直接灸手法谢锡亮灸法

直接灸手法谢锡亮灸法

1操作方法

先将施术部位（穴位）涂少许凡士林或植物油，以增加粘附作用，再将艾绒搓成锥状如麦粒大之艾炷粘附在穴位上，引燃（熟练者可将艾炷粘附在施术者的食指尖，引燃后粘附在患者的穴位上），当艾炷燃至患者感觉可以接受的灼痛时（嘱患者叫“嘘”以表示之）即可施以手法。

１．ｌ补法

（1）重补（亦称封补、按补）：医生用拇指或食指将燃着的艾炷（待患者叫嘘时）呈９０度垂直按下，按灭时速度要快，力度要适宜（否则会烧灼皮肤起泡或灼伤医生手指），按住穴位约３～５秒后缓慢离开。

（２）平补（亦称温补）：用拇指与食指将艾炷捏灭后用食指或拇指轻按穴位约５～１０秒即可。

ｌ．２泻法

（1）推泻：待艾炷燃至患者叫“嘘”时用食指或拇指将艾炷轻轻向四肢末端方向推灭（速度不宜太快，压力不宜太重，以防皮肤擦伤，但速度也不宜太慢，以免灼伤皮肤）。

（２）抽泻：用拇指和食指将穴位皮肤及艾炷捏住轻轻向体外呈９０度抽出（不宜捏的太紧以免拉伤皮肤）。

１．３平补平泻法（亦称和法）

（1）施术者用拇指与食指将艾炷捏灭后（不能捏及皮肤）轻轻离开穴位。（２）待艾炷燃至灼痛时用口将艾炷快速吹离穴位（注意：采用此法不能涂粘附剂，吹离的艾炷不要烧伤其它部位或衣物）。

１．４注意事项

灸法手法可与针刺手法相媲美，应用面广，疗效迅速。但在应用时对素体阴虚者、孕妇的腹部及腰骶部，不宜采用。头、面、五官、胸、背尽量少采用补法（一般采用平补平泻或泻法中的第２种手法）。此外在施灸时应掌握程序：从上而下，不可先灸下后灸上。一般采用本法１个穴位仅ｌ～３壮即可。

２病例举隅

２．１血晕

１９８２年秋，笔者下乡遇一产妇出血不止（约已失血1500～2000MI），面色苍白，目合气微，不省人事，触之四肢厥冷，脉微欲绝。此乃失血过多，气随血脱，血晕之危证。惜我下乡途中身无针药，若送村卫生所，则山路颠簸，路途亦远。苦思之时忽见端阳节悬门之艾，急命众人收取搓成艾绒，急灸水沟（补）、合谷（补）、足三里（补）、三阴交（补）各３壮，当灸至三阴交则头摇足动，约５分钟见血凝固成块，出血已止，喜有生机，嘱将鸡汤投入生艾1撮３沸后频频喂服，少顷目开如缝，呼能会意，血止晕平。事后查询，母子俱安。

２．２腹痛泄泻（急性胃肠炎）

例１：林某，女，３８岁，阵发性腹痛半日，伴水样泄泻８次，曾服氟呢酸、阿托品、霍香正气水等未效。诊其舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属腹

受风寒，中阳被困，运化失常，治

宜温中散寒，疏调气机，增强运化功能。取内关（平补平泻）、腹哀（泻，向中脘推泻）。中脘（向脐方向推泻）、足三里（平补平泻），以上诸穴各３壮，灸后逐渐痛止泻停。

例２：叶某，男，１３岁，食隔夜不洁食物后水样泄泻１０余次。症见眼眶微陷，口干，神疲，苔白腻，脉濡。取止泻特效穴（经验穴，位于内踝至脚底正中线1/2处）补３壮，２０分钟后泻出量及次数逐渐减少，嘱服淡盐开水数次，而愈。

２．３腰痛

陈某，男，３２岁，腰痛１０余日。曾服西药炎痛喜康、维生素Ｂ1；等无效。见腰部疼痛重着，拘急不能转侧，尿短色黄，舌苔腻而微黄，脉濡。此属湿热内蕴，湿重于热之证，治宜利湿泻热，兼以通络。取肾俞（平补平泻３壮）、殷门（往承山穴推泻）、承山（往足跟方向推泻）各３壮。每日１次，连灸５次而愈。

２．４痹证

陈某，女，４６岁，干部。右肩疼痛、酸痛重着已２月余，经中、西医治疗时愈时发，近来疼痛加剧，抬举不便，遇阴雨或寒冷则痛甚，舌苔白腻，脉弦滑。此属寒湿客于肩部经络，气血闭阻之候，不通则痛，治宜祛湿温经通络，取肩髃（补）、巨骨（平补平泻）、臑俞（补）、曲池（往手三里

推泻）、血海（补）各３壮。每日１次，经治８次而愈。

２．５盗汗

陈某，女，１０岁，睡后汗出浸衣已有半年（经查无结核病灶），曾服止盗汗片、钙片、中药六黄汤、桂枝龙骨牡蛎汤等求效。症见面色无华，神倦，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。此属气阴虚弱，汗液外泄。穴取合谷（补）、后溪（抽泻）各３壮。连治５次（每晚１次），汗止神复。

２．６哮喘（慢支急性发作）

胡某，男，５８岁，经某医院诊断为慢性支气管炎，每逢感受风寒则发作。来诊症见呼吸急促，不能平卧，咳嗽痰多，苔白腻，脉浮缓。此为内伏痰饮，外感风寒，气因痰阻，升降不利。治宜疏风宣肺，化痰平喘。取天突（平补平泻２壮）、肺俞（补３壮）、列缺（平补平泻２壮）、太溪（平补平泻２壮），灸治３日（日２次），喘咳俱平。

３体会

直接灸的手法应用是灸疗中的一朵奇葩，它进一步体现灸的特色和极大地发挥灸的功能，弥补了灸法长期以来无手法的空白，而且使原有灸法的壮数大大减少，且不需烧至艾灭，灸的疼痛减轻，使患者可以接受，一般无化脓，无遗留癫痕。笔者认为灸手法中的补泻，对艾炷火温的调控及火力的走向与穴位、经络的效应有关。据分析补法对穴位刺激的深度、温度、幅宽、渗透力等相对偏大偏强，具有温与补的特性，适用于临床中的寒证、虚证；泻法的艾温相

对偏低、幅宽较小、渗透力弱，主要是利用艾温刺激穴位后运用手法来引导经气，从而达到“其气可聚，邪气可散”的目的，故具有泻和导热的功能，适用于临床中的实证、热证；平补平泻系介于前两者之间，其特性以平和为特点。临床中在辩证的基础上加以灵活运用，其疗效尤为快捷，正如《医学入门》所说的：“寒热虚实皆可灸之”。总之，灸手法具有简便易学，疗效快捷，无交叉感染，临床应用面广等特点。应该加以推广，使之更好地为广大患者服务

谢锡亮灸法师承实录

发表时间:2008-9-3012:53作者:梁知行来源:民间中医网

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作者:admin

谢老：我的一些学术见解及经验可见于《谢锡亮灸法》《针灸基本功》两书中，我已经给你系统讲解了一遍，我年岁已大，近年已很少给学生这样系统讲解了，你大老远来,我们又谈得挺投缘,你看还有何疑问尽管提。