重复经颅磁刺激治疗知情同意书
重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症患者认知治疗

重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症患者认知治疗发表时间:2019-03-30T12:20:20.033Z 来源:《心理医生》2019年第6期作者:王爱玲[导读] 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者认知治疗效果。
方法:选取我院收治的精神分裂症患者60例,将其随机分为两组,各30例王爱玲(四川省凉山州精神卫生中心精三科四川凉山 615000)【摘要】目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者认知治疗效果。
方法:选取我院收治的精神分裂症患者60例,将其随机分为两组,各30例。
对照组采取药物治疗,在此基础上观察组采取rTMS治疗。
比较两组治疗前后VSWM、VFT、PANSS等评分变化。
结果:在VSWM、VFT、PANSS等评分上,两组治疗前无明显差异,且P>0.05;而治疗后观察组各评分较对照组均明显改善,且P<0.05。
结论:rTMS治疗精神分裂症患者的效果非常显著,即可显著改善其精神症状和认知功能,因此值得应用推广。
【关键词】精神分裂症;重复经颅磁刺激;精神症状;认知功能【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)06-0100-02 在临床精神疾病中,精神分裂症属于常见病、多发病,其是一种复杂的脑部疾病。
针对此类患者,临床以往主要实施药物治疗,但其仅可对患者部分症状加以改善,而对其阴性症状以及认知功能等疗效肩胛。
而作为一种颅外刺激大脑技术,重复经颅磁刺激(rTMS)近几年在治疗抑郁症方面效果显著,且受到了临床医师以及患者的广泛重视。
对于患者而言,其阴性症状与认知功能与其左侧前额叶背外侧皮质区关系密切,因此对该区域进行刺激可对患者症状予以显著缓解[1]。
因此本文选取特定时间区间前来我院就诊的60例精神分裂症患者行本次分组研究(两组,各30例),即对TMS治疗精神分裂症患者认知治疗效果做了分析,现报道如下。
1.一般资料与方法 1.1 一般资料选取我院收治的精神分裂症患者60例,将其随机分为两组,各30例。
探讨重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性

探讨重复经颅磁刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性发布时间:2022-03-10T03:11:51.035Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年2期作者:单良[导读] 目的研究治疗帕金森时应用重复经颅磁刺激的效果以及安全性分析单良绥化市第一医院 152000【摘要】目的研究治疗帕金森时应用重复经颅磁刺激的效果以及安全性分析。
方法将本院自2019年11月~2020年11月收治的62例帕金森患者当做研究对象,根据电脑随机方式将其分为两组,每组31例。
给予参照组常规药物治疗,在此基础上给予实验组重复经颅磁刺激治疗,对比两组患者不良情绪评分和认知量表评分以及不良反应发生情况。
结果对比不良情绪评分和认知量表评分,实验组患者明显优于参照组(P<0.05);对比不良反应发生情况,实验组发生率为6.45%,明显低于参照组(P<0.05)。
结论使用重复经颅磁刺激治疗帕金森患者时,能够改善患者的临床症状,提升其认知能力,减少不良反应的发生,加快患者恢复健康,值得推广和应用。
【关键词】重复经颅磁刺激;帕金森;临床疗效[Abstract] Objective To study the effect and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of Parkinson's disease. Methods 62 patients with Parkinson's disease treated in our hospital from November 2019 to November 2020 were divided into two groups according to computer random method, with 31 cases in each group. The control group was given routine drug treatment, and the experimental group was given repeated transcranial magnetic stimulation on this basis. The adverse emotion score, cognitive scale score and adverse reactions of the two groups were compared. Results compared with the scores of negative emotion scale and cognitive scale, the patients in the experimental group were significantly better than those in the reference group (P < 0.05); Compared with the incidence of adverse reactions, the incidence of adverse reactions in the experimental group was 6.45%, which was significantly lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion repeated transcranial magnetic stimulation in the treatment of Parkinson's patients can improve the clinical symptoms, improve their cognitive ability, reduce the occurrence of adverse reactions and speed up the recovery of patients' health. It is worthy of popularization and application.[Key words] repetitive transcranial magnetic stimulation; Parkinson's disease; Clinical efficacy现阶段,患有帕金森的患者逐渐增多,影响人们的日常生活和健康。
重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症首次发病患者的临床效果观察
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重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能和心理状态影响

.诊治分析.重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能和心理状态影响程婷婷张梦婷吕莉君【摘要】目的观察重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能和心理状态的影响。
方法60例脑卒中患者随机分为对照组和观察组。
对照组29例,给予常规康复治疗;观察组31例,在常规康复治疗基础上,联合重复经颅磁刺激治疗,均治疗6周。
分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(N IH S S)、简易智力状态检查表(M M S E)、汉密尔顿焦虑量表(H A M A)和汉密尔顿抑郁量表(H A M D)评价治疗前后两组患者的认知功能、心理状态。
结果两组患者治疗后NIHSS评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。
两组患者治疗后MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。
结论重复经颅磁刺激能够有效改善脑卒中患者认知功能,缓解患者抑郁和焦虑症状。
【关键词】经颅磁刺激脑卒中认知障碍抑郁焦虑【A bstract 】Objective To observe the effect of repeated transcranial magnetic stimulation on cognitive function and psychology in stroke patients. Methods Sixty stroke patients were randomly divided into two groups. Twenty—nine patients in control group received conventional rehabilitation treatment for six weeks, while thirty—one patients in observation group added repetitive transcranial magnetic stimulation on the basis of the control group for six weeks. National Institute of Health stroke scale ( NIHSS ),M ini-M ental State Examination ( MMSE ) , Hamilton Anxiety Scale (HAMA ) , Hamilton Depression Scale ( HAMD ) were used to assess the cognitive funcrion, anxiety and depression. Results The scores o f NIHSS, HAMA, HAMD in both groups were significantly lower than those before treatment ( P<0.05 ) . and the improvement of the observation group was significandy better than that of the control group (P<0.05 ) . The score of MMSE in the two groups after treatment was significantly higher than that before treatment ( P<0.05 ) , and the improvement degree of the observation group was significantly better than that of the control group ( P<0.05 ). Conclusion Repetitive transcranial magnetic stimulation can effectively improve the cognitive function of stroke patients and relieve the depression and anxiety symptoms.【K ey w o rd s 】Transcranial magnetic stimulation Stroke Cognitive impairment Depression Anxiety脑卒中导致患者多功能障碍,包括运动障碍、认 知下降、精神心理障碍等,临床表现复杂且多变。
经颅直流电刺激治疗同意书-中文版20140614

经颅直流电刺激治疗知情同意书临床诊断:___________________________________________________________________________拟行治疗项目:________________________________________________________________________________治疗适应证:脑损伤引起的运动功能障碍、言语障碍、吞咽障碍、意识障碍等。
替代治疗:rTMS或者外周神经肌肉电刺激治疗禁忌证:植入式电子装备(如起搏器等),未控制的癫痫、孕妇、生命体征不稳定等。
经颅直流电刺激是一种新的、非侵入性、利用弱电流(1-2mA)调节大脑皮层神经元活动的技术,目前已在实验室和临床得到广泛的应用。
经颅直流电刺激对被检查者心率、血压、呼吸、脑电图、心电图和大脑组织一般无近期和远期的影响,但因被检查者健康状况、人体差异及某些不可预见的因素,在检查过程中极少数被检查者可能会出现以下不良反应:1.刺激局部皮肤轻微的疼痛或灼热、发麻感;2.刺激局部皮肤灼伤;3.治疗中原有疾病发作的意外情况;4.可能会出现一些目前尚未发现或意外的情况。
执行此治疗的医务人员将严格按照仪器的操作规范,根据个体对电刺激的敏感性调节刺激量;仔细操作和观察,最大限度地避免上述不良反应的发生。
医生已将本治疗方案的目的、可能出现的不良反应及预后向我作了详细说明,并给我充分的时间询问与上述内容相关的问题。
我知道签署此同意书表示我理解上述所有内容,自愿承担本治疗可能存在的风险。
我签字同意进行经颅直流电刺激治疗。
北京和睦家康复医院是一家中外合资合作机构,按照中华人民共和国的法律进行一切活动。
本人同意对于在北京和睦家康复医院就医过程中引起的任何争议、索赔或是争端,遵照中华人民共和国的法律规定,在中华人民共和国或中华人民共和国香港特别行政区的法庭依照中华人民共和国的法律进行诉讼解决,而不是其他任何国家的法庭。
核磁增强知情同意书(3篇)
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第1篇尊敬的患者:您好!感谢您选择我院进行核磁增强检查。
为确保您的权益和医疗安全,现将核磁增强检查的相关事宜告知如下,请您仔细阅读并充分了解,如有疑问,请随时向医护人员咨询。
一、检查目的核磁增强检查是一种无创、无放射性的检查方法,通过注射对比剂使病变组织与正常组织在核磁共振成像(MRI)中对比度增强,从而提高诊断的准确性。
本次检查旨在帮助医生评估您的病情,为诊断和治疗提供依据。
二、检查方法1. 检查前准备:请您在检查前保持良好的心态,放松身体。
如有佩戴金属物品(如项链、耳环、手表等),请提前取下,以免影响检查效果。
2. 检查过程:您将平躺在检查床上,医护人员将您送入核磁共振检查室。
检查过程中,请您保持安静,避免移动,以免影响图像质量。
注射对比剂后,您可能会感到轻微的发热、恶心、头痛等不适,请及时告知医护人员。
3. 检查时间:核磁增强检查时间一般为30-60分钟,具体时间根据检查部位和病情而定。
三、对比剂1. 对比剂类型:本次检查使用的对比剂为Gd-DTPA,属于磁共振成像对比剂。
2. 对比剂副作用:Gd-DTPA对比剂副作用轻微,极少数患者可能出现过敏反应,如皮疹、发热、恶心等。
如有不适,请及时告知医护人员。
3. 对比剂禁忌症:以下情况不宜使用Gd-DTPA对比剂:(1)已知对Gd-DTPA对比剂过敏者;(2)严重肝、肾功能不全者;(3)妊娠期、哺乳期妇女;(4)患有严重心脏病、高血压、糖尿病等疾病者。
四、检查风险1. 磁场风险:核磁共振检查室存在强磁场,请告知医护人员您是否患有以下疾病,以评估磁场风险:(1)心脏起搏器、心脏支架、金属植入物等;(2)人工耳蜗、神经刺激器等;(3)体内金属异物(如手术缝线、金属牙套等)。
2. 检查中风险:部分患者可能因检查中身体不适或紧张导致血压升高、心跳加速等,请告知医护人员您的病史,以便医护人员在检查中给予关注。
3. 对比剂风险:极少数患者可能发生过敏反应,请告知医护人员您的过敏史,以便医护人员在注射对比剂前做好预防措施。
阿立哌唑联合重复经颅磁刺激治疗儿童抽动障碍临床研究
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•临床研究•Clinical Ressrch202 年 6 月 5 日 第 30 卷第 期Vol. 30, No. 1(, June 5, 202(China PharmaceuticalshV : 10. 3969/j. imn. 1004 -493/ 202/ 16 018阿立哌唑联合重复经颅磁剌激治疗儿童抽动障碍临床研究**基金项目:重庆市精神卫生中心院级科研项目20D-yjkl-01];重庆市精神卫生中心新兴培育学科建设项目[渝精卫发〔2018〕50号.第一作者:罗兴刚,男,大学本科,主治医师,研究方向为精神分裂症/儿童青少年精神障碍,(电子信箱)D7D82203@qq. cm 。
△通信作者:王敏建,男,博士研究生,副主任医师,研究方向为儿童青少年精神卫生学,(电子信箱)wmjmaster@ /2. cm 。
罗兴刚1,蒋国庆2,王敏建让(6重庆市精神卫生中心歌乐山院区,重庆400030; 2.重庆市精神卫生中心儿童青少年精神医学教研室,重庆401145)摘要:目的 探讨阿立哌唑联合重复经颅磁刺激治疗儿童抽动障碍的疗效和安全性。
方法 选取重庆市精神卫生中心2015年9月至2018年/月收治的4〜D 岁抽动障碍患儿70例,随机分为对照组(单用阿立哌唑)和研究组(阿立哌唑联合重复经颅磁刺激),均治疗8周。
结果 两组患儿的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS )评分,治疗前和治疗2周时相当(P 〉0. 05);研究组治疗4周和8周时明显低于对照组(P<0. 05)o 两组治疗2周和4周时的有效率和副反应量表(TESS )评分相当(P 〉0.05);研究组治疗8周时的有效率 明显高于对照组(P<0 - 05),TESS 评分明显低于对照组(P<0 - 05)。
结论 阿立哌唑联合重复经颅磁刺激能有效改善儿童抽动障碍症状,疗效优于单用阿立哌唑。
关键词:抽动障碍;阿立哌唑;重复经颅磁刺激;儿童精神病学;临床疗效;安全性中图分类号:R969.4;R971文献标志码:A文章编号:1006 -4931(2021)11 -0062-03Clinicai Stady oO Arininrazolc Combinef with Reyetitive Trbnscrbnioi Magnetia Stimulationin the Treetment d Tia Disoi *d cr inLUO Xinggnng 1, JIANG Guoqing 2, WANG Minjiarn(1. Gelepan HospOn! of Chongqing Meoinl Heol^/ Ceoioh , Chongqing , Chinn400036;2. Dfanmon of Ppchory for CCUdreo ang Adopfenie ,Chongqing Mentnl Heald Center , Chongqing , Chinn 441147。
重复经颅磁刺激治疗颅脑外伤性癫痫患儿的疗效及对血清IGF-1、NSE水平的影响
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重复经颅磁刺激治疗颅脑外伤性癫痫患儿的疗效及对血清IGF-1、NSE水平的影响王学忠;陈志功;栗伟杰;杨彦松【摘要】目的分析颅脑外伤性癫痫(PTE)患儿行重复经颅磁刺激治疗的可行性、有效性.方法以2014年11月~2017年10月期间医院急诊收治的51例PTE小儿患者为本次观察对象,按病床单双号分为观察组26例和对照组25例,观察组给予常规治疗+重复经颅磁刺激,对照组仅给予常规治疗,观察并比较不同方式治疗颅脑外伤性癫痫的临床效果,检测治疗前后两组患儿血清IGF-1、NSE水平变化,比较两组患儿治疗后症状(癫痫程度、发作次数及持续时间)改善情况.结果观察组治疗率为92.3%,高于对照组76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组间NSE、IGF-1水平比较,观察组NSE水平低、IGF-1水平高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患儿癫痫发作次数少、程度轻、持续时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论PTE患儿在常规治疗基础上配合经颅磁刺激治疗,临床治疗效果理想,可有效改善症状、减轻脑损伤.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)024【总页数】3页(P3941-3943)【关键词】经颅磁刺激;癫痫;颅脑外伤【作者】王学忠;陈志功;栗伟杰;杨彦松【作者单位】郑州颐和医院神经外科,河南郑州 455000;郑州颐和医院神经外科,河南郑州 455000;郑州颐和医院神经外科,河南郑州 455000;郑州颐和医院神经外科,河南郑州 455000【正文语种】中文【中图分类】R742.1PTE是一种由颅脑损伤而继发的癫痫疾病,若不及时治疗,会在颅脑外伤损害的基础上,因癫痫发作使患儿的脑组织损伤、神经元坏死进一步加重,从而危及患儿生命安全,造成临床死亡率上升[1]。
目前,临床PTE治疗主要通过使用抗癫痫药(丙戊酸、地西泮、苯巴比妥)以控制患儿癫痫发作次数、减轻癫痫发作程度。
(完整版)TMS治疗知情同意书
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重复经颅磁刺激(rTMS)治疗知情同意书
重复经颅磁刺激,简称rTMS,是近年来国内外逐渐兴起的一项无创性物理治疗和研究工具。
它主要根据电磁互换的原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场再几乎无衰减的穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应的皮层引起局部微小电流,改变大脑皮层的局部电活动,从而起到治疗作用。
rTMS广泛应用于神经科、精神科、康复科、认知心理学等领域。
目前用rTMS进行治疗的精神科疾病主要包括抑郁症、焦虑障碍、精神分裂症、孤独症,自闭症、强迫症、睡眠障碍等。
国内外研究发现,此项治疗可改善患者抑郁、焦虑情绪,对精神分裂症顽固性幻听、阴性症状有治疗作用。
从目前相关研究看, rTMS 不良反应主要表现在:头痛、头部不适,但这些不良反应常较轻微,且持续时间短暂,能自行缓解。
目前没有关于rTMS治疗引起长期不良反应的报道。
目前报道的全世界数千例接受rTMS刺激的被试中有7人出现癫痫发作,与长时程高频刺激有关,可自行缓解。
因此,治疗前必须再次确认患者是否有如下情况:1)、癫痫发作,无论是原发性癫痫还是继发性癫痫;
2)、脑外伤、脑出血、脑梗塞、颅内感染等脑器质性疾病史;
3)、颅内金属及其它异物;
4)、体内有心脏起搏器等。
rTMS治疗一个疗程为15次,一天一次,每次30-40分钟。
一般需要1~3个疗程。
虽然总体上说rTMS是一种安全、无创性的治疗手段,但对于参与治疗的个体而言,治疗中产生上述副反应甚至诱发癫痫的可能性是存在的,对此风险您必需有足够的认识。
若患者或家属否认上述情况,并同意进行该项治疗,请签字:
患者家属:
医生:
年月日。
重复经颅磁刺激治疗抑郁症残留症状
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重复经颅磁刺激治疗抑郁症残留症状姚传斌;张成爱;王志广【摘要】目的探讨抑郁症残留症状的治疗方法.方法将100例抑郁症患者经急性期治疗后仍存在残留症状者随机分为研究组和对照组.研究组给予rTMS治疗,对照组给予假磁刺激.治疗4周后重新进行HAMD-17评分并比较其治疗前后的变化.结果与治疗前比较,两组HAMD-17评分均有所降低,但研究组降低幅度大于对照组(t =5.01,P<0.01),两组均无严重不良反应发生.结论 rTMS治疗抑郁症残留症状疗效肯定,安全性高.【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》【年(卷),期】2019(041)001【总页数】3页(P25-27)【关键词】重复经颅磁刺激;抑郁症;残留症状【作者】姚传斌;张成爱;王志广【作者单位】临沂市精神卫生中心,山东临沂276005;临沂市精神卫生中心,山东临沂276005;临沂市精神卫生中心,山东临沂276005【正文语种】中文【中图分类】R749.4抑郁症是一种常见的精神疾病,具有高发病率、高复发率、高致残率和高自杀率等特点。
该病治疗的目标是症状完全缓解与功能恢复,然而急性期治疗后有相当多的患者存在残留症状[1-2],导致更多的功能损害,更易使病程慢性化。
为此,本研究使用经颅磁刺激治疗抑郁症的残留症状,取得较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年1-10月在本院住院的患者100例。
入组标准:符合抑郁发作和复发性抑郁障碍诊断标准;年龄18~60岁;初中及以上文化水平;经急性期接受抗抑郁药物治疗12周以上,汉密尔顿抑郁量表17项(HAND-17)评分为8~17分患者。
排除标准:存在严重躯体疾病者;药物滥用及依赖者;有严重自杀企图或严重冲动者;合并影响患者目前精神状态的其他精神疾病。
所有患者诊断均由两名具有副主任医师以上资质者共同做出,按照入院先后顺序随机分为研究组和对照组。
研究组:50例,其中男18例,女32例;平均年龄(35.4±11.8)岁;平均病程(85.4±48.2)个月;对照组:50例,其中男17例,女33例;平均年龄(33.8±12.5)岁;平均病程(88.7±50.3)个月。
磁共振检查知情同意书

磁共振检查知情同意书欢迎您前来我科行MR检查。
在检查前,您和您的家属必须对如下情况认真了解:一、强磁场的危险性:MR检查室内的磁场非常强,任何进入检查室内人员的体内植入或体外携带的铁磁性物品都会被强大的磁场吸引,严重者会造成人身伤害。
因此,进入MR检查室前被检查者和家属均应仔细阅读。
若有所列的随身物品,必须取出,将其放在医护人员指定的地方妥善保存好;不能取出的体内植入物应向申请医生及当班的医护人员咨询,以评估可否做MR检查。
请务必予以配合,多谢合作!二、对比剂增强检查:1、极少数患者用MR增强对比剂(钆,Gadolinium)后会出现喉头水肿、抽搐、休克等严重的过敏反应,甚至可危及生命。
因此,一旦用药后出现不适,请立即告知医护人员,以便我们作出及时的相应处理。
2、极个别增强检查患者可能会出现注射部位对比剂外渗,造成局部肿痛,我们会尽力给予积极处理,请您和家属予以理解和配合,肿胀经药物涂敷后会自行缓解。
3、肾功能不全患者,钆(Gadolinium)对比剂可能会引起肾源性系统性纤维化,但极其罕见。
三、被检查者进入检查室前,请确认以下内容:1、装有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工耳蜗、药物剂量控制装置、除绝对禁止颤仪、胰岛素剂量泵、动脉瘤夹术后、冠状动脉支架术后三个月内MR检查事项以上禁止事项,如果进行MR检查,将导致生命危险,因此禁止进行磁共振MR检查。
2、①进入扫描室检查前,必须除去身上所有金属物品:如钥匙、手表、手机、硬币、项链、耳环、首饰、发卡、磁卡、腰带、带有金属的衣服和内衣等。
相对禁止②有手术史、钢钉及钢板等金属植入史、体内有假牙、电子眼、义眼及义肢等、金属节育环、妊娠、金属碎片溅入史等情况,必须告知医生及护士。
MR检查事项以上情况,如果进行MR检查,将导致人身伤害、财产损失及检查失败。
请您详细阅读本知情同意书,如果您已经清楚了解以上情况,并确认自己不存在以上绝对及相对禁止事项等情况,同意进行此MR检查,请签名确立。
(完整word版)重复经颅磁刺激治疗申请及记录单

(完满word版)重复经颅磁刺激治疗申请及记录单
重复经颅磁刺激治疗申请及记录单
患者姓名性别年龄
科别床号住院号
诊断:治疗目的:
适应症:
抑郁症、忧愁症、睡眠阻挡、精神分裂症〔幻听〕、精神分裂症〔阴性病症〕、双相情感阻挡〔抑郁状态〕、双相感情阻挡〔躁狂状态〕、强迫症、创伤后应激阻挡、其他
绝对禁忌症:
1、佩戴心脏起搏器者;
2、颅内有金属异物者;
3、耳蜗植入者;
4、颅内压增高者;
5、有癫痫病史或有癫痫家族史者;
6、近期脑电图提示存在癫痫波者。
1、有脑器质性疾病、脑外伤也许头部手术史者;
2、严重躯体疾病者〔如严重心脏疾病、高血压、糖尿病等〕;
3、体内有金属植入物;
4、急性传染性疾病的患者;
5、近来1 月内电抽搐治疗者
6、近期服用三环类抗抑郁药等降低痫性发生阈值药物的患者;⑦孕妇、婴幼儿以及不能够表达感觉者。
rTMS 治疗风险评估:一般、风险、高危申请医师:
治疗rTMS 治疗参数不良反响
治疗
时间连续时间1、有〔描述〕治疗医次数刺激濒率 / 阈值 / 强度部位
〔月 /日〕〔分钟〕2、无师签字1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
说明 :1、在禁忌症所列出的13 个风险峻素中,如无任何单项评估吻合,rTMS 治疗风险评
估为“一般〞; 2、如无绝对禁忌症,在相对禁忌症中有 1 项评估吻合, rTMS 治疗风险评
估为“危险〞;3、如绝对禁忌症有1 项或相对禁忌症症中有 2 项及以上单项评估吻合,rTMS
治疗风险评估为“高危〞。
不同部位重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症阴性症状及认知功能的影响

不同部位重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症阴性症状及认知功能的影响甄凤亚;王硕;周子璇;王岚;王学义;安翠霞【摘要】Objective : To evaluate the effect of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on different parts of the brain on negative symptoms and cognitive function in patients with schizophrenia. Method: Sixty patients with chronic schizophrenia who had prominent negative symptoms were randomly assigned to 3 groups: the left dorsolateral prefrontal cortex (L-DLPFC) group, the R-DLPFC group and pseudo stimulus group. The patients of each group were gived true or false r TMS treatment at the corresponding site for 4 weeks on the basis of the original antipsychotics and the same dose. Before and after the treatment the psychotic symptoms of the patients was assessed by positive and negative symptom scale (PANSS) ; and the cognitive function was assessed by brief assessment of cognitive in schizophrenia (BACS, including verbal fluency, symbolic coding, numerical sequence, token movement, linguistic memory, the tower of London and the fluency of words) . Results: There were no significant differences on the indexes of PANSS, BACS at pre-treatment among the 3 groups. After treatment, the PANSS positive factor score and the negative factor score in the LDLPFC group were significantly lower than those before treatment, R-DLPFC group and pseudo stimulus group (all P < 0. 05) ; but there were no statistical significances before and after the treatment of R-DLPFC groupand pseudo stimulus group. The results of the BACS in the L-DLPFC group and the speech fluency and word fluency scores in the R-DLPFC group were significantly better than those of the pseudo stimulus group (all P < 0.05) .Conclusion: The r TMS treatment of L-DLPFC has a significant effect on the cognitive function and negative symptoms of schizophrenia. R-DLPFC r TMS therapy can only partially improve cognitive function.%目的:探讨不同部位重复经颅磁刺激 (rTMS) 治疗对精神分裂症的阴性症状及认知功能的影响.方法:60例精神分裂症患者按照随机数字表法分为左、右前额叶背外侧皮质区组 (L-DLPFC组、R-DLPFC组) 及伪刺激组各20例;各组在服用原抗精神病药品种及剂量不变的基础上给予相应部位的真或伪r TMS治疗4周.分别于治疗前后应用阳性与阴性症状量表 (PANSS) 评价患者的精神症状, 精神分裂症简明认知功能成套测评量表 (BACS, 包括言语流畅性、符号编码、数字序列、代币运动、语言记忆、伦敦塔及字词流畅性) 评价患者的认知功能.结果:治疗前各组PANSS、BACS评分比较差异无统计学意义;治疗后, L-DLPFC组PANSS阳性因子及阴性因子评分较治疗前明显下降, 显著低于R-DLPFC组及伪刺激组 (P均<0. 05) , R-DLPFC组及伪刺激组治疗前后比较差异无统计学意义; L-DLPFC组BACS中各项成绩及R-DLPFC 组的言语流畅性、字词流畅性评分明显好于伪刺激组 (P均<0. 05) .结论:L-DLPFC 的r TMS治疗对精神分裂症患者的阴性症状及认知功能有明显的改善作用; R-DLPFC的r TMS治疗仅能部分改善认知功能.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2019(029)001【总页数】4页(P1-4)【关键词】重复经颅磁刺激;精神分裂症;阴性症状;认知功能【作者】甄凤亚;王硕;周子璇;王岚;王学义;安翠霞【作者单位】河北医科大学第一医院精神科,河北医科大学精神卫生研究所,河北省脑老化与认知神经科学重点实验室 050031;河北医科大学第一医院精神科,河北医科大学精神卫生研究所,河北省脑老化与认知神经科学重点实验室 050031;河北医科大学第一医院精神科,河北医科大学精神卫生研究所,河北省脑老化与认知神经科学重点实验室 050031;河北医科大学第一医院精神科,河北医科大学精神卫生研究所,河北省脑老化与认知神经科学重点实验室 050031;河北医科大学第一医院精神科,河北医科大学精神卫生研究所,河北省脑老化与认知神经科学重点实验室050031;河北医科大学第一医院精神科,河北医科大学精神卫生研究所,河北省脑老化与认知神经科学重点实验室 050031【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是致残率较高的精神疾病,给家庭及社会带来沉重的经济负担[1]。
重复经颅磁刺激辅助治疗精神分裂症幻听的疗效和安全性

·论著·重复经颅磁刺激辅助治疗精神分裂症幻听的疗效和安全性戴伯坚,杨凌凯,涂献珠,刘立滢,邓江南,金晓庄,朱晶晶,陈杰,王芳,林崇光,孔令光,陈兴时,马俊 摘要: 目的:探讨双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗对精神分裂症患者幻听症状的疗效和安全性。
方法:采用随机双盲法将109例有幻听症状的精神分裂症患者分为rTMS组(55例)和对照组(54例);两组在维持原有抗精神病药种类及剂量的基础上,分别给予低频(1Hz)rTMS真刺激和伪刺激治疗,每天1次、每次20min、每周5次,疗程4周。
分别于治疗前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,以治疗后幻听症状评分减分≥2为有效;治疗后采用治疗中出现的症状量表(TESS)评估安全性。
结果:治疗后rTMS组的PANSS总分、幻听症状分、阴性症状分、一般病理分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);幻听症状的有效率(72.7%)显著高于对照组(35.1%)(P<0.05);两组患者均无严重不良事件发生。
结论:双背侧前额叶低频rTMS辅助治疗对精神分裂患者病情缓解及对症幻听症状有一定效果,且安全。
关键词: 精神分裂症; 低频重复经颅磁刺激; 幻听中图分类号: R749.3 文献标识码: A 文章编号: 1005 3220(2022)03 0177 03Efficacyandsafetyofrepetitivetranscranialmagneticstimulationinthetreatmentofauditoryhallucinationsinschizophrenia DAIBo jian,YANGLing kai,TUXian zhu,LIULi ying,DENGJiang nan,JINXiao zhuang,ZHUJing jing,CHENJie,WANGFang,LINChong guang,KONGLing guang,CHENXing shi,MAJun.WenzhouSeventhPeople'sHospital,Wenzhou325005,ChinaAbstract: Objective:Toinvestigatetheefficacyandsafetyoflowfrequencyrepetitivetranscranialmagneticstimulation(rTMS)inthetreatmentofauditoryhallucinationsinpatientswithschizophrenia. Method:109schizophrenicpatientswithauditoryhallucinationswererandomlydividedintorTMSgroup(n=55)andcontrolgroup(n=54)byrandomizedanddoubleblindway.Onthebasisofmaintainingtheoriginaltypeanddoseofantipsychotics,thetwogroupsweretreatedwithlow frequency(1Hz)rTMStruestimulationorfalsestimulation,onceaday,20minuteseachtime,5timesaweekfor4weeks.TheclinicalsymptomswereassessedbyPositiveandNegativeSymptomScale(PANSS)beforeandaftertreatment,andthereductionofauditoryhallucinationsymptomscore≥2aftertreatmentwaseffective.Aftertreatment,thesafetywasevaluatedbyTreatmentEmergentSymptomScale(TESS). Results:Aftertreatment,thetotalscoreofPANSS,scoresofauditoryhallucinationsymptoms,negativesymptomsandgeneralpathologyintherTMSgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05orP<0.01).Theeffectiverateofauditoryhallucinationsymptoms(72.7%)wassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(35.1%)(P<0.05).Therewerenoseriousadverseeventsinbothgroups. Conclusion:Thelow frequencyrTMSadjuvanttherapyofdoubledorsalprefrontallobeshasacertaineffectandsafetyontheremissionofschizophreniaandsymptomaticauditoryhallucinations.Keywords: schizophrenia; lowfrequencyrepetitivetranscranialmagneticstimulation; auditoryhallucinations基金项目:温州市基础性科研项目(Y20190483);南京市医学科技发展基金项目(YKK21236)作者单位:325005 温州市第七人民医院精神科(戴伯坚,杨凌凯,涂献珠,刘立滢,邓江南,金晓庄,朱晶晶,陈杰,王芳,林崇光,孔令光);上海交通大学附属精神卫生中心神经生理室(陈兴时);南京浦口医院精神科(马俊)通信作者:马俊,E Mail:jsshmj0527@163.comDOI:10.3969/j.issn.1005 3220.2022.03.003 幻听是精神分裂症的核心症状之一,发生率可高达60%~80%,带给患者不同的体验并由此可产生相应的行为,而严重影响其安危及生活质量[1]。
经颅磁治疗知情同意书

经颅磁治疗知情同意书大家好啊,今天咱们聊聊一个可能让你觉得有点陌生但其实很有趣的东西——经颅磁治疗。
嘿,不用担心,咱们不会讲得太深奥,咱们就像朋友一样轻松聊聊,毕竟这可是关乎咱们健康的大事儿嘛!你知道吗,这个治疗就像给大脑来个“电梯按摩”,听起来是不是挺神奇的?所以,咱们得先了解一下,才能放心去体验哦。
得先说清楚这是什么东西。
经颅磁刺激,简单来说,就是用一种特别的磁场刺激咱们的脑袋,能帮助改善一些心理健康问题,比如抑郁症、焦虑症之类的。
就像是给你脑子里开个小派对,帮你调整一下情绪。
想象一下,你的脑细胞们在磁场的作用下,开始摇摆起来,心情也随之愉快起来,这画面是不是很逗?效果因人而异,有些人可能觉得真是神奇的疗法,有些人则可能没那么明显。
咱们聊聊这个治疗过程。
你准备好了吗?来了之后,医生会和你聊聊天,了解一下你的情况,确保你是适合这项治疗的。
这个环节就像是前奏,得先热身嘛。
医生会把一个小装置放在你的头上,别紧张,它看上去像个高科技的“飞碟”,其实没那么吓人。
然后,你就可以放松心情,闭上眼睛,享受这个“电梯按摩”的过程了。
嘿,听起来是不是有点像在做个脑部SPA?要是有个小曲儿在背景里响起,那就更好了。
咱们得说清楚,这个治疗也不是万能的,有些人可能需要多次治疗才能见到效果。
就像种花儿,浇水施肥可不能心急,要慢慢来嘛。
有些小副作用,比如头痛、恶心啥的,也不能忽视,不过一般来说都很轻微。
毕竟,每个人的身体都是独特的,咱们不能拿自己的标准去衡量别人。
再说说知情同意书这回事,可能大家一听就觉得有点儿复杂,但其实不然。
简单来说,这份表格就像是给你的一张“通行证”,证明你了解了这个治疗的利弊,愿意参与其中。
咱们每个人都有权利选择自己想要的生活,对吧?所以在签字之前,一定要认真看看,问问自己是否准备好踏上这条路。
别怕提问,医生也是愿意和你聊的,毕竟咱们都是为了你的健康嘛。
很多人对这种新鲜事物总是充满了好奇,甚至有点害怕。
重复经颅磁刺激治疗双相障碍躁狂发作的效果和安全性

两组患者均给予丙戊酸钠缓 释片治疗 , 根 据患者具体情况 0 . 5~ 2 . 0 d , 不使用 其 他抗精 神 病
药物 , 治疗前 1 周, 可少量使用 1 3 受体阻滞剂 。对照组 接受伪刺激 , 观察组患者采取 r T MS治疗 , r T M S仪器 为
( 9 1 . 3 %、 4 5 . 7 %) ( P< 0 . 0 5 ) 。治疗前后体检、 神经 系统检 查以及脑 电图检查均正 常, 心率、 血压 变化 差异无统计 学 意义( P> 0 . 0 5 ) , 常见不 良反应为心动过速 、 恶心、 便秘 、 头痛等 , 两组 患者不 良反 应发 生率差异无 统计 学意 义( P> 0 . 0 5 ) 。结论 双相 障碍躁狂 患者采用 r T MS治疗效果 明确 , 安全性高。
【 关键词 】 双相障碍 ; 躁狂 ;r T M S ; Y MR S评分
双相障 碍是 临床 比较 常见 的慢 性 复杂 性精 神 疾
1 . 2 方法
病, 当前 多采取药物 治疗 , 如心境 稳定剂 , 在 临床 应用 中发现 , 患者 临床症 状改善 情况不 明显… , 而且长 期使
用 患者 服药依 从 性不 高。重复 经颅 磁刺 激 ( r T MS ) 高 频 刺激 能够提 高大脑皮 质兴奋性 , 相互协 调调整 皮层 兴奋性 不 良情 绪 , 当前 国内多采 用 r T MS治疗抑 郁 、 躁狂, 治疗 双相障碍研究不多 。有研究发现 , r T MS 治疗 双相障碍效果 良好 , 为分 析 r T M S治疗双 相障碍躁 狂 发作效果 , 以我院患者为研究对象 , 将结果报告如下 。
血压 、 体质量等 , 记录 患者治疗 中不 良反 应发 生情 况 。 治疗效果评 价 : 汉密 顿抑 郁 量表 ( H A M D) 评分 < 8分 为治愈 , H A MD减 分超 过 5 0 %为有 效 , B R M S评 分 > 5 分 为躁狂 发作 。 1 . 4 统计学方 法 异有 统计学意义。
完整word版)重复经颅磁刺激治疗知情同意书[1]
![完整word版)重复经颅磁刺激治疗知情同意书[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/b0eeb6d2e109581b6bd97f19227916888486b9b3.png)
完整word版)重复经颅磁刺激治疗知情同
意书[1]
以及处理措施
重复经颅磁刺激治疗属于无创物理治疗,一般不会发生严重并发症,但仍可能会出现以下情况:
1.头痛、头晕、眩晕、恶心等不适感;
2.局部皮肤过敏、瘙痒、红肿等反应;
3.癫痫发作、抽搐等情况;
4.其他可能发生的不良反应。
如出现上述情况,应及时告知医护人员,医护人员将根据患者的具体情况采取相应处理措施。
五、知情同意
本人已充分了解重复经颅磁刺激治疗的相关信息,包括治疗方法、疗效、注意事项、可能发生的并发症及处理措施等,并已经向医师提出了相关问题。
医师也已经详细解答了我的疑问。
我自愿接受该治疗方案,并已签署知情同意书,允许医师按照治疗方案进行治疗。
患者签名:___________________________
日期:_______________________________。
重复经颅磁刺激治疗

爆发模式 脉冲刺激
线圈在数十毫秒内先后 发放 2个脉冲,剌激同 一脑区或2个不同线圈 剌激不同脑区。常用于 皮层兴奋性评估。 将用 种固定频率脉冲嵌 套在另用 种固定频率脉 冲中的刺激模式。常用 模式是将3个连续50 Hz 脉冲嵌用 5 Hz脉冲中。
TMS安全性
禁忌症
头颅内置有金属异物者 带有心脏起搏器者 有耳蜗植入者 携带医疗泵者
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重要 参数
刺激频率
01
低频:1-2HZ; 高频:5-20HZ。
操作及治疗 规范
05 rTMS 治疗靶点定位。
①先测定 M1 区,可以观测 到外显运动反应进行确定, 之后以 M1 区作为参照点, 沿头皮各个方向 进行定位; ②参照国际标准脑电电极 10~20导联系统定位; ③借助脑影像导航技术定 位。脑影像包括:全脑 T1、 T2 结构像、各类功能像等 (如脑用 流、静息 态、功 能区激活像等)。
目录
CONTENTS
01 治疗原理 02 模式分类 03 禁忌症及慎用人群 04 不良反应及应对策略 05 操作规范 06 临床应用
经颅磁刺激 (transcranial magnetic stimulation, TMS)
由Barker等于1985年创立。基于电磁感应与电磁转换原理, 用 刺激线圈瞬变电流产生的磁场穿透颅用 ,产用 感应电流 刺激神经元引发用 系列生理、生化反应。作为非侵用 性剌 激技术,TMS作用 于用 脑引起神经活动的改变,可检测到 运动诱发电位、脑电活动变化、脑用 流、代谢和用 脑功能 状态改变。其微观作用 包括细胞膜电位、动作电位、神经 递质、受体、突触、神经可塑性发生变化。
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重复经颅磁刺激治疗知情同意书
住院号/门诊号:
患者姓名____________ 性别___ 年龄__ ___ 科室______ ______ 床号________ 住院号/门诊号:
一、病情、诊断和治疗方案
本人因
___________________________________
_________ 等
不适症状到该医院进行检查,经治医师对我的病史进行了详细询问,对我的身体进行了全面检查,并做了必要的辅助检查,涉及我健康问题的相关科室的专家也进行了会诊,经治医师告诉我,目前对我的病症初步考虑 ________________ 。
医师已将目前通用的治疗方法逐一向我介绍,结合我的具体情况和医师的建议,我最终考虑可以接受重复经颅磁刺激治疗。
二、重复经颅磁刺激治疗有关内容重复经颅磁刺激是国际上近年来逐渐开展起来的一种无创物理治疗方法,可用于多种精神心理障碍和神经系统疾病的检查和治疗,对抑郁症、焦虑症、帕金森综合征等有较好的疗效。
多数情况下,每次治疗在30 分钟以内,一个疗程为10 次,一些患者可能需要几个疗程方能取得较好疗效。
也有部分患者经过数个疗程后疗效仍不满意,这时需要改为其它治疗方法。
由于多数精神心理障碍和神经系统疾病的病因还不明了,因此,重复经颅磁刺激治疗还不是
根治性的治疗方法,因此,我们建议治疗中或治疗结束后可继续服药预防复发。
三、治疗注意事项本人或家属已将下述信息主动告知院方,并确保信息准确无误,根据以下情况由医师确定是否可以进行重复经颅磁刺激治疗。
既往史:
1.脑器质性疾病史、脑部外伤史、头部手术史、颅骨内有金属植入物、颅内压增高:2.心脏内有金属支架或导线、心脏起搏器安装者:3.耳内助听器佩戴者:4.癫痫家族史、癫痫发作史:5.电抽搐治疗史:6.其它:EEG 检查1.检查结果:2.检查日期:目前用药情况:1.抗抑郁药:2.抗精神病药:3.其它:在治疗实施过程中,不携带金属物品、手机、手表、计算器、信用卡、银行卡等各种磁卡、计算机软盘、磁带等。
在治疗实施过程中,门诊患者需家属陪同,住院患者需家属或病房相应工作人员看护,负责患者的安全问题。
四、拟施治疗方案可能发生的并发症
在我明确表示接受该治疗之前,医师已经将治疗的方法、治疗中和治疗后的并发症及其它风险都向我做了交待,本人对医师告知的内容已经清楚并理解,治疗中可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于:
1.部分患者在治疗过程中或治疗结束后会出现暂时性的紧张性头痛,休息或服用止痛药物后多能缓解。
2.极少数患者会出现暂时性耳鸣,可以通过佩戴耳塞等预防。
3.有治疗诱发癫痫的个案报道,并认为此种发作是暂时的、有限的,而无远期影响。
4.除上述情况外,本治疗尚有可能发生的其它并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其它事项________ 。
医师已五、治疗中紧急情况处置授权本人明白除了医师告知的危险外,还有可能出现其它的危险,并且在检查中可能会发生预想不到的情况。
在此,我授权医师,在遇到预料之外的情况时,从考虑患者利益角度出发,按照医学常规予以处置,尤其是发生紧急、危险情况时,本人(同意
/不同意)授权医师可以
即时处置。
六、免责同意
上述问题一旦发生,本人理解这是医学上难以避免的并发症,相信医护人员将竭尽全力救治,本人对此有从分的思想准备,并积极配合医生治疗,按规定缴纳一切费用。
由该治疗引发的上述情况,本人放弃通过行政、司法等途径来主张权利。
最后,本人明确表示(同意/不同意)做此治疗。
患者签名:患者家属(配偶/法定监护人/委托代理人/ 同意对该患者进行治疗的其他直系亲属)签名:住址:联系电话:告知医师签名:年月日。