痤疮治疗方法激光物理中药等
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甲氰咪胍（西咪替丁）：有弱的抗雄激素作用，能竞争性 阻断二氢睾酮与其受体结合，但不影响血清雄激素水平， 从而抑制皮脂分泌。推荐剂量200mg/次，tid，疗程4-6周 。
资料来源:
痤疮的中药治疗
中药疗法应分型论治，随症加减。 红色丘疱疹型痤疮治宜清泄肺胃，脓疱性 痤疮治宜解毒散结，月经前痤疮治宜调理 冲任法，对聚合性痤疮、愈后色素沉着或 瘢痕者，治宜活血散瘀法。
资料来源:
痤疮的物理治疗
光动力疗法（PDT）： 使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应、 诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到 治疗痤疮的目的。目前临床上使用单纯蓝光（415nm）、蓝光与红光 （630nm）联合疗法以及红光+5-ALA疗法治疗各种寻常性痤疮。 治疗方案：每周治疗1-2次，蓝光能量为48J/cm2，红光为126 J/cm2， 治疗4-8次为一个疗程。治疗过程中有轻微的瘙痒，治疗后部分患者出 现轻微脱屑，未发现有明显的副作用。实验证明光动力疗法可不同程 度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。
其他治疗
1) 粉刺挑除 这是目前粉刺治疗的有效方法之一 ，但必需同时 使用药物治疗，从根本上抑制粉 刺的产生和发展
2) 结节/囊肿内皮质激素注射 有助于炎症的迅速 消除，是治疗较大的结节和囊肿非常有效的办法
3) 囊肿切开引流 对于非常大的囊肿，切开引流 是避免日后皮损机化并形成疤痕的有效方法
资料来源:
临 床 表 现
12～ 24 岁 发 病 率 达 85%，25～ 34 岁 为 8%，35～ 44 岁 为 3%， 是一种常见病，皮损主要累及面及躯干上部，有二类损害，即 非炎性粉刺及炎性损害，包括丘疹、脓庖、结节、囊肿等。根 据皮损的主要疹型可分为丘疹性、脓疱性、囊肿性、萎缩性、 聚 合 性 及 恶 病 质 性 痤 疮 。 每 型 主 要 以 1～ 2 种 疹 型 为 主 。
资料来源:
痤疮的激素治疗
雌性激素：包括雌激素和孕激素两大类 目前认为雄激素在痤疮发病中起一定作用，女性
中重度痤疮患者，如果同时伴有雄激素水平过高 、雄激素活动旺盛的表现（皮脂溢出、痤疮、多 毛、雄激素源性脱发：缩写为SAHA）或存在多囊 卵巢综合症（PCO），应及早应用雌孕激素治疗 。对于迟发型痤疮及在月经期前痤疮明显加重的 女性患者也可以考虑联合使用避孕药。美国FDA 批准避孕药用于治疗15岁以上女性痤疮。
资料来源:
痤疮的物理治疗
激光疗法 1450nm激光、强脉冲光（IPL）、脉冲染料激光和点阵激光
是目前治疗痤疮及痤疮疤痕的有效方法之一，也可与药物 联合治疗。1450nm激光是FDA批准用于痤疮治疗的激光。 强脉冲光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。点阵激 光对于痤疮疤痕有一定程度的改善。
资料来源:
资料来源:
痤疮产生原因总结
总结：
青春期后，雄性素增高，刺激皮脂腺分泌增加，毛囊 上皮发生异常角化，使毛囊口堵塞，皮脂及角质碎片形成 微粉刺，进一步扩大成粉刺，皮脂增多，使PA易生长，产 生脂酶分解甘油三酯产生FFA，同时PA分泌趋化因子，使PMN 聚集，产生溶酶共同使毛囊上皮破损引起炎性损害，进一 步发展可成结节及囊肿。
资料来源:Βιβλιοθήκη Baidu
痤疮的局部治疗
局部清洗： 应注意清水洗脸，除去皮肤表面的油脂及皮屑和 细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、 搔抓粉刺，此外，忌用油脂类、粉类护肤美容化 妆品及含有激素成分的软膏和霜剂。
。
资料来源:
痤疮的系统抗生素治疗
在众多定植的微生物中，只有活的痤疮 丙酸杆菌明确与痤疮炎症反应加重密切关 联，故选择针对痤疮丙酸杆菌敏感的抗生 素是重要的出发点。除感染引起的炎症外 ，免疫和非特异性炎症反应也参与痤疮炎 症性损害的形成过程中，因此既能抑制痤 疮丙酸杆菌繁殖又兼顾非特异性抗炎症作 用的抗生素要优先考虑
资料来源:
资料来源:
痤疮的分级
根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为 三度、四级：
1级（轻度）：仅有粉刺 2级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹 3级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓
疱 4级（重度）：除粉刺、炎性丘疹、脓疱外还
有结节、囊肿或瘢痕
资料来源:
治疗
治疗的主要目的在于控制疾病的严重性及 防止瘢痕的产生，真正意义上的治愈并不 多见； 治疗方法很多，可能与其病因复杂有关， 但主要针对毛囊异常角化，PA感染，雄激 素作用及炎症四大病因； 分为系统及局部治疗。
资料来源:
其他抗雄激素治疗
安体舒通：又称螺内酯，是醛固酮类化合物。作用机理： 1) 竞争性抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而影 响其作用，抑制皮脂腺的生长和皮脂分泌 2) 抑制5α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转换。推荐剂量是 1-2mg/kg/d，疗程是3-6月。副作用是月经不调（发生几率 与剂量呈正相关）、恶心、嗜睡、疲劳、头昏或头痛和高 钙血症。孕妇禁用。不推荐男性患者使用，用后可能出现 乳房发育。乳房胀痛等症状。
资料来源:
痤疮的中药治疗
中药疗法应分型论治，随症加减。 红色丘疱疹型痤疮治宜清泄肺胃，脓疱性 痤疮治宜解毒散结，月经前痤疮治宜调理 冲任法，对聚合性痤疮、愈后色素沉着或 瘢痕者，治宜活血散瘀法。
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痤疮的物理治疗
光动力疗法（PDT）： 使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应、 诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到 治疗痤疮的目的。目前临床上使用单纯蓝光（415nm）、蓝光与红光 （630nm）联合疗法以及红光+5-ALA疗法治疗各种寻常性痤疮。 治疗方案：每周治疗1-2次，蓝光能量为48J/cm2，红光为126 J/cm2， 治疗4-8次为一个疗程。治疗过程中有轻微的瘙痒，治疗后部分患者出 现轻微脱屑，未发现有明显的副作用。实验证明光动力疗法可不同程 度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。
其他治疗
1) 粉刺挑除 这是目前粉刺治疗的有效方法之一 ，但必需同时 使用药物治疗，从根本上抑制粉 刺的产生和发展
2) 结节/囊肿内皮质激素注射 有助于炎症的迅速 消除，是治疗较大的结节和囊肿非常有效的办法
3) 囊肿切开引流 对于非常大的囊肿，切开引流 是避免日后皮损机化并形成疤痕的有效方法
资料来源:
临 床 表 现
12～ 24 岁 发 病 率 达 85%，25～ 34 岁 为 8%，35～ 44 岁 为 3%， 是一种常见病，皮损主要累及面及躯干上部，有二类损害，即 非炎性粉刺及炎性损害，包括丘疹、脓庖、结节、囊肿等。根 据皮损的主要疹型可分为丘疹性、脓疱性、囊肿性、萎缩性、 聚 合 性 及 恶 病 质 性 痤 疮 。 每 型 主 要 以 1～ 2 种 疹 型 为 主 。
资料来源:
痤疮的激素治疗
雌性激素：包括雌激素和孕激素两大类 目前认为雄激素在痤疮发病中起一定作用，女性
中重度痤疮患者，如果同时伴有雄激素水平过高 、雄激素活动旺盛的表现（皮脂溢出、痤疮、多 毛、雄激素源性脱发：缩写为SAHA）或存在多囊 卵巢综合症（PCO），应及早应用雌孕激素治疗 。对于迟发型痤疮及在月经期前痤疮明显加重的 女性患者也可以考虑联合使用避孕药。美国FDA 批准避孕药用于治疗15岁以上女性痤疮。
资料来源:
痤疮的物理治疗
激光疗法 1450nm激光、强脉冲光（IPL）、脉冲染料激光和点阵激光
是目前治疗痤疮及痤疮疤痕的有效方法之一，也可与药物 联合治疗。1450nm激光是FDA批准用于痤疮治疗的激光。 强脉冲光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。点阵激 光对于痤疮疤痕有一定程度的改善。
资料来源:
资料来源:
痤疮产生原因总结
总结：
青春期后，雄性素增高，刺激皮脂腺分泌增加，毛囊 上皮发生异常角化，使毛囊口堵塞，皮脂及角质碎片形成 微粉刺，进一步扩大成粉刺，皮脂增多，使PA易生长，产 生脂酶分解甘油三酯产生FFA，同时PA分泌趋化因子，使PMN 聚集，产生溶酶共同使毛囊上皮破损引起炎性损害，进一 步发展可成结节及囊肿。
资料来源:Βιβλιοθήκη Baidu
痤疮的局部治疗
局部清洗： 应注意清水洗脸，除去皮肤表面的油脂及皮屑和 细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、 搔抓粉刺，此外，忌用油脂类、粉类护肤美容化 妆品及含有激素成分的软膏和霜剂。
。
资料来源:
痤疮的系统抗生素治疗
在众多定植的微生物中，只有活的痤疮 丙酸杆菌明确与痤疮炎症反应加重密切关 联，故选择针对痤疮丙酸杆菌敏感的抗生 素是重要的出发点。除感染引起的炎症外 ，免疫和非特异性炎症反应也参与痤疮炎 症性损害的形成过程中，因此既能抑制痤 疮丙酸杆菌繁殖又兼顾非特异性抗炎症作 用的抗生素要优先考虑
资料来源:
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痤疮的分级
根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为 三度、四级：
1级（轻度）：仅有粉刺 2级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹 3级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓
疱 4级（重度）：除粉刺、炎性丘疹、脓疱外还
有结节、囊肿或瘢痕
资料来源:
治疗
治疗的主要目的在于控制疾病的严重性及 防止瘢痕的产生，真正意义上的治愈并不 多见； 治疗方法很多，可能与其病因复杂有关， 但主要针对毛囊异常角化，PA感染，雄激 素作用及炎症四大病因； 分为系统及局部治疗。
资料来源:
其他抗雄激素治疗
安体舒通：又称螺内酯，是醛固酮类化合物。作用机理： 1) 竞争性抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而影 响其作用，抑制皮脂腺的生长和皮脂分泌 2) 抑制5α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转换。推荐剂量是 1-2mg/kg/d，疗程是3-6月。副作用是月经不调（发生几率 与剂量呈正相关）、恶心、嗜睡、疲劳、头昏或头痛和高 钙血症。孕妇禁用。不推荐男性患者使用，用后可能出现 乳房发育。乳房胀痛等症状。