安徽省护士定期考核管理办法及其实施细则
市护士定期考核实施方案
市护士定期考核实施方案市护士定期考核是为了评估护士的专业能力、业务水平和服务质量，提高护理质量，保障患者安全，提升护理团队整体素质而进行的一项重要工作。
以下是市护士定期考核的实施方案：1. 考核内容确定：根据护士的岗位职责和工作要求，确定考核的主要内容，包括专业知识能力、临床实践能力、护理质量、沟通能力、团队协作等方面。
2. 考核方式选择：考核方式可以包括书面考试、实际操作考核、技能演示、案例分析、模拟实验等多种形式，以全面评估护士的能力和素质。
3. 考核标准制定：制定明确的考核标准，以确保考核的公平性和客观性。
标准可以包括岗位职责要求、工作指标和护理规范等方面。
4. 考核周期确定：根据实际情况，确定市护士定期考核的周期，一般可以为每年一次或每半年一次。
5. 考核组成：组建专门的考核组，由具备相关专业知识和经验的专家、护理管理人员组成，确保考核的科学性和权威性。
6. 考核流程：制定详细的考核流程，包括考核前的准备工作、考核方法和时间安排、考核后的评估和反馈等环节。
7. 考核结果处理：根据考核结果，对护士进行分类评定，包括优秀、良好、合格和不合格等等级，并依据评定结果采取相应的措施，如奖励、培训、指导等。
8. 考核结果应用：根据考核结果，对护士进行绩效考评、职称晋升、岗位调整等方面的决策，为人员管理和绩效管理提供科学依据。
9. 考核结果监督：建立考核结果的监督机制，确保考核结果的公正和有效，并对考核过程中出现的问题及时跟进和处理。
以上是市护士定期考核实施方案的主要内容，通过科学、客观和全面的考核，可以促进护士专业素质的提升，提高护理服务质量，保障患者的安全和权益。
关于六安市护士定期考核方案
关于六安市护士定期考核方案一、考核目的和原则（一）通过落实医师、护士定期考核，全面评价医师、护士执业道德、业务水平和工作成绩，促进医师、护士在取得执业资格后不断更新知识、增长技能，提高专业技术能力和水平，提升医疗服务质量。
遵守职业道德，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务。
（二）医师护士定期考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。
二、考核对象和分类（一）本方案适用于依法取得医师资格。
经注册在医疗、预防、保健机构和采供血机构中执业助理以上医师和注册护士。
（二）医师定期考核分为执业医师和执业助理医师考核。
考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生；护士定期考核不分类。
三、考核程序和内容（一）医师护士定期考核程序分为一般程序和简易程序。
1、一般程序：是指被考核人除书写述职报告外，还需要经过以下程序：（1）参加考核前培训，并通过有关卫生法律法规和“基本理论、基本知识和基本技能”、职业道德知识考试。
（2）取得规定的继续医学教育学分。
2、简易程序：是指被考核人书写述职报告，由所在单位签署意见报送考核机构审核。
执行简易程序的条件为考核周期内取得规定的继续医学教育学分、无不良行为记录，并有下列情形之一。
（1）具有5年以上执业经历，完成政府指令性计划成绩显著，在考核周期获得区县以上政府和市级以上部门表彰奖励，科研项目获市级以上奖励，获市卫生局引进医学新技术推广医学新成果奖。
（2）取得副高级及以上职称。
（3）5年住院医师规范培训或在考核周期内参加专科医师培训考核合格。
（4）由县级以上政府或卫生行政部门安排援藏或在地震灾区工作半年以上。
（5）市级以上卫生行政部门规定的其他情形。
3、延期考核的对象和程序（1）执行延期考核对象：属一般程序考核人员有下列情形者，可申请延期考核：培训考核期间生病住院等特殊原因导致行动不便不能参加考试者；对口援助少数民族地区等工作原因不能参加考试；产乳期不足一月或预产期在考试日前后一周者；在川渝两地以外进修等不能参加考试者。
护士考核管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强护士队伍建设，提高护理质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国护士管理办法》及相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于本单位所有在岗护士，包括护士、护师、主管护师等。
第三条本规定的考核内容主要包括护士的职业道德、专业知识、专业技能、工作态度、工作绩效等方面。
第四条本规定的考核工作应遵循公平、公正、公开的原则，确保考核结果的客观性和准确性。
第二章考核内容第五条职业道德考核1. 遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范。
2. 尊重患者，关爱生命，全心全意为患者服务。
3. 严谨求实，廉洁自律，具有良好的职业操守。
第六条专业知识考核1. 掌握护理学基本理论、基本知识和基本技能。
2. 熟悉临床各科护理常规和操作技术。
3. 了解国内外护理学科发展动态。
第七条专业技能考核1. 熟练掌握各项护理操作技术，如静脉输液、注射、换药、护理评估等。
2. 能够独立处理常见护理问题，具备一定的应急处理能力。
3. 具备良好的沟通能力和团队合作精神。
第八条工作态度考核1. 认真负责，勤奋敬业，积极主动完成工作任务。
2. 遵守劳动纪律，按时到岗，不迟到、不早退、不旷工。
3. 良好的心理素质，能够应对工作中的压力和挑战。
第九条工作绩效考核1. 工作量完成情况，包括患者护理、护理文书、护理质量等。
2. 患者满意度调查结果。
3. 参与科室及医院组织的各项活动，如护理竞赛、学术交流等。
第三章考核方式第十条考核分为平时考核和年度考核。
第十一条平时考核1. 科室考核：由护士长负责，对护士日常工作进行日常考核，包括考勤、工作态度、工作绩效等方面。
2. 护理部考核：护理部定期对护士进行业务考核，包括专业知识、专业技能等方面。
第十二条年度考核1. 科室考核：护士长根据平时考核结果，结合年度工作表现，对护士进行综合评定。
2. 护理部考核：护理部组织专业考试，对护士的职业道德、专业知识、专业技能等方面进行全面考核。
安徽省卫生厅关于印发《安徽省医务人员医德考评实施办法(试行)》的通知
安徽省卫生厅关于印发《安徽省医务人员医德考评实施办法(试行)》的通知文章属性•【制定机关】安徽省卫生厅•【公布日期】2008.12.05•【字号】卫医秘[2008]908号•【施行日期】2008.12.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文安徽省卫生厅关于印发《安徽省医务人员医德考评实施办法（试行）》的通知（卫医秘〔2008〕908号）各市卫生局、厅直各医疗机构：根据卫生部、国家中医药管理局印发的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的通知要求，结合我省卫生工作实际，现将《安徽省医务人员医德考评实施办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。
各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要结合实际建立健全有关医德考评工作制度，制定本单位具体的考评办法和措施，在开展医务人员医德考评工作中发现的典型经验和做法、遇到的困难和问题，请及时报省纪委监察厅驻卫生厅纪检组监察室。
二OO八年十二月五日安徽省医务人员医德考评实施办法（试行）第一章总则第一条为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核管理办法》及《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的有关规定，结合我省实际，制定本实施办法。
第二条本办法以贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
第三条本办法所称医务人员是指各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员。
第四条医德考评一年为一个周期。
结合本单位年度工作总结，每年ll月至次年2月组织考评。
要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师护士定期考核等工作相结合。
护士定期考核工作制度
护士定期考核工作制度2015年1月制定(1)成立全院护士定期考核管理委员会，负责全院及辖区内护士定期考核工作。
(2)建立健全《护士定期考核档案》，记录所有考核项目和护士执业行为及考核结果。
(3)制定资料收集、文档保管及利用、专人负责等档案管理工作制度。
(4)每年11月底，按时将拟于下一年度举办的集中培训项目上报市卫生行政部门指定的护士定期考核组织审批。
(5)依据护士岗位的工作职责和所需业务技术水平及能力要求制定本院护士及辖区内护士在职培训计划。
(6)集中时段对护士实行分层次，分类别的知识与技能培训及管理。
(7)护士定期考核工作实行集体评议制度，每年召开护士定期考评工作会议和复评工作会议。
对护士定期考核结果进行评定。
(8)及时记录护士年度考核结果。
按《安徽省护士定期考核管理办法》定期向卫生行政部门指定的护士定期考核组织反馈护士年度考核结果。
(9)护士定期考核项目包括工作成绩考核，职业道德评定和业务水平的测评。
(10)考核时应从平时考核、阶段性考核和终末考核三方面结合进行，每年汇总一次，填写《护士定期考核表》并签署评定结果。
（11)护士定期考核中要遵守以人为本，能级对应，科学合理，客观公正的原则，保证质量和效果。
（12)护士定期考核成绩优秀者，可授予其相应的荣誉和奖励。
护理人员考核制度2015年1月制订为调动护理人员工作的积极性和主动性,提高护理质量和护理管理水平,促进医院分配制度改革,以充分调动护士的工作积极性和创造性,更好地促进护理工作的可持续性发展.特制定护理人员考核一、建立护理人员技术档案。
二、按不同职称、不同职务与应聘的岗位进行相应考核。
三、护理部每年组织全院性考核1—2次，内容有理论、技术操作等。
四、平时考核与定期考核相结合，发现问题，及时反馈。
五、每个病区考核参与率大于或等于95%，考核合格率100%。
六、连续病假半年以上、产假者不计参与率。
七、考核不得无故缺席，有特殊情况须请假，并补考。
护理管理人员考核制度
护理管理人员考核制度
一、考核原则
1、定期考核与随机考核相结合。
2、综合考核与单项考核相结合。
3、定量考核与定性考核相结合。
二、考核对象：护土长、护理组长
三、考核内容：个人素质、质量管理、业务管理、行政管理以及履职情况和工作任务完成情况。
四、考核方式
1、月度考核：由护理部按照考核细则（见附表）的内容实施考核评分。
2、专项考核：按照年度工作计划实施，或围绕当前重点工作完成情况实施考核。
3、综合考核：每半年进行一次，主要对护士长的管理成效进行综合评价。
由护理部负责。
4、年度考核：每年进行一次，主要对目标任务完成情况、履职情况、管理效果进行整体评价。
由护理部和党政综合办共同负责。
五、考核结果
考核成绩三95分者为优异，85-94分者为良，75-84分者为合格，低于75分者为不合格。
考核结果将与护士长的绩效分配、聘任、评优直接挂钩。
对考核不合格者将分别予以诫勉谈话、经济处罚、降职、解聘等处理。
2024年医院感染管理质量控制与考评制度（4篇）
2024年医院感染管理质量控制与考评制度依据____部门颁布的《医院感染管理办法》及安徽省《医院感染管理实施细则》规定，为确保我院医院感染管理工作的有效执行，院感办参照《安徽省中医医院二级医院医院感染管理评审标准》，结合我院实际状况，制定了内科、外科、手术室、输液室、供应室、妇产科、产房、感染性疾病门诊、内镜室、耳鼻喉科等科室的医院感染质量考核评分标准。
一、考核方式：1. 医院感染管理考核包括日常、月度和季度考核。
医院感染管理办公室进行日常考核，每月进行一次综合考核。
季度考核由院长、护理部、医务科共同参与，所有考核应及时记录，经科室负责人签字确认。
2. 考核采用____分制，每个科室满分为____分，实际得分将从满分中减去扣分。
二、考核内容：1. 严格执行医院感染管理相关法律法规。
2. 完善科室医院感染管理规章制度及执行情况。
3. 制定并实施科室医院感染管理流程。
4. 监测临床科室医院感染发病率、上报与登记情况，以及住院病人监控和医院感染调查表填写质量。
5. 定期或不定期检查无菌技术规范和消毒隔离制度在高危科室（如手术室、产科、内镜室等）的执行情况。
6. 每月检查一次性无菌医疗用品和消毒药械的管理。
7. 定期或不定期评估监控小组活动，包括消毒灭菌效果、环境卫生学监测等。
8. 每月参与药事委员会检查临床科室抗菌药物的合理使用情况并进行分析反馈。
9. 每月检查医疗废物分类收集、运送、贮存工作。
10. 定期或不定期检查医务人员手卫生依从性。
11. 定期检查医务人员职业防护措施的执行情况及职业暴露后的报告和登记。
12. 定期检查耐药菌监测及常见耐药菌隔离措施的执行情况。
13. 定期提问医院感染相关知识，每半年评估一次科室内部培训制度的执行情况。
三、反馈与整改：1. 对检查中发现的问题，采取口头和书面两种方式反馈。
2. 提出整改建议，设定整改期限，科室需书面提交整改措施。
3. 根据科室整改措施和时限，定期复查，如未整改或整改不达标，报告给分管院长。
安徽省护士定期考核实施细则
发布日期：2021-02-23 来源： x 点击：1192安徽省护士定期考核实施细那么第一章总那么第一条为贯彻实施?安徽省护士定期考核管理方法?，标准护士定期考核工作的管理，制定本细那么。
第二条护士定期考核工作坚持以人为本、能级对应、科学合理、客观公正的原那么，采取内部管理与院外评价相结合的方式进行。
第三条护士定期考核工作在省卫生厅领导下，委托省护理质量控制中心具体负责对本省卫生部门省直属医疗卫生机构的护士和全省晋级护理高级技术职称人员的定期考核工作，以及对全省护士定期考核工作进行业务指导和督查。
第四条各医疗卫生机构护士的考核应在贯彻落实?护士条例?的根底上，制定、实施护士在职培训方案，按照?安徽省护士定期考核管理方法?的规定进行考核。
在各医疗卫生机构护士定期考核的根底上，由省护理质量控制中心组织开展护士集中培训，评价定期考核结果。
第五条各市、县级卫生行政部门应按照?安徽省护士定期考核管理方法?和本细那么，做好辖区内护士定期考核的管理。
第二章考核制度第六条护士定期考核与护士执业、专业开展及职称晋升相结合。
原那么上每五年为一个考核周期。
第七条医疗卫生机构和护士定期考核组织应当建立?护士定期考核档案?，记录所有考核工程和护士执业行为及考核结果。
制定资料收集、文档保管及利用、专人负责等档案管理工作制度。
第八条护士定期考核工作实行集体评议制度。
应每年召开护士定期考评工作会议和复评工作会议，对护士定期考核结果进行评定。
第九条护士定期考核成绩优秀的由所在医疗卫生机构给予相应的荣誉或奖励。
第三章考核机构第十条护士定期考核机构由同级卫生行政部门认定，接受当地护士定期考核组织的管理，承担护士集中培训和考核任务。
第十一条符合以下条件的医院，可申请作为省级护士定期考核机构：1、具备高等医学院校护理学普通本科临床教学能力；2、医院床位≥300张；3、承担护士定期考核组织指定完成的集中培训工程及考核任务。
4、自愿申报，经现场评审到达合格标准。
护士定期考核
护士技术职称任期内完成的指定考评项目及验证规定护士技术职称任期内完成的指定考评项目，依据分层次管理原则，晋升护理高级技术职称的，由省护理质量管理中心负责，拟任职主管护师职务的由市护理质量控制中心负责。
一、护士技术职称任期内完成的指定考评项目如下：护士、护师：⑴新上岗人员必须参加全国护士执业资格考试，获得由国家卫生部发给的考试成绩合格证明，申请护士执业注册，取得护士执业证书；⑵接受护士定期考核机构组织的集中培训累计不少于24学时（3天），且考核成绩合格；⑶提供典型案例或专题报告4份，表明其熟练掌握急、危重病人抢救配合与正确处置；运用护理程序，对病人实施整体护理，提升本专业岗位技术水平的能力；⑷提交参加夜班轮值证明：每年不少于50个。
⑸提交综述报告1篇⑹提供每年参加继续医学（护理学）教育活动获得的学分不低于Ⅱ类学分20分。
主管护师：⑴接受护士定期考核机构组织的集中培训/担任授课任务累计不少于40学时（5天），且考核成绩合格；⑵提供典型案例或专题报告5份，表明其具有处理本专科/全科领域常见疾病的护理问题和解决某些疑难护理问题的能力；提交本专业领域的论文1篇（CN级）；⑶提供临床带教计划、完成情况记录或参与科研课题项目的研究资料；⑷提交参加夜班轮值证明：每年不少于30个；⑸提供领班业务管理或责任护士组长工作报告及证明；⑹提供每年参加继续医学（护理学）教育活动获得的学分证明：在县及县以上医疗卫生机构执业者不低于25学分，其中Ⅰ类学分5-10学分，Ⅱ类学分15-20学分。
在乡镇卫生院执业者，每年参加继续医学（护理学）教育活动获得的学分不低于Ⅱ类学分20分。
副主任护师：⑴接受护士定期考核机构组织的集中培训/担任授课任务累计不少于80学时（10天）,且考核成绩合格；⑵提供典型案例或专题报告5份：主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论，表明其具有处理本专科/全科领域疾病护理问题和解决某些疑难护理问题的能力；⑶提供领班业务管理或责任护士组长或临床教学主管工作报告和证明；⑷提交本专业领域发展动向的论文或综述报告2篇(CN 级)；⑸提供主持或参与科研课题项目的研究资料；⑹提供每年参加继续医学（护理学）教育活动获得的学分证明：同主管护师要求。
三甲医院的护理管理评审标准说明
对修订后制度的执行情况有追踪与评价，持续改进有成效。
对修订后制度的执行情况有追踪与评价，有资料显示成效。
5．1．4．5
定期开展护理管理制度的培训，有培训记录。
【Ｃ】
1．有护理管理制度培训计划并落实。
2．护理人员掌握相关护理管理制度。
1．查近1年护理管理制度培训计划及落实原始资料。
查近一年来护理人员与病人的分配比例护士能力体现能级对应动态管理情况评审标准评审要点评审方法522护理人力资源配备与医院的功能和任务一致有护理单元护理人员的配置原则有紧急状态下调配护理人力资源的预案
护理管理与质量持续改进
一、
评审标准
评审要点
评审方法
5．1．1院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。
2．查护理部目标检查落实情况，体现PDCA理念。
【Ａ】符合“B”，并
对护理管理目标及各项护理标准落实中存在问题与缺陷有追踪和成效评价，有持续改进具体措施。
提供季度、年度对设立管理目标、护理检测指标有评价有改进的案例。
5．1．4．2
落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。
【Ｃ】
1．有护理常规和操作规范并及时修订。
2．抽查2位护士长对制度的掌握。
【达到“B”级】符合“C”，并
主管部门对培训落实情况有检查和督促。
查护理部资料。
【Ａ】符合“B”，并
对培训后的效果情况，有追踪与评价，有持续改进。
查效果改进资料。
二、护理人力资源管理
评审标准
评审要点
评审方法
5．2．1有护理人员管理规定、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。
2024年医疗质量管理考核细则模版（四篇）
2024年医疗质量管理考核细则模版1、医疗护理质量监控由护理部、后勤、设备等部门对各科室的医疗护理及医疗环境、设备进行监督、检查和管理。
院长及业务副院长负责其安排和组织。
2、质量控制目标旨在及时发现医疗质量问题，督促进行改正，以促进医疗质量的提升。
3、质量控制方法包括：(1) 上级医(护)师通过查房、病例讨论、检查病历等方式，对下级医(护)师进行实时检查和控制。
(2) 科主任(护士长)和科医疗质量管理小组通过定期或不定期的查房、病例讨论、病历检查和工作评估，对全科医疗护理质量进行监控。
(3) 医院质量控制部门结合日常掌握、随机抽查和定期检查，对各科室进行质量检查。
(4) 检查作为质量控制手段，通过发现问题、分析、评价，推动整改，以实现质量改进和保证。
(5) 实施缺陷管理并进行记录。
医疗质量控制数据细化到科室，科室数据细化到个人。
(6) 在科学化管理的基础上，注重人性化管理，以教育纠正和整改为目标，促进质量提升。
(7) 以环节管理为主，日常掌握和随机抽查为主，终末质量管理与定期检查为辅。
4、不合格医疗服务处理：(1) 医务人员在为患者服务时，如违反相关规定或技术操作规程，未满足需求，引发投诉、医疗纠纷或事故，或被质量控制人员发现为不合格服务。
(2) 不合格医疗服务处理程序：①科主任、护士长、科室质控人员、上级医(护)师发现不合格服务，应及时指出错误，提出批评教育，并进行纠正，防止问题扩大和产生不良后果。
医院质量控制部门发现的不合格服务或日常掌握的不合格服务，应向科室质量控制小组或当事人指出。
②对不合格服务进行登记，按照《差错事故登记报告处理程序》处理。
③医院质量控制部门和相关部门应对不合格原因进行分析，找出影响因素，防止再次发生。
④对不合格服务的当事人和科室，按照相关规定进行处理。
⑤医院质量控制部门接到患者投诉，应要求科室责任人立即调查，确定原因和纠正措施，处理办法应在规定时间内提交。
质控部门将追踪纠正和处理办法的执行情况。
医院护士绩效考核实施方案细则
医院护士绩效考核实施方案细则一、考核目的和原则1.目的：通过绩效考核，评估护士的工作能力和工作素质，发现问题，激励护士改进工作，提高护理服务质量。
2.原则：客观公正、科学合理、持续改进、以人为本。
二、考核指标体系1.技术能力：包括护理操作技术、疾病识别与处理、急救技能等。
2.服务态度：包括沟通能力、责任心、耐心及服务热情等。
3.团队合作：包括团队合作精神、协调能力、互助互信等。
4.专业发展：包括参加学术交流、持续教育学习等方面。
5.效率绩效：包括工作效率、工作质量和工作量等。
三、考核方式1.自评：护士根据考核指标体系自评工作能力和素质，并提交给考核组。
2.上级评定：上级护士或主管医生根据工作表现对护士进行评定，包括行为观察和面谈。
3.同事评价：护士的同事对其工作态度和合作能力进行评价，并提交给考核组。
4.患者评价：护士根据医院制定的患者评价方式，向患者征求评价，并提交给考核组。
5.考核组评定：由专门的考核组依据护士的自评、上级评定、同事评价和患者评价等综合评定护士的绩效。
四、考核周期和频次1.考核周期：每个季度为一个考核周期。
2.考核频次：每季度进行一次绩效考核。
五、考核结果和奖惩措施1.考核结果：根据绩效考核指标体系评定护士的优秀、良好、合格和不合格等等级，并给予相应的分数。
2.奖惩措施：根据考核结果，采取不同的奖励或处罚措施，如奖金发放、晋升或降职等。
六、考核结果反馈和改进1.考核结果反馈：考核结果由护士的上级或主管医生进行反馈，包括绩效评定和改进意见。
2.改进措施：根据考核结果和反馈意见，护士应制定个人发展计划，明确改进方向和具体措施。
七、考核结果应用1.薪酬管理：根据绩效考核结果，确定护士的薪酬水平，激励护士提高工作绩效。
2.培训和发展：根据考核结果，确定护士的培训需求，开展相应的培训计划，提升护士的工作能力。
3.晋升或降职：根据绩效考核结果，确定护士的晋升或降职机会，激励护士持续发展和改进工作。
关于印发《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》的通知
关于印发《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》的通知 各市、县（区）卫⽣局、厅直各医疗卫⽣机构： 为加强对医师的执业管理，规范医师执业⾏为，提⾼医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华⼈民共和国执业医师法》和《医师定期考核管理办法》等有关规定，结合我省实际，制定了《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》，现印发给你们，请认真遵照执⾏。
⼆○○七年⼗⽉⼗五⽇安徽省医师定期考核管理办法实施细则 第⼀章总则 第⼀条为了加强医师执业管理，提⾼医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华⼈民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》及相关规定，结合我省实际，制定本细则。
第⼆条医师定期考核是指在本省范围内，受县级以上卫⽣⾏政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的⼯作成绩、职业道德和业务⽔平的考核。
第三条依法取得医师资格，经注册在本省⾏政区域内医疗、预防、保健机构中执业的医师，其定期考核适⽤本细则。
医学教.育搜集整理 第四条医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。
第五条医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。
考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、⼝腔和公共卫⽣。
医师定期考核每两年为⼀个周期。
集中考核时间应在本年度⾄下⼀年度2⽉底前结束；提前考核时间由各级卫⽣⾏政部门确定。
第六条省卫⽣厅主管全省医师定期考核管理⼯作，负责注册的省直医疗卫⽣机构医师定期考核⼯作。
县级以上卫⽣⾏政部门主管其负责注册的医师定期考核管理⼯作。
执业医师考试频道为⼤家推出【2017年执业医师考试课程！】考⽣可点击以下⼊⼝进⼊免费试听页⾯！⾜不出户就可以边听课边学习，为⼤家的取证梦想助⼒! 第⼆章考核机构 第七条县级以上卫⽣⾏政部门可以委托符合下列条件之⼀的医疗、预防、保健机构或者医疗卫⽣⾏业、学术组织（以下统称考核机构）承担医师定期考核⼯作： （⼀）设有100张以上床位的医疗机构； （⼆）医师⼈数在50⼈以上的预防、保健机构； （三）具有健全组织机构的医疗卫⽣⾏业、学术组织。
《安徽省护士定期考核管理办法及其实施细则(修订版)》
《安徽省护士定期考核管理办法及其实施细则（修订版）》第一章总则第一条为加强护士执业管理，保障护士队伍素质，保证护理质量和患者安全，依据《护士条例》和原卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，结合《安徽省医院护理岗位设置名录（试行）》等，在原《安徽省护士定期考核管理办法及实施细则》基础上制定本办法。
第二条护士定期考核是指依据护理岗位的工作职责和所需业务技术水平及能力的要求，由护士本人所在执业机构和卫生计生行政部门指定的护士定期考核组织，开展年度考评和护士专业技术职务任期内完成指定考评项目的管理。
第三条护士定期考核工作应在贯彻落实《护士条例》的基础上，制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。
考核应遵循以人为本、能级对应、科学合理、客观公正的原则，保证质量和效果。
第四条本省范围内各级各类医疗卫生机构中护士聘任（含内聘）护理专业技术职务及晋升晋级高一级护理专业技术职称者，适用于本办法。
第五条省卫生计生委负责全省护士定期考核管理工作。
县级以上卫生计生行政部门负责辖区内护士定期考核的管理。
第二章组织管理第六条护士定期考核由护士本人所在执业机构和卫生计生行政部门指定的护士定期考核组织共同组织实施。
第七条县级以上卫生行政主管部门应当依据本办法建立本地区护士定期考核组织，指定护士考核机构，制定具体实施方案。
省卫生计生委委托省护理质量控制中心承担全省护士定期考核管理工作，负责对省直属医疗卫生机构护士定期考核和全省晋级护理高级技术职称人员定期考核资料的评审。
第八条医疗卫生机构应当根据本办法和当地卫生计生行政部门的规定，制定本单位护士定期考核的制度及具体落实措施。
第二章考核内容与方式第九条医疗卫生机构应当建立《护士定期考核档案》，可以纸质档案或电子档案留存。
第十条护士定期考核项目包括职业道德评定、业务水平考核和工作业绩考核。
职业道德评定内容：护士职业必须秉承救死扶伤、“以病人为中心”的服务宗旨、依法执业，品行端庄、医德高尚、严谨慎独、团结协作，不得以医谋私。
护理质量管理考核评价标准实施细则
实地考核，护理管理者对《护士条例》内容知晓。
0.5
有关工作制度文档资料
（2.5 分）
工作
制度
查阅有关资料，有查对制度。
0.5
查阅有关资料，有交接班制度。
0.5
查阅有关资料，有护理文献书写管理制度。
0.5
查阅有关资料，有分级护理制度。
0.5
查阅有关资料，有急救物品管理制度。
0.5
2023年护理质量管理考核评价原则实行细则
预案及实行记
录文档资料
重点
科室
护理
安全
管理
重症监护病房（ICU）
（8分）
有针对 ICU特点护理制度。
1
实地考核，基础护理六洁到位。
2
实地考核，病人皮肤护理措施到位。
1
实地考核，管路固定安全。
1
实地考核，病人安全措施得当。
1
实地考核，护士长对危重病人有考核、持续改善记录。
1
实地考核，特护记录符合护理文献书写规定， 体现客观、真实、精确、及时、完整。
1
输血
管理
查阅有关文档资料并实地考核，护理部、有关科室有输血管理制度。
2
建立输血常规、流程。
1
护士长知晓输血常规和有关流程。
1
护理
人员
安全
临床
护士
职业
防护
调研护士职业防护措施及规范。
提供文档资料
考核重要内容考核评价措施
分值
实得分
减分理由
五、危重症病人护
理管理
（三）保障呼吸机使用、管路消
毒与灭菌旳可靠性。
（2分）
有关规定与实
行记录
查阅有关资料并实地考核，呼吸机管路消毒、
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第五章 考核结果
第十六条 护士定期考核组织认定护士考核不合格的,应在该项 工作结束后30日内将结果上报委托其考核的卫生计生行政部门,由 卫生计生行政部门书面通知护士执业机构,执业机构通知护士本人。
第十七条 护士对考核结果有异议的,可以在收到考核结果之日 起30日内,向考核组织提出复核申请。考核组织应当在接到复核申 请之日起30日内对护士考核结果进行复核,并将复核意见报当地卫 生计生行政部门,同时书面通知护士本人。
第十二条 医疗卫生机构对护士“三基”水平测试,每年开展1-2 次。
第十三条 护士专业技术职务任期内完成指定考评项目,依据层 级管理原则,各医疗机构根据护士岗位和能力进行分级科学管理。
第四章 执业记录
第十四条 由护士所在执业机构及时记录并填报,并将该记录记 入护士定期考核档案内。 护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令任
1.未经护士执业机构注册擅自进行执业活动的,包括未按时注册、变更、 延续、中断执业等情况;
2.护士定期考核周期内年病、事假累计超过3个月(法定假除外); 3.无正当理由不参加护士定期考核或者扰乱考核秩序的; 4.护士技术职称任期内未完成指定考评项目; 5.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的; 6.出具虚假医学证明文件,参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的; 7.医疗服务活动中索要患者及其亲友财物，牟取其他不正当利益者; 8.以贿赂或欺骗手段取得考核结果的; 9.违反法律法规被行政处罚者。
业务水平考核内容:包括“三基”水平测试(基本理论、基本知识、 基本技能)，护士专业技术职称任期内完成指定考评项目。
工作业绩考核内容:护士执业过程中遵守有关规定和要求,完成职级 岗位工作的数量、质量，在本岗位解决实际问题的能力，单位年度 考核情况。
第三章 考核内容与方式
第十一条 医疗卫生机构对护士进行职业道德评定、业务水平考 核和工作业绩考核时,应从平时考核、阶段性考核和终末考核三方面 结合进行,每年汇总一次。
省卫生计生委委托省护理质量控制中心承担全省护士定期考核管 理工作,负责对省直属医疗卫生机构护士定期考核和全省晋级护理高 级技术职称人员定期考核资料的评审。
第八条 医疗卫生机构应当根据本办法和当地卫生计生行政部 门的规定,制定பைடு நூலகம்单位护士定期考核的制度及具体落实措施。
第三章 考核内容与方式
第九条 医疗卫生机构应当建立《护士定期考核档案》,可以纸 质档案或电子档案留存。
第十八条 申报晋升高一级职称者,须取得任期内5个年度的考 核合格证明。
第十九条 护士专业技术职称任期内定期考核合格,作为聘用高 一级护士技术职称的必各条件,以保障从业人员必各的业务水平和专 业技能。
第六章 监督管理
第二十条 县级以上卫生计生行政部门应当依照本办法,对所辖 区域内的医疗卫生机构和护士定期考核组织进行监督检查。
观公正的原则,按时完成卫生计生行政部门规定的护士定期考核任务; (三)建立健全《护士定期考核档案》及管理情况。 第二十三条 护士执业机构未按照本办法执行的,应当责令其改
《安徽省护士定期考核管理办法及其 实施细则(修订版)》
护理部
郭燕
2016.10.19
C内容大纲 ONTENTS 01 安徽省护士定期考核管理办法 02 实施细则
C 1 HAPTER
安徽省护士定期考核管理办法
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章
总则 组织管理 考核内容与方式 执业记录 考核结果 监督管理 附则
务的情况等内容。 护士执业不良记录包括护士因违反《护士条例》以及其他卫生管理
法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的 情况等内容。
第五章 考核结果
第十五条 护士定期考核结果分为合格和不合格。职业道德评定、业 务水平考核和工作业绩考核中任一项不合格,以及发生不良记录者即为年度 考核不合格。 有以下情形之一视为年度考核不合格:
第一章 总则
第一条 为加强护士执业管理,保障护士队伍素质,保证护理质量 和患者安全,依据《护士条例》和原卫生部《关于实施医院护士岗位 管理的指导意见》,结合《安徽省医院护理岗位设置名录(试行)等,在 原《安徽省护士定期考核管理办法及实施细则》基础上制定本办法。
第二条 护士定期考核是指依据护理岗位的工作职责和所需业务 技术水平及能力的要求,由护士本人所在执业机构和卫生计生行政部 门指定的护士定期考核组织,开展年度考评和护士专业技术职务任期 内完成指定考评项目的管理。
第二十一条 对医疗卫生机构监督检查的主要内容是: (一)护士考核组织建制、规章制度的制定及落实情况; (二)制定、实施护士在职培训计划情况; (三) 《护士定期考核档案》的管理工作; (四)护士培训、考核相关费用保障落实情况; (五)现场检查。
第六章 监督管理
第二十二条 对护士定期考核组织监督检查的主要内容是: (一)切实履行职责,组织实施本区域内护士定期考核工作; (二)护士考核机构切实遵循以人为本、能级对应、科学合理、客
第十条 护士定期考核项目包括职业道德评定、业务水平考核和 工作业绩考核。
职业道德评定内容:护士职业必须秉承救死扶伤、“以病人为中心” 的服务宗旨、依法执业，品行端庄、医德高尚、严谨慎独、团结协 作,不得以医谋私。尊重关爱患者,保护患者隐私,注重沟通技巧,体现 人文关怀以及完成政府指令性工作任务等。
第五条 省卫生计生委负责全省护士定期考核管理工作。县级 以上卫生计生行政部门负责辖区内护士定期考核的管理。
第二章 组织管理
第六条 护士定期考核由护士本人所在执业机构和卫生计生行 政部门指定的护士定期考核组织共同组织实施。
第七条 县级以上卫生行政主管部门应当依据本办法建立本地 区护士定期考核组织,指定护士考核机构,制定具体实施方案。
第一章 总则
第三条 护士定期考核工作应在贯彻落实《护士条例》的基础 上,制定、实施本机构护士在职培训计划,并保证护士接受培训。考 核应遵循以人为本、能级对应、科学合理、客观公正的原则,保证质 量和效果。
第四条 本省范围内各级各类医疗卫生机构中护士聘任(含内聘) 护理专业技术职务及晋升晋级高一级护理专业技术职称者,适用于本 办法。