南京林业大学大学生医保政策问答
大学生参加南京市城镇居民基本医疗保险政策简介
大学生参加南京市城镇居民基本医疗保险政策简介将在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险体系是党和政府深入贯彻落实科学发展、促进社会和谐发展、保障在校大学生基本就医权益的重要战略部署，是充分利用社会医疗服务资源提高大学生医疗保障水平的重要举措，是从制度上体制上解决大学生住院和门诊大病的医疗保障问题、切实减轻学生家庭经济负担的重要举措，充分体现了党和政府对大学生的深切关怀和深厚感情，是爱民之事、利民之策、德政之举。
按照国家和省关于加快建立覆盖城乡居民社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险工作的总体要求以及南京市有关政策规定，坚持参保自愿、高校组织、政策引导、全面推进的原则和个人缴费与政府补助相结合的原则，今年，南京市将把所有在宁高校大学生（在宁各类全日制普通高校中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生）全部纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围。
为帮助广大学生顺利参加南京市城镇居民基本医疗保险，现就有关政策介绍如下：一、学生参保大学生参加城镇居民基本医疗保险的保费由学生本人缴纳和政府补助两个部分组成，根据南京市有关规定，学生本人须缴纳100元/人/年。
享受最低生活保障的家庭经济困难学生经学校正式认定后，可获得政府的保费补助。
为提高大学生基本医疗保障标准，南京市大学生参加城镇居民基本医疗保险的政府补贴标准为120元/人/年。
大学生个人缴纳医疗保险费后，发生转学、退学或其他终止学籍情形的，所缴纳的医疗保险费不予退费。
大学生参加城镇居民基本医疗保险的结算时间为每学年的9月1日至次年8月31日，大学生自办理入学手续、并缴纳参保费用之日起，享受基本医疗保险待遇。
大学生自学校办理离校及停保手续、并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受基本医疗保险待遇。
按照学籍管理规定需办理因病等休学手续的学生，在休学期间，学校已为其统一办理参保并及时缴费的，可继续享受基本医疗保险待遇。
大学生异地实习及寒、暑假期间，因急诊住院可就近在当地就医，发生的住院费用先由个人垫付。
大学生医保报销范围包括哪些-
大学生医保报销范围包括哪些-大学生医保报销范围是指在参保范围内，符合规定的医疗费用可以申请医保报销。
首先，大学生医保通常是指大学生参加的城镇职工医疗保险。
根据国家规定，大学生可以在就读期间享受医保待遇，具备在校学习的学生身份，并与学校签订了教育合同或教育协议，缴纳了规定的社会保险费，那么就可以享受医保报销。
大学生医保报销的范围包括了一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。
具体的范围如下：1. 一般门诊费用：包括普通门诊挂号费、诊疗费、注射费、输液费、医疗用材料费等。
2. 住院费用：包括住院期间的治疗费用、护理费、床位费、手术费、检验费、化验费等。
大学生医保通常对住院费用有一定的限制，如每日限额、总额限额等，具体以当地医保政策为准。
3. 特殊门诊费用：指特殊门诊就诊时产生的费用，如专家门诊、特需门诊等，通常需要提前预约，根据医生的指导进行就诊。
4. 药品费用：医保报销的药品费用可以包括西药、中成药、中草药等。
但是，药品费用一般需要在医院的药房购买，且需要医生开具合理的处方。
5. 检查费用：医保可以报销的检查费用包括各类的医学检查，如X光、CT、核磁共振等。
除了上述费用外，大学生医保报销还可以包括符合规定的其他费用，如手术材料费、康复费等。
需要注意的是，报销范围内的费用必须是符合医学诊断和治疗要求的费用，且必须在规定的医院进行就诊和购药。
此外，大学生医保报销还需要注意以下几点：1. 大学生医保通常有自付比例，即参保人需要自己承担一部分费用，剩余部分可以申请医保报销。
自付比例根据不同地区的医保政策有所不同，一般为10%~30%不等。
2. 大学生医保通常需要持有就诊的医院开具的发票或收据，并填写相应的报销申请表格。
具体的操作步骤和要求可以在学校医保办公室或当地社会保险局进行咨询。
3. 大学生医保的报销通常需要在一定的时间内完成，超过规定时间未报销的费用将无法获得报销。
综上所述，大学生医保报销的范围包括一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。
南京大学生城镇居民医保政策知晓度
南京大学生城镇居民医保政策知晓度[复制]1. 你的性别 [单选题] *○男○女2. 你的年级 [单选题] *○大一○大二○大三○大四○研究生或以上3. 你的专业是 [单选题] *○理工科○文科○经济管理类4. 您是否已参加学校统一组织的医疗保险 [单选题] *○是○否○不清楚5. 您每年所支付的医疗费用约为多少 [单选题] *○５０元以下○５０－２００元○２００－５００元○５００以上6. 当前大学生医保属于 [单选题] *○城镇居民医疗保险○城镇职工医疗保险○商业保险○不知道7. 你认为你了解现行大学生城镇居民医保政策吗 [单选题] *○很了解○了解○一般○完全不了解8. 你已经了解的关于大学生医保的哪些信息 [多选题] *□覆盖范围□报销方式□缴费方式□报销比例□报销地点□定点医疗机构□医保药物□其他 _________________□都不了解9. 你每年的生病次数 [单选题] *○０－３次○４－７次○８－１１次○１１次以上10. 您平均每学期去校医院就诊的次数为 [单选题] *○A、2次以下○B、3～5次○C、6～10次○D、10次以上11. 您的就医渠道通常是 [单选题] *○A、省、市级大医院○B、校医院○C、药店或者诊所○D、小问题不处理12. 在校内或校外就医，你使用大学生医保报销的频率是 [单选题] *○从不使用○很少使用○经常使用13. 您每年能够承受的保险费金额在 [单选题] *○A、20元以下○B、20～50元○C、50～100元○D、100元以上14. 你是否成功报销过大学生医保？ [多选题] *□门诊□住院□否15. 没有成功报销的原因是 [多选题] *□身体无恙，无需就医□小病，自己买药就能解决□不了解医保报销项目□不了解医保报销流程□其他（太麻烦） _________________16. 您是否清楚学生办理的医疗保险中所包含的项目 [单选题] *○A、清楚○B、不清楚17. 您认为学校应该选择怎样的医疗保险模式 [单选题] *○A、公费医疗○B、商业保险○C、公费医疗和商业保险结合○D、其它 _________________18. 您认为大学生医疗保险的责任主体、付费方应该是谁 [单选题] *○A、政府○B、学校○C、家庭或个人○D、政府、学校、家庭共同承担19. 您认为大学生参加医疗保险的作用如何 [单选题] *○A、非常大○B、有一些作用○C、不怎么起作用○D、完全不起作用20. 您对大学生医疗费用的报销程序是否满意？ [单选题] *○A 、满意○B、一般○C、不满意21. 您觉得现有医疗保障制度哪里需要改进 [多选题] *□A. 缴费率过高□B. 覆盖率过低□C. 公平性不够□D. 资金监管透明度□E. 资金的增值功能□报销手续流程太繁杂22. 你认为当前如何提高大学生对医保相关政策的了解度 [多选题] *□政府加大宣传□学校加大宣传□医疗机构加大宣传□学生自己主动了解□其他 _________________。
南京市大学生医保说明
南京市大学生医保说明大学生医保政策业务培训材料一、大学生参保（一）参保范围在宁各类全日制普通高校（含民办高校、独立学院、成人高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生，均可参加南京市城镇居民基本医疗保险。
（二）、参保登记1、申报登记大学生参加居民医保由各高校统一组织，每年在新学年开学后至当年10月25日前完成对新参保大学生个人信息采集、资格审核并按要求登记造册，统一到市医保中心办理大学生参保登记手续。
10月25日之后入学或转学的大学生，学校要及时到市医保中心为其补办申报登记手续。
2、办理参保学校办理大学生参保登记手续时，需做好相关的准备工作，具体工作流程如下：（1）信息采集：由学校负责统一采集，主要包括以下内容：①学校信息（未办理过参保的学校提供）：大学名称（全称）、所在地地址、财政归属、财务帐户（帐户名称、帐号、开户行）、经办人及联系方式等，提供的材料需加盖学校公章。
已参保的学校上述信息有变动要及时提供新的信息进行修改。
②参保学生信息信息文件格式：统一用Excel表信息文件字段：姓名、证件类型、证件号、性别、出生日期、民族、户口性质、入学时间、专业类别、联系电话。
Excel(*.xls)格式：③采集信息需要注意的问题：A、采集信息要按10个字段的先后顺序排列。
B、身份证号中有字母的要用大写。
C、出生日期、入学时间八位数字输入要完整。
D、证件类型、性别、民族、户口性质要求输入编码。
E、所有数字均用文本格式输入。
证件类型编码代码名称代码名称代码名称01 身份证02 澳门身份证03 香港身份证04 护照05 军官证性别编码代码名称代码名称1 男0 女户口性质编码代码名称代码名称代码名称1非农业 2 本市农业 3 外市农业民族码编码代码名称代码名称代码名称代码名称代码名称01 汉族02 蒙古族03 回族04 藏族05 维吾尔族（2）办理流程①上报参保信息。
学校对所采集的学生参保信息核对无误后，统一报市医保中心。
大学生基本医疗保险相关政策
大学生基本医疗保险相关政策近年来，随着我国医疗保障体系的不断完善以及医疗费用的不断上涨，保障每个人的医疗需求几乎成为了国家和个人的一项重要任务。
对于在校大学生来说，他们在医保方面有着自己的特殊待遇——大学生基本医疗保险。
那么，这项医保政策究竟是什么，覆盖范围有哪些，如何使用，还有哪些需要注意的事项呢？接下来，本文将会为大家一一解答。
一、什么是大学生基本医疗保险？大学生基本医疗保险（以下简称“大学生医保”）是指由国家和参保人共同缴纳保费，为大学生提供医疗费用报销和医疗服务保障的保险制度。
这项医保政策由国家规定，属于强制性社会保险，有着自己的相关政策法规和管理机构。
二、大学生医保的参保范围和标准1. 参保范围大学生医保的参保范围一般包括全日制在校大学生、硕士研究生和博士研究生。
但有些学校会根据不同的情况，对其他类型的在校生也进行附加保障。
2. 参保标准大学生医保的参保标准如下：（1）缴费对象：属于参保范围内的学生都应该缴纳大学生医保费用。
（2）缴费时间：新生入学时应该在规定的时间内缴纳医保费用。
（3）保险期限：一般为一年，自缴费之日起算。
（4）保费标准：2019年全国大学生医保的保费标准为每人每年160元。
（5）报销比例和上限：一般而言，大学生医保在退休前均按照统一的报销比例进行报销。
按照规定，其报销比例为70%，针对特殊药品和诊疗项目，可以根据保险公司的实际情况对报销进行适当调整。
此外，用药上限和年报销上限也会针对具体的情况而有所不同。
三、大学生医保的具体运作方式1. 如何申报和缴纳医保费用？（1）申报资料：参保者应提交一张转学生标准化电子准考证和一张有效身份证明。
（2）缴纳方式：目前，大多数学校实行的缴费方式有两种，一种是在网络上完成缴纳，一种则是到各自的学校保险处面对面缴纳。
2. 如何使用大学生医保？使用大学生医保前，学生需要出示有效的个人医疗保险卡或相关的保险证明。
大学生医保可以在全国范围内使用，但实际使用时需要注意医保的规定和限制。
大学生医保怎么使用和报销有哪些优惠这篇攻略全讲清楚了二
1、在校期间看病在校期间需要看病就医的，具体流程如下：大学生医保就诊流程记住重点啊，只要不是严重到需要急诊的，都得首先去校医院、校医院、校医院！不然，要么是不给报销，要么是报销比例降低。
如果校医院解决不了的大病，要去外面定点医院治疗，需要先去校医院开转诊单，再去校外定点医院就诊。
注意转诊单一般有时间限制，只能用一次。
定点医院的住院费用报销，直接用医保卡结算，支付个人自付部分即可，不用报销。
而门诊费用需要自己先付钱，然后拿着资料回学校报销。
2、假期、休学、实习或者出国交流等期间在日常离校情况下，我们在外地的医疗费用是无法报销的。
比如周末你去外地找朋友玩，又想顺便看个病当然是不能报的，除非是急诊住院这种特殊情况。
但如果我们是寒暑假、因病休学、实习这些离校情况需要住院治疗的，可就近到当地医保定点医疗机构就诊，所产生的费用先由个人全额垫付，回校后提供相关材料进行报销。
但对于门诊费用，异地基本都是无法报销的。
不过需要注意，寒暑假只限在“在家”的公立医院；如果户口迁到学校了，也只限户口迁出地的公立医院。
实习和因病休学需要同学提前申请，上报所属的医保局备案，备案核准后的费用才可以报销。
举个例子：2020年寒假，小明因急性阑尾炎在老家的医院住院治疗一周，出院时就要开始准备报销材料了，主要包括：1）就医票据全部要加盖医院鲜章2）就医医院证明（属级、地址、是否为定点医院），加盖当地社保局公章3）寒暑假证明，参照学校官网的放假通知，返校后加盖学校的鲜章。
报销材料准备好，就可以去校医院报销了3、返校报销的注意事项需要回学校报销医药费的，相应的医药票据和证件给到校医院负责的老师，具体怎么报销，可以提前咨询一下，一般来说有2个注意事项。
①整理票据首先票据证件要全，签名的签名，盖章的盖章，提前准备好，比如说校医院开的转诊单出院就得让医生签名，医院开的票据都需要医院盖章等等。
其次，整理是个活，一般学校对于报销票据会要求学生整理好，一一对应，乱七八糟一通给，很多老师是不收的。
大学生医保报销范围
大学生医保报销范围大学生医保报销范围是指大学生在享受医疗保险的保障下，可以报销的医疗费用范围。
根据国家规定，大学生医保报销范围主要包括以下几个方面。
1. 门诊费用：大学生在就诊门诊部时，可以报销一部分门诊费用，包括挂号费、医疗诊疗费、检查费、化验费、输液费等。
需注意的是，报销比例和最高限额可能会根据不同地区和个人医保类型有所不同。
2. 住院费用：大学生在住院治疗期间，可以报销一部分住院费用，包括床位费、手术费、麻醉费、治疗费、护理费等。
住院期间的药品费用也可以报销一部分，但特殊药品可能需要凭特殊医疗证明才能报销。
3. 特殊疾病费用：大学生如果患有特殊疾病，如艾滋病、肾病、白血病等，可以享受更高报销比例和更高报销限额，以减轻负担。
但需要提供相应的医疗证明和鉴定材料。
4. 门诊特检费用：大学生可以报销一部分门诊特殊检查的费用，如CT、MRI、心电图、超声波等。
不同检查项目的报销比例和最高限额可能会有所不同。
5. 慢性病治疗费用：大学生如果患有慢性病，如糖尿病、高血压、心脏病等，可以报销一部分与慢性病治疗相关的费用，如门诊药品费、门诊检查费、门诊治疗费等。
需提供相应的医疗证明和鉴定材料。
6. 基本医疗费用：大学生可以报销一部分基本医疗费用，如挂号费、医疗诊疗费、床位费等。
需要注意的是，一些个人自付的费用，如个人药品费、个人陪护费等，可能无法报销。
总之，大学生医保报销范围涵盖了门诊费用、住院费用、特殊疾病费用、门诊特检费用、慢性病治疗费用以及基本医疗费用。
但具体的报销比例和限额将根据地区和个人医保类型的不同而有所差异，建议大学生在使用医保时，详细了解自己的保险政策，以便合理利用医保报销范围。
南京林业大学关于大学生参加居民医保后日常门诊的医疗待遇
南京林业大学关于大学生参加居民医保后日常门诊的医疗待遇经校公费医疗管理小组会议讨论，大学生参加居民医保后，原有的准公费医疗待遇调整为：1、在校医院门诊就诊，国家基本用药目录内的药品，按10%比例自付，乙类药品自付20%，丙类药自付100%。
2、在校医院进行医疗检查的自付比例为10%。
治疗费自付20%3、因校医院条件限制，需转院进行检查的，由校医院经治医生签署转院证明，其产生的检查费用按50%予以报销。
药费及其他治疗费用不予报销。
未经校医院转院的医疗费用不予报销。
4、大学生因病住院的费用由居民医保报销后，个人自付超过2000元以上者，由大病基金按比例给予补贴。
大病基金资金来源由医保中心返还资金的25%部分组成。
具体为自付2000～3000元给予500元，3000～5000元给予1000元，5000～10000元给予2000元，10000元以上给予4000元。
超过20000万元的一次性补贴8000元。
门特门慢的患者同样按此比例进行补贴。
5、口腔疾病在校医院口腔门诊进行治疗的，按自付50%，在校医院以外的不予报销。
6、未参加居民医保的大学生，或未续保的大学生，同时也未参加商业保险的大学生，其在校期间产生的医疗费全部自理。
7、大学生因急诊或寒暑假在原籍地住院发生的医疗费用，由大学生本人将住院发票、住院清单、身份证、居民医保卡交由大学生医保办公室，由办公室工作人员统一到南京居民医保中心进行报销结算，门诊发生的医疗费用不予报销。
8、因病需转往外地进行治疗的，需由南京3级医院医务部门的转诊证明，南京医保管理部门的同意书，其发生的费用由医保中心结算。
学校不予支付其医疗费用。
9、参加医保后，同时参加商业保险的我校大学生发生住院的医疗费用，由医保中心报销后再由保险公司理赔。
10、参加居民医保的费用由大学生本人承担，特困生的参保费用按学生处的相关规定进行补贴，具体操作由学生处另行制定补贴办法。
南京林业大学公费医疗管理小组2010年3月16日。
大学生医疗保险报销标准
⼤学⽣医疗保险报销标准
如今⼤学⽣已经被纳⼊了医保范围，⼤学⽣的医疗需求得到了更好的保障，各⼤⾼校也减轻了负担。
然⽽，很多⼈对⼤学⽣医疗保险报销标准还不是很了解。
下⾯，就让⼩编为⼤家详细讲讲吧！
⼤学⽣医疗保险报销标准：
⼤学⽣参加城乡居民基本医疗保险，以当年7⽉1⽇⾄次年6⽉30⽇为⼀个保险年度，基本医疗保险待遇从7⽉1⽇起⽣效，并按未成年⼈医疗保险规定报销医疗费⽤：
⼀、在门诊发⽣的符合规定的医疗费⽤，按下列⽐例给予报销，其余部分个⼈⾃付：
1、医疗费⽤不满1000元的部分，报销35%；
2、医疗费⽤在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%；
3、医疗费⽤在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%；
4、医疗费⽤在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
⼆、在住院发⽣的符合规定的医疗费⽤，按下列⽐例给予报销，其余部分个⼈⾃付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
1、医疗费⽤不满10000元的部分，在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的，报销⽐例分别为55%、65%和75%；
2、医疗费⽤在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的，报销⽐例分别为60%、70%和80%；
3、医疗费⽤在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的，报销⽐例分别为65%、75%和85%。
南京林业大学大学生医保政策问答
南京林业大学大学生医保政策问答南京林业大学大学生医保政策问答一、参保登记由各班级登记、送院系、再由院系报学校大学生医保办公室进行审核后报南京市医保中心。
大学生的基础信息（包括姓名，身份证号，性别，出生年月，户口性质、民族、入学时间，专业类别，联系电话），由医保中心统一建档、参保登记。
享受财政缴费全额补助的大学生还需报送以下材料：低保人员：携带《××市最低生活保障证》；二级及以上重度残疾人（肢体、智力、精神及盲视力残疾）：携带《中华人民共和国残疾人证》；重点优抚对象：携带民政部门出具的相关证明材料；特困职工子女：携带市总工会颁发的有效期内的《特困职工证》；孤儿：由其监护人携带居住地街道办事处出具的证明。
由学工处负责进行审核后报学校大学生医保办公室后送南京市医保中心审核，审核通过后个人所交保费减免。
凡未参加大学生居民医保的大学生，其在校期间所发生的所有医疗费用由其个人及家庭负担，原有的准公费医疗待遇不在享受。
二、缴费大学生医保筹资标准为220元，其中个人缴费100元，财政补助120元。
个人缴费由学生个人及家庭承担，由学校财务处统一代扣代收后，汇至大学生医保指定帐户。
具体实行先代扣，后退费的方式进行，对已参保的，不参保和认定的特困给予退费。
因退学、转学、休学的，其参保费用不退。
交费按学年为周期。
每年的缴费时间为9月1日至10月25日，登记申报时间为每年的10月15日前完成。
三、保险待遇（一）普通门诊：大学生医保在校内实行门诊包干制度，享受教职工同等待遇（口腔科费用除外），无需刷卡。
校外门诊原则上不再报销。
因在校外实习期间发生急诊、及意外伤害的医疗费用、及在校内发生的意外伤害所产生的医疗费用，凭学院证明及凭证材料按比例给予报销。
因校医院条件受限，由校医院转诊到校外进行的检查费用按50%比例给予报销。
（二）门诊大病：大学生包括恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗和器官移植手术后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病，共七种门诊大病。
学院大学生医保指南
学院大学生医保指南1、参保为每年一次，享受医保待遇时间为参保当年9月1日至次年8月31日。
2、医疗保障类别：门诊医疗、门诊大病和住院医疗。
3、门诊医疗包干费返还给学生校园卡，用于学生在校内校外的门诊医疗支出，超额部分自费。
也就是说学生的普通门诊和意外伤害门诊，是不可报销的。
4、持有《市民卡》的学生，但凡生病需住院治疗的，必须先持卡在南京各社区医院刷卡进行首诊，需前往大医院就诊的必须在首诊医院办理转诊手续，否则医保中心不予报销，一切费用自理。
5、未领到《市民卡》的学生，住院治疗后需回学校办理零星报销，办理时统一将材料交至学院医保办。
（医务室计生办孙洁娟老师，电话：85842361）6、学生在异地实习及寒暑假期间，因急诊住院的方可就近在当地医保定点医疗机构就医，且需向学校备案，否则一律不予报销，备案应采取短信的方式。
回校后办理零星报销。
7、办理零星报销需要提供哪些材料：《南京市民卡》、病历复印件、发票、费用明细、出院小结。
8、同时参加大学生医保和商业保险的学生，如果是持《市民卡》住院治疗后发生的费用，出院后携带发票原件、费用明细原件、出院小结原件、病历、身份证复印件到12栋104A间办理商保理赔申请；如果是未领到《市民卡》或在异地实习及寒暑假期间，住院治疗后发生的费用，需先办理零星报销，然后携带零星报销分割单（黄色联）、费用明细复印件、出院小结复印件、病历复印件、身份证复印件到12栋104A间办理商保理赔申请。
9、学生看病的报销比例详见《大学生医保待遇一览表》。
大学生医保待遇一览表南京市医疗保险结算管理中心地址：水西门大街73号邮编：210017南京市人力资源和社会保障咨询电话：025－12333南京市人力资源和社会保障网址：。
大学生参加城镇居民基本医疗保险待遇及报销流程
大学生参加城镇居民基本医疗保险待遇及报销流程一、大学生医保住院待遇大学生参加城镇居民基本医疗保险（简称大学生医保，下同）主要保障住院和门诊大病，同时兼顾普通门诊，其待遇水平略高于城镇居民。
住院和门诊大病由市医保中心负责报销。
b5E2RGbCAP注：享受城镇居民最低生活保障的学生只须提供低保证明《X X市最低生活保障证》（显示本人姓名及当年年审信息）即可享受该年度免费参保待遇。
plEanqFDPw二、大学生医保门诊待遇1、校内门诊：按时续保，学生医疗账户会有50元/人/年，用于在校医院的医疗消费，超出50元的医疗费用自理。
DXDiTa9E3d2、校外门诊：学生看病无需转诊。
可在任意一家医保定点医院看病（不限南京）。
产生的费用只报检查费，其它费用自理。
检查费按50%的比例给予报销, 每个保障期每生限报600元。
产前检查费限报300元。
检查费：单据上会显示检查费字样，无显示的只要显示化验费、B超费、放射费、彩色多普等拍片的类属检查费的费用均可报。
体检除外。
RTCrpUDGiT3、校内意外伤害产生的门急诊医疗费用按80%的比例给予报销。
校内意外伤害如属住院，在持卡住院报销后，个人支付部分可在学校申请二次报销。
5PCzVD7HxA4、其它：贫困生及大病学生医疗补助参见《南京师范大学大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）》（宁师后〔2010〕1 号），详见附件1。
jLBHrnAILg三、大学生医保住院报销（一）因病急诊住院或择期住院1、在南京市非医保定点医院或在南京市医保定点医院未持卡住院产生的医疗费用由参保大学生个人自理，市医保中心不予报销。
XHAQX74J0X2、入住南京市医保定点专科医院（如胸科、脑科医院等）无需办理转诊，可直接持“市民卡”办理入院手续。
3、因急诊入住南京市医保定点综合性医院，如未带市民卡或未及时将卡激活，请向医院说明本人为参保学生，同时委托他人办理转诊手续，事后要求医院按参保人员办理入院手续。
南京市大学生医保指南
大学生医保指南1、哪些大学生可参加南京市城镇有居民医保？凡在宁各类全日制普通高校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的金日制本专科学生、研究生，均可参加南京市城镇居民医保。
2、大学生每年度缴纳医保费的标准是多少，政府对大学生的补助标准是多少？大学生参保筹资标准按本市学生儿童参加居民医保的筹资标准执行，由个人和政府共同分担，目前筹资标准为每学年220元／人，其中政府补助120元／人，个人缴纳100元。
筹资标准和政府财政补助将按照我市经济发展水平、财力状况、基金运行情况及医疗消费水平变化，适时予以调整。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予适当补助。
对于享受最低生活保障的大学生个人缴费部分，由财政金额补助，个人不需缴费。
3、大学生如何办理参保登记？大学生应在每年新学年开学时，由所在的高校或科研院所统一组织参保，并负责采集大学生参保所需信息，到市医保中心办理参保手续。
市医保中心不受理大学生个人参保申请。
每年10月25日之后入学或转学的大学生，高校要及时到市医保中心为其办理参保手续。
4、大学生参保后如何缴费？大学生医保费按学年〔每年的9月1日至次年8月31日〕缴费，缴费期为每年9月1日至9月30日，由高校负责组织收取缴纳。
大学生参保后发生转学、退学或其他终止学籍情形的，所缴纳的医疗保险费不予退费。
5、大学生参保后如何持卡看病？大学生医保实行以定点高校医疗机构或社区卫生服务机构为主的首诊转诊制。
大学生医保实行以定点高校医院或社区卫生服务机构为主的首、转诊制。
大学生看病应到定点高校医院或学校指定的临近定点社区卫生服务机构医疗机构就诊，发生的医疗费用由学校按相关规定给予报销。
如需转往转诊医院就诊的，应凭((南京市民卡》到定点高校医疗机构或学校指定的邻近定点社区卫生服务机构办理转诊(抢救不受此限制)手续后，再持《南京市民卡》到转诊医院就诊。
未持《南京市民卡》或未经转诊自行到转诊医院就诊发生的医疗费用，全部由个人自理，统筹基金不予支付。
南京大学生医保有哪些政策
南京大学生医保有哪些政策大学生医保政策业务培训材料一、大学生参保(一)参保范围在宁各类全日制普通高校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生，均可参加南京市城镇居民基本医疗保险。
(二)、参保登记1、申报登记大学生参加居民医保由各高校统一组织，每年在新学年开学后至当年10月25日前完成对新参保大学生个人信息采集、资格审核并按要求登记造册，统一到市医保中心办理大学生参保登记手续。
10月25日之后入学或转学的大学生，学校要及时到市医保中心为其补办申报登记手续。
2、办理参保学校办理大学生参保登记手续时，需做好相关的准备工作，具体工作流程如下：(1)信息采集：由学校负责统一采集，主要包括以下内容：①学校信息(未办理过参保的学校提供)：大学名称(全称)、所在地地址、财政归属、财务帐户(帐户名称、帐号、开户行)、经办人及联系方式等，提供的材料需加盖学校公章。
已参保的学校上述信息有变动要及时提供新的信息进行修改。
②参保学生信息信息文件格式：统一用Excel表信息文件字段：姓名、证件类型、证件号、性别、出生日期、民族、户口性质、入学时间、专业类别、联系电话。
③采集信息需要注意的问题：A、采集信息要按10个字段的先后顺序排列。
B、身份证号中有字母的要用大写。
C、出生日期、入学时间八位数字输入要完整。
D、证件类型、性别、民族、户口性质要求输入编码。
E、所有数字均用文本格式输入。
(2)办理流程①上报参保信息。
学校对所采集的学生参保信息核对无误后，统一报市医保中心。
②建档。
市医保中心收到学校上报的大学生参保信息后，进行审核，导入社保系统，建立个人社保档案，并生成个人社会保障号。
③办理参保登记。
建档结束后，办理参保登记。
同时将参保信息反馈给学校，学校对反馈的错误信息要及时核对修改，并报市医保中心重新办理参保登记，直至办理参保登记成功。
在办理参保登记时，学校还应对本校享受最低生活保障的大学生进行登记造册，并收集低保大学生相关证明材料(低保证复印件或户籍所在区、县民政部门出具的相关证明)，统一报市医保中心，办理低保大学生确认手续。
医保政策培训试题及答案
医保政策培训试题及答案一、单选题1. 以下哪个机构负责我国基本医疗保险政策的制定和实施？A. 卫生健康委员会B. 人力资源和社会保障部C. 财政部D. 国家医保局答案：D2. 我国基本医疗保险分为哪两个部分？A. 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险B. 城镇居民基本医疗保险和农村居民基本医疗保险C. 城镇职工基本医疗保险和农村居民基本医疗保险D. 城镇居民基本医疗保险和职工基本医疗保险答案：A3. 基本医疗保险基金分为哪两部分？A. 统筹基金和个人账户B. 统筹基金和医疗救助基金C. 个人账户和医疗救助基金D. 统筹基金和公共卫生基金答案：A4. 以下哪项不属于基本医疗保险基金的支付范围？A. 住院医疗费用B. 门诊慢性病医疗费用C. 体检费用D. 药品费用答案：C二、多选题5. 以下哪些人群可以参加城乡居民基本医疗保险？A. 城镇非从业居民B. 农村居民C. 企事业单位职工D. 学生答案：ABD6. 基本医疗保险药品目录分为哪几类？A. 甲类药品B. 乙类药品C. 丙类药品D. 丁类药品答案：AB7. 以下哪些属于医疗保险基金不予支付的费用？A. 非医疗保险目录内的药品费用B. 自费药品费用C. 非医疗机构的医疗费用D. 非本人使用的医疗费用答案：ABCD8. 以下哪些情况下，医疗保险基金可以支付医疗费用？A. 在职职工因病住院治疗B. 城乡居民因意外伤害住院治疗C. 学生因病门诊治疗D. 退休人员因慢性病门诊治疗答案：ABCD三、判断题9. 基本医疗保险基金实行社会统筹，个人账户资金归个人所有，可以继承。
（）答案：正确10. 参加基本医疗保险的个人，可以自主选择医疗机构就医。
（）答案：正确11. 基本医疗保险药品目录中的甲类药品，由统筹基金支付；乙类药品，由个人自付一定比例，统筹基金支付剩余部分。
（）答案：正确12. 基本医疗保险基金支付医疗费用的范围包括：住院医疗费用、门诊慢性病医疗费用、特殊疾病门诊医疗费用等。
大学生居民医保问答
大学生居民医疗保险知识问答一、大学生个人缴费标准和财政补助标准是怎样的？大学生医保个人缴费标准为每人每年20元，财政补助为每人每年180元。
二、大学生个人医保费怎样缴纳？我校新生报到时，财务处代收参保大学生三年60元医保费，由校医保办公室为大学生办理年度缴费申报业务。
三、大学生医保待遇有哪些？1普通门诊医疗待遇。
2门诊治疗部分重症（慢性）疾病医疗待遇。
3住院医疗待遇四、大学生医保的用药、诊疗项目和服务设施的支付范围和标准是什么？大学生医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的支付范围和标准参照武汉市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
（1）普通门诊：我校学生日常普通门诊在校医院就医方可享受大学生医保待遇。
须持身份证或学生证就诊，符合规定的医疗费用报销比例为70%，学生自付30%。
（2）住院治疗：持本人身份证，到医保定点医疗机构就诊。
（3）门诊治疗部分重症疾病：持本人身份证和门诊重症专用病历到指定的定点医疗机构就诊。
医院使用乙类药品和医保基金部分支付的诊疗项目以及自费项目，需经大学生本人同意。
超出目录范围的医疗费用,医保基金不予支付。
五、大学生住院费用个人起付标准及医保支付比例是多少？⑪住院起付标准确定为：社区卫生服务中心和一级医疗机构200元；二级医疗机构400元；三级医疗机构800元⑫起付标准以上的费用，医保基金的支付比例分别为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的，医保基金支付80%，在二级医疗机构住院的，医保基金支付70%，在三级医疗机构住院的，医保基金支付60%。
六、参保大学生在寒暑假、休学、实习期间，异地发生的住院医疗费用怎么报销？寒暑假、休学、实习期间异地住院治疗等发生个人垫付医疗费用的，在治疗结束的90日内，将下列资料交校医保办，由医保办每月1日至10日到洪山区社保处办理报销手续。
大学生应提供的资料：原件：①出院小结②住院费用收据③医疗费用汇总清单④相关证明（教务处出具的休学、实习证明等）。
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南京林业大学大学生医保政策问答
一、参保登记
由各班级登记、送院系、再由院系报学校大学生医保办公室进行审核后报南京市医保中心。
大学生的基础信息（包括姓名，身份证号，性别，出生年月，户口性质、民族、入学时间，专业类别，联系电话），由医保中心统一建档、参保登记。
享受财政缴费全额补助的大学生还需报送以下材料：低保人员：携带《××市最低生活保障证》；二级及以上重度残疾人（肢体、智力、精神及盲视力残疾）：携带《中华人民共和国残疾人证》；重点优抚对象：携带民政部门出具的相关证明材料；特困职工子女：携带市总工会颁发的有效期内的《特困职工证》；孤儿：由其监护人携带居住地街道办事处出具的证明。
由学工处负责进行审核后报学校大学生医保办公室后送南京市医保中心审核，审核通过后个人所交保费减免。
凡未参加大学生居民医保的大学生，其在校期间所发生的所有医疗费用由其个人及家庭负担，原有的准公费医疗待遇不在享受。
二、缴费
大学生医保筹资标准为220元，其中个人缴费100元，财政补助120元。
个人缴费由学生个人及家庭承担，由学校财务处统一代扣代收后，汇至大学生医保指定帐户。
具体实行先代扣，后退费的方式进行，对已参保的，不参保和认定的特困给予退费。
因退学、转学、休
学的，其参保费用不退。
交费按学年为周期。
每年的缴费时间为9月1日至10月25日，登记申报时间为每年的10月15日前完成。
三、保险待遇
（一）普通门诊：大学生医保在校内实行门诊包干制度，享受教职工同等待遇（口腔科费用除外），无需刷卡。
校外门诊原则上不再报销。
因在校外实习期间发生急诊、及意外伤害的医疗费用、及在校内发生的意外伤害所产生的医疗费用，凭学院证明及凭证材料按比例给予报销。
因校医院条件受限，由校医院转诊到校外进行的检查费用按50%比例给予报销。
（二）门诊大病：大学生包括恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗和器官移植手术后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病，共七种门诊大病。
患有门诊大病的大学生，需携带本市三级定点医院或专科医院出具的诊断证明和医院医保办盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表》，到市医保中心办理门诊大病准入手续。
在门诊和住院进行七大病种专项治疗的，免起付标准，医保范围内的费用，基金支付75％。
（三）住院。
医保范围内的费用，基金起付标准以内的费用由参保人员个人承担，起付线以上部分由基金按比例支付。
大学生医保起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80％、85％、90％。
在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。
因门诊大病病种住院治疗的，免收住院起付标准。
（四）意外伤害。
大学生因意外伤害发生的门诊医疗费用，按照住院基金支付比例支付，凭相关医疗费用票据到校大学生医保办公室办理零星报销。
（五）生育。
产前检查费用按40％报销，基金最高支付300元，住院分娩费用按照住院费用标准支付。
（六）基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。
参保缴费第1年，其住院、门诊大病、门诊和生育医疗费用，基金累计最高支付限额15万元，连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万，最高可增加到22万元。
中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年重新计算。
大学生医保待遇一览表
四、就诊、转诊及费用结算
（一）就诊
1、门诊大学生医保实行门诊包干制度。
2、门诊大病门诊大病可选择一家医院作为定点，持《市民卡》在定点医院且挂“门诊大病”号后刷卡就诊。
3、住院（按目前学生儿童的操作口径，今后可能有调整）
（1）、除市级机关医院、武警医院、江北人民医院、扬子医院、南钢医院外，其他一、二级定点医疗机构均为首诊医院，可直接就诊住院。
（2）、专科医院可直接就诊。
大学生持《市民卡》可到全市任意一家居民医保首诊医院或专科定点医院刷卡就诊。
（二）如何办理转诊？
大学生持《市民卡》在首诊医院就诊时，因病情需要转往三级医院治疗的，应先由首诊医院通过医保系统办理转诊手续后，再持《市民卡》到转往的三级医院就诊，转诊时限一般为1个月，但可根据病情调置时间。
（三）大学生门诊大病或住院发生的医疗费用如何结算？
大学生因门诊大病、住院发生的医疗费用，本人凭《市民卡》直接与医院结算。
个人只需付清个人应付费用，统筹基金支付部分不需个人垫付，由市医保中心与医院结算。
大学生在非医保定点医院或未刷《市民卡》发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用均由参保人员个人自理。
（四）大学生因实习或寒暑假期间发生医疗费用如何结算？
大学生寒暑假期间在外地发生的门诊大病和住院医疗费用，由本人先行垫付，在治疗结束出院后，凭《市民卡》、身份证以及医疗费用发票原件、明细清单、出院小结等材料送送我校大学生医保办公室，
由医保办公室整理后送南京市医保中心办理。
（实习期间需学院开具相关证明）。
（五）大学生转外地医院治疗手续如何办理，发生医疗费用如何结算？
1、办理登记手续。
因病情确需转往外地医院就诊的，须由本市三级医院主任医师会诊，并填写《转外地就诊申请表》经医院医保办审核盖章后，到市医保经办部门办理登记备案手续。
2、医疗费用结算。
转外地就医发生的住院费用，由本人先行垫付，在治疗结束出院后，凭《市民卡》、身份证以及医疗费用发票原件、明细清单、出院小结等材料送校大学生医保办公室，由校大学生医保办公室送市医保中心，办理零星报销。
（六）哪些情况可以办理医疗费用零星报销？
1、实习、寒暑假期间在外地定点医院发生的门诊大病和住院医疗费。
2、转往外地住院发生的符合规定的医疗费。
3、本地因急症抢救并转住院或死亡发生的门诊抢救医疗费。
（七）如何办理零星报销？
1、办理地点。
符合零星报销的大学生可将材料送校大学生医保办公室，由校大学生医保办公室整理审核后送市医保中心办理。
2、办理时需携带的材料。
《市民卡》、身份证以及医疗费票据原件，报销住院费用还需携带出院小结、医药费用明细清单。
报销门
诊大病、抢救费用还需携带门诊病历、双处方底联、检查化验单。
（以上材料请自留复印件），已经参加商业保险的大学生需复印2份，还需复印学生证等材料。
五、停保与续保
大学生参保后由学校财务处在每年规定的时间内统一收取续保费，未在规定时间内缴费的视为停保，中断后需续保的大学生需本人申请，学院审批后报我校大学生医保办公室办理。
中断参保后续保的大学生，在下一年度缴费期内办理参保或续保手续，自缴费次月起满6个月等待期，方能继续享受居民医保待遇；中断缴费期间和6个月等待期内发生的医疗费用，居民医保基金不予支付，其在校内所产生的医疗费用也由个人及家庭承担。
六、保险关系接续
参保大学生退学或因病办理休学的，可继续享受当期医疗保险待遇直至保障期结束。
参保大学生毕业后次月的以灵活就业人员身份参加本市城镇职工基本医疗保险的，不设6个月的等待期；符合居民医保参保条件的仍愿意参加居民医保的，可以其他居民身份继续参加居民医保。
南京林业大学大学生医保办公室
2010年5月。