口腔溃疡
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模块二 口腔溃疡
一、 口腔溃疡 是一种常见的口腔黏膜疾病，又称“口疮”， 变现为口腔黏膜的局限性溃疡损害。
多发于唇、舌缘、颊黏膜、牙银等处。
口腔溃疡分类
引起口腔溃疡的原因
经常吸烟、喝酒、喝饮料、吃辣椒等刺 激性食物 长时间受凉、受热和身体缺水 常吃生冷、干硬、烧烤等食物 腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病 内分泌变化 缺乏锌、铁、叶酸、维生素B等
西地碘含片长期含服可导致舌苔染色， 停药后可消退，对碘过敏者禁用； 地塞米松制剂频繁使用可使局部组织萎 缩，引起继发真菌感染，连续使用不得超 过一周； 氯已定偶可引起接触性皮炎，过敏者禁 用。
3.用法指导
含漱剂仅为含漱时使用，可在口腔停留25分钟，含漱后吐出不得咽下； 氯已定含漱剂可使牙齿着色，舌苔变黄， 味觉失调，一般牙膏会与氯已定产生配伍 禁忌，使用氯已定含漱剂后至少需要间隔 30分钟后才可刷牙。
二、 常用治疗口腔溃疡的药物
1.非处方药：
Hale Waihona Puke Baidu
（1）口服维生素C和维生素B2；
（2）涂敷口腔溃疡膏，如地塞米松甘油 糊剂或贴剂；此外，可使用口腔溃疡膏、 云南白药或贴敷复方四环素泼尼松膜、口 腔炎喷剂。
（3）含漱剂有0.5%甲硝唑含漱剂或复方 甲硝唑含漱剂。
（4）西地碘含片有较强杀菌作用。适用于白 色念珠菌感染性扣眼引起的口腔溃疡。
实战技巧
首先从症状和顾客的年龄及作息习惯来入手，辨别 其是虚证还是实证，通过辨证分析让顾客信服。 一般来买的顾客都是只想买外用药，通过分析，他 们会加买内服的清火药。 接着和顾客聊起这个是不是经常反复发作，很痛苦， 顾客往往感同身受。 同时，提醒顾客要注意饮食起居，否则就要经常使 用一些滋阴降火的药和补充B族。一般情况下，大 多数人的饮食起居习惯不会因为一个口腔溃疡而改 变。
四、口腔溃疡的健康教育
告知顾客养成良好的饮食习惯，平时不只是要 适当多吃粗粮，还应多吃水果，忌辛辣煎炸等 食物。 养成良好的口腔卫生习惯。
2.处方药
对于较大的溃疡面可用10%的硝酸银溶液 对溃疡面进行烧灼，使其易于愈合，并用 生理盐水冲洗，除去残留物，以免损伤邻 近组织。
中成药
1.清热解毒、消肿止痛药 冰硼咽喉散、冰硼散、口腔溃疡散、爽口 托疮膜
2、清热去火药 西瓜霜含片、黄连上清片、三黄片、清火 栀麦片
3、养阴清热药 复发性口腔溃疡 肺肾阴亏，虚火上炎 知柏地黄丸、六味地黄丸、补中益气丸
治疗方案
对于口腔溃疡，治疗原则是缩短病程，减 轻患者痛苦，延长复发间歇期。
全身治疗 以散风清热，泻火止痛类中成药为主，比如黄连 上清丸等，复方珍珠口疮颗粒、口炎清等也可选 用。
局部治疗
药店销售有多种散剂，如西瓜霜、锡类散等，或 是含片如口腔溃疡含片，西地碘片等，也有抗生 素或是激素类贴片，如甲硝唑口颊片或是地塞米 松粘贴片等。另外还有炎症介质抑制剂氨来呫诺 口腔贴片。 也可选用局部喷雾剂，如口腔炎喷雾剂等。
三、常用治疗口腔溃疡药物的用药指导
1.注意药物的不良反应 甲硝唑易导致食欲减退，口腔异味，恶 心，呕吐，腹泻等反应，停药后可恢复。
长期应用可引起念珠菌感染；冰硼咽喉散、 冰硼散有碍胎气，妊娠期妇女慎用；方中 有玄明粉，药物泌入乳汁中，易引起婴儿 腹泻，哺乳期妇女不宜使用。
2.用药禁忌
一、 口腔溃疡 是一种常见的口腔黏膜疾病，又称“口疮”， 变现为口腔黏膜的局限性溃疡损害。
多发于唇、舌缘、颊黏膜、牙银等处。
口腔溃疡分类
引起口腔溃疡的原因
经常吸烟、喝酒、喝饮料、吃辣椒等刺 激性食物 长时间受凉、受热和身体缺水 常吃生冷、干硬、烧烤等食物 腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病 内分泌变化 缺乏锌、铁、叶酸、维生素B等
西地碘含片长期含服可导致舌苔染色， 停药后可消退，对碘过敏者禁用； 地塞米松制剂频繁使用可使局部组织萎 缩，引起继发真菌感染，连续使用不得超 过一周； 氯已定偶可引起接触性皮炎，过敏者禁 用。
3.用法指导
含漱剂仅为含漱时使用，可在口腔停留25分钟，含漱后吐出不得咽下； 氯已定含漱剂可使牙齿着色，舌苔变黄， 味觉失调，一般牙膏会与氯已定产生配伍 禁忌，使用氯已定含漱剂后至少需要间隔 30分钟后才可刷牙。
二、 常用治疗口腔溃疡的药物
1.非处方药：
Hale Waihona Puke Baidu
（1）口服维生素C和维生素B2；
（2）涂敷口腔溃疡膏，如地塞米松甘油 糊剂或贴剂；此外，可使用口腔溃疡膏、 云南白药或贴敷复方四环素泼尼松膜、口 腔炎喷剂。
（3）含漱剂有0.5%甲硝唑含漱剂或复方 甲硝唑含漱剂。
（4）西地碘含片有较强杀菌作用。适用于白 色念珠菌感染性扣眼引起的口腔溃疡。
实战技巧
首先从症状和顾客的年龄及作息习惯来入手，辨别 其是虚证还是实证，通过辨证分析让顾客信服。 一般来买的顾客都是只想买外用药，通过分析，他 们会加买内服的清火药。 接着和顾客聊起这个是不是经常反复发作，很痛苦， 顾客往往感同身受。 同时，提醒顾客要注意饮食起居，否则就要经常使 用一些滋阴降火的药和补充B族。一般情况下，大 多数人的饮食起居习惯不会因为一个口腔溃疡而改 变。
四、口腔溃疡的健康教育
告知顾客养成良好的饮食习惯，平时不只是要 适当多吃粗粮，还应多吃水果，忌辛辣煎炸等 食物。 养成良好的口腔卫生习惯。
2.处方药
对于较大的溃疡面可用10%的硝酸银溶液 对溃疡面进行烧灼，使其易于愈合，并用 生理盐水冲洗，除去残留物，以免损伤邻 近组织。
中成药
1.清热解毒、消肿止痛药 冰硼咽喉散、冰硼散、口腔溃疡散、爽口 托疮膜
2、清热去火药 西瓜霜含片、黄连上清片、三黄片、清火 栀麦片
3、养阴清热药 复发性口腔溃疡 肺肾阴亏，虚火上炎 知柏地黄丸、六味地黄丸、补中益气丸
治疗方案
对于口腔溃疡，治疗原则是缩短病程，减 轻患者痛苦，延长复发间歇期。
全身治疗 以散风清热，泻火止痛类中成药为主，比如黄连 上清丸等，复方珍珠口疮颗粒、口炎清等也可选 用。
局部治疗
药店销售有多种散剂，如西瓜霜、锡类散等，或 是含片如口腔溃疡含片，西地碘片等，也有抗生 素或是激素类贴片，如甲硝唑口颊片或是地塞米 松粘贴片等。另外还有炎症介质抑制剂氨来呫诺 口腔贴片。 也可选用局部喷雾剂，如口腔炎喷雾剂等。
三、常用治疗口腔溃疡药物的用药指导
1.注意药物的不良反应 甲硝唑易导致食欲减退，口腔异味，恶 心，呕吐，腹泻等反应，停药后可恢复。
长期应用可引起念珠菌感染；冰硼咽喉散、 冰硼散有碍胎气，妊娠期妇女慎用；方中 有玄明粉，药物泌入乳汁中，易引起婴儿 腹泻，哺乳期妇女不宜使用。
2.用药禁忌