基础护理工作流程图

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基础护理操作流程图

基础护理操作流程图

一、晨、晚间护理操作流程图二、铺床法操作流程图>枕套至于床尾套入枕芯,并将枕头置于床头(枕套开口背门)操作前操作中三、生命体征测量流程图四、导尿术(女性)操作流程图五、放置胃管流程图一次性胃液包1个、一次性胃管1根、一次性20ml注射器、一次性手套,胶布、别针1个、棉签数根、听诊器,洗手液、污物盘,着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩、查对环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好;携用物至床旁,三查八对,向患者解释操作目的对病人进行全面评估;患者取舒适卧位,头稍后仰并偏向一侧;选择鼻腔,分别观察鼻腔并清洁鼻腔整体评价病人清洁、舒适,病室整洁,动作轻柔、准确,操作正规,护患关系融洽六、大量不保留灌肠操作流程图一次性灌肠袋、止血钳、卫生纸、石蜡油纱布一块、水温计、纱布* 一包、输液架一个,浴巾、污物盘、必要时备便盆、屏风、剪刀、搅拌棒、灌肠液(温度39〜41℃)着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩,查对环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好携带用物至床旁,查对;准备灌肠液;摆体位,协助患者取左侧卧>位(上腿弯曲、下腿伸直、不能自控者取仰卧位),脱去裤子,暴露臀部并移向床边,垫垫巾;盖浴巾三查八对及治疗单;连接、润滑肛管;排气、夹管插肛管,左手垫卫生纸,分开肛门;嘱病人深呼吸,插入直肠7〜10cm,固定肛管松开止血钳,液体缓慢流入,并观察病人病情灌肠完毕夹管,用卫生纸包裹肛管缓慢拔出,擦净肛门七、氧气吸入技术操作流程图八、快速血糖测试流程图九、密闭式静脉输液操作流程图►-------------------- -AA拔针按压穿刺点,防止出血,再次查对记录操作后 一 ______________________________________ 一^ _________ 整理床单位,交待注意事项,经常巡视病房------------- 保持病室环境舒适、安静收拾用物,垃圾分类放置病人清洁、舒适,病室整洁动作轻柔、稳重、准确 无菌操作正规,护患关系融洽-------------------------------- ------------------------------ ►十、密闭式静脉输血技术操作流程物品准备:输血单、血制品、一次性输血器、一次性针头、生理盐水、止血带、小枕、棉签、碘伏、输液贴及胶布、污物碗、启瓶器、血型卡操作前着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩,查对卜一、静脉采血术操作流程图十二、肌肉注射操作流程图十三、皮内注射操作流程图十五、经口/鼻吸痰技术操作流程图十六、洗手法操作流程图十七、无菌技术操作流程图十八、心肺复苏操作流程图。

护理工作流程图04505

护理工作流程图04505

一、入院护理流程图四、危重病人转运(检查)流程图五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。

六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项:1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。

2.插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。

3.反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。

5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。

十、管饲操作流程图注意事项:1.持续输注患者:①前两次务必用注射器灌注。

②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml,可维持原速度,如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml,暂停或降低输注速度。

若怀疑患者胃肠道运动障碍,应每个4h回抽胃液。

2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。

管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。

3.高粘度配方不主张用细管径;药物与食物分开注入;给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。

4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明:1、出于血液安全考虑,一般情况下不提倡患者家属赴血站取血;2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求,不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》,输血科一般遵循“危重优先,指征优先”的原则。

基础护理技术操作流程图9.27浅论

基础护理技术操作流程图9.27浅论

晨、晚间护理操作流程图
铺床法操作流程图
生命体征测量流程图
导尿术(女性)操作流程图
操作前
一次性无菌导尿包、弯盘、一次性尿垫、浴巾等
着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩、查对
放置胃管流程图
大量不保留灌肠操作流程图
氧气吸入技术操作流程图
快速血糖测试流程图
密闭式静脉输液操作流程图
密闭式静脉输血技术操作流程
静脉采血术操作流程图
肌肉操作操作流程图
皮内注射操作流程图
皮下注射操作流程图
经口/鼻吸痰技术操作流程图
洗手法操作流程图。

护理工作流程图

护理工作流程图
及时更换输液瓶
主动向患者介绍输液内容及注意事项
观察有无输液反应
发现患者输液反应症状,立即停止输液
通知医生
观察病情,给予吸氧
执行医嘱并做好病情记录
要求:
1、严格“三查八对”,违者严肃处理。
2、执行输液过程中实习生所发生的一切纠纷均由带教老师承担。
3、发生输液反应要求在第一时间内通知主管医生或在岗医生。
与手术室共同确认患者身份、交接术中用药、病历及资料;备麻醉床
围手术期质量关键环节手术后流程图
问候、搬运患者,交接病历
监测生命体征,保持气道通畅,妥善安置各种管道
采取合适体位使患者安全舒适
保持管路通畅,观察伤口情况,保持敷料清洁
遵医嘱用药,预防感染发生
做好基础护理,防止并发症发生
加强营养,增强体质,促进伤口愈合
伤口处理
抽血化验检查
注射乙肝免疫高价球蛋白
上报院感(进行登记、上报、追访)
二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程
二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程图:
各科室根据科室特点备齐常用仪器和抢救物品
二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程图:
二十五、交接班工作流程图:
二十六、住院患者需要使用腕带识别流程图:
患者家属有异议时,按有关程序对
输血器具进行封存
做好各项记录
四、药物不良反应控制流程图:
严格执行医嘱,用药前详细询问有无过敏史
认真三查七对,准备掌握给药剂量、浓度、方法和时间
据药物种类、性质分类放置毒麻药专柜加锁存放,班班交接
药品定期检查,及时补充使用有登记并双签字
严格执行查对制度及无菌技术原则,现配现用,掌握配伍禁忌
护理工作流程图

基础护理操作流程图

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卧床病人更换床单法静脉输液大量不保留灌肠静脉取血口腔护理注:每次擦拭只夹一种棉球,由内向外擦.穿脱隔离衣皮内注射与皮试液配制青霉素皮试液浓度1ml内含200-500U肌内注射皮下注射法无菌技术操作女病人留置导尿术心肺复苏急救护理程序一、评估1. 重要根据: 意识忽然丧失, 大动脉博动消失。

2.其他根据:心音消失, 血压测不到, 叹息样呼吸, 随即停止, 瞳孔散大, 紫绀。

二、急救程序: 心肺复苏术(另附)三、效果评价1. 有效: 能摸到大动脉博动, 出现自主呼吸, 意识逐渐恢复, 瞳孔由大变小, 对光反应恢复。

2.无效:不能摸到大动脉搏动, 瞳孔散大, 无自主呼吸。

四、注意事项1. 进行心肺复苏时, 动作要迅速、精确, 吹气时临时停止按压胸部, 按压用力要均匀, 双手注意不要离开病人胸部。

2.复苏成功后, 及时予以病人家眷心理支持, 做好必要旳解释工作。

心肺复苏术cardio pulmonary resuscitation,CPR呼救并请人告知医生开放气道将病人去枕平卧, 置于硬板床上或背部垫心脏按摩板将病人头偏向一侧, 清除呼吸道分泌物用仰头一抬颏法或托下颌法打开气道基本生命支持BLS人工循环: 进行胸外心脏按压按压部位胸骨下半部(按压部位胸骨中下1/3处)按压频率100次/min按压深度成人4~5cm;5~13岁小朋友3cm;人工呼吸: 立即进行人工呼吸, 第一次吹气时, 吹两次(吹气量: 400~600ml/次)按压与人工呼吸比: 30:2深入维持气道畅通, 协助医生进行气管插管, 用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸必要时进行直流电非同步除颤深入生命支持心电监护, 亲密监测患者旳生命体征ALS 建立静脉通道, 必要时进行深静脉穿刺, 遵医嘱合理使用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等尽快纠正脑缺氧, 呼吸机予以机械通气长期生命支持予高压氧治疗及低温疗法, 一般保持正常体温PLS 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑代谢增进剂维持水电解质及酸碱平衡详细记录急救通过肺部叩击双侧鼻导管吸氧更换引流袋吸痰每个部位按摩3-5次, 每个部位共3-5分钟。

护理工作流程图

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、入院护理流程图精品文档四、危重病人转运(检查)流程图五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。

六、静脉化疗流程图药物过敏反应急救流程图u精品文档八、紧急圭寸存病人病历应急预案流程图病人及家属要求封存病历*向医务科或总值班汇报♦双方共同在场时封存病历,封条上注明封存时间并签名医务科或总值班保管九、留置鼻胃管操作流程图注意事项: 1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、 食道、胃部等疾病或手术史, 有无食道胃底静脉曲张, 颅底骨折史。

2.插管过程中注意观察生命体征, 如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管, 应立即拔出,休息后再重插。

3. 反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔 喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4. 脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸 骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。

5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为 42天。

4h 并建议在、管饲操作流程图注意事项: 1•持续输注患者:① 前两次务必用注射器灌注。

② 每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml ,可维持原速度,如果潴留量W 100ml 可原有输注速度上增加 20ml/h,如果潴留量》150ml ,暂停或降低输注速度。

若怀疑患者胃肠道运动障碍,应每个 4h 回抽胃液。

2•管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。

管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、 吸痰等操作。

3•高粘度配方不主张用细管径;药物与食物分开注入;给药后均要用 管。

4•拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道, 撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻20ml 温水冲洗以防堵关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免、导管滑脱管理流程图评估导管、平日大小便化验送检流程图、急诊化验送检流程图、口服葡萄糖耐量试验(OGTT )采样流程图I送检采集24小时尿标本流程图四、附加说明:1、 出于血液安全考虑,一般情况下不提倡患者家属赴血站取血;2、 鉴于血源紧张以及科学合理用血要求,不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》 输血科一般遵循“危重优先,指征优先”的原则。

护理工作流程图

护理工作流程图

护理工作流程图护理工作流程图一、患者接诊与入院1. 患者接诊:患者来院后,由接诊护士对其进行初步问诊,了解患者的主诉和病史等信息。

2. 患者登记:接诊护士会让患者填写个人信息表格,并核对患者的身份证明等。

3. 体格检查:接诊护士会对患者进行基本的体格检查,如测量血压、体温等。

4. 专科检查:根据患者的病情需要,安排相关的专科检查,如X光、CT等。

5. 诊断与入院:根据患者的病情和检查结果,医生会作出初步诊断,并决定是否需要住院治疗。

6. 入院手续:如需住院治疗,则需要患者或家属办理入院手续,包括签署住院同意书、缴纳押金等。

二、入院护理1. 查房护理:患者入院后,每天上午和下午会有专责护士进行查房,询问患者的病情和需求,并记录相关信息。

2. 体格检查:每天早晨进行患者的体温、脉搏、呼吸等基本生命体征的测量,并记录在患者护理记录表中。

3. 护理操作:根据患者的病情需要,进行各种护理操作,如输液、更换伤口敷料、给药等。

4. 皮肤护理:定期为卧床患者翻身,洗澡,更换尿布及湿疹患者护理等。

5. 饮食护理:根据患者的饮食要求,提供适宜的饮食,并监测患者的饮食摄入量和体重变化。

三、特殊护理1. 急救护理:当患者出现急性病情变化或突发情况时,护士需要迅速采取相应的急救措施,如CPR、输血等。

2. 疼痛管理:对于疼痛患者,护士需要详细了解其疼痛特点和程度,并及时给予相应的镇痛措施。

3. 高龄患者护理:对于年老体弱的患者,护士需要专门关注其生活自理能力、营养摄入和认知能力等方面的情况。

4. 传染病隔离:对于患有传染病的患者,护士需要采取相应的隔离措施,确保其他患者和医护人员的安全。

四、出院与康复1. 出院计划:根据患者的病情和治疗进展,医生会制定出院计划,并告知患者和家属。

2. 出院指导:护士会对患者进行出院指导,包括对治疗方案的解释、饮食调理、药物使用方法等。

3. 康复护理:对于需要康复训练的患者,护士会定期进行康复评估,并制定相应的康复计划和护理措施。

护理工作流程图

护理工作流程图

护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程:【健康教育内容】1、住院患者健康教育内容主要包括:①医院规章制度:如探视制度、陪护制度、膳食制度等;②病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等;③相关疾病知识:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导等;④出院指导。

2、门诊患者健康教育内容主要包括:①一般性卫生知识;②生活方式方面的指导;③常见病、多发病的预防知识;④常用药物的用药知识等。

【健康教育流程】二、危重患者质量关键过程流程图:评估患者学习需要及接受能力 制定适宜的教育目标 制定适宜的健康教育内容选择健康教育形式实施健康教育计划 评价健康教育效果 记录 入院时,评估患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况立即通知医生及护士备好抢救仪器和物品安置患者,做躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡开放静脉通路,保持气道通畅,吸氧、心电监护严格执行查对制度和个项操作规程 准确采集各种化验标本并及时送检 保持各种引流管通畅,准确记录出入量 与患者交流、沟通,使之配合治疗准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录三、输血质量控制流程图:血样采集与送检流程图准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录核对身份规范采集血标本护士正确在输血单、医嘱单签名血标本、《临床输血申请单》送输血科血液制品输注过程流程图输血前两名护士核对配血单及血袋两名护士进行三查七对,告知输血的注意事项将血袋轻轻摇匀,避免剧烈震荡,禁加其他药物做好输血前的准备输血时两名护士共至床旁再次进行三查七对转抄输血医嘱并核对,建立静脉通路神志清者,要求患者自述个人信息核对;神志不清者,通过陪护、床卡、腕带核对输血过程中,护士密切观察,输血开始15分钟,护士需床旁监测;出现异常反应停止输血,立即报告,迅速协助医生处理、抢救并按照医院相关要求上报;血袋内血制品滴尽后,输入少量生理盐水冲管输血记录单、交叉配血报告单随病历保存;血袋置黄色塑料袋内,贴标识后置冰箱冷藏24h,按医用垃圾内统一处理出现输血反应,医护人员填写《输血反应回报单》送输血科保存按要求做好各项记录输血后输血反应质量控制流程图发生输血反应立即停止输血。

(完整版)护理工作流程图

(完整版)护理工作流程图

护理工作流程一、护理质量管理工作流程图
二、护士长例会会议流程图
三、护理业务查房工作流程图
四、护理行政查房工作流程图
五、护士长夜查房工作流程图
六、护理质量持续改进流程
七、护理文件修订流程
九、护士外出学习、进修管理工作流程图
十、护理人员业务培训流程图
十一、新技术新项目开展工作流程图
十二、护理会诊流程图
十三、护理风险管理流程图
十四、护理不良事件的预防与处理流程图
十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图
十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图
十七、护理人员职业防护流程图
十八、医疗废物回收处理流程图
一、门诊患者就诊流程图
第三节临床科室护理工作流程图一、科室护理质量管理流程图
四、患者入院宣教指导流程图
五、患者住院期间健康教育指导流程图
六、患者出院健康教育指导流程图
七、危重患者抢救护理工作流程图
八、危重患者护理操作流程
九、危重患者日常护理质量关键流程图
十、成人基础生命支持操作流程图
十一、急救药品器材管理流程图
十二、床头交接班流程图
十三、常规医嘱执行流程
十四、口头医嘱执行流程图
十五、模糊不清、有疑问的医嘱澄清执行流程
立即询问下达医嘱医师。

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基础护理工作流程
目录
1.整理床单位
2.面部清洁和梳头
3.会阴护理
4.足部清洁
5.协助进餐护理
6.协助患者翻身及有效咳嗽
7.协助床上移动
8.压疮预防及护理
9.大便失禁护理
10.小便失禁护理
11.床上使用便器
12.留置尿管护理
13.床上温水擦浴
14.协助更衣
15.床上洗头
16.指/趾甲护理
整理床单位
面部清洁及梳头
会阴护理
足部清洁
协助进餐
协助患者翻身及有效咳痰
协助患者床上移动
压疮预防及护理
大便失禁护理
小便失禁护理
床上使用便器
留置尿管的护理
床上温水擦浴
协助更衣
床上洗头
指/趾甲护理。

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