【优秀文档推荐下载】脑积水

“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”

-----孙思邈

以下为本文具体内容：

脑积水

一概述颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚，使其一部分或全部异常扩大称为脑积水。单纯脑室扩大者称为脑内积水，单纯颅内蛛网膜下腔扩大者称为脑外积水。脑积水不是一种单一的疾病改变，而是诸多病理原因引起的脑脊液循环障碍。脑积水是由脑脊液循环障碍（通道阻塞），脑脊液吸收障碍，脑脊液分泌过多，脑实质萎缩等原因造成。临床中最常见的是梗阻性病因，如脑室系统不同部位的阻塞、脑室系统相邻部位的占位病变压迫和中枢神经系统先天畸形。按流体动力学分为交通性和梗阻性脑积水；按时限进展分为先天性和后天性脑积水，急性和慢性脑积水，进行性和静止性脑积水；按影像学分为单纯性、继发性和代偿性脑积水；按病理生理分为高压力性、正常压力性、脑萎缩性脑积水；按年龄分为儿童和成人脑积水。

脑积水是一种疾病的名称还是一个病理生理过程（症状），仍旧是一个争议的话题。陈剑春曾提出可以将这些有相似的脑积水病理生理过程共同特征且又有相近的诊断与治疗方式的疾病统称为脑积水类疾病，简称为脑积水病。其定义为：由于先天发育异常或后天创伤、感染、颅内肿瘤或出血等原因而获得脑脊液在异常扩大的脑室系统和（或）蛛网膜下腔急性或慢性积聚的病理生理特点的疾病。

二病因1.肿瘤

肿瘤是成人脑积水最常见的病因。主要是由于肿瘤占位或者和水肿一起压迫脑组织，引起脑移位，进而压迫或直接阻塞Monro孔、第三脑室、第四脑室或导水管，妨碍了脑脊液的循环通路。而瘤卒中则直接加剧了脑脊液循环通路的阻塞。故而第三脑室内肿瘤、导水管内肿瘤、第四脑室内肿瘤或从外面突入脑室系统的肿瘤，以及位于后颅窝的肿瘤容易引起脑积水。脉络丛乳头状瘤引起的脑积水主要是由于脑脊液分泌过量所致。虽然