鼻咽、口咽部CT扫描
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临床表现：鼻咽干燥不适，有黏稠样分泌物不易咳出，故患者咳嗽 频繁常伴有恶心。鼻咽部检查见黏膜慢性充血，增生肥厚，覆以分 泌物或干痂。慢性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的弥 漫性炎症。临床上常表现为鼻咽部干燥，鼻后部有黏稠分泌物，可 有块状分泌物咳出，还可有头痛等。
影像学表现：主要向粘膜表面及腔内生长，表面光滑，外浸不明显， 咽旁间隙变窄不明显，颅底骨质完整，即使形成较明显肿块伴随的 咽鼓管阻塞征象较轻，同侧乳突气房多清晰，与早期鼻咽癌（咽隐 窝变浅没有外浸）鉴别困难，活检确认
临床表现：1、反复鼻出血：为一重要症状，小的肿瘤仅局限在鼻咽 者，出血量并不多，有时仅涕中带血。2、进行性鼻塞：肿瘤向前伸 展，堵塞后鼻孔，可引起一侧或两侧鼻阻塞，鼻塞重时用口腔呼吸 ，睡眠发出鼾声，说话呈闭塞性鼻音，咽部常有干燥感。
影像学表现：致密纤维组织和扩张血管，血管丰富、缺乏弹性易出 血，多位于蝶骨体、枕骨斜坡及后鼻孔，明显强化，超过100Hu，T 1WI中等信号，T2WI明显高信号，内部血管基质低信号
治疗：咽囊较小者可穿刺抽脓后用10%～20%硝酸银或50%三氯醋酸烧
灼破坏咽囊黏膜，以防感染复发。咽囊大者可将软腭拉开或切开，显 露咽囊，用细长剪剪除咽囊前壁，刮除后壁，去除干净囊壁。若有增 殖体肥大者可予以切除。
慢性鼻咽炎
慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症，常与邻近器官或全身 性疾病并存，如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等，可能 使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。另外，与某些不明原因的疾病或 症状，如内分泌紊乱、胃肠功能失调、
临床症状：为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力 下降、复视及头痛等。
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治 疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌， 病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化 学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
诊断依据：
① 病史:可有家族史。
② 临床症状:早期可有回吸涕中带血或擤出带血鼻涕;逐渐出
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘 对比剂，如碘佛醇或碘克沙醇。儿童用量为 2ml／kg。 ②注射方式：压力注射器静脉内团注，注射速率一般为3.5～ 5．0ml／s。 ③扫描开始时间：对比剂注人后监测主动脉弓，阈值为120HU, 延迟5s开始扫描。 ④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
（3）摄片要求
①依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 ②软组织窗宽：W300～400HU，窗位：L40～50HU。 ③骨窗窗宽：W3000～4000HU，窗位：L500～700HU。 ④病灶层面放大摄片（必要时）。 ⑤测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。
Fra Baidu bibliotek咽部正常影像解剖
横断面上鼻咽腔可呈方形、 长方形或梯形
检查方法及扫描参数
（1）平扫
① 体位：仰卧位，两侧外外耳孔与台面等高，头颅正中矢状 面垂直于并对准台面中线。
② 扫描方式：横断面连续扫描。 ③ 扫描范围：确定扫描范围、层厚、层距。 ④ 扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位） ⑤ 扫描范围：从上往下由中颅凹底至硬腭。 ⑥ 扫描野（FOV）：头部范围。 ⑦ 扫描参数：层厚和层间距都是3mm，或薄层扫描。 ⑧ 曝光条件：120kV,≥120mA。 ⑨ 重建算法：标准或高分辨率算法。
咽是一漏斗形肌性管道，前后扁 平，位于1－6颈椎前方，为呼吸 道和消化道的共同通道。
上起自颅底部 下至第6颈椎平面和环状软骨下缘，
与食道相续。 按软腭、会厌游离缘的平面将咽
部分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。
咽的分部 （一）鼻咽
咽鼓管咽口
咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体
（二） 口咽 舌会厌正中襞
咽鼓管的后外1/3为咽鼓管骨部，前内2/3为咽鼓管软骨部，软骨 部的内侧端环绕咽口的前、上、后方形成明显的隆起，称咽鼓 管圆枕，它是寻找咽鼓管咽口的标志。在咽鼓管咽口附近粘膜 内的淋巴组织称咽鼓官扁桃体。咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间 有一凹陷，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。
咽部(鼻咽、口咽、喉咽)
3、 侵犯周围组织： 突入鼻咽腔软组织肿块延伸至后鼻孔、鼻腔
3、侵犯周围组织：
咽旁间隙、翼内、外肌、颞下窝、颈动脉鞘区、咽后淋巴结。通过卵 圆孔、破裂孔进入颅内。
4、NPC颈部淋巴结转移：是NPC最常见的转移
鼻咽囊肿
咽囊炎，又名咽黏液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。又称桑汶地病。 主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部，咽囊脓肿自行破裂 可形成脓性瘘管。一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易 发现。
④ CT或MRI可显示肿块大小及浸润范围。病理检查可明确
诊断。EB病毒血清学检查可作为鼻咽癌诊断的辅助指标。
临床表现
本病起自鼻咽顶侧壁,早期咽隐窝变浅消失,失 去对称外观,软组织增厚,侵润性生长,与周围组 织分界不清，鼻咽腔变窄。可伴有颅底骨质 破坏和中耳炎，可有头颅底侵犯。
CT增强可见咽部粘膜和肿块不同程度的强化 ，75%患者有颈部淋巴结转移，其中80%为双 侧。
鼻咽、口咽部CT扫描
鼻咽指腭帆平面以上的部分，向前经鼻后孔通鼻腔。在其侧壁 正对下鼻甲后方，有一咽鼓管咽口，通中耳鼓室。在咽鼓管咽 口前、上、后方有弧形的隆起称咽鼓管圆枕。咽鼓管圆枕的后 方与咽后壁之间的纵形深窝，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。
在鼻咽的两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处，有咽鼓管咽口，此 口呈镰状或三角形，鼻咽腔经此口通向中耳鼓室。咽鼓管开放 时（如吞 咽或打呵欠），空气通过咽鼓管咽口进入鼓室，以维 持鼓膜两侧的气压平衡。咽部感染时，细菌经咽鼓管传播到中 耳，引起中耳炎。小儿的咽鼓管较短而宽，咽鼓管咽口与咽鼓 管鼓室日在同一高度，故儿童患急性中耳炎远较成人为多。
现单侧或双侧鼻塞，单侧耳鸣、耳内堵塞感、听力下降， 颈部肿块;晚期可出现一侧持续性、部位固定头痛，甚至 剧烈头痛，或可出现面部麻木、视物模糊甚至失明、复 视、眼脸下垂、食入反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。
③ 检查:鼻咽检查可见鼻咽顶后壁或咽隐窝有结节状或菜花
状隆起的新生物。颈部可触及无痛性肿块，质硬，固定 不移。
临床表现：鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部。患者自觉呼吸时有 臭味，用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。常有头痛，部位为枕后粗隆 下方，炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口，可出现耳鸣、耳聋，可有颈部 淋巴结肿大。
一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现，镜下可见鼻 咽顶部正中有表面光滑的息肉样肿物，有时上覆有脓痂，除去脓痂可 见咽囊开口或瘘口，探针探入囊腔，有分泌物外溢。
淋巴瘤
咽扁桃体和咽鼓管扁桃体附近粘膜内聚集的淋巴小结 弥漫分布的均匀密度肿块 周围深层组织侵犯少，多无颅底及相邻骨质破坏 淋巴结受累部位 （腭扁桃体、软腭、舌根、鼻咽等构筑的淋巴管网Waldeyer淋巴环、
多中心病变）
谢谢大家欣赏
第C2～C3
前壁：咽峡 舌根 舌扁桃体
口腔顶盖为腭, 前2/3是硬腭,后1/3是软腭. 口腔下方为舌和口底部, 舌前2/3是舌体,后1/3是舌根.
侧壁：腭扁桃体 咽侧索
后壁：淋巴滤泡
口咽腔层面
鼻咽癌
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。 是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶 性肿瘤之首。
慢性鼻咽炎
主要向粘膜表面及腔内生长，表面光滑， 外浸不明显，咽旁间隙变窄不明显
不伴坏死 颅底骨质完整 即使形成较明显肿块伴随的咽鼓管阻塞
征象较轻，同侧乳突气房多清晰 与早期鼻咽癌（咽隐窝变浅没有外浸）
鉴别困难，活检确认
鼻咽纤维血管瘤
鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部各种良性肿瘤中之较常见者，常发生于 10～25岁的男性青年，男女之比为19：1。瘤中含有丰富血管，容易 出血，故又有“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”之称，可说明 本病的特性。
影像学表现
CT：咽隐窝变浅、闭塞，咽侧壁增厚、不对称（早期） 均匀软组织密度肿物，坏死密度可不均匀，分界 不清（中晚期）
MRI：T1WI中低信号，T2WI较高信号 增强扫描：轻中度强化，较均匀、坏死则欠均匀
影像表现
1、肿瘤的密度和信号： 为软组织密度肿块，CT值约为35~45HU，密度均匀，
会厌谷 腭扁桃体 咽淋巴环
（三）喉咽 梨状隐窝
咽鼓管咽口 咽扁桃体
咽隐窝 咽鼓管圆枕
鼻咽 软腭 腭扁桃体 口咽 会厌 喉咽
4
咽的分部
依与鼻腔、口腔 和喉腔的毗邻关系， 咽部分成三部分:
鼻咽 口咽 喉咽
后壁分别平第C1～2、
第C2～3、第C3～6颈椎。
喉室
咽腔前壁后面观
鼻咽、口咽部CT扫描
【适应证】 1．鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和 脊索瘤等。 2．鼻咽部肉芽肿性病变。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能不全。 2．含碘对比剂过敏。 3．病情严重难以配合者。
侧壁由前下向后上：咽鼓管 咽口、咽鼓管圆枕及咽隐窝
冠状面鼻咽腔位于中线颅底 下方，咽鼓管咽口位于咽圆 枕下方，上方为咽隐窝
矢状面鼻咽腔呈J型。
正常鼻咽部软组织窗
翼突内外侧板 咽鼓管咽口 圆枕 咽旁间隙 咽隐窝
翼腭窝 翼外肌 腭帆张肌 腭帆提肌
头长肌
5
轴位
冠状位
1、咽鼓管隆突 2、咽鼓管咽口 3、咽隐窝 4、翼内肌
肿瘤坏死可出现密度不均。对比增强后肿瘤呈均匀性轻度 到中度强化。磁共振1WI：信号稍高于周围肌肉组织； T2WI：信号高于肌肉T。Gd-DTPA增强T1WI：较明显强化 ，肿瘤组织的信号强度较均匀，坏死则信号强度欠均匀。
2、鼻咽部软组织肿胀： 表现鼻咽后壁、顶壁、侧壁、咽隐窝、咽鼓管、软组织肿胀增厚。
束 5、咽旁间隙 6、头长肌 7、翼内板 8、翼外板 9、
颈内动脉 10、颈内静脉 11、会厌 12、蝶窦
正常鼻咽腔横断面
正
长
方
方
形
形
梯
双
梯
形
形
冠状和 矢状位
口咽部（中咽）
为软腭游离缘平面至 会厌上缘部分，前方借 咽峡（与口腔相通，向 下连通喉咽部）。咽峡 系悬雍垂和软腭的游离 缘、两侧由腭舌弓及腭 咽弓、下由舌背构成。 腭舌弓和腭咽弓间的深 窝称扁桃体窝，内有腭 扁桃体。咽峡的前下部 为舌根，上有舌扁桃体。
影像学表现：主要向粘膜表面及腔内生长，表面光滑，外浸不明显， 咽旁间隙变窄不明显，颅底骨质完整，即使形成较明显肿块伴随的 咽鼓管阻塞征象较轻，同侧乳突气房多清晰，与早期鼻咽癌（咽隐 窝变浅没有外浸）鉴别困难，活检确认
临床表现：1、反复鼻出血：为一重要症状，小的肿瘤仅局限在鼻咽 者，出血量并不多，有时仅涕中带血。2、进行性鼻塞：肿瘤向前伸 展，堵塞后鼻孔，可引起一侧或两侧鼻阻塞，鼻塞重时用口腔呼吸 ，睡眠发出鼾声，说话呈闭塞性鼻音，咽部常有干燥感。
影像学表现：致密纤维组织和扩张血管，血管丰富、缺乏弹性易出 血，多位于蝶骨体、枕骨斜坡及后鼻孔，明显强化，超过100Hu，T 1WI中等信号，T2WI明显高信号，内部血管基质低信号
治疗：咽囊较小者可穿刺抽脓后用10%～20%硝酸银或50%三氯醋酸烧
灼破坏咽囊黏膜，以防感染复发。咽囊大者可将软腭拉开或切开，显 露咽囊，用细长剪剪除咽囊前壁，刮除后壁，去除干净囊壁。若有增 殖体肥大者可予以切除。
慢性鼻咽炎
慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症，常与邻近器官或全身 性疾病并存，如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等，可能 使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。另外，与某些不明原因的疾病或 症状，如内分泌紊乱、胃肠功能失调、
临床症状：为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力 下降、复视及头痛等。
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治 疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌， 病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化 学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
诊断依据：
① 病史:可有家族史。
② 临床症状:早期可有回吸涕中带血或擤出带血鼻涕;逐渐出
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘 对比剂，如碘佛醇或碘克沙醇。儿童用量为 2ml／kg。 ②注射方式：压力注射器静脉内团注，注射速率一般为3.5～ 5．0ml／s。 ③扫描开始时间：对比剂注人后监测主动脉弓，阈值为120HU, 延迟5s开始扫描。 ④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
（3）摄片要求
①依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 ②软组织窗宽：W300～400HU，窗位：L40～50HU。 ③骨窗窗宽：W3000～4000HU，窗位：L500～700HU。 ④病灶层面放大摄片（必要时）。 ⑤测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。
Fra Baidu bibliotek咽部正常影像解剖
横断面上鼻咽腔可呈方形、 长方形或梯形
检查方法及扫描参数
（1）平扫
① 体位：仰卧位，两侧外外耳孔与台面等高，头颅正中矢状 面垂直于并对准台面中线。
② 扫描方式：横断面连续扫描。 ③ 扫描范围：确定扫描范围、层厚、层距。 ④ 扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位） ⑤ 扫描范围：从上往下由中颅凹底至硬腭。 ⑥ 扫描野（FOV）：头部范围。 ⑦ 扫描参数：层厚和层间距都是3mm，或薄层扫描。 ⑧ 曝光条件：120kV,≥120mA。 ⑨ 重建算法：标准或高分辨率算法。
咽是一漏斗形肌性管道，前后扁 平，位于1－6颈椎前方，为呼吸 道和消化道的共同通道。
上起自颅底部 下至第6颈椎平面和环状软骨下缘，
与食道相续。 按软腭、会厌游离缘的平面将咽
部分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。
咽的分部 （一）鼻咽
咽鼓管咽口
咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管扁桃体 咽扁桃体
（二） 口咽 舌会厌正中襞
咽鼓管的后外1/3为咽鼓管骨部，前内2/3为咽鼓管软骨部，软骨 部的内侧端环绕咽口的前、上、后方形成明显的隆起，称咽鼓 管圆枕，它是寻找咽鼓管咽口的标志。在咽鼓管咽口附近粘膜 内的淋巴组织称咽鼓官扁桃体。咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间 有一凹陷，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。
咽部(鼻咽、口咽、喉咽)
3、 侵犯周围组织： 突入鼻咽腔软组织肿块延伸至后鼻孔、鼻腔
3、侵犯周围组织：
咽旁间隙、翼内、外肌、颞下窝、颈动脉鞘区、咽后淋巴结。通过卵 圆孔、破裂孔进入颅内。
4、NPC颈部淋巴结转移：是NPC最常见的转移
鼻咽囊肿
咽囊炎，又名咽黏液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。又称桑汶地病。 主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部，咽囊脓肿自行破裂 可形成脓性瘘管。一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易 发现。
④ CT或MRI可显示肿块大小及浸润范围。病理检查可明确
诊断。EB病毒血清学检查可作为鼻咽癌诊断的辅助指标。
临床表现
本病起自鼻咽顶侧壁,早期咽隐窝变浅消失,失 去对称外观,软组织增厚,侵润性生长,与周围组 织分界不清，鼻咽腔变窄。可伴有颅底骨质 破坏和中耳炎，可有头颅底侵犯。
CT增强可见咽部粘膜和肿块不同程度的强化 ，75%患者有颈部淋巴结转移，其中80%为双 侧。
鼻咽、口咽部CT扫描
鼻咽指腭帆平面以上的部分，向前经鼻后孔通鼻腔。在其侧壁 正对下鼻甲后方，有一咽鼓管咽口，通中耳鼓室。在咽鼓管咽 口前、上、后方有弧形的隆起称咽鼓管圆枕。咽鼓管圆枕的后 方与咽后壁之间的纵形深窝，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。
在鼻咽的两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处，有咽鼓管咽口，此 口呈镰状或三角形，鼻咽腔经此口通向中耳鼓室。咽鼓管开放 时（如吞 咽或打呵欠），空气通过咽鼓管咽口进入鼓室，以维 持鼓膜两侧的气压平衡。咽部感染时，细菌经咽鼓管传播到中 耳，引起中耳炎。小儿的咽鼓管较短而宽，咽鼓管咽口与咽鼓 管鼓室日在同一高度，故儿童患急性中耳炎远较成人为多。
现单侧或双侧鼻塞，单侧耳鸣、耳内堵塞感、听力下降， 颈部肿块;晚期可出现一侧持续性、部位固定头痛，甚至 剧烈头痛，或可出现面部麻木、视物模糊甚至失明、复 视、眼脸下垂、食入反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。
③ 检查:鼻咽检查可见鼻咽顶后壁或咽隐窝有结节状或菜花
状隆起的新生物。颈部可触及无痛性肿块，质硬，固定 不移。
临床表现：鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部。患者自觉呼吸时有 臭味，用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。常有头痛，部位为枕后粗隆 下方，炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口，可出现耳鸣、耳聋，可有颈部 淋巴结肿大。
一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现，镜下可见鼻 咽顶部正中有表面光滑的息肉样肿物，有时上覆有脓痂，除去脓痂可 见咽囊开口或瘘口，探针探入囊腔，有分泌物外溢。
淋巴瘤
咽扁桃体和咽鼓管扁桃体附近粘膜内聚集的淋巴小结 弥漫分布的均匀密度肿块 周围深层组织侵犯少，多无颅底及相邻骨质破坏 淋巴结受累部位 （腭扁桃体、软腭、舌根、鼻咽等构筑的淋巴管网Waldeyer淋巴环、
多中心病变）
谢谢大家欣赏
第C2～C3
前壁：咽峡 舌根 舌扁桃体
口腔顶盖为腭, 前2/3是硬腭,后1/3是软腭. 口腔下方为舌和口底部, 舌前2/3是舌体,后1/3是舌根.
侧壁：腭扁桃体 咽侧索
后壁：淋巴滤泡
口咽腔层面
鼻咽癌
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。 是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶 性肿瘤之首。
慢性鼻咽炎
主要向粘膜表面及腔内生长，表面光滑， 外浸不明显，咽旁间隙变窄不明显
不伴坏死 颅底骨质完整 即使形成较明显肿块伴随的咽鼓管阻塞
征象较轻，同侧乳突气房多清晰 与早期鼻咽癌（咽隐窝变浅没有外浸）
鉴别困难，活检确认
鼻咽纤维血管瘤
鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部各种良性肿瘤中之较常见者，常发生于 10～25岁的男性青年，男女之比为19：1。瘤中含有丰富血管，容易 出血，故又有“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”之称，可说明 本病的特性。
影像学表现
CT：咽隐窝变浅、闭塞，咽侧壁增厚、不对称（早期） 均匀软组织密度肿物，坏死密度可不均匀，分界 不清（中晚期）
MRI：T1WI中低信号，T2WI较高信号 增强扫描：轻中度强化，较均匀、坏死则欠均匀
影像表现
1、肿瘤的密度和信号： 为软组织密度肿块，CT值约为35~45HU，密度均匀，
会厌谷 腭扁桃体 咽淋巴环
（三）喉咽 梨状隐窝
咽鼓管咽口 咽扁桃体
咽隐窝 咽鼓管圆枕
鼻咽 软腭 腭扁桃体 口咽 会厌 喉咽
4
咽的分部
依与鼻腔、口腔 和喉腔的毗邻关系， 咽部分成三部分:
鼻咽 口咽 喉咽
后壁分别平第C1～2、
第C2～3、第C3～6颈椎。
喉室
咽腔前壁后面观
鼻咽、口咽部CT扫描
【适应证】 1．鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和 脊索瘤等。 2．鼻咽部肉芽肿性病变。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能不全。 2．含碘对比剂过敏。 3．病情严重难以配合者。
侧壁由前下向后上：咽鼓管 咽口、咽鼓管圆枕及咽隐窝
冠状面鼻咽腔位于中线颅底 下方，咽鼓管咽口位于咽圆 枕下方，上方为咽隐窝
矢状面鼻咽腔呈J型。
正常鼻咽部软组织窗
翼突内外侧板 咽鼓管咽口 圆枕 咽旁间隙 咽隐窝
翼腭窝 翼外肌 腭帆张肌 腭帆提肌
头长肌
5
轴位
冠状位
1、咽鼓管隆突 2、咽鼓管咽口 3、咽隐窝 4、翼内肌
肿瘤坏死可出现密度不均。对比增强后肿瘤呈均匀性轻度 到中度强化。磁共振1WI：信号稍高于周围肌肉组织； T2WI：信号高于肌肉T。Gd-DTPA增强T1WI：较明显强化 ，肿瘤组织的信号强度较均匀，坏死则信号强度欠均匀。
2、鼻咽部软组织肿胀： 表现鼻咽后壁、顶壁、侧壁、咽隐窝、咽鼓管、软组织肿胀增厚。
束 5、咽旁间隙 6、头长肌 7、翼内板 8、翼外板 9、
颈内动脉 10、颈内静脉 11、会厌 12、蝶窦
正常鼻咽腔横断面
正
长
方
方
形
形
梯
双
梯
形
形
冠状和 矢状位
口咽部（中咽）
为软腭游离缘平面至 会厌上缘部分，前方借 咽峡（与口腔相通，向 下连通喉咽部）。咽峡 系悬雍垂和软腭的游离 缘、两侧由腭舌弓及腭 咽弓、下由舌背构成。 腭舌弓和腭咽弓间的深 窝称扁桃体窝，内有腭 扁桃体。咽峡的前下部 为舌根，上有舌扁桃体。