以通过开展健康教育活动、派驻医生到社区、定期召开联席会议等方式，与社区居民一起加强对医院感染管理的认识和合作。
最后，医院感染管理还要加强监测和评估工作。
医院管理部门可以建立感染监测系统，通过对各类感染数据的收集和分析，及时掌握和评估感染的情况和趋势。
同时，医院可以加强与相关科研机构的合作，开展感染控制评估和研究工作，不断提高管理和防控水平。
医院感染管理法律法规相关知识试题
医院感染管理法律法规相关知识试题1、医院感染的定义是什么？A.患者在医院内发生的任何感染B.患者在医院内发生的所有感染C.患者在医院内发生的与医疗活动有关的感染（D.患者在医院内发生的与医疗活动无关的感染2、医院感染的分类有哪些？A.社区获得性感染和医院获得性感染，B.院内感染和院外感染C.手术室感染和非手术室感染D.重症监护室感染和非重症监护室感染3、以下哪种情况属于医院感染？A.患者入院前已经存在的感染B.患者在医院内发生的与医疗活劫有关的感染（C.患者出院后发生的感染D.患者在其他医疗机构发生的感染4、预防医院感染的关键措施包括哪些？A.严格执行手卫生B.规范使用抗生素C.加强环境清洁消毒D.以上都是I5以下哪种情况需要进行隔离措施？A.患有传染性疾病的患者1B.免疫功能低下的患者C.需要接受手术治疗的患者D.患有慢性病的患者6医院感染管理的目标是什么？A.降低医院感染发生率B.提高医疗服务质量C.保障患者安全D.以上都是I7、医院感染管理的基本原则包括哪些？A.预防为主，防控结合B.全员参与，持续改进C.严格执行国家法律法规和规范D.以上都是I8、以下哪种情况需要进行医院感染病例报告？A.所有医院感染病例：B.仅对重症患者发生的感染病例进行报告C.仅对特殊病原体引起的感染病例进行报告D.仅对死亡病例进行报告A.医院管理层B.医院感染管理部门C.临床科室和医务人员D.以上都是（上10、医院感染管理的基本原则是什么？A.预防为主B.控制传播C.患者安全D.所有以上（H、以下哪项不是医院感染的常见途径？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.食物传播I12、手卫生是预防医院感染的重要措施，以下哪种方法不是有效的手卫生方法？A.使用抗菌皂液洗手B.使用含酒精的手消毒剂C.使用流水冲洗双手D.使用湿纸巾擦拭双手i：加13、医院感染的诊断标准包括以下哪些内容？A.临床表现B.实验室检查C.影像学检查D.所有以上（14、以下哪项不是医院感染的预防措施？A.严格执行手卫生规范B.使用无菌技术操作C.定期对医疗器械进行消毒D.不限制访客进入病房（15、医院感染管理中，对于多重耐药菌感染的患者，应采取哪些措施？A.隔离患者B.严格手卫生C,使用抗生素治疗D.所有以上（16、医院感染管理中，对于医疗废物的处理，以下哪项是错误的？A.分类收集B.密封包装C.定期清运D.随意丢弃I17儿科医院感染管理中，以下哪项不属于医院感染防控的重点部位？A.手术室B.产房C.新生儿病房D.以上都是（18、儿科医院感染管理中，以下哪项不属于医院感染暴发的常见类型？A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.以上都是（19、儿科医院感染管理中，以下哪项不属于医院感染暴发的报告程序？A.发现疑似暴发病例后立即报告B.填写《医院感染暴发报告表》C.提交给上级主管部门D.以上都是I20、儿科医院感染管理中，以下哪项不属于手卫生的重要性？A.防止交叉感染B.提高患者满意度C.提高医务人员职业素养D.提高医院经济效益（。
医院感染管理知识(内容)
1.何谓医院感染？答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2.何谓医源性感染？答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。
易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或者灭菌不合格的医疗器械或者设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等；输入已被污染的药品、血液或者血液制品等；医务人员的职业暴露等等。
3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。
4.何谓外源性感染？答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体位，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。
5.何谓内源性感染？答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身(皮肤、口咽、肠道、泌尿繁殖道等)的常居菌或者暂居菌。
当人体免疫功能下降或者体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。
随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。
6.医院感染流行病学有哪些特点？答：医院感染流行病学主要特点有：(1)感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。
(2)发病形式特点：医院感染多为散发性，有时可浮现暴发流行。
外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。
而内源性感染则呈散发形式。
(3)预防控制特点：大部份外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。
内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防与控制。
但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。
(4)科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科、呼吸科、血液科和肾科病房等。
医院感染管理应知应会知识
医院感染管理应知应会知识医院感染管理应知应会知识（⼀）⼿卫⽣⼿卫⽣: 为洗⼿、卫⽣⼿消毒和外科⼿消毒的总称。
洗⼿：指⽤肥皂或者皂液和流动⽔洗⼿，去除⼿部⽪肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫⽣⼿消毒：指⽤⼿消毒剂擦⼿的过程。
外科⼿消毒：指⽤⼿消毒剂清除或者杀灭⼿部暂居菌和减少常居菌的过程。
医务⼈员在下列情况下应当洗⼿：接触病⼈前后；进⾏侵⼊性操作前；摘除⼿套后；接触病⼈体液、排泄物、粘膜破损的⽪肤或者伤⼝敷料后；从病⼈脏的⾝体部位到⼲净的部位；直接接触病⼈后。
医务⼈员下列情况下应⼿消毒：检查、治疗、护理免疫功能低下的病⼈之前；出⼊隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新⽣⼉重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；接触具有传染性的⾎液、体液和分泌物以及被传染性致病微⽣物污染的物品后；双⼿直接为传染病病⼈进⾏检查、治疗、护理或处理传染病⼈污物之后；需双⼿保持较长时间抗菌活性时。
（⼆）医务⼈员医疗活动过程职业暴露防护措施落实情况。
医务⼈员职业暴露的定义：医务⼈员职业暴露，是指医务⼈员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从⽽损害健康或危及⽣命的⼀类职业暴露。
⽽医务⼈员职业暴，⼜分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。
医院感染性职业暴露，是指医务⼈员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的⾎液等体内物质污染，或被患者⾎液等体内物质污染的针头、⼿术⼑等锐利器械刺破⾃⼰的⽪肤，⽽有可能导致感染性疾病发⽣的⼀类职业暴露，即为医院感染性职业暴露。
职业暴露（锐器伤）的处理程序⼀挤、⼆冲、三消毒、四报告急救处理1．⽴即⽤肥皂⽔和清⽔冲洗伤⼝或沾污的⽪肤。
如果是粘膜暴露，应⽤⽣理盐⽔反复冲洗。
2．如有伤⼝，应当在伤⼝旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的⾎液，再⽤肥皂液和流动⽔进⾏冲洗；禁⽌进⾏伤⼝的局部挤压。
3．受伤部位的伤⼝冲洗后，应⽤消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进⾏消毒，并包扎伤⼝；被暴露的粘膜，应反复⽤⽣理盐⽔冲洗⼲净。
医院感染管理知识培训记录
医院感染管理知识培训记录
第一节：感染管理概述
在医疗环境中，感染管理是非常重要的一环。
感染管理旨在预防和控制医院内
发生的感染，有效保护患者和医护人员的安全。
感染管理的基本原则包括：•有效的手卫生和个人防护
•感染控制措施的执行
•环境清洁和消毒
•医疗器械的严格消毒和灭菌
•定期监测和报告感染数据
第二节：感染控制措施
1.有效的手卫生：医护人员应经常洗手或使用洗手液，尤其在接触患
者前后、采血前后、处理污染物品后以及使用完洗手间后要进行手卫生，保持手部清洁。
2.个人防护装备：根据感染风险采取相应的个人防护装备，如口罩、
手套、护目镜或面罩等。
3.环境清洁：医护人员应保持工作环境整洁，定期对医疗设备、工作
台面、地面等进行清洁消毒。
第三节：医疗器械的处理
1.严格消毒和灭菌：医疗器械在使用前应进行严格的消毒和灭菌处理，
保证无菌状态。
2.单次使用器械：一次性使用的器械在使用后应立即丢弃，不得重复
使用。
第四节：感染监测和报告
1.定期监测：医院应定期进行感染监测，及时发现和控制感染的发生
和传播。
2.报告制度：医护人员发现异常感染情况时应及时上报，保证信息畅
通。
结语
感染管理是医院工作中至关重要的一环，医护人员应严格遵守相关的感染管理规范，保障患者和医护人员的安全。
通过本次培训，希望大家能够加强对感染管理知识的了解，并将其应用于实际工作中，共同维护医院内安全和卫生环境。
医院感染管理知识培训教学课件
2023医院感染管理知识培训教学课件pptCATALOGUE目录•医院感染概述•医院感染的传播途径与控制•医院感染的监测与报告•医院感染的预防与控制•医院感染病例的分析及处理•培训总结与展望01医院感染概述医院感染是指患者在医院内获得的感染包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染医院感染的定义医院感染的分类•根据感染来源分类•内源性感染：指患者自身存在的病原体引起的感染•外源性感染：指外界病原体进入患者体内引起的感染•根据感染部位分类•呼吸道医院感染：指患者在医院内发生的呼吸道感染•消化道医院感染：指患者在医院内发生的消化道感染•皮肤和软组织医院感染：指患者在医院内发生的皮肤和软组织感染影响患者健康和生命安全增加医疗成本和负担影响医院声誉和服务质量医院感染的影响02医院感染的传播途径与控制医院感染的传播途径接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括患者之间、医护人员与患者之间的直接或间接接触。
接触传播飞沫传播空气传播共同媒介物传播飞沫传播是呼吸道传染病的主要传播途径，在医院内可能引起呼吸道传染病的传播。
空气传播是指病原体通过悬浮在空气中的颗粒（飞沫、尘埃等）进行传播。
共同媒介物传播是指病原体通过共同使用的医疗器械、用具等物品进行传播。
医院感染的控制措施建立医院感染防控委员会，明确各部门的职责和协调机制，制定相关制度和规范。
建立医院感染防控体系加强手卫生宣传和教育，严格遵守手卫生规范，提高医护人员手卫生依从性。
提高手卫生依从性保持室内空气流通，定期清洁和消毒环境，减少尘埃和细菌的滋生。
强化空气流通和环境清洁遵循抗生素使用原则，避免抗生素滥用和耐药性的产生。
合理使用抗生素使用消毒剂进行消毒，如含氯消毒剂、酒精等。
化学消毒法使用物理因子进行消毒，如紫外线、高温、高压等。
物理消毒法使用机械清除法清除污染物，如使用吸尘器、拖把等工具清除污染物。
机械清除法使用化学指示剂监测消毒效果，如使用余氯指示剂等。
医院感染管理相关知识(ppt版)
❖ 〔二〕医院建筑布局不合理、医务人员不严格执行消 毒隔离措施导致严重感染事件的发生(fāshēng)。
❖ 2021年，西安交通大学附属医院发生的新生儿感染爆发事 件，8例死亡。
第十三页，共六十三页。
❖ 卫生部专家调查组指出，该事件是一起严重医院感染事 件。
❖ 1、该院没有有效的医院感染监测制度，没有建立独立 的医院感染管理部门。
❖ 1、应每天对患者床单元〔含床栏、床头柜、桌子、椅子、 凳子等〕的外表进行清洁，遇污染先用吸湿(xī shī)材料去除 可见的污染物,在清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。
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Dr.HU Bijie
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❖ 2、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等， 应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇 污染(wūrǎn)应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消 毒。
医院违规与之合作，允许没有资质的人员在该院从事诊疗 (zhěnliáo)活动。
❖ 2、医院院内感染管理混乱，从该院自制眼用平衡灌注 液中检出绿脓杆菌，灌注瓶有气泡，消毒过期。
第十一页，共六十三页。
❖ 3、医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无 菌手术的根本要求；手术器械未清洗干净，手术包灭菌 时间(shíjiān)、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材 包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手术器械不能 做到一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。
❖ 医院消毒供给中心： ❖ ?管理标准?
❖ ?医院消毒及灭菌技术(jìshù)操作标准?
❖ ?清洗消毒及灭菌效果监测标准?
❖ ?医务人员手卫生标准? ❖ ?医院隔离技术标准?
❖ ?医院感染监测标准?
医院感染管理知识
医院感染管理知识医院感染管理知识医院感染是一种由医疗服务机构引起的或者在医疗机构中发生的医疗相关感染。
它会对病人和医疗机构的安全造成威胁。
医院感染可由病原体在医院环境中传播造成。
它通常发生在病人身体抵抗力较弱的情况下，包括手术后住院治疗以及临床诊断和治疗过程中的操作。
因此，医院感染管理是有效防止和控制医院感染的必要工作。
一、预防医院感染的措施预防医院感染需要从事物的处理、操作流程到医护人员和患者等方面入手来进行管理和预防。
以下是预防医院感染的措施：1. 关注卫生医院的环境和设施应该每天进行清洁，然后再次消毒。
一些常规的卫生常识，例如勤洗手、使用消毒液、适当清理卫生间和一次性使用手套，都是可以避免不必要的感染传播的。
2. 医护人员政策医院管理人员应该制定一个规范的政策，对医院工作人员进行培训，让他们了解如何保持一定的“细节关注”，学习使用适当的防护隔离设备，并且仔细遵守戒指策略，这对他们自身的健康和病人的健康将有所益处。
3. 病人关爱与帮助患者的治疗和照顾是医院的主要工作之一。
在防治感染时，难免出现一些问题。
出院教育应该用简单易懂的语言来说明医生和病人之间的沟通必须是明确和直接的。
医生应该深入了解病人的病历，并自主地提出一些问题，了解病人的状态和他们自己的困扰，从而帮助他们更好地康复和自我防护。
二、医院感染的控制方法在预防医院感染的同时，应该在感染已经出现的时候及时进行控制，避免传播。
以下是医院感染的控制方法：1. 感染可疑患者监测在医院中，有时患者的身上会携带一些传染性疾病，需要进行监测。
当有疑似感染的情况出现时，必须对病人进行隔离或者是在一组人中与之密切接触的其他人员进行隔离。
通常情况下，在医护人员交流时应尽量使用手机、平板等方式，减少面对面的沟通。
2. 医学监控对感染疾病的诊断和处理，必须实行医学监控，以确保患者可以接受更好的医疗服务。
在医院治疗期间，医务人员应仔细观察患者的症状和处方，定期更新并记录信息。
医院感染管理知识竞赛题库(含答案)
医院感染管理知识竞赛题库（含答案）一、必答题（每组成员每人必答一道）1、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ C ）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（ C ）A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔离传染病人3、外科手消毒正确的是：（ C ）A.不同患者手术之间不必重新外科手消毒，更换手套即可B.手套破损不必重新外科手消毒，更换手套即可C.手被污染时，应重新进行外科手消毒D.流动水冲洗后不必擦干可直接用手消毒剂消毒4、《医务人员手卫生规范》中卫生手消毒是指（ B ）A.用速干手消毒剂揉搓双手，以杀灭手部暂居菌的过程B.用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程C.用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程D.用速干手消毒剂揉搓双手，以杀灭手部常居菌的过程5、医用防护口罩的效能持续应用多长时间? （ A ）A.6-8小时B.4-6小时C.8小时以上D.10小时以上6、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩（ D ）A.纱布口罩B.一次性医用口罩C.外科口罩D.医用防护口罩7、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（ B ）A.用后灭菌B.一人一用一灭菌C.一人一用一消毒D.一人一用一换针头8、MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置？（ D ）A.昏迷患者B.气管切开患者C.开放性创口患者D.MRSA尿路感染患者9、下列属于医院感染的是（ C ）A.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、水痘等10、根据《医院感染诊断标准》规定，有植入物手术后多少时间内发生的感染可以诊断为手术切口感染（ D ）A.3个月以后B.6个月以后C.9个月以后D.12个月以后11、内源性医院感染的原因是（ B ）A.病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性降低B.病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加C.病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性降低D.病人自身抵抗力增加，对本身固有的细菌感受性增加12、有关外科手术切口描述正确的是（ C ）A.清洁切口是手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
医院感染管理基础知识
医院感染管理基础知识一、医院感染概念一医院感染定义1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染;二医院感染分类医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染1、外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外,如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境;2、内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物;三、下列情况属于医院感染1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染;2、本次感染直接与上次住院有关;3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染;4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;5、由于诊疗措施及获得的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染;6、医务人员在医院工作期间获得的感染;四、下列情况不属于医院感染1、在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植,而没有临床症状和体征2、由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等;3、新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等;4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作;五、医院感染的诊断依据1、根据临床症状、体征、化验检查以及其他的辅助检查方法2、包括X线、B超、CT、活体组织检查、针刺抽吸物结果等3、判断医院感染是要求有可靠的临床、实验室或其他检查资料4、进行综合分析判断二、常见医院感染诊断标准一、血管相关性感染1、血液系统感染临床诊断：符合下述三条之一的即可诊断1静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑蜂窝组织炎的表现;2沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除物理化因素所致;3经血管介入性操作,发热＞38℃,局部有压痛,无其它原因可解释;病原学诊断：导管尖端培养或血液培养分离出有意义的病原微生物;2、败血症临床诊断：发热高于38℃或体温低于36℃,可伴有寒战,并合并下列情况之一：1有入侵门户或迁徙病灶;2有全身中毒症状而无明显感染灶;3有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多,且无其它原因可以解释;4收缩压低于12kpa90mmHg,或较原收缩压下降超过40mmHg;3、输血相关感染常见有病毒性肝炎乙、丙、丁型等、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等;临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断;1从输血至发病,或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期;2受血者受血前从未有过该种感染,免疫学标志物阴性;3证实供血员血液存在感染性物质;病原学诊断临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断;1.血液中找到病原体;2.血液特异性病原体抗原检测阳性;3.组织或体液涂片找到包涵体;4.病理活检证实;二呼吸系统感染1、上呼吸道感染临床诊断：发热≥℃超过2天,有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现;病原学诊断在临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物;2、下呼吸道感染临床诊断：符合下述两条之一即可诊断;1患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一：①发热;②白细胞总数或嗜中性粒细胞比例增高;③X线显示肺部有炎性浸润性病变;2慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变;三泌尿系统感染临床诊断患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一：1尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养;2临床已诊断为泌尿道感染,或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染;四手术部位感染1、表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内;临床诊断具有下述两条之一即可诊断1表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物;2临床医师诊断的表浅切口感染;病原学诊断：临床诊断基础上细菌培养阳性;2、深部手术切口感染无植入物手术后30天内、有植入物如人工心脏瓣膜、人工关节等术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染;临床诊断,符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断;1从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流除外;2自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛;3再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据;4临床医师诊断的深部切口感染;病原学诊断临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性;3、器官或腔隙感染无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外的器官或腔隙感染;临床诊断,符合上述规定,并具有下述三条之一即可诊断;1引流或穿刺有脓液;2再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官或腔隙感染的证据;3由临床医师诊断的器官或腔隙感染;病原学诊断：临床诊断基础上,细菌培养阳性;三、医院感染报告制度一、报告:临床一旦发现医院感染病例,应在24小时以内在内网上填写医院感染病例报告单;二医疗机构内发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的规定进行报告和处理;四、手卫生规范一医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称;二洗手医务人员用肥皂皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程;三卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程;四外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少的过程;使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性;五手消毒效果应达到如下相应要求：1、卫生手清毒,监测的应≤10cfu/㎝22、外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2六WHO医务人员五个手卫生时刻1、接触患者前;2、接触患者后;3、接触患者体液后;4、无菌操作前;5、接触患者周围环境后;七医务人员洗手方法1、在流动水下,使双手充分淋湿;2、取适量肥皂皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为：1掌手相对,手指并拢,相互揉搓;2手指交错掌心对手背搓擦;3手指交错掌心对掌心搓擦;4两手互握互搓指背;5拇指在掌中转动揉搓;6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;4 、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤;五、隔离技术一隔离标识黄色为空气传播的隔离粉色为飞沫传播的隔离蓝色为接触传播的隔离二接触传播的隔离与预防接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播;常见接触传播疾病：肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等;预防原则：标准预防+接触传播的隔离与预防;1、患者隔离尽量隔离于单间或同种病原同室隔离;2、隔离标识医生开具接触隔离医嘱,护士在病人一览表和床头卡贴上接触隔离标志兰色圆点标记;3、人员限制尽量限制探视人群,减少人员出入,并嘱探视者做好洗手或手消毒;4、手部卫生接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套；摘除手套后或离开隔离病房前应洗手或手消毒；手上有伤口时应戴双层手套;5、个人防护近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜;可能污染工作服时穿隔离衣；接触甲类传染病应按要求穿脱防护服;6、仪器设备一般医疗器械如听诊器、体温表、血压计等专用,用后应清洁、消毒；不能专用的物品如轮椅、平车,在每次使用后须消毒;7、物体表面做好环境的清洁、消毒工作,病人周围物品、环境,须每天定期用有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒；出院后床单位做好终末消毒;8、标本运送各种标本使用密闭容器运送;9、医疗废物防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒;10、解除隔离临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性VRSA三空气传播的隔离与预防空气传播：带有病原微生物的微粒子≤ 5μm通过空气流动导致的疾病传播;常见经空气传播的疾病：肺结核、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等;预防原则：标准预防+空气传播的隔离与预防;1、患者隔离隔离于单间；病情容许患者应戴外科口罩,定期更换；限制其活动范围,尽快转送至专科医院;2、隔离标识医生开具空气传播隔离医嘱,护士在病人一栏表和床头卡贴上接触隔离标志黄色圆点标记;3、空气严格空气消毒；用紫外线照射消毒60分钟或用15%的过氧乙酸7ml/m3熏蒸2小时;4、转运转运过程中医务人员注意防护;5、人员限制禁止探视,如必须探视,探视人员做好防护;6、个人防护当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套；进入患者房间时,应戴帽子,医用防护口罩N95；可能产生喷溅时,应带护目镜或防护面罩,穿防护服;7、仪器设备一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等专用；用后应清洁、消毒；不能专用的物品如轮椅、平车,在每次使用后须消毒;8、物体表面做好环境的清洁、消毒工作,病人周围物品、环境,须每天定期用有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒；出院后床单位做好终末消毒;9、标本运送各种标本使用密闭容器运送;10、医疗废物防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒;四飞沫传播的隔离与预防飞沫传播：带有病原微生物的飞沫＞ 5μm,在空气中短距离1M内移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播;常见经飞沫传播的疾病：百日咳、白喉、流脑等;预防原则：标准预防+飞沫传播的隔离预防;1、患者隔离尽量隔离于单间或同种病原同室隔离;病情容许患者应戴外科口罩,定期更换；限制其活动范围;2、隔离标识医生开具飞沫传播隔离医嘱,护士病人一栏表和床头卡贴上接触隔离标志粉色圆点标记;3、转运减少转运；当需转运,医务人员应注意防护;4、空气加强通风,或进行空气的消毒;5、人员限制患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1米以上,探视者应戴外科口罩;6、个人防护当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套；与患者近距离1米以内接触,应戴帽子、医用防护口罩；可能产生喷溅时,应带护目镜或防护面罩,穿防护服;7、仪器设备一般医疗器械如听诊器、体温表、血压计等专用,用后应清洁、消毒；不能专用的物品如平车、轮椅,在每次使用后须消毒;8、物体表面做好环境的清洁、消毒工作,病人周围物品、环境,须每天定期用有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒；出院后床单位做好终末消毒;9、标本运送各种标本使用密闭容器运送;10、医疗废物防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒;六、标准预防一标准预防概念针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施;二标准预防的主要内涵1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播；2、强调双向防护,即要防止疾病从病人传至医护人员,又要防止疾病从医护人员传至病人；3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离,其重点是洗手和洗手的时机;三标准预防主要内容1、洗手和手消毒手卫生；2、在处理血液、体液、排泄物、分泌物或其他有潜在传染性物质时或预计上述物质会飞溅时需要地使用个人防护设备,包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋或鞋套、帽子等；3、及时、正确地处理使用后被污染的仪器、设备和布类,防止微生物污染其他患者和环境；4、小心处置锐器,医疗活动中预防锐器伤的发生；5、注意环境控制,对环境进行日常清洁和卫生处理；6、正确地处理医疗废物;四个人防护原则医护人员个人防护采取分级防护原则;一般分三级防护,一级防护针对门急诊医护人员；二级防护针对进入隔离留观室和专门病区的工作人员；三级防护针对与病人密切接触,对病人实施特殊治疗的医护人员;1、个人防护用品PPE用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品;包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等;医务人员防护用品的使用2、防护用品应符合国家相关标准,在有效期内使用;3、口罩的使用应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩;一般诊疗活动, 可佩戴普通医用口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩;4、护目镜、防护面罩的使用4. 1 下列情况应使用护目镜或防护面罩a 在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时;b 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时;c为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作, 可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩;佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈;每次使用后应清洁与消毒;5、手套的使用应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套;进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套;一次性手套应一次性使用;6、隔离衣与防护服的使用应根据诊疗工作的需要,选用隔离衣或防护服;防护服应符合GB 19082 的规定;隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤;下列情况应穿隔离衣·a 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时;b 对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时;c 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时;下列情况应穿防护服：a I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时.b 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时;7、鞋套的使用鞋套应具有良好的防水性能,并一次性应用;从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套;应在规定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉;发现破损应及时更换;8、防水围裙的的使用8．1分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙;8．2可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时,应穿防水围裙;8．3重复使用的围裙,每班使用后应及时清洗与消毒;遇有破损或渗透时,应及时更换;8．4一次性使用围裙应一次性使用,受到明显污染时应及时更换;9、帽子的使用9．1 分为布制帽子和一次性帽子;9．2 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子;9．3 被患者血液、体液污染时,应立即更换;9．4 布制帽子应保持清洁,每次或每天更换与清洁;9．5 一次性帽子应一次性使用;10、医务人员防护用品穿脱程序1 穿戴防护用品应遵循的程序:a 清洁区进入潜在污染区:洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区;手部皮肤破损的戴乳胶手套;b 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区;c 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作,可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前,应戴防护面罩或全面型呼吸防护器;2脱防护用品应遵循的程序a 医务人员离开污染区进入浴在污染区前. 摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区,洗手或手消毒;用后物品分别放置于专用污物容器内;b 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,进入清洁区;c 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区;3穿脱防护用品的注意事项①医用防护口罩的效能持续应用6h~8 h,遇污染或潮湿,应及时更换;②离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒;③医务人员接触,多个同类传染病患者时,防护服可连续应用;④接触疑似患者,防护服应每个患者之间进行更换;⑤防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换;⑥戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验;⑦隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次,体温超过℃及时就诊;五职业暴露后的处理：1、发生职业暴露后的应急处理1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;2、如有伤口,应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处得血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压;3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液进行消毒,并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;4、发生艾滋病病毒的职业暴露后,应依据卫生部医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则进行进行评估和确定;5、发生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性传播疾病的职业暴露后处理和预防,按血源性疾病职业暴露防护处置流程2、血液传播性疾病职业暴露的处理病人HIV+1发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝和拉米夫定,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时；即使超过24小时,也应当实施预防性用药2医务人员抽血检查Anti-HIV,并于暴露后4周、12周、6月定期追踪检查Anti-HIV病人HbsAg+1医务人员HbsAg+或Anti-HBs+:不需要注射疫苗或HBIG2医务人员HbsAg-Anti-HBs-未注射疫苗:24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射3医务人员HbsAg-Anti-HBs-已完成疫苗注射未产生抗体:24小时内注射HBIG并补一剂疫苗4医务人员HbsAg-Anti-HBs-正接受疫苗注射未产生抗体:24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射5暴露后六个月、一年,追踪HbsAg、Anti-HBs3、职业暴露报告1、职业暴露发生后,当事人在应急处理后,应尽快报告科室负责人;科主任或护士长2、职业暴露当事人从内网上填写浙江省立同德医院医务人员锐器伤职业登记表,由科室负责人签字后送交医院感染管理科;七、医院感染暴发概念、处置流程一医院感染暴发概念1、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象;2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象;二医院感染暴发报告流程临床科室科主任、护士长---上报医院感染管理科、医务处---上报分管院长---上报院长三医院感染暴发应急处置措施1、分管院长接到报告并确定后立即召开会议,讨论应急处理措施,启动医院感染暴发应急处理预案;2、责任科室立即组织医护人员积极查找原因,采取有效的控制措施,控制感染源,切断传播途径,对患者积极实施救治;3、院感科积极进行流行病学、环境卫生学检测,对感染者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行流行病学调查、微生物监测等,分析可能的感染源和感染途径,并提出有效控制措施;4、临床科室保存好相关资料,积极配合专职人员的调查、监测、不得拒绝和阻碍,不得提供虚假材料;5、责任科室根据院感科的建议进行有效的消毒处理,隔离措施等,落实医院感染控制措施,做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止进一步交叉感染和污染;6、临床科室根据医院领导小组讨论决定,执行是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等；应根据确定或初步确定的感染源和感染途径,及时采取有效的处理和控制措施,并对处理措施进行持续监测;当感染源和感染途径不明确时,可以针对可能的感染源和感染措施,在不停止调查的同时,采取比较广泛的控制措施,并根据调查结果不断修正评价;7、特别重大事件应及时请求疾病预防控制中心参与或请示上级主管部门予以协助处理;及时向当地卫生行政部门和疾控部门报告事件进展情况;8、协助疾控人员开展标本的采集、流行病学调查工作.9、医院感染管理科对调查结果进行分析、总结,资料存档;八、多重耐药菌一多重耐药菌定义主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌;二常见多重耐药菌1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA2、耐万古霉素肠球菌VRE3、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs细菌4、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌CRE如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌5、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌CR-AB6、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌MDR/PDR-PA和多重耐药结核分枝杆菌三多重耐药菌特点由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点;主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎和导管相关血流感染等 ;四多重耐药报告、处置流程附：多重耐药菌医院感染预防控制流程。
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2020/11/3
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3 、外科手消毒
(surgical hand
antisepsis)：
外科手术前医务人员
用肥皂(皂液)和流动
水洗手，再用手消毒
剂清除或者杀灭手部
暂居菌和减少常居菌
的过程。使用的手消
毒剂具有持续抗菌活
性。 门诊手术室、流
产室、介入导管室
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医务人员不进行手卫生会发生什么？
压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破
口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做到
一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。
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深圳严重医院感染暴发事件
❖ 1998年4月至5月深圳市妇儿医院292例手术病例中166例发生感染，切口 感染率为56.85%。病原菌是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是 浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。医院违反了消毒剂 配制、有效浓度监测、消毒灭菌效果监测的规定。将新购进未标明有效浓 度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸 泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。部分医 护人员违反消毒隔离技术的基本原则。手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒 液近两周尚未更换。
❖ 病人很容易发生医院感染 ❖ 自己很容易携带病菌、患病 ❖ 带给自己的家人、朋友．如果他们免
疫力低下时，马上就可能发病.
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洗手可有效减少手部暂居菌
• 肥皂洗手30秒： 手部金葡菌的对数减少值为2.54； 铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。
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国内有关的调查报告
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❖ 2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者 做白内障手术。 结果10名患者均出现情况，其中 9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。
❖ 从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌
注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、
环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求；
手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、
医院感染管理知识
主要内容
1 医院感染的定义、感控意义及重要性 2 医院消毒隔离制度 3 医医务务人人员员手手卫卫生生规范规范 4 医疗废物分类处置
5 医务人员职业防护
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医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和 在医院获得而于出院后发生的感染；但 不包括入院前已开始或入院时已存在的 感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
➢ 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视
➢ 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分
➢ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大 钱！
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医院感染与医疗安全息息相关
❖ 众所周知，我国公共卫生行业在2003年经 受了SARS的考验和冲击，暴露出了一些 问题，特别是很多医务人员在诊治SARS 病人的过程中被感染，甚至为此付出了生 命，引起了全社会的关注和思考。
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媒体报道：2011年6月24日 胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
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随着人们法律意识的提高，医院感染 将成为今后医疗纠纷的热点和难点！
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世界卫生组织1986年向全球推荐 五类医院感染控制措施
手卫生5个重要时刻
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医院感染暴发
是指在医疗机构或其科室的患者中短 时间内发生3例以上同种同源感染病例 的现象。
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部分医院感染暴发事件回 放
医院感染 暴发
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眼科手术感染
2005年宿州眼球事件 2009年中山大学眼科 医院准分子激光事件
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宿州眼球事件
❖ 消毒 ❖ 隔离 ❖ 无菌技术操作 ❖ 合理使用抗菌药物
❖ 监测并通过监测进行医院感染控制的效果 评价
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医技科室消毒隔离
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中华人民 共和国卫 生部发布
2012-04-05发布 2012-08-01实施
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器械的使用与 消毒灭菌常识
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温州诊所针灸导致数十人感染结核杆 菌事件
中国疾控中心、省疾控中心相关专家针对温州“集体 感染结核分枝杆菌”事件进行调查，调查结论表明： 共有17人感染了结核分枝杆菌，都是因为在永嘉“吴 美娥中医针灸诊所”治疗，因针灸针消毒不严格，交
叉感染引起。
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日本某医院46人感染超级细菌 “多重耐药鲍曼不动杆菌”，9人死亡
2010年09月06日据日本媒体近日披露，有46名患者在日本帝京大学 医学部附属医院住院期间感染了几乎可以抵抗所有抗生素的超级细 菌——多重耐药鲍曼不动杆菌，其中9名患者的死亡因感染此种病菌 所致。
பைடு நூலகம்
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诸多的事件告诉我们
➢ 医院感染与医院的每个部门都是相关的
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你必须知道的感染控制政策 医务人员的手卫生制度
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医务人员手卫生规范
2009年4月，国家卫生
部颁布了我国首个《医务
人员手卫生规范》，对医务 人员该如何“认真洗手”作
出详细规定，希望以此控 制高发的院内交叉感染。
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对手卫生要求
正确率100% 知晓率100% 依从率95% 重点科室100%
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手卫生(hand hygiene): 是医务 人员洗手、卫生手消毒、外科手 消毒的总称。
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1、洗手(hand washing)：医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程。
2、卫生手消毒(antiseptic handrubbing)： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。
有些事实我们不得不承认:
❖ 1.下班后都会洗手. ❖ 2.采血时都会戴手套,但不会换 ❖ 3.喝水、上卫生间前都会洗手 ❖ 4.脱手套后常不洗手 ❖ 5.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从
不在乎自己的手在医院到处乱摸
观念可以改变，习惯可以形成
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保护病人，保护自己，保护亲人 你做到了吗28 ？