影像诊断学考试复习资料.doc

影像诊断学一、名词解释1、自卷对比：人体组织结构基于密度上的差别，可产生X线对比，这种自然存在的差别，称2.干韜端：为骨干两端较膨大部分，由松质骨组成，骨小梁彼此交叉呈海绵状，周边为薄的骨皮质。

3.骨龄:在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨鹘与干肪端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间(月和年) 来表示即骨龄(bone age) o4.骨质疏松(osteoporosis):是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。

组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大，骨小梁变细和分散。

主要是骨质密度普遍性减低。

5、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。

主要是由于骨内钙盐减少而引起骨质密度减低，承重骨骼常发生变形。

化脓性骨髓炎: 常由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致的骨与软组织感染。

7.骨巨细胞瘤：是起源于骨骼结缔组织之间充质的肿瘤。

由于肿瘤的主要组成细胞之一类似破骨细胞，故亦称之为破骨细胞瘤(osteoclnstoma)。

8.分房型：较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨靖，X线上可见似有分隔，成为大小不一的小房征，称为9.钢瘤(osteosarcoma)是起源于骨间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。

10.支气管气像(空气支气管征)：当实变扩展到肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影11.空洞：肺组织坏死、液化后沿支气管引流排出而形成。

12.空腔：肺内腔隙呈病理性扩大引起(肺大泡、含气肺囊肿、肺气囊、支扩等都属于空月空)。

13.小叶性肺炎：也称支气管肺炎，多见于婴幼儿，老年人和极度衰弱的患者或为手术后并发症。

14.肺充血：是指肺动脉内血流量增多。

15.肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺静脉内，使肺静脉内血流量增多。

16.房间隔缺损(ASD)：最常见的先天性心脏病之一。

女性发病略高，单独或与其他心血管畸形并存。

17.法洛四联症(TOF)：最常见的紫纟甘型先天性心脏病，在小儿先天性心脏病中局第四位。

18.急腹症：是一类以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称。

19.充盈缺损：是指匆剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现充盈缺损”20＞龛影：钦剂充填于溃疡内所显示的钦斑影称为龛影21.肾自截：肾结核灶可发生钙化，甚至全肾钙化，称为一22.纵隔摆动：当一侧主支气管出现不死全阻塞时，呼气时纵隔向健侧移位，吸气时纵隔复位。

23、跳跃征：肠结核领剂造影时，钦剂到达病变区时不能正常停留而迅即被驱向远侧肠管，因此末端回肠，盲肠，和升结肠的一部分只有少量钦剂充盈，或者没有颔剂充盈。

24.肾积水：各种原因造成的输尿管引流不畅，肾盂、肾盏扩张称为肾积水25、蜘蛛足征：肾实质内肿瘤，肾盏被肿瘤挤压而产生变形和移位，扩大或变窄、拉长和扭曲，呈蜘蛛足样改变。

称为“蜘蛛足征”27、关节强直：分为骨性与纤维性两种。

骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接，纤维性强直关节间隙无骨小梁贯穿。

28、青枝骨折：儿童骨骼性大，外力易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。

29、胸部X线片上的反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。

30、胸部X线片上的“三均匀"征象：急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）时，胸片表现为“三均匀”，即病灶大小、密度、分布均匀。

31、颈圈征：为胃溃疡周围的水肿带，0. 5-lcm宽项圈样透明带。

32•半月综合征：溃疡型胃癌颔餐造影检查见到下列印象称为半月综合征：1、胃腔内充盈缺损肿块；2、肿块表面不规则半月形或盘状龛影，位于胃腔内；3、龛影周围围绕环堤，伴有指压迹状充盈缺损33. Colles骨折：又称伸展型扌尧骨远端骨折，为扌尧骨远端2〜3 以内的横行或粉碎骨折, 骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折二.填空与选择1> X线的特性：穿透性（X线成像的基础）、荧光效应（透视检查的基础）、感光效应（X 线成像的基础）、电离效应（放射防护学和放射治疗学的基础）2、X线成像的基本原理：（1）是基于X线的特性，即其穿透性、荧光效应和摄影效应；（2）是基于人体组织有密度和厚度的差别。

3、人体组织结构的密度分为三度：高密度（萱、钙化灶）、中等密度（软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织、体液）、氐密度（脂肪组织、含气的呼吸道、胃肠道、鼻窦、乳突气房）4、X线穿透不同密度的组织时，由于吸收程度不同，密度高，对X线吸收高，照片上呈白影。

5>骨的结构骨骼按形状不同而分巷覺、短骨.扁骨和不规则骨四类。

骨质按其结构分为密质骨和松质骨两种°6、骨的发育：骨的发育包括骨化与生长。

骨化有两种形式，一种为膜化骨（颅盖诸骨和面骨）一种为软骨内化骨（躯干及四肢骨和颅底骨与筛骨均属软骨内化骨）锁骨及下颌骨则兼有两种形式的骨化。

7、小儿骨骼：可分为骨干、干鹘端、鹘软骨及鹘等部分。

8、判断骨龄的方法：双腕关节正位片。

9、骨与软组织病变的基本X线表现：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质増生硬化、骨膜增生、骨内与软骨内钙化、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形、周围软组织病变10.骨密度减低常见有是那种情况：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏。

11.骨密度增高，见于：骨质增生硬化、骨膜增生、骨内与软骨内钙化、骨质坏死、矿物质沉积。

12.儿童骨折的特点：胡离骨折、青枝骨折。

13.椎间盘突出X线平片：①椎间隙均匀或不对称性狭窄，特别是后宽前窄。

②椎体边缘，尤其是后缘出现骨赘，系因椎间盘退行性变所致，诊断需与临床资料结合。

③ 脊椎排列变直或有变弯现象。

（选择）14.关节的基本病变有：关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位（填空）15.化脓性关节炎好发部位：多见于承重体重的关节。

如競、膝、肘。

常为单发，没有对称倾向。

（关节骨质破坏以承重的部分出现早和明显。

与关节结核发病缓慢、骨质破坏始于关节面边缘不同。

）16.导致退行性骨关节病的原因有原发性和继发性两种。

17.类风湿性关节炎，病理改变分三个阶段：早期一滑膜充血水肿期；病变进展一滑膜血管翳形成期;晚期一一纤维组织增生修复期。

18.肺纹理主要由肺动脉的分支构成，参与成分还有肺静脉、支气管、淋巴管、少量间质组织19.支气管阻塞可引起：阻塞性肺不张、阻寒性肺气肿、阻塞性肺炎①阻塞性肺不张胸腔缩小，患膈上升，肋间变窄，纵隔移向患侧，深呼吸时可有纵隔矛盾运动。

②阻寒性肺气肿：纵隔移向健侧20.空洞分为：a、虫蚀样空洞b、厚壁空洞c、薄壁空洞21.游离性胸腔积液：最初仅积聚于位置最低的肋膈角。

22.胸膜增厚好发部位：肋膈角区。

23.支气管扩张症：CT检查有定性诊断的价值。

24.原发型肺结核（I型）：原发综合征X线典型表现呈“哑铃”状，包括三处病灶：a、原发浸润灶b、淋巴管炎c、肺门、纵隔淋巴结增大25.血行播散型肺结核（II型）急性一，X线表现粟粒影像特点主要为三均匀，即分布均匀、大小均匀、密度均匀26.继发性肺结核（in型）：好发部位：上叶尖段、后段与下叶背段。

27.大量心包积液X线表现：中量以上的心影向两侧普遍增大，状如烧瓶，重者可呈球形，透视下心脏搏动减弱或消失。

28.心肌梗死后综合征：心包积液、胸腔积液、肺下叶渗出性改变。

29.心肌梗死并发症：室壁瘤形成（左心缘局限性膨出）、室间隔缺损（肺充血、肺淤血、肺水肿并存）30.法洛四联症（TOF）包括四种畸形：肺动脉狭窄;VSD;主动脉骑跨;右室肥厚。

其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形。

31.缩窄性心包炎：心包钙化是缩窄性心包炎的特征性表现32.肺动脉栓塞（PE）又称肺栓塞，深静脉血栓形成是公认的首位原因。

33.腹腔内游离气体常见于胃肠道穿孔、腹腔术后或合并感染。

胃肠道穿孔立位腹平片，膈下可见新月形透亮影，为腹腔内游离气体。

34.肠梗阻一般分为机械性、动力性和血运性三类。

其影像学表现为：肠管积气扩张, 同时合并阶梯状气液平面。

35.胃癌好发于40-60岁之间。

可以发生在胃的任何部位，胃窦，小弯和贲门区常见36.肠结核好发于回盲部和升结肠、回盲瓣常受累、亦可见于空、回肠、以至十二指肠。

严重者小肠、结肠均受累。

分型：肠结核分为溃疡型与增殖型两种，可同时存在。

37.泌尿系统结石按•部位分，巾肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

泌尿系统结石首选X线检查：腹部平片。

肾结石导致肾积水。

38.泌尿系结石的临床表现主要有肾绞痛、血尿和尿路梗阻引起的继发感染。

39.泌尿系统X线检查包括：1、腹部平片，泌尿系结石的筛选2、尿路造影（1） IVP （静脉性肾盂造影）（2）逆造3、腹主动脉造影和选择性肾动脉造影40＞在众多的征象中，确证肿瘤骨的存在在诊断骨肉瘤的重要依据。

骨肿瘤一般表现为云絮状、■状和斑块状致密影。

根据股破坏和骨增生的多少，以X线表现为基础，骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型、混合型4E 肺水肿分为：间质性肺水肿、肺泡性肺水肿。

42、正常成人心胸比是（0. 5左右）横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是（＞45度）（45 度）43、肾结石典型的X线表现（桑棋状）（鹿角状）（分层状）44、肺纹理由（肺动脉）、（肺静脉）组成，其中主要是（肺动脉分支），（支气管）、（淋巴管）及（少量间质组织）也参与肺纹理的形成。

45、肺叶间裂在普通CT上表现为（少量间质组织），在高分辨力CT图像上表现为（细线状或窄带状致密影）。

46、X线与医学成像有关的基本特性有（穿透作用）、（荧光作用）、（感光作用）、（电离作用/生物效应）。

47、肝癌CT增强扫描的特点是块进（快出）。

48、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（肠管扩张）、（阶梯状液气平面）。

三、解答题1.骨质软化的X线表现：可见假骨折线，表现为宽约1 — 2mm的光滑透明线，与骨皮质垂直，边缘稍致密，好发于耻骨支、肱骨、股骨上段、胫骨及肩胛骨内缘等。

在成骨过程中，骨样组织的钙盐沉积发生障碍，即可引起骨质软化2.脊柱骨折X线平片：与脊柱结核鉴别椎体压缩呈楔形，前缘骨皮质嵌压。

由于断端嵌入，所以不仅不见骨折线，反而可见横形不规则线状致密带。

其上下椎间隙一般保持正常。

严重时常并发脊椎后突成角、侧移，甚至发生椎体错位。

常并发棘间韧带撕裂，使棘突间隙增宽，也可并发棘突撕脱骨折。

横突也可发生骨折。

3.脊椎结核：①椎体中央型结核主要引起骨松质的破坏。

由于骨质破坏和脊柱承重的关系，椎体塌陷变扁或呈楔形。

②边缘型由于病变开始多累及椎体的上下缘及邻近软骨板，较早就引起软骨板破坏，而侵入椎间盘，使椎间隙变窄，甚至消失和椎体互相嵌入融合而难于分辨。