《异位妊娠》说课 ppt课件

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学会分析病情，做出正确的诊断及制定合适的治疗
能力目标 计划。
医生职业道德的教育
素质目标
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重点
重点与难点
• 让学生掌握异位妊娠的概念，输卵 管妊娠的临床表现、手术治疗及化 学药物治疗的指征。
课时安排
1学时
• 怎样让学生能将临床表现、诊断和
难点 治疗与临床实际联系起来
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教学设 计与方 法
《异位妊娠》说课
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说课提纲
教学对象 教学目标 重点与难点 教学设计与方法
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
化学药物治疗
药物治疗方案（MTX）： 0.4mg/（kg·d）im ×5d 或50mg/m2 im×1次
注意监测、
必要时改行 手术
手术治疗
适应证：
（1）生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者。 （2）诊断不明确者 （3）异位妊娠有进展者 （4）随诊不可靠者 （5）药物治疗禁忌或无效者
考虑因素
➢ 手术方式：
根治手术
保守手术
患侧输卵管切 除
伞端——妊娠产物挤出
壶腹——输卵管切开取胚
峡部——输卵管节段切除 再缝合
病案分析
王女士，27岁，因“停经48天，左下腹撕裂样疼痛半小时”入院。患 者平素月经规则，半小时前因无明显诱因出现左下腹撕裂样疼痛，伴恶 心、呕吐。既往有慢性盆腔炎。BP 80/50mmHg。患者呈贫血貌，面色苍 白、四肢厥冷。全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音阳性。妇科 检查：宫颈举痛及摇摆痛，后穹隆饱满、有触痛。左附件区可触及明显 肿块。您认为该患者目前最主要的诊断是什么？如需要确诊应再行何种 检查？应该如何治疗？
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课堂小结
1.异位妊娠的定义 2.输卵管妊娠的病因、病理 3.输卵管妊娠的临床表现 4.输卵管妊娠的诊断和鉴别诊断 5.输卵管妊娠的治疗
课后作业
王女士，27岁，因“停经48天，左下腹撕裂样疼痛半小时”入院。患 者平素月经规则，半小时前因无明显诱因出现左下腹撕裂样疼痛，伴恶 心、呕吐。既往有慢性盆腔炎。BP 80/50mmHg。患者呈贫血貌，面色苍 白、四肢厥冷。全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音阳性。妇科 检查：宫颈举痛及摇摆痛，后穹隆饱满、有触痛。左附件区可触及明显 肿块。您认为该患者目前最主要的诊断是什么？如需要确诊应再行何种 检查？应该如何治疗？ 1.总结以上病例中患者的临床表现 2.写出此患者需要做的辅助检查 3.总结此患者的治疗方法
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案例分析法 讲授法 小组讨论法 多媒体教学法 任务驱动法
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异位妊娠
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病案分析
王女士，27岁，因“停经48天，左下腹撕裂样疼痛半小时”入院。患 者平素月经规则，半小时前因无明显诱因出现左下腹撕裂样疼痛，伴恶 心、呕吐。既往有慢性盆腔炎。BP 80/50mmHg。患者呈贫血貌，面色苍 白、四肢厥冷。全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音阳性。妇科 检查：宫颈举痛及摇摆痛，后穹隆饱满、有触痛。左附件区可触及明显 肿块。您认为该患者目前最主要的诊断是什么？如需要确诊应再行何种 检查？应该如何治疗？
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治疗
药物治疗 手术治疗
化学药物治疗 保守手术 根治手术
化学药物治疗
符合药物治疗的条件：
（1）无药物治疗的禁忌证 （2）输卵管妊娠未发生破裂或流产 （3）妊娠囊直径≤4cm （4）血β-hCG＜2000IU/L （5）无明显内出血
化学药物治疗
药物治疗禁忌证：
（1）生命体征不稳定者 （2）异位妊娠破裂 （3）妊娠囊直径≥4cm 或≥3.5cm伴胎心 搏动。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
知识方面： 已经学习过 相关基础课 程，有一定 的专业基础
教学对象
本科四年级学生
能力方面： 学习积极性 较高但发现 问题能力弱
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情感方面： 学生对新 知识比较
渴望
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注重与学生 沟通交流，
因材施教
教学目标
知—识教目学标目标
掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断和治疗，熟悉 输卵管妊娠的病因及鉴别诊断。