哮喘的自我管理

• 如果症状加重，医生可能会升级治疗，也许是提高药物剂量、增加每日药物
使用次数或联合其他药物。
成年人如何调整治疗方案？
多数成年哮喘病人需要每日规律使用低 剂量的控制类药物，您的医生会按照检 查结果根据需要上调或下调药物治疗或
•
增加其他药物。有时候需要短期（几周
或几月）使用高剂量药物，但是如果需 要使用高剂量药物更长时间就应该去看 专科医生了。
缓解药物必须随身携带
缓解治疗药物：
是用于急性发作时快速缓解症状的药物
这类药物通常含有支气管舒张剂（β2受体激动剂），在哮喘发作时使用可迅速
解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状 生活中应随身携带一支缓解药物，以备不时之需
吸入治疗是首选，应掌握正确吸入方法
药物直接作用到 需要治疗的器官， 如支气管、肺
哮喘的自我管理
我叫小李，今年30岁，前阵子刚刚被确 诊为“哮喘”，医生开了吸入药物给我， 并嘱咐我3个月内要再去医院检查，而 且还要定期进行哮喘评估和自我管理， 那我又该如何自我管理？而且，我以后 是不是不能像正常人一样运动了？
目录
01
哮喘的自我管理 哮喘还可以正常运动吗？
02
哮喘为什么需要自我管理？
经常游泳能改善神经系统 对体温的调节功能，提高 人体对气候冷热变化，还 可以增强肺活量，提高人 体呼吸系统的功能。
慢跑
平时坚持30-60分钟 慢跑锻炼，可明显改 善哮喘患者呼吸功能。 但要注意不要跑太快， 且寒冷天气时尽量避 免
瑜珈
可以促进胸部肌肉扩张， 提高肺活量，帮助肺部 吸收更多氧气，从而缓 解和改善哮喘的症状
•
这意味着，您或您的孩子需要定期评价哮喘控制情况，而不仅仅因为出现症状就诊！
控制治疗方案需要多长时间调整一次？
• 对于刚刚开始使用控制类药物或调整剂量后的患者，1-3个月需要重新评价。 • 在哮喘控制良好情况下，成年人需要每 6-12 个月 进行一次哮喘评估。如果 哮喘发作了，需要及时复诊。 • 对于怀孕的哮喘病人，需要每4-6周进行一次评估或遵医嘱。 • 控制良好的儿童患者应每 3-6个月重新评估。如果哮喘发作了需要及时复诊。 • 调整治疗或更改剂量4周后需要重新评价。每次就诊，医生都会询问您1月来 的症状。
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症状加重时的建议，包括什么时候需要使用额外的剂量或其他药物以及
什么时候应该去看医生或者去急诊就诊 遇到出现哮喘紧急情况时需要做什么 哮喘管理行动计划制定人的名字 日期
成人的“哮喘管理行动计划”需要每1年、儿童需要每6月检查和更新一次 每次看医生的时候请记得携带您的哮喘管理行动计划
什么是哮喘管理行动计划？
哮喘是一种能够通过自我管理而得到良好控制的疾病 哮喘频繁发作，得不到有效控制，与患者自我管理的缺失有很大的关系
如何实现良好的自我管理？
与平时相比，突然出现以下哮喘症状或症状加重来自百度文库，应警惕哮喘发作：
a) 咳嗽
b) 喘息 c) 胸闷
d) 夜间憋醒
如何实现良好的自我管理？
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使用哮喘缓解药物
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远离诱发哮喘的危险因素
常用吸入药物的使用方法
如何实现良好的自我管理？
• 患者和医生可以通过哮喘日记总结和 分析哮喘发作与治疗的规律，并据此 选择和调整药物 • 哮喘日记一般包括气温、气压、饮食 内容、运动和工作情况；当天的症状 和发病情况；峰流速（PEF）值以及
昼夜变化率、药物使用等
如何实现良好的自我管理？
使用哮喘控制测试（ACT评分）可以帮助评估哮喘控制程度， 有助于您与您的医讨论治疗方案
牢记三大要素，安全运动无忧！
此类药物可用于运动前预防哮喘发作，以及在哮喘发作的第一时间
快速缓解症状
牢记三大要素，安全运动无忧！
室外运动应尽可能选择温暖、潮湿的环境，有过敏性疾病的患者应
避免在花粉季节进行室外活动。
污染的空气
花粉
寒冷的空气
哮喘患者究竟适合哪些运动？
散步 游泳
长期坚持适量散步可 以促进血液循环，改 善呼吸能力，增加肺 活量。
儿童如何调整治疗方案？
• 多数哮喘儿童都不需要规律使用控制类药 物。如果孩子确实需要每日使用控制类药 物，通常也仅仅需要低剂量的药物。儿科 医生会根据每次的检查结果下调、上调或 增加药物。也许孩子会短期（几周）需要 使用高剂量药物，但是，如果高剂量药物 使用时间长就需要看专科大夫了。
医生是根据什么来调整治疗方案的？
最后3点要牢记
起效迅速
所需药物剂量更 少
全身不良反应少
选择适合的吸入药物： • 选择最佳的药物和装置需要考虑病人的年龄、 肺功能情况、药物种类，以及哪种装置对您
采用正确的方法： • 所有成年人和儿童患者都应该向医护人员认 真学习，掌握正确的吸入方法，才能使药物
来说最容易恰当地使用。
达到最佳疗效并且减少药物副作用的风险。
基本信息及就诊日期 如姓名、年龄等
状况良好的情况
状况不好的情况
症状加重的情况
急救小贴士
什么是哮喘管理行动计划？
不同情况的描述
危险征兆提醒
药物基础知识
哮喘控制药物的剂量需要调整吗？
需要！
为了达到更好的症状控制并且避免哮喘发作，每位患者的哮喘药物都要根据情况上调 或下调，其目的就是找到能够控制症状的最低剂量。
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肺功能
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对于成年人或较大能够配合的儿童常常需要进行肺功能检测，您的医生或护士会 帮助您安排或实施此项检测。 成年人如果在做肺功能时出现头晕应该停止检测。如果病人有心梗或心绞痛、 动脉瘤、近期手术、肋骨骨折或其他可能出现危险的情况就不建议进行肺功能检 测了。
目录
01
哮喘的自我管理 哮喘还可以正常运动吗？
共有五个问题，请选择每个问题的得分。最后把每一题的分数相加得出您的总分。25分表示在过去4周内，哮喘已得到控 制：20-24分表示哮喘已得到良好控制，但还没有完全控制；低于20分则表示，哮喘没有得到控制。
如何实现良好的自我管理？
每一位哮喘患者都应该制定自己的哮喘行动计划！
医生应该帮助每一位成人或儿童哮喘病人制定一份他自己的、个体化的、写 下来的哮喘管理行动计划，包括： • 哮喘使用药物的列表，包括剂量
02
哮喘还可以运动吗？
当然可以！
适宜的体能锻炼可以增强身体素质，改善心肺功能，促进血液循环和新陈代 谢，增加免疫力，从而减少哮喘急性发作，防止病情进一步发展。因此，以 运动为主的非药物治疗也是哮喘管理的重要组成。
牢记三大要素，安全运动无忧！
运动量过大或过于剧烈会加重心肺的负担，可能诱发哮喘急性发作。 同时应避免短跑、篮球、足球等竞争性强的运动。
吸入技术 使用药物
• • 首先，您的医生会检查您使用吸入装置的技术是否正确。 医生会问实际上您或您的孩子是如何使用药物的，因为事实上，大多数人或多或 少都会漏掉一些药物。在医生得出药物的剂量和种类是否合适前，应该让他了解 药物使用的真实情况
哮喘控制
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如果哮喘良好控制达3个月及以上，您的医生可能会建议您试着下调治疗药物并 告诉您如何安全的调整。但是，如果您准备旅行或度假、着凉或流感、或正在怀 孕期间，一般就不建议您下调药物了。
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平静等待，观察症状是否缓解
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若症状没有缓解甚至有加重趋势，应及时就医，并视情况拨打120寻求帮助
如何实现良好的自我管理？
哮喘必备药物
长期规律使用控制药物可有效减少发作次数
维持治疗药物：
又称控制类药物。通常以含有吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联 合剂型为主，该类药物有效控制哮喘气道炎症、缓解支气管痉挛，长期使用 可以缓解哮喘症状、预防急性发作，是绝大多数哮喘患者的首选治疗方案。