食管癌病理
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晚期，肝、肺最常见
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Pathology
Metastasis
食管壁内扩散
显微扩散范围大于肉眼所见 颈段、上段：喉部、气管、颈部软组织 中段：支气管、肺 下段：贲门、膈、心包 颈段、上段：食管旁、喉后、颈部及上纵膈淋巴结
பைடு நூலகம்
直接浸润
淋巴道转移
中段：食管旁及肺门淋巴结
下段：食管旁、贲门、腹腔
血道转移
食管癌
——病理
Anatomy
Histology
Pathology
病理类型
鳞状细胞癌SCC
最常见(95%) 通常发生于基底细胞过度增生及异型增生进展等一系列变化的基础之上
腺癌AC
好发于远端食管及胃食管连接部
多继发于Barrett食管 欧美人群发病率高
未分化小细胞癌
Patholoy
发生部位
中晚期癌（进展期癌）
肿瘤浸润超过粘膜下层
根据肉眼形态可分为
髓质型：最常见，侵及全层，管壁均匀增厚，切面灰白、 质地较软似脑髓，表面可有小溃疡 覃伞型：卵圆形扁平肿块，似蘑菇，肿瘤向管腔内突出 溃疡型：肿瘤表面形成溃疡，具备恶性特征，深达肌层 缩窄型：环形或短管形狭窄，狭窄上方食管明显扩张 腔内型：呈息肉样向管腔内突出
中段多见（50%） 下段次之（30%） 上段最少（20%）
Pathology
早期癌
病变局限于粘膜层及粘膜下 层（表浅食管癌），无淋巴 结转移（早癌） 隆起型 平坦隆起型 平坦型 平坦型
表浅食管癌分3型
溃疡型 （糜烂型）
平坦凹陷型
隐伏型、糜烂型、斑块型、 乳头型、隆起型
Pathology