脐窦保守治疗23例分析
小肠破裂诊治体会(附23例报告)
小肠破裂诊治体会(附23例报告)
董毓奈
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2002(018)021
【摘要】@@ 1临床资料 rn本组23例中男18例,女5例.年龄14～49岁.交通事故致伤9例,刀刺伤3例,坠落、撞击挤压伤8例,医源性伤3例.伤后就诊时间＜4小时2例,＜12小时12例,＜24小时7例,＜48小时2例.本组病例病史基本明确.伴有腹膜炎体征共19例,占82%.有休克表现4例,占17.3%.行诊断性腹腔穿刺阳性者共19例,其中包括4例穿刺阴性后经腹腔灌洗,抽出液体送检验又呈阳性.21例做腹部X线检查发现有气腹征14例,占56.5%.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】董毓奈
【作者单位】222100,江苏省赣榆县中医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.外伤性小肠破裂的诊治分析(附26例报告) [J], 谢立成;冯相周
2.创伤性超高位小肠破裂延迟诊治应对措施初步探讨(附3例报告) [J], 柳化源
3.外伤性小肠破裂的诊治体会(附76例报告) [J], 王海涛;李成华
4.闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会rn (附42例分析) [J], 张新华;徐瑞亮;朱淑
敏
5.外伤性小肠破裂的诊治分析（附26例报告） [J], 谢立成;冯相周;
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隐性脐带脱垂28例临床分析
隐性脐带脱垂28例临床分析陶宝玲【摘要】目的探讨隐性脐带脱垂与胎儿宫内窘迫的关系.方法回顾分析28例隐性脐带脱垂的临床资料.结果 28例脐带隐性脱垂患者中,除1例胎死官内,其余27例新生儿全部存活.结论隐性脐带脱垂与围产儿死亡率有密切关系,及时发现正确处理胎儿宫内窘迫和脐带隐性脱垂,可大大提高新生儿存活率.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)015【总页数】2页(P35-36)【关键词】隐性脐带脱垂;胎儿宫内窘迫;预防【作者】陶宝玲【作者单位】456400,河南省滑县妇幼保健院妇产科【正文语种】中文隐性脐带脱垂是指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧，也称为脐带先露，是产科严重并发症之一，因其不易看到或触及，故诊断较困难，如诊断处理不及时可致胎儿迅速死亡。
现回顾分析我院28例隐性脐带脱垂临床资料，探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及防治措施。
1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月至2010年12月，我院分娩总数为10035例，发生脐带隐性脱垂28例，占0.28%，年龄为20`36岁，孕周为35+2～41+5周，初产妇10例，经产妇18例，均系单胎妊娠分娩，脐带长38～100 cm，平均69 cm。
≥75 cm者10例，新生儿体重为2400～4000 g。
1.2 隐性脐带脱垂的诊断结合本组资料:头高位者胎膜自破后，羊水由清变混浊，并出现胎心改变或破膜后推动胎先露后，胎心率突然减慢至120次/min以下。
胎心监护NST评分低，出现变异减速或CST、OCT阳性，本组18例出现上述现象。
阴道检查在胎先露之一侧较高处触及脐带7例，1例入院后无胎心B超示胎先露前方见到脐带声像。
1.3 脐带隐性脱垂与胎方位，胎儿宫内窘迫本组28例隐性脐带脱垂的病例中，枕先露发生者24例占86%，臀位发生者4例占14%，本组资料中有20例表现胎儿宫内窘迫占71%，胎儿宫内窘迫诊断至少依据下列3项中的2项:胎动胎心异常，胎动计数＜10次/12 h，胎心率＜120次/min或＞160次/min，尤其是胎心变慢者。
胎盘植入保守治疗17例临床分析
【 关键词 】 胎盘植入
安徽卫生职业技术学院学报 ２ １ 年第 １ ０１ ０卷第 ４期
・
４７ ・
胎盘植人保守治疗 １ 例临床分析 ７
张本顺
【 中图分类号 】 Ｒ １． 【 ７４ ６ ５ 文献标识码 Ｊ 【 Ａ 文章编号 】 １７—０４ ０ １ ４０４－ ２ ６ １８５（ １） —０ ７０ ２ ０ 【 要 】 目的： 讨胎盘植入保 守治疗的方法和疗效 方法 ： １ 例剖宫产、 摘 探 对 ７ 自然分娩后诊 断为胎盘植入 的患者， 予米非 给
临床医学与护理研究
壁所形成的强回声线变薄， 变不规则或断裂。 ③胎盘
组 织 的强 回声超 过 了子 宫浆 膜甚 至侵 入邻 近器 官如 膀胱壁 ¨ ３ ］ 。本组 病例 中产 前 Ｂ超诊 断 ２例 ． 例 为前 １ 置 胎 盘患 者 ， ｌ例有 过剖 宫产 手 术史 ， 中进 一 步 明 术 确 诊断 ， 其余 ｌ 均于产 后及术 中明确 。 ５例 ３３ 治疗 方法 ．
仔 细行 Ｂ超 检 查 ， 要 时行 彩 色 多 普 勒 检 查 ， 及 必 以
早 发 现胎 盘植入 。完全 性前 置胎 盘无 产前 出血史 者
缩 ， 防产 后 出血 ： 介 入治 疗 ： 着 介 入 治疗 在 妇 预 ② 随
产 科领 域 的广 泛 应用 ， 超选 择 性子 宫 动脉 灌 注 ＭＴ Ｘ
生活 质量 。 ３４ 预 防 ． 产 后 出血诊 断 重在 预 防和 提 高 产 前 诊
20例胎盘植入保守治疗的诊治体会
20例胎盘植入保守治疗的诊治体会金秋慧【摘要】目的：讨论分析胎盘植入的高危因素、临床表现、诊断等，评价保守治疗方法及预后。
方法对2008年1月至2011年1月本院收治的20例胎盘植入病例的高危因素、临床表现、产后出血量、保守治疗方法等进行回顾性分析。
结果20例患者中，3例合并前置胎盘，均采用药物或手术的保守治疗方法，20例产妇及新生儿均存活，1例因发生宫内感染而药物保守治疗失败行次全子宫切除术，余19例保守治疗均成功。
结论高龄、多次妊娠及宫腔操作史、剖宫产术、前置胎盘等因素与胎盘植入密切相关，急诊子宫切除术是胎盘植入发生难治性产后出血的首选治疗手段，选择性采用保守治疗可大大降低产妇并发症，最大可能保留子宫及生育功能，临床上应根据患者实际情况合理选择手术或保守治疗方案以改善妊娠结局。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)035【总页数】2页(P34-35)【关键词】胎盘植入;产后出血;前置胎盘;剖宫产;保守治疗【作者】金秋慧【作者单位】武钢大冶铁矿职工医院妇产科，湖北黄石435006【正文语种】中文【中图分类】R714.46+1;R714.46+2胎盘植入是由于原发性蜕膜发育不全或创伤性内膜缺陷，胎盘绒毛侵入子宫肌层，不能自行剥离或只能部分剥离，使产后子宫复旧不佳而导致产后出血[1]，是产科严重的并发症之一，可导致患者大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，也是产科急诊子宫切除非常重要的一个原因，因胎盘植入导致子宫切除者占24.14%[2]。
过去胎盘植入发生率较低，近年来呈逐年升高趋势，有文献报道，近10年来达到0.136%[3]，且发生后往往病情凶险，如抢救不及时，措施不得当，极有可能发生产妇死亡，其病死率高达7%～10%。
子宫切除作为胎盘植入的主要治疗手段，使得产妇从此失去生育功能，对其生理及心理造成严重影响，保留子宫的保守治疗方法的成为现今的研究方向。
本文对2008年1月至2011年1月本院收治的20例胎盘植入保守治疗病例进行回顾性分析，报道如下。
脾破裂保守治疗20例分析
要 求 的重 症患者 或复发 经保 守 手 术或 药 物治 疗无 效 ， 希 望保 留卵 巢 内分 但 泌 功能者 ； 治性手 术 ， 根 适合 于 ４ ５岁 以上 ， 生育 要求 的重 症患 者或 复发 经 无 经过精心治疗本组６ ２例患者均临床治愈 ， 切口愈合良好 ， 治疗后随访 ６ 保 守手术 或药物 治疗无 效者 一 。
、
个月无复发。治疗期间未见明显不 良反应 。
３ 讨 论 ．
本组采用手术治疗的 ５ ６例患者， 均采用保 留生育功能手术治疗。由于 异位子宫内膜有周期性出血及周围组织纤维化， 反复多次出血和致密粘连 临床研究表明， 子宫内膜异位症是甾体激素依赖性疾病， 但是其发病机 形成疤痕， 集聚成大小不等的结节和包块， 即子宫内膜异位病灶 ， 表现为切 制至今 尚未研 究清楚 ， 子宫 内膜种植 学说 （ 血逆 流及 医源 性种 植 ） 体腔 口深部有硬结， 有 经 、 且固定， 临床定位容易， 切除操作简便。 上皮化生学说、 免疫学说、 淋巴及静脉播散学说。临床统计数据显示剖官产 参 考文献 术后 继发腹壁 切 口子 宫 内膜异 位症 临 床 较 常见 ， 是造 成 子 宫 内膜 异 位症 的 ［ ］ 高红霞， １ 满亚丽． 腹壁子宫内膜异位症的临床观察与分析［ ］ 医学信 Ｊ 主要致 病原 因之一 。 息（ 中旬 版）２ １ ，（ ）８ ９ ５ ． ，００ ５４ ：４ —８０ 手术时将子宫内膜细胞组织带至切 口， 手术完成后， 口清洗不彻底造 切 ［ ］ 张华． ２ 腹壁切 口子宫内膜异位症的诊治［ ］海南医学院学报，００ １ Ｊ． ２１ ，６ 成子宫内膜组织和细胞的直接种植而致病。种植予手术其 口内的子宫内膜 （ ）４ ０ ４ １ ４ ：８ － ８ ． 组织在 卵巢激 素 的周 期影 响下 ， 可发 生与 正常 子 宫 内膜组 织相 同的增 殖期 、 ［ ］ 曹珊， ３ 魏宏， 王纯． 子宫内膜异位症的治疗进展［ ］ 中国实用医药， Ｊ． 分泌期、 剥脱性出血等变化， 导致一系列的临床症状 。近年来因反复人工流 ２ ０ ，（７ ：６ Ｏ７２ １ ）９ ． 产造成 的子宫 内膜异 位症 。 ［ ］ 张红， ４ 郑砚秋， 黄秀茹， 子宫内膜异位症根治术后中西药联合治疗 等． 子宫 内膜 异位症 的诊 断并不 困难 ， 诊断 中应注 意与 子宫 肌 瘤 、 但 附件 炎 临床探讨［］ 中国疗养医学，００ １ （ ）３６— ５ Ｊ． ２ １ ，９ ４ ： ５ ３７ 和妇科 肿瘤 的鉴别 ， 误诊 误 治 。子 宫 内膜 异 位症 的Ｊ 治疗 分 为药 物 避免 临床 ［ ］ 钟 海梅 ， 晓燕 ， ５ 郭 阳盛 华． 小剂 量米非 司酮在 重度子 官 内膜 异 位症 术后 治疗 和手术切 除病灶 治疗两 种 。 的应用观察［ ］ 中国医药指南， １ ，（４ ：３ ７ ． Ｊ． ２ ０８ １ ）７ — ４ ０ 米 非司酮 是化学 合成 的 甾体 类药 物 ， 够 与孕 激 素 受体 （ Ｒ） 能 Ｐ 结合 ， 直 ［ ］ 孙晓放． ６ 小剂量米非司酮在重度子宫内膜异位症术后的应用观察［ ］ Ｊ． 接或 间接破坏 子宫 内膜 的发 育 、 生 等 改变 Ｊ 临床 可用 于 年 龄较 大 的 子 增 。 海 峡 医药，００ ２ （ ）２２— ｏ ． ２ １ ，２ ３ ： ０ ２４ 宫内膜异 位症 患者 的治疗 ， 本组 采用 米 非 司酮 治 疗 的 ６例 患者 年 龄均 在 ４ ０ ［ ］ 王宇全， ７ 任健俐， 尹丽容． 腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊 岁以 上。 肿疗效比较［ ］天津医药， １ ，８ ３ ：２ ２ ０ Ｊ． ２ ０３ （ ）２９— ３ ． ０ 手术治疗分为保留生育功能手术、 保留卵巢功能手术、 根治性手术及辅 助性手术 。保 留生育 功能手术 ， 适合 于年 轻有 生 育要 求 的患者 ， 特别 是采 用
20例针灸加敷脐治疗原发性痛经分析
１３ 疗 效 分 析
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料
采用 随机 取样 法 ， 抽取 我 院 ２０ 年 ２ ｌ 诊断 的原 发 ０７ ０ ０年
性痛 经病 例共 ２ Ｏ例每 年 ５例 ，忠者 年龄 从 】 岁 到 ４ ５ Ｏ岁 ，平
均 午龄 ｌ． 。参 照 《 药 新药 临床 研究 指导 原 则》 …，进 ９３岁
１９ ９ ２， １５ ： ８
Ｓｒ ｕ ｇ，
ｌ ９７ ８ ９ ， ４： １ ９ －１ ３ ９ １０ ． ０
２ 例针灸加敷脐治疗原发性痛经分析 Ｏ
周 芸
（ 南省 文山 州麻 泉坡 县人 民 医院 中 医科 云
６ ３０ ） ６ ６０
［ 摘
要］ 目的
将 针 灸疗 法与 敷脐 疗 法相 结 合 ，应 用 于原 发性 痛经 病例 的 治疗 中，为 以探 讨 更加 有 效的 治疗 原 发性 病 经
ｆＯ１ Ｃ ａ ｗｅｉ ｔ ｆ ｅ Ｕ１ ｒ ｌ ｇｈ ｈｅ ａｒ ｎ Ｅ Ｊ ｕｒ ｐ ｉ ． ｕｒ Ｓ ｇ，
６ —７ ． ８ ７
ｍｌ１ ｃ ｉｔ ｅ Ｗｉ ｈ Ｖ ｎＯ ｇ ａｐ Ｓ Ｓｓ ｎｔ Ｂｒ Ｊ ｊ ｔｉ ｅ ｌ ｔ ａＪ ｒ ｒｉ ｌ ６ ｒ ｈｉ ａＳ ｅ ｍｅ ． ｃ
的 医疗 方法 方法 在 原发 性 病经 的病 例 治疗 中分别 应 用针 灸 疗法 、敷 脐疗 法 和针 灸敷 脐 结合 疗 法 ，并 比较 治疗 效 果及 起 效 时间 结果 针 灸敷 脐 结合 疗法 治愈 率为 ７ ％，显 著 高于其 它 两种 方法 （ ＜ ． ０ ｐ Ｏ０ ５），起 效 时 间也 显 著较 短 。结论 从 治疗 效
果和 治 疗起 效 时间 来看 ，针 灸与敷 脐 的 结合 疗 法 明显优 于其 中的 一种 ，并 且 有利 于 完全 治愈 患 者 的疾病 ，具 有很 高 的推广
先天性脐窦的健康宣教
先天性脐窦是由于胚 胎发育过程中脐带血
管未闭合导致的
先天性脐窦更为常 见，约占脐窦病例
的90%以上
后天性脐窦是由于脐 带脱落后脐部组织感
染或损伤导致的
先天性脐窦的诊断和治疗
诊断方法
超声检查：通过超 1 声波检查脐部，观共振检查， 观察脐窦与周围组 织的关系
3 观察脐部变化：
注意观察脐部是 否有红肿、渗液 等异常情况
先天性脐窦的健康教育
健康生活方式
01 保持良好的饮食习惯，均衡营养 02 定期进行体检，及时发现并治疗疾病 03 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠 04 适当进行运动，增强体质，提高免疫力
心理调适
保持积极心态：面对疾病，保持
01
积极乐观的心态，积极配合治疗 学会自我调节：学会自我调节情
04
家庭成员应关注患者的心理需求，及时提供心理支持和关爱。
手术切除
抗生素治疗： 对于感染性脐 窦，需要使用 抗生素进行治
疗
引流治疗： 对于有脓液 的脐窦，需 要进行引流
治疗
观察等待：对 于较小的、无 症状的脐窦， 可以观察等待， 看其是否会自
行消失
预后和康复
01
预后：大多数先天性脐窦患者预后良好，但部分患者可能出现并发症
02
治疗：根据病情，可选择保守治疗、手术治疗或介入治疗
血管造影检查：通 3 过血管造影检查， 观察脐窦的血供情 况
腹腔镜检查：通过 4 腹腔镜检查，直接 观察脐窦的情况
组织病理学检查： 5 通过组织病理学检 查，观察脐窦的组 织结构和细胞形态
基因检测：通过基 6 因检测，了解先天 性脐窦的基因突变 情况
治疗方案
手术治疗：对 于较大的脐窦， 可能需要进行
保守治疗侵入性胎盘20例临床分析
【】 慧敏 ． 西 医结 合 治疗 缺血 性 中风 的 临床 观 察【］ 国实 用 医药 ， ０ ， ２宋 中 ｊ中 ． ２ ９ ０ ４
（ １：２ －２ ３ ）１ ６ １ ８
［］ ３李忠 ． 性脑 Ｍ］ 北京 北京 ２ ０：７
［］ 伟 ， 忠 嗣， 翠 英 ． 西医 结 合治 疗 急 性缺 血 中风 疗 效 观察 ［］ 宁 中 ４代 林 单 中 Ｊ辽 ．
医 杂志 ， ０ ， （） ３ －３ ２ ７ ４５ ： ０ ６ ２ ０ ３ ６
【］ 丽 萍 ． 阳还 五 汤 防 治 脑 血 管 疾 病 的药 理 学研 究 现 状 ［ ． 国药 房 ， ５张 补 Ｊ中 ］
ｔｅｅ２ ａｅ ｒ ｉｇ ｏｅ ｖｓ ｅ ｌｃｎａ ｕｉｇｃｓｒａ ｅｔ ｎｔ ａ ｄｗｉ Ｘ ｊｃｉｎ ｌｓＳ ｅｇ ｕ ｅｏ ｔ ｎ １ ａｅ ｆ ｈ ｓ ０ｃｓｓ ｅｄ ｎ ｓｄｉ ａｉ ａｅｔ ｒ ｎ ｅａｅｎｓｃ ｏ ｅｔ ｔ ＭＴ ｉ ｅｔ ｕ ｈ ｎ ｈ ａ ｃｃｉ ． ｃｓｓ ｗｅ ａ ｎ ｖｐ ｄ ｉ ｒ ｅ ｈ ｎ ｏｐ ｄ ｏ ７ ｏ
ｔ ｒ ｕ ｓｓ ｌ ｄ ｓ ｈ ｒ ｅｒ ｓ ｕ ｌ ｉｓ ｅｆ ｌ ｗｅ ｅ ｓｓ ｒ ｅｙ ３ ｃ ｓ ｓｗｉ ｕ ｅｔ ｇ ， ０ ｐ ｓ－ ａ ｔ ｍ ａ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｓ ｒｏ ｓｉ ｆ ｃｉ ｎ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｅｆ ｉｃ ａ ｇ ｅ ｉ ａ ｓｕ ｏｌ － ｄ ｔ ｏ ｄ ４ ｗｅ ｋ ｕ ｇ ｒ ， ａ ｅ ｔ ｃ ｔ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒｕ ｈ ｅ ｒ ｈ ｇ ， ｅ ｕ ｅ ｔ ｓ ｈ ｒ ａ ｐ ｉ ｎ ｏ
保 守 治 疗 侵 入 ， 胎 盘 ２ ｒ 生 ０例 临 床 分 析
Ｃｌ ｉ ａ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｔ ｇ ２ ａ ｅ ｆ ｎ ａ ｉ ｅｐ ａ ｅ ｔ ｉ ｃ ｌ ａｙ ｉ ｎ ｔ ａ ｉ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｖ ｓｖ ｌｃ ｎ ａ ｎ ａ ｒ ｎ ｉ ｂ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｅｔｅ ｔ ｅ ｔ ｙ ｃ ｎ ｅ ｖ ｔ ａｍ ｎ ｖ ｒ
但纯脐疗治疗心脾两虚型失眠的疗效及对脑电图的影响
但纯脐疗治疗心脾两虚型失眠的疗效及对脑电图的影响发表时间：2013-04-28T14:00:45.967Z 来源：《中外健康文摘》2013年第5期供稿作者：吕以静1 周喜燕1 李宁1 刘金香2[导读] 失眠，祖国医学亦称不寐,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。
吕以静1 周喜燕1 李宁1 刘金香2（1青岛市海慈医疗集团神经内科 266033；2昌邑市人民医院特检科 261300）【中图分类号】R256.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0079-02【摘要】目的观察单纯脐疗治疗心脾两虚型失眠的疗效及对脑电图的影响。
方法将80例心脾两虚型失眠患者随机分成两组，治疗组和对照组各40例。
治疗组采用单纯脐疗治疗，对照组采用口服地西泮治疗，7天为一疗程，连续治疗4个疗程，观察其临床疗效及对脑电图的影响。
结果两组患者经过治疗后，均有一定的临床疗效，脑电图表现也较治疗前有改善，两组差异具有显著性意义（P＜0.05）。
结论单纯脐疗可以改善心脾两虚型失眠患者的临床症状及脑电图表现。
【关键词】失眠脐疗脑电图失眠，祖国医学亦称不寐,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。
其证情轻重不一，轻者有入寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐。
长期失眠给患者的生活和工作带来严重的不利影响，现在失眠治疗上，西医治疗多以药物为主，长期使用毒副作用大，易产生耐药性和依赖性。
脐疗作为传统医学的一种纯自然疗法，操作简单，安全无毒，受到患者的欢迎。
现将我院自2009年1月～2012年9月诊治的符合纳入标准的80例失眠患者的诊治情况，总结如下：1 资料和方法1.1一般资料将符合标准的80例患者随机分成两组：治疗组40例，其中男23例，女17例，年龄22～56岁，病程3月～5年；对照组40例，男21例，女19例，年龄20～53岁，病程5月～6年。
两组病例在性别，年龄，病程差异上无显著统计学意义，具有可比性。
成人先天性脐窦一例报告
至 完 全 吸 收 ， 使 中肠 与 脐 孑 完 全 分 离 ， 卵 黄 管 吸 遂 Ｌ 若 收 不 全 ， 完 全 闭 塞 ， 形 成 下 列 畸 形 ： 卵 黄 管 完 未 则 ① 全 未 闭 ， 有 先 天 性 肠 瘘 开 口于 脐 孑 。 ② 仅 脐 孑 一 则 Ｌ Ｌ
端 的 卵 黄 管 未 闭则 形 成 脐 窦 或 脐 茸 。③ 脐 孑 一 端 与 Ｌ 肠 管 一 端 均 闭 塞 而 中 间 一 段 未 闭 塞 贝 形 成 脐 部 囊
ｐｕ ｎｏ ａ ｙ ｓ ｌ ｒ ｓｎ ｅ ｎ ｉ ｍａ” ｈ ｎ ｒ ｃ ｅ ｏ ｉ ｇ ｈ ｍａ ｇ ｏ ．Ｒｅ ｏ ｔ ｆ ａ ｃ ｓ ｓ ｇ ｅ ｔ ｇ ｐ ｒ ｏ ａ ｅ ｕ ｇ ｓｉ ｎ
ｅ ｉ ｅ ａ ｏ ｇｎ Ｊ ．Ｃ ｎ ｅ １７ ３ ：０ ２ １９ ． ｐｔ ｌ ｌ ｒ ｉ ［ ］ ａ ｃｒ，９ ２，０ １９ －０ ６ ｈ ｉ ｉ ［ ２］ Ｋ ｎ ｅｙＡ． Ｓ ｌｍｓｎ ｅ ｎｉｍａ ｆｔｅｌｎ ：ａ ｌ ｍａｉｅ ｅ ｎｄ ” ｃｅ ｉｇｈ ｍａ ｇ ｏ ”ｏ ｕ ｇ ｎａｔ ｔ ｈ ｅ ￣ ｖｅ ｆ ｔ ｄ ｖｌｐ ｎ ［ ］ ＪＣ ｉ ａｈ １．９ ３，６：９ ￣９ ． ｉｗ ｏ ｓ ｅｅｏ ｍｅｔ Ｊ ． ｌ Ｐ ｔｏ １ ７ ２ ７ ２ ８ ｉ ｎ
先 天 性 脐 窦 较 罕 见 病 多 在 新 生 儿 、 儿 或 儿 ， 发 婴 童 期 ， 胚 胎 的早 期 、 在 中期 脐 与 卵 黄 囊 之 间 有 卵 黄 管 相 连 ， 至 胚 胎 第 ６周 该 管 逐 渐 闭 塞 成 条 索 状 而 终 但
心 肺 正 常 。脐 孑 处 红 肿 、 痛 ， 脓 性 液 体 ， 尿 臭 Ｌ 压 有 无
尿 管 持 续 冲洗 引 流 后 经 脐 孔 行 造 影 摄 片 检 查 ， 确 明
保守治疗新生儿消化道穿孔成功1例
保守治疗新生儿消化道穿孔成功1例杨红静【摘要】患儿,女,主因宫内孕35+6周早产,出生后吃奶差19小时入院.患儿系孕35+6周早产新生儿,第3胎第4产,双胎之小,自然分娩,臀位难产,足牵引助产娩出,出生后阿氏(Apgar)评分1分钟6分,5分钟9分,10分钟10分.经刺激后哭声可,胎盘、羊水无异常,无脐带绕颈,无胎盘早剥、胎膜早破.出生后1小时家属发现患儿吃奶差,未加重视,19小时后患儿吃奶仍未好转,为进一步诊治转入我科以"早产儿"收入院.患儿出生后无呻吟、吐沫,无呼吸困难,无阵发性哭闹及呕吐,已排胎便及尿,无尖叫、抽搐、昏迷.孕母体健,血型"A"型,RH(D)阳性.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)003【总页数】1页(P219)【关键词】缺血缺氧,脑;婴儿,新生;窒息【作者】杨红静【作者单位】曲阳县人民医院,儿科,河北曲阳,073100【正文语种】中文【中图分类】R722.19患儿,女,主因宫内孕 35+6周早产,出生后吃奶差19小时入院。
患儿系孕35+6周早产新生儿,第3胎第4产,双胎之小,自然分娩,臀位难产,足牵引助产娩出。
出生后阿氏(A pgar)评分1分钟6分,5分钟9分,10分钟10分。
经刺激后哭声可,胎盘、羊水无异常,无脐带绕颈,无胎盘早剥、胎膜早破。
出生后1小时家属发现患儿吃奶差,未加重视,19小时后患儿吃奶仍未好转,为进一步诊治转入我科以“早产儿”收入院。
患儿出生后无呻吟、吐沫,无呼吸困难,无阵发性哭闹及呕吐,已排胎便及尿,无尖叫、抽搐、昏迷。
孕母体健,血型“A”型,RH(D)阳性。
查体：体温37℃,脉搏140次/m in,呼吸40次/min,体质量2.50 kg,早产儿貌,意识清楚,反应可,皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点,前囟平坦,张力不高,颈软,无抵抗;双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音;心率140次/m in,律齐,心音有力,无杂音;腹平软,叩诊鼓音,肠鸣音存在;四肢肌张力减低,双下肢皮肤青紫伴水肿,无硬肿,原始反射减弱。
异位妊娠保守治疗的临床观察及护理
异位妊娠保守治疗的临床观察及护理
郑海燕;苏素
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2003(009)006
【摘要】目的:总结异位妊娠保守治疗护理的经验.方法:对未破裂型异住妊娠67例施行保守治疗,并予以心理支持,严密观察腹痛及生命体征的变化,定期复查B超,监测血、尿β-hCG,处理治疗后发生的副反应,做好生活护理及急症手术前的准备工作,定期门诊复查.结果:保守治疗67例中,55例成功,12例在观察过程中腹痛加剧,内出血增多,血压下降,及时改急症手术治疗.结论:异位妊娠在行保守治疗过程中,应加强临床护理,密切观察病情变化,以免延误病情.
【总页数】3页(P406-408)
【作者】郑海燕;苏素
【作者单位】日照市人民医院,山东,日照,276800;日照市人民医院,山东,日
照,276800
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.50例异位妊娠病人行保守治疗的临床观察及护理 [J], 吴雪丽;吴爱珍
2.76例异位妊娠保守治疗的临床观察与护理 [J], 吕俊荣;方丽丽
3.异位妊娠保守治疗65例的临床观察及护理体会 [J], 高琪
4.异位妊娠保守治疗的临床观察及护理 [J], 曹月平;陆佩英
5.异位妊娠保守治疗的临床观察及护理研究 [J], 陈明;王丽辉;段士华;
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1例新生儿巨型脐膨出保守治疗期间囊膜破裂的原因分析及预防
1例新生儿巨型脐膨出保守治疗期间囊膜破裂的原因分析及预防【摘要】总结1例新生儿巨型脐膨出保守治疗期间囊膜破裂的原因，从腹腔内压力增高、囊膜局部病变、囊膜脆性增加以及护理人员对囊膜破裂潜在风险认知不足等方面展开分析。
提出预防巨型脐膨出囊膜破裂的护理措施及要点，包括：分娩方式的选择、娩出后护理、转运以及转入NICU后的护理。
【关键词】新生儿；巨型脐膨出；保守治疗；囊膜破裂；原因分析；预防脐膨出（omphalocele）是指胎儿腹壁发育不全，脐带周围发生缺损，腹腔内脏由此膨出体外的一种先天性畸形[1]。
膨出的部分可以是小肠、胃、肝、脾以及结肠等脏器，其表面有囊膜覆盖，根据膨出情况分小型脐膨出和巨型脐膨出。
临床上通常将腹壁缺损直径≥5cm，或有肝脏膨出者定义为巨型脐膨出[2]。
脐膨出是先天性腹壁缺损最常见的类型之一，其发生率为1～2.5个/5000个活产婴儿，男婴发病率高于女婴，比率约为3：2[1]。
目前脐膨出的治疗方法主要有一期修补术、使用Silo袋等工具分期手术或保守治疗后延期手术。
但巨型脐膨出的治疗尚无统一标准，有学者认为巨型脐膨出的治疗应根据患儿腹腔发育情况、伴发畸形的程度、膨出脏器的多少、囊膜情况以及心肺功能状态等综合判断，采取不同治疗策略[2]。
巨型脐膨出一期修补术难度大，术后易出现腹内高压、肺动脉高压等严重并发症[3]；使用Silo袋、补片等工具分期手术后，腹内压并不减少，缝合处容易出现感染或排异反应，导致Silo袋提前脱落[2,4]；熊晓峰[4]指出合并其他脏器的肝脏膨出者，在囊膜完整的情况下，应采取保守治疗后延期手术；Brent[5]对巨型脐膨出手术与非手术延迟闭合方法的进行系统评价后指出，保守治疗后延期手术能降低患儿术后并发症的发生率和死亡率。
目前，保守治疗后延期手术已成为囊膜完整巨型脐膨出的主要治疗方式，但保守治疗期间存在一定风险，囊膜破裂是其最严重的并发症。
囊膜破裂后腹腔脏器可能脱出，从而引起腹膜炎、休克甚至死亡。
近10年敷脐疗法的临床应用及护理
近10年敷脐疗法的临床应用及护理翁燕榕;谢红兵;林茜;王爱民【摘要】中药敷脐疗法是中医脐疗领域最常用的一种治疗措施，主要是通过将药物制成一定的剂型贴敷于脐，通过穴位和药物的双重作用达到治疗疾病的目的，目前已经被广泛地应用于临床护理中，本文就近10年的敷脐疗法在临床中的应用及护理进行综述。
【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】4页(P86-89)【关键词】敷脐疗法;护理;临床治疗;综述【作者】翁燕榕;谢红兵;林茜;王爱民【作者单位】福建中医药大学 350012;福建省立医院 350012;福建省立医院350012;南京军区福州总医院 350012【正文语种】中文敷脐疗法是选用适当的药物制成一定剂型敷于脐内、脐或脐周围，并固定以达到防治疾病的一种中医传统疗法[1]。
敷脐疗法是在中医理论指导下，根据不同的证型，使用不同的药物进行个体化治疗，因此目前已经被广泛地应用于内、外、妇、儿等各种疾病[2]，并取得良好的临床疗效。
但多数的临床报道中多采用经验方，缺乏诊疗规范，给敷脐疗法的临床护理推广造成困难。
本文就近10年敷脐疗法的临床治疗进行综述，旨在为敷脐疗法的临床应用、中医护理和基础研究提供新的思路。
敷脐疗法最早载于《五十二病方》，称为“治脐”[3]，即使用药末、盐等介质，在脐部敷药、熨烫等来治疗疾病。
《黄帝内经》：“脐和脏腑经络有着密切联系”[4]，《难经》：“为五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原”，“主通行三焦，经历于五脏六腑”[5]，论述了敷脐疗法的中医理论基础。
说明敷脐疗法是以脐部的经络分布为基础，同时利用刺激性的药物，通过脐走入相应经络，到达相关脏腑，调节人体的气血阴阳，达到防治疾病的目的。
目前，随着对敷脐疗法的深入研究，多数学者认为[6]脐的表皮角质层最薄，无脂肪组织，皮肤和筋膜、腹膜直接相连，故屏障功能最弱，药物最易穿透力较强，有利于药物吸收。
成人脐窦五例诊治报告
成人脐窦五例诊治报告
聂传庚;彭淑梅;王锐
【期刊名称】《腹部外科》
【年(卷),期】2015(028)002
【摘要】目的探讨成人脐窦病因、诊断方法及治疗原则.方法报告1995年9月至2013年11月收治的5例患成人脐窦的临床资料.男性4例,女性1例.年龄22～39岁,平均29岁.病人因脐部出现绿豆至黄豆大小的鲜红色肿物,脐部渗液及异味就医.门诊3例以“脐茸”收治,2例以“脐窦”收治.所有病例均给予手术治疗.结果 5例病人术后均痊愈出院,平均住院日16.2 d.1例病人手术后发生切口感染,腹腔局限性脓肿形成,住院达37 d.5例病人手术标本均显示病灶内存在黏膜上皮细胞、较多典型的呈岛状的腺体结构,结合临床,病理报告提示:脐窦.结论成人脐窦发病罕见,正确的诊断和治疗方法是获得满意治疗效果的关键.
【总页数】4页(P114-117)
【作者】聂传庚;彭淑梅;王锐
【作者单位】434020湖北荆州,荆州市中心医院普通外科;434020湖北荆州,荆州市中心医院普通外科;434020湖北荆州,荆州市中心医院普通外科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.4+6
【相关文献】
1.成人先天性脐窦一例报告 [J], 刘景美;陈启发
2.成人先天性脐窦一例报告 [J], 刘景美;陈启发
3.成人脐旁疝6例诊治体会 [J], 许红卫
4.成人上颌窦后鼻孔息肉诊治体会 [J], 初亭;吴元庆
5.成人颅骨骨膜窦的诊治分析 [J], 王作伟;王长春;杨玉明;谭晔;袁庆国;沙成;王大明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合保守治疗异位妊娠36例分析
中西医结合保守治疗异位妊娠36例分析
贾慧芹;张传秀;王有先
【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2003(025)005
【摘要】@@ 1999年1月～2002年10月,笔者对36例病情稳定,未发生病灶破裂的异位妊娠患者,采用氨甲喋呤(MTX)结合中药保守治疗,取得了明显的效果,现报告如下.
【总页数】2页(P387-388)
【作者】贾慧芹;张传秀;王有先
【作者单位】日照市中医医院,山东日照,276800;日照市中医医院,山东日
照,276800;日照市中医医院,山东日照,276800
【正文语种】中文
【中图分类】R714.22
【相关文献】
1.中西医结合保守治疗异位妊娠41例分析 [J], 程芙蓉
2.中西医结合保守治疗异位妊娠32例分析 [J], 王桂香
3.中西医结合保守治疗异位妊娠36例观察 [J], 宋继荣;王萍;田建新
4.中西医结合保守治疗异位妊娠92例分析 [J], 赵卫群
5.宫内环合并异位妊娠中西医结合保守治疗29例分析 [J], 朱剑飞
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B超监测异位妊娠保守治疗—附14例分析
B超监测异位妊娠保守治疗—附14例分析
陈乃龄;刘凤琴
【期刊名称】《黄河医学》
【年(卷),期】1994(003)003
【摘要】异位妊娠是妇产科常见病之一,过去以手术治疗为主。
对发现较早的病人,采用保守疗法,亦常可获得成功,并能保留生育能力。
通过B超可以较早提示诊断,主要是了解子宫内有无孕囊、附件区有无包块及盆腔有无积液。
通过反复监测可做动态观察,及时为治疗提供依据。
我院从1992年12月～1993年8月对14例异位妊娠患者在B超监测下采取保守治疗。
【总页数】1页(P68)
【作者】陈乃龄;刘凤琴
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R714.205
【相关文献】
1.米非司酮联合氨甲喋呤保守治疗异位妊娠(附41例分析) [J], 凌玫
2.异位妊娠保守治疗三种方法比较：附97例分析 [J], 彭凌湘
3.B超监测子宫内膜厚度预测异位妊娠的价值(附72例报告) [J], 孔凤琳
4.异位妊娠中药保守治疗的初步体会：附8例分析 [J], 蔡卓文;蒋百厚
5.异位妊娠保守治疗条件初探──附76例分析 [J], 张勇;沈浣
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二种断脐方法对比分析
二种断脐方法对比分析
张妮;姚岳梅
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2003(014)003
【摘要】@@ 脐部对新生儿而言,是一个重要部位,是其接触外界的伤口,处理是否得当,直接影响新生儿的健康,如何采用有效方法进行处理,在国内外报道不一,为了预防断脐后脐部的并发症发生,促进脐部的有效愈合,我们对我院前后二个时期不同的二种断脐方法进行了对比分析,试图找出更佳的断脐方法.
【总页数】1页(P168-168)
【作者】张妮;姚岳梅
【作者单位】330024,南昌334医院;330024,南昌334医院
【正文语种】中文
【中图分类】R722
【相关文献】
1.二种方法治疗脑室出血临床对比分析 [J], 王守庆
2.无痛人流术二种方法对比分析 [J], 叶进平
3.二种断脐方法在自然分娩中的临床观察 [J], 路静;任胜巧;张静茹;宋彦茹;张娜
4.二种方法抢救有机磷中毒36例对比分析 [J], 李平勇
5.高危出血患者血液透析二种抗凝方法的临床对比分析 [J], 陈小波;岳琴琴;王蓓;祁华;刘虹艳
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脐瘘4例诊治体会
脐瘘4例诊治体会
刘德普
【期刊名称】《川北医学院学报》
【年(卷),期】1999(14)3
【摘要】@@ 笔者经手术确诊4例治愈脐瘘,就诊前在外院和其他医生长期以脐炎、息肉误诊、误治.现报告如下.
【总页数】1页(P92)
【作者】刘德普
【作者单位】南充市第二中医医院外科,南充,637000
【正文语种】中文
【中图分类】R656.33
【相关文献】
1.卵黄管不同程度残留可导致脐瘘、脐窦、脐茸 [J], 施萍
2.Fogarty导管联合内膜剥脱和内瘘限流术建立老年人复杂内瘘的诊治体会 [J],
朱蓓;裴小华;高飞;郭露露;杨宏宇;赵卫红
3.误诊为脐茸的脐尿管瘘一例 [J], 黄显;陶娟;杨井;涂亚庭
4.超声诊断胎儿脐动静脉瘘合并胎儿生长受限1例 [J], 张兰;刘洪莉
5.彩超高频探头对脐窦、脐肠瘘及脐尿管窦、脐尿管瘘的诊断应用 [J], 欧阳卫;黄淑英;王叶兰;丁发辉;龙瑞根;周菊芳
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